Examen 1 - cours 1 à 4 Flashcards
Une personne reçoit en héritage une importante somme d’argent. Bien que cette personne soit généralement apte à administrer ses biens, elle éprouve des difficultés à bien évaluer ce qu’implique l’administration d’une telle somme à cause de son handicap. Quel est le régime de protection envisagé ?
conseiller au majeur
Une personne est victime d’un accident grave qui entraîne chez elle une perte de contact avec la réalité et la rend inapte à prendre soin d’elle-même et à administrer ses biens de façon totale