Examen 1: Cours 2 Flashcards
De quoi est composé une unité fonctionnelle vertébrale?
- 2 vertèbres adjacentes
- disque intervertébrale
- ligaments
- muscles
- structures vasculo-nerveuses
V OU F: les mouvements au niveau de la colonne seront toujours nommés en considérant le déplacement de la vertèbre inférieure sur la vertèbre supérieure?
Faux: vertèbre supérieure sur vertèbre inférieure
Quelles sont les limites du foramen intervertébral? et que contient-il?
- pédicule vertèbre sup.
- corps vertébral de la vertèbre sup.
- disque
- corps vertébral de la vertèbre inf.
- pédicule de la vertèbre inf.
- ligament jaune
- partie antérieure de l’articulation zygapophysaire
IL CONTIENT UN NERF RACHIDIEN ET DES VAISSEAUX
Parmi les différentes parties du disque, laquelle résiste aux forces de compressions et laquelle résiste à des forces de tensions?
- compression: noyau
- tension: anneau fibreux
Quelle est la différence entre la forme du disque en lombaire et en thoracique?
- lombaire: concavité postérieure plus importante
- thoracique: convexité postérieure plus marquée dans le 2/3 supérieur
Quelles sont les deux fonctions principales du disques?
- permettre le mouvement (déplacement des vertèbres)
- transmission de la charge
Le disque entre les corps vertébraux permettent quels types de mvts?
- translations horizontales
- translation verticale (traction)
- les rotations
Pourquoi avec l’âge la mobilité et l’amplitude globale diminue au niveau de la colonne vertébrale?
- diminution épaisseur du disque
- augmentation de la raideur du disque
Concernant la pression discale, qu’est-ce qui pourrait l’augmenter?
- manoeuvre de valsalva
- position du corps
- position assise = plus grande pression
- diminue en position debout
- moins élevée en position couchée
- position avec bras allongés devant soi et non supporté = augmentation de la compression - certains exercices
- contraction des muscles du tronc = augmente compression
DONC REDRESSEMENT ASSIS = PAS RECOMMANDÉ CAR IL S’AGIT D’UNE FLEXION LOMBAIRE + CONTRACTION DES MUSCLES DU TRONC
Quel est le facteur le plus important qui gouverne la direction et l’amplitude des mouvements entre deux vertèbres?
l’orientation des facettes articulaires zygapophysaires:
- cervical: plan près de l’horizontal
- thoracique: plan près de frontal
- lombaire: plan près de sagittal
parmi ces images, lesquelles ont de la résistance au mouvement de translation antérieure (flexion) et au mvt de rotation?
A: résistance flexion +
B: résistance rotation +
C: résistance flexion ++
D: résistance rotation -
E: résistance flexion -
F: résistance rotation ++
Quelle est la forme la plus fréquente des articulation zygapophysaire lombaires et qu’est-ce que cela permet?
- la forme en “J” est la plus fréquente
- permet une résistance aux translations antérieures et aux rotations
Expliquez les caractéristiques des capsules articulaires au niveau lombaire des articulation zygapophysaire. (Antérieur vs postérieur)
Antérieur:
- capsule remplacée par ligament jaune = permet d’éviter pincement des structures lors de mvts
Postérieur:
- capsule plus épaisse
- renforcée par muscles multifides
Une vertèbre peut faire des mvts de rotation autour des axes et des mvts de translation le long d’un axe. Quels sont les mouvements de rotations autour des axes et de translations le long d’un axe?
Rotation autour des axes:
- axe vertical: rotation
- axe frontal: flexion/extension
- axe sagittal: flexion latérale
Translation le long d’un axe:
- axe vertical: compression/traction
- axe frontal: translation latérale
- axe sagittal: translation antérieure et postérieure
Flexion C2-C3 à L5-S1
Ostéocinématique? (Axe/plan/mvt)
Axe: frontal
Plan: sagittal
Mouvement: rotation antérieure autour de l’axe frontale avec légère translation antérieure sur axe sagittal
Extension C2-C3 à L5-S1
Ostéocinématique? (Axe/plan/mvt)
Axe: frontal
Plan: sagittal
Mvt: rotation postérieure autour de l’axe frontal avec légère translation postérieure sur l’axe sagittal
Flexion et extension C0-C1
Ostéocinématique? (Axe/plan/mvt)
Axe: frontal = vis à vis conduit auditif externe
Plan: sagittal
Mvt:
Flexion = rotation antérieure autour de l’axe frontal
Extension = rotation postérieure autour de l’axe frontal
Flexion et extension C1-C2
Ostéocinématique? (Axe/plan/mvt)
Axe: frontal = au centre du processus odontoïde (vis à vis lobe d’oreille)
Plan: sagittal
Mvt:
Flexion = rotation antérieure autour de l’axe frontal
Extension = rotation postérieure autour de l’axe frontal
Rotation cervicale (SAUF C0 à C2)
Ostéocinématique? (Axe/plan/mvt)
Axe: vertical = passe par la partie postérieure du corps vertébral
Plan: horizontal
Mvt: rotation autour de l’axe vertical et une légère translation sur un axe frontal
Différence entre l’ostéocinématique de rotation C0-C1 et C1-C2?
