Examen 1 module 2

Question 1

Manifestations conjonctivites allergiques

Answer 1

Prurit oculaire léger à intense
Photosensibilité
Oedème palpébrale
Sécrétions aqueuses ou filamenteuses (écoulement-larmoiement)
Sensation de corps étranger
Prurit léger à intense bilatéral
Hyperémie conjonctivale (histamine est libérée dans le sang ce qui engendre le développement des capillaires
Rhinite concomitante est fréquente
Plusieurs ont des maladies atopiques: eczéma, asthme ou rhinite allergique

Question 2

Traitement conjonctivites allergiques: Antihistaminique topique
(nom du mx, indication)

Answer 2

Alaway sans prescription
Il bloque l’histamine qui provoque les sx d’allergie

Question 3

Traitement conjonctivites allergiques: Anti-inflammatoire non stéroïdiens
(nom du mx)

Answer 3

Voltaren

Question 4

Traitement conjonctivites allergiques: Stabilisateur des mastocytes
(nom du mx)

Answer 4

Opticrom

Question 5

Traitement conjonctivites allergiques: Corticostéroïdes topiques ou cyclosporine opht.
(nom du mx, indication)

Answer 5

Lolemax ou Tobradex
Diminue inflammation et il est associé à un antibiotique

Question 6

Autres traitements pour la conjonctivite allergique

Answer 6

Antihistaminiques oraux
Éliminer l’allergène (désensibilisation possible)
Appliquer compresses froides

Question 7

Manifestation conjonctivite bactérienne

Answer 7

Larmoiement
Irritation
Oedème palpérable modéré
Écoulement purulent
Hyperémie conjonctivale
Généralement unilatérale et pas de photophobie

Question 8

Traitements de la conjonctivite bactérienne

Answer 8

Antibiotique topique pour traiter la cause sauf si gonorrhée ou clamydia
Moxifloxacin (tx durée de 7 à 10 jours)
Se laver les mains minimum 20 sec.
Ne pas toucher l’oeil non infecté

Question 9

Vrai ou Faux: La conjonctivite bactérienne n’est pas contagieuse?

Answer 9

FAUX, la conjonctivite bactérienne est très contagieuse

Question 10

Traitements si gonorrhée ou clamydia

Answer 10

Ceftriaxon ou rocephin en une dose en association (antibio)
Azithromycine (antibio)
Doxycycline (minnocin) pour 7 jours (antibio) et Bacitracine en plus du tx général

Question 11

Manifestations conjonctivite virale

Answer 11

Photophobie
Irritation
Hyperémie conjonctivale
Écoulement aqueux
Ganglion prétargien gros et douloureux
Peut survenir si rhume, varicelle, rougeole, oreillons

*très contagieux, provoqué par l’adénovirus

Question 12

Traitements de la conjonctivite virale

Answer 12

Se désinfecter ou se laver les mains min 20 secondes
Éviter de toucher l’oeil non affecté
Enfants doivent rester à la maison pour éviter contamination
Rémission spontanée 1 à 3 semaines
Si photophobie ou diminution de la vision : Corticostéroïde locaux (PredForte)

Question 13

Manifestations kératite herpétique

Answer 13

dlr
sensation de corps étranger
larmoiement
photophobie
hyperémie conjonctivale
ulcération possible

Question 14

Traitements kératite herpétique : nomme les 3 mx

Answer 14

Viroptic
Vidarabine
Zovirax

Question 15

Vrai ou Faux : il est possible de guérir spontanément de la kératite herpétique?

Answer 15

VRAI, 40% des usagers guérissent spontanément
cependant le traitement est à vie

Question 16

Traitements kératite herpétique : Viroptic
(classe, indication, effet sec.)

Answer 16

Antiviraux
Diminution réplication virale
Sensation de brûlure dans l’oeil

Question 17

Traitements kératite herpétique : Vidramicine
(classe)

Answer 17

Antiviraux

Question 18

Traitements kératite herpétique : Zovirax
(classe, indication, effets sec., enseignements)

Answer 18

Antiviraux
Diminution réplication virale
Céphalée, convulsion, critallurie, IR
Prendre avec 250mL d’eau
Boire 2000 à 3000mL/jour
BUN et cératinine sérique avant/pendant tx

Question 19

Manifestations uvéite

Answer 19

Dlr oculaire
Rougeur
Photophobie
Diminution vision
Céphalée
Enflure de la conjonctive
Oedème de la cornée
Pression intraoculaire peut être élevé

Question 20

Facteurs de risque : Cataractes

Answer 20

Vieillissement
Se développe vers la cinquantaine
Pt diabétique atteint de manière précoce
Exposition aux rayons UV du Soleil
Certains mx de cortico de longue durée

Question 21

Manifestations cataractes

Answer 21

Vision réduite
Mauvaise perception des couleurs
Sensation d’éblouissement qui sera présente la nuit quand les pupilles se dilatent
Déclin de la vision graduel

Question 22

Traitement chx pré-op : 2 tx
(nom, classe, indication, effets sec., C-I, enseignement)

Answer 22

1. Agent mydriatique : MydFrin
   -dilate la pupille
   -Tachycardie, HTA
   -Aucun glaucome

2.Agent cycloplégique: Mydriacyl
-paralyse l’accommodation à la lumière et dilate la pupille; pour examen du fond de l’oeil
-Irritation, photophobie, vision trouble, pression intraoculaire

