Examen 1 (PP2)

Question 1

Fx Crâne (Manifs Cliniques)

Answer 1

1) Racoon eye (Hématome périorbitraire
2) Signe de Battle (Hématome rétroauriculaire)
3) Rhinorrée (Écoulement LCR par nez)
4) Otorrhée (Écoulement LCR oreilles)
5) Signe de Halo (Liquide sur gaz stérile)

Question 2

Fx crâne (Signes et complications)

Answer 2

Signes:
1- Anomalies visuelles
2- Trouble auditif /équilibre
3- Hématome localisés
4- S/S neurologiques
Complications:
1- Hématome, hémorragie, infection
2- Bcp de dommage avec fx base du crâne

Question 3

La formation réticulaire

Answer 3

Neurones de ça font plusieurs connexion avec l’hypothalamus, cortex, cervelet, moelle et permet aux neurones de gouverner l’excitation de l’encéphale (région cortex principal; temporo-pariétale et préfrontrale

Question 4

Le SRAA

Answer 4

Le SRAA branche du système réticulaire envoie un courant d’influx en permanence au cortex, cela permet de le garder dans un état de veille ou de l’exciter
Ex: SRAA blessé = éveil diminuer
SRAA normal = état d’éveil va augmenter

Question 5

État de conscience (Types)

Answer 5

1) Patient inconscient
Conscience varie:
1- Alerte 
2- Confusion 
3- Stupeur 
4- Comma (divers stade)

Question 6

Complications (Altération prolongée)

Answer 6

1-Insuffisance respiratoire
2-Pneumonie
3-Plaies de pression
4-Broncho-aspiration
5-Insuffisance veineuse
6-Détérioration musculo-squelettique
7-Perturbation gastro-intestinale

Question 7

Décès TCC

Answer 7

1) Décès immédiats: Lésion importante direct au tissu Hémorragie +++
2) Décès dans les 2 heures: Hémorragie interne
3) Décès dans les 3 semaines: Insuffisance polysystémique

Question 8

Types TCC

Answer 8

1) TCC Léger (G13-15):
- Amnésie - de 24h
- Perte de conscience 0 à 30 min
2) TCC Modéré (G9-12):
- Amnésie 1-14 jrs
- Perte de conscience 30 min à 6h
3) TCC Sévère (G3-8):
- Amnésie de semaines ou mois
- Perte de conscience + de 24h

Question 9

Types Amnésie

Answer 9

1) Amnésie antérograde:
Retient rien après le trauma et difficulté avec nouveaux souvenirs
2) Amnésie rétrograde:
Retient rien avant trauma et difficulté avec anciens souvenirs

Question 10

TCCL Cliniquement

Answer 10

1) Période d’altération de l’état de conscience
2) Perte de conscience de - de 30 minutes
3) Amnésie après trauma de - de 24h
4) Autre signe neurologique transitoire ex; perte force membre, convulsion, lésion intracrânienne dans chirurgie
5) Glasgow de 13-15 30 minutes+ après l’accident

Question 11

Signes Cliniques TCCL

Answer 11

1-Syncope
2-Désorientation
3-Somnolence
4-Problème de concentration
5-Sensation faiblesse
6-Amnésie
7-Céphalée
8-Sensibilité bruits et lumière
9-Anxiété
10-Étourdissements
11-Nausée, vomis
12-Changement vision

Question 12

Symptômes de TCCL

Answer 12

1) Symptômes affectifs
2) Symptômes cognitifs
3) Symptômes physiques
(90% récupération)

Question 13

TCCL Retour au jeu (Zurich 2012)

Answer 13

1- Enfant et ado; retour scolaire réussi
2- Évaluation par spécialiste avec bonne outils
3- Repos 24h à 48h, pire si trop lgts
4- Peut recommence avec SS sauf si ils augmentent

Question 14

TCCL Reconsultation

Answer 14

1-Maux de tête augmente
2-Somnolence augment
3-Confusion
4-Deux vomis (3 chez enfants) en 24h
5- Écoulement liquide nez ou oreilles
6-Convulsion ou épilepsie
7-Symptôme neurologiques nouveau
8-Pleurs excessif (enfant)

Question 15

Lésions Microscopiques

Answer 15

1- Absence de lésion macroscopiques au tissus cérébral
2- Changements primaires: Anomalie substance blanche des neurones, Cassure de la prot TAU
3- Changements secondaires: Réactions inflammatoire, altération transmission neurolane, flux sanguin

Question 16

Contusion cérébrale

Answer 16

1-Coup sur tissus cérébrale
2-Entraine nécrose, hémorragie légère et oedème léger
3- Souvent TCCM

Question 17

Lacérations cérébrales

Answer 17

1-Déchirement tissu cérébral avec lésion graves
2- Fréquent avec TCCS avec fx ouverte
3- Hémorragie massives
4- Augmentation de la PIC

Question 18

Manifestations cliniques TCC

Answer 18

1- Conscience (confusion)
2- Occulaire (altération réflex pupillaire,anisocorie,nystagmus
3- Moteur (convulsions,équilibre)
4- Amnésie
5- Céphalées
6- Nausées, vomissements
7- Troubles auditifs

Question 19

Complications (Hémorragie, hématomes)

Answer 19

1) Hématome épidural ou extradural; entre crâne et dure-mère
2) Hématome sous-dural: entre durè-mère et arachnoide, peut se présenter après jours ou semaines
3) Hématome sous-arachnoidien: sang s’accumule dans l’espace sous-arachnoidien, sang sur cerveau
4) Hématome intracérébral: rupture de vaisseaux lors de trauma, objet pénétrant