C0-C1:
- Axe: vertical passant au centre de la dent ou en antérieur du foramen occipital
- plan: horizontal
- mouvement: rotation autour de l’axe vertical avec translation sur axe frontal
C1-C2:
Axe: vertical, passant au centre de la dent
Plan: horizontal
Mvt: rotation autour de l’axe vertical et AUCUNE translation à cause de la dent.
Flexion latérale des vertèbres:
Ostéocinématique? (axe/plan/mvt)
Axe: sagittal
Plan: frontal
Mvt: rotation autour de l’axe sagittal et légère translation sur l’axe frontal
Flexion latérale C0-C1 vs C1-C2:
Ostéocinématique (axe/plan/mvt)
C0-C1:
- Axe: sagittal
- plan: frontal
- mvt: rotation de C0 autour de l’axe sagittal avec une translation sur l’axe frontal
C1-C2: Pas de flexion latérale à ce niveau ou une flexion latérale de très petite amplitude.
Concernant la mobilité du rachis lombaire, pourquoi celui-ci a plus d’amplitude en flexion/extension qu’en rotation?
Facette articulaire sont dans le plan sagittal
Au niveau de la mobilité du rachis lombaire qu’est-ce qui explique que la flexion latérale ne dépasse pas l’extension (au niveau des angles: les deux sont de 25deg d’amplitude)?
Car lors d’une flexion latérale, il y a la présence d’une flexion d’un côté et d’une extension de l’autre. Ce qui signifie que l’amplitude ne peut dépasser l’amplitude d’extension qui est moindre que la flexion.
Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien? Et est-ce la région lombaire ou les hanches qui bouge en premier? Et quel est le ratio de déplacement de la région lombaire et hanches lors d’un mvt de flexion?
- Relation entre le mvt de la colonne lombaire et le mouvement du bassin lors de la flexion du tronc.
- région lombaire se déplace plus au début du mvt et les hanches plus à la fin.
- ratio de 1:1 = pour chaque deg de flexion lombaire il y a 1 deg de flexion des hanches
Au niveau de la mobilité du rachis cervical, concernant la flexion/extension et la rotation, quels segments sont les plus mobiles et les moins mobiles?
Flexion/extension:
- plus mobile: C4-C5
- moins mobile: C1-C2
Rotation:
- plus mobile: C1-C2
- moins mobile: C0-C1
Quelle région du rachis est la moins mobile? Et quelles sont les raisons?
- région thoracique
Moins mobile en raison de:
- disques plus minces
- présence de la cage thoracique
- inclinaison et proximité des processus épineux
Quelle est la position de repos et la position de congruence maximale de la colonne vertébrale?
Repos: position neutre
Congruence max: extension
Effet des mouvements sur les foramens intervertébraux: flexion? Extension? Flexion latérale? Rotation?
- flexion: augmentation volume
- extension: diminution du volume
- flexion latérale:
- augmentation du volume du côté controlatéral à la flexion latérale
- diminution du volume du côté ipsilatéral à la flexion latérale - Rotation:
A. Région cervicale:
- augmentation du volume du côté controlatéral
- diminution du volume du côté ipsilatéral
B. Région thoracique:
- peu d’impact sur les foramens intervertébraux
C. Région lombaire:
- même chose que la partie cervicale mais effets moindre
Quel est le mouvement des côtes lors de l’inspiration = Côtes supérieures vs côtes inférieures? Et qu’est-ce que cela engendre?