Avertir le patient de porter des lunettes fumées pour diminuer la photophobie associé à la dilatation pupillaire
Surveiller signe de toxicité systémique: tachycardie, désorientation, agitation, dépression respi

Question 23

Activités restreintes en post-op

Answer 23

Repos requis
Éviter de soulever des objets
Éviter de se pencher
Éviter de tousser

Question 24

Traitements cataractes post-op

Answer 24

Gouttes antibiotiques pour prévenir infection
Gouttes cortico pour réduire inflammation (seront réduites graduellement et arrêtées)
Protection oculaire
Activités restreintes
Possibilité d’ordonnance de lunettes

Question 25

Enseignement cataractes post-op

Answer 25

Sensation d'égratignure dans l'oeil opéré -HDM -Reconnaître les signes et sx d'infection (et savoir qui appeler) -Importance de suivre les restrictions post-op -Technique aseptique et respect de la pharmacothérapie -Surveiller la douleur et prendre des analgésiques -Surveillance continue

Question 26

Comment l'irritis peut se développer?

Answer 26

Après une convulsion de l'oeil ou une brûlure chimique (généralement dans les 3 jours suivants)

Question 27

Qu'est-ce que l'inflammation de l'iris et c'est associé à quoi?

Answer 27

L'inflammation de l'iris et du corps ciliaires est l'iridocyclite. C'est associé à la polyarthrite rhumatoïde

Question 28

Manifestations de l'iritis

Answer 28

Larmoiement Rougeur de l'oeil Dlr intense du globe oculaire Vision flou ou diminuée Photophobie Pupille en myosis ou de forme irrégulière

Question 29

Diagnostic : iritis

Answer 29

Examen de l'oeil avec lampe à fente Fond de l'oeil

Question 30

Complications : iritis

Answer 30

Si la consultation est retardée -glaucome -cécité

Question 31

Traitements iritis

Answer 31

Corticoïdes opht. : diminution la durée sx et l'inflammation. Suivre les différentes posologies d'administration -dexaméthasone, flurométholone, rimexolone

Question 32

Qu'est-ce qu'un glaucome?

Answer 32

C'est une affectation de l'oeil qui est caractérisée par la hausse de la pression intraoculaire (PIO) celle-ci entraine une diminution de la circulation sanguine à l'arrière de l'oeil ce qui entraine une répercussion sur le nerf optique En perdant une partie de sa fonction nerveuse, la personne perdra la vision périphérique, mais elle peut être asymptomatique Vision en tunnel Cause la plus fréquente de la cécité au Canada

Question 33

Manifestations cliniques : glaucome à angle ouvert

Answer 33

Se développe lentement et asymptomatique Aucune dlr, aucune pression Vision tubulaire (en tunnel) Ne possède qu'un petit champ de vision central et aucune vision périphérique

Question 34

Manifestations cliniques : glaucome à angle fermé

Answer 34

Dlr soudaine et intense dans l'oeil atteint qui est accompagné de céphalée, de no-vo Vision d'un halo (coloré) autour des lumières Vision floue Rougeur oculaire

Question 35

Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire sèche?

Answer 35

Forme la + courante (90% des cas) Débute par l'accumulation anormal de dépôts extracellulaires jaunâtres appelés DRUSEN (nodules hyalins) dans l'épithélium pigmentaire rétinien ce qui entraine l'atrophie et la dégénérescence des cellules maculaires

Question 36

Enseignements : dégénérescence maculaire sèche?

Answer 36

-Prise de suppléments vitamines C et E, bêta-carotène (carotte, persil, épinard, abricot, mangue) -Zinc (huître, son et champignons) --> ralentissement dév. de la maladie -Des facteurs nutritionnels seraient aussi susceptibles de jouer un rôle dans la progression de cette affection, mais les résultats ne sont pas assez concluants pour aller au-delà de conseiller une alimentation riche en fruits/légumes

Question 37

Manifestations dégénérescence maculaire sèche?

Answer 37

Vision floue et voilée Présence de scotomes (tâches aveugles dans champ visuel) et des métamorphopsie (distortion de la vision)

Question 38

Manifestations otite moyenne aiguë

Answer 38

Otalgie (dlr à l'oreille) Fièvre Écoulement séro-sanguin ou purulent Oedème du conduit auditif (méat acoustique) qui étouffe les sons Dlr augmente à la mastication ou lors d'une pression sur le tractus Drl rythmée (battement coeur) Sensation de l'oreille bouchée

Question 39

Traitements otite moyenne aiguë : antibiotiques

Answer 39

-Acétaminophène -Ibuprophène -Ofloxacin -Amoxicilline

Question 40

Quelles sont les conséquences d'une rupture spontanée de la membrane tympanique?

Answer 40

Entraîne un écoulement de liquide et une diminution de la douleur, car il y a une diminution de la pression

Question 41

Dans quel contexte on fait une myringotomie?

Answer 41

Quand un enfant fait des otites fréquentes. Il y aura incision du tympan et installation de tubes de drainage (peuvent tomber)

Question 42

Vrai ou Faux: une otite non traité peut entrainer une surdité partielle?

Answer 42

VRAI