Examen 1: Cours 3 Flashcards
Ou se produisent généralement les hernies discales?
- Disque lombaire dans la région postérieure (plus rare) ou postéro latérale.
Pourquoi les hernies discales sont plus rare dans la région postérieure?
- présence du ligament longitudinal postérieur
- forme du disque lombaire (grande concentration de fibres de l’anneau fibreux en postérieure)
Pour ce qui est du mvt de flexion et d’extension au niveau lombaire, quelle est l’ostéocinématique?
Flexion :
- axe: frontal (partie postérieure de l’anneau fibreux
- plan: sagittal
- mvt: rotation antérieure autour de l’axe frontal avec légère translation antérieure
Extension:
- axe: frontal (partie antérieure de l’anneau fibreux
- plan: sagittal
- mvt: rotation autour de l’axe frontal avec légère translation vers l’arrière
Lors d’une flexion, la colonne lombaire se redresse ou devient légèrement convexe, ce qui renverse la lordose habituelle. Cette inversion se produit à quel niveau?
Lombaire haut, parfois à L4-L5 mais jamais à L5-S1
Au niveau lombaire, quelle est l’otéocinématique pour une rotation
- axe: vertical
- plan: horizontal
- mvt: rotation autour de l’axe vertical + légère translation ipsi à la rotation
Selon Griève, la partie postérieure et surtout postéro-latérale de l’A.F lombaire est une région de faiblesse potentielle pour les hernies discale pourquoi?
- Minceur des fibres postérieure de l’AF
- tissu fibreux adapté pour résister à la tension plutôt qu’à la compression
- lordose lombaire = compression sur la partie postérieure des disques
- ligament longitudinal post plus étroit
- position du noyau plus près du bord post
- plus grande stress de rotation à cette région
Lors d’une flexion/extension, le noyau se déplace comment?
Côté opposé au mvt:
- vers l’avant lors de l’extension
- vers l’arrière lors de la flexion
L’amplitude de rotation peut varier selon la position de départ du rachis, explique…
- moins d’amplitude de rotation en extension
- plus d’amplitude de rotation en flexion
Au niveau lombaire, quelle est l’ostéocinématique pour de la flexion latérale?
- axe: sagittal (anneau fibreux du côté opposé à la flexion lat)
- plan: frontal
- mvt: rotation sur l’axe sagittal + translation ipsi sur axe frontal
Au niveau des surfaces auriculaires de l’os coxal et du sacrum il y a la présence de long bras et de court bras. Quelles est la différence entre les deux?
Long bras: partie horizontale de la surface auriculaire
Court bras: partie verticale de la surface auriculaire
Que se passe-t-il avec les surfaces articulaires entre l’os coxal et le sacrum plus on vieillit? Qu’est-ce que cela engendre?
Deviennent plus rugueuses, ce qui entraine plus de résistance au mvt avec l’âge
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation sacro-iliaques?
Lorsque le sacrum est en nutation
Que se passe-t-il en position debout au niveau de l’articulation sacro-iliaque?
- poids du corps exerce une force sur la partie antéro-sup du sacrum = nutation
- poussé du sol via le fémur induit une rotation post de l’os coxal
Lors d’une flexion antérieure du tronc, que se passe-t-il au niveau de l’os coxal et du sacrum?
Flexion lombaire favorise la nutation du sacrum, malgré le fait que le bassin exerce une rotation antérieure.
Que se passe-t-il au niveau de l’os coxal et du sacrum lors d’une extension du tronc?
Extension du tronc = rotation postérieur de l’os coxal + nutation du sacrum (force appliquée sur sacrum + rotation post os coxal = nutation)
Pour avoir une stabilisation, que faut-il?
Structure passive intacte et système musculaire et neurologique sains
Quels sont les 3 systèmes de stabilisation?
Passif:
- surfaces articulaires
- composantes articulaires = disques par ex
- capsules articulaires
- ligaments
Actif:
- muscles et tendons
Neural:
- mécanorécepteurs
- nerfs périphériques
- SNC
V ou F: la stabilité est une caractéristique essentielle (plutôt que la mobilité) aux articulations sacro-iliaques?
Vrai, ces articulations se doivent d’être stables
Quelle est la position de stabilité de l’articulation sacro-iliaque? Est-ce que cette position change en mise en charge?
Nutation et en mise en charge il devrait toujours demeurer dans cette position par rapport à l’os coxal