Côtes supérieures: rotation autour d’un axe presque frontal = augmentation du diamètre antéro-postérieur de la cage thoracique
Côtes inférieures: rotation autour d’un axe presque sagittal = augmentation du diamètre transverse de la cage thoracique
Ostéocinématique du bassin? (Axe/plan/mvts)
Axe: frontal
Plan: sagittal
Mvt:
- considérant que le sacrum est fixe et que l’os coxal est mobile: rotation postérieure/antérieure de l’os coxal
- considérant l’os coxal fixe et que le sacrum est mobile: nutation (rotation antérieure) et contre-nutation (rotation postérieure) du sacrum
La nutation et la contre-nutation sont associés à quel mvt de l’os coxal?
Nutation: rotation post de l’os coxal
Contre-nutation: rotation ant de l’os coxal
Lors d’une flexion et extension de la hanche, que ce passe-t-il avec l’os coxal et le sacrum?
FLEXION:
- os coxal: rotation post.
- sacrum: nutation
EXTENSION:
- os coxal: rotation ant.
- sacrum: contre-nutation
Quelle est la participation des abdominaux aux différents mouvements du tronc: flexion du tronc (debout), extension du tronc (debout), rotation du tronc, flexion latérale du tronc.
FLEXION DU TRONC (DEBOUT):
- légère activité concentrique en début de mvt
- activité en fin de mvt contre résistance
EXTENSION DU TRONC (DEBOUT):
- légère activité excentrique
ROTATION DU TRONC:
- obliques internes et externes sont les agonistes principaux
FLEXION LATÉRALE:
- participation des obliques externes et internes
Coucher au sol et soulever la tête recrute quels muscles particulièrement?
Droit de l’abdomen et activité minimale des obliques
Quels muscles participent à la manœuvre de Valsalva?
- abdominaux ( de manière importante)
- diaphragme
- muscles du plancher pelvien
- grands dorsaux
Différence entre la participation des muscles lors de soulever une jambe ou les deux jambes en position couchée?
SOULÈVEMENT D’UNE JAMBE:
- ilio-psoas fortement activé
- les abdominaux sont inconstants et modérés
SOULÈVEMENT DES 2 JAMBES:
- muscles droits et obliques se contractent pour prévenir bascule antérieure du bassin
Lors d’un redressement assis avec le dos droit, à quel moment les abdominaux et l’ilio-psoas sont-ils actifs?
ABDOMINAUX: surtout actifs au début
ILIO-PSOAS: surtout actifs dans la deuxième moitié du mvt.
Dans quel exercice que l’ensemble des muscles abdominaux sont les plus actifs?
Redressement assis avec le dos arrondi et avec rotation (curl-up twist)
Participation des abdos au niveau de la posture?
- peu d’activité en position de repos
- seuls les obliques internes et les transverses ont une activité constante pour le balancement postural.
Concernant les muscles postérieurs du tronc, quel est la différence entre le rôle des petits muscles profonds et des longs muscles superficiels?
Petits muscles profonds: mvts fins des vertèbres + stabilisent les vertèbres (rôle proprioceptif)
Longs muscles superficiels: agonistes principaux des mvts de grandes amplitudes
Quelle est la participation des muscles postérieurs du tronc lors du mvt: se pencher vers l’avant incluant une flexion du tronc et des hanches?
- contraction excentrique des extenseurs lombaires
- leur activité augmente au début pour diminuer dans le dernier tiers du mouvement
Quelle est la participation des muscles du dos lors du mvt d’extension: se relever à partir de la position penchée vers l’avant?
- muscles érecteurs du rachis inactifs jusqu’à ce que le tronc ait effectué un tiers de l’amplitude totale du mvt de retour
- ischios et grand fessier actif dans la première partie du mouvement
Quelle est la participation des muscles du dos lors du mvt d’extension: à partir de la position neutre?
- érecteurs du rachis initient le mouvement
- multifides complètent le mvt
- contraction bilatérale des grands dorsaux et des carrés des lombes
Quelle est la participation des muscles du dos au niveau de la posture?
dépend de la posture, mais habituellement:
- minime en position de repos
- augmentation de l’activité lorsque le poids est plus vers l’avant
Pourquoi est-il dangereux pour les structures articulaire lombaire d’effectuer un soulèvement de charge en flexion du tronc complète?
- muscles spinaux ne sont pas activés en position de flexion max DONC cela sollicitera les structures passives = augmentation des forces de cisaillement
Toutes les structures du rachis sont innervées à l’exception de: ?
- la dure mère: innervé seulement en antérieur et en latéral
- disque: innervé seulement pour le tiers externe de l’anneau fibreux
- cartilage des articulation zygapophysaire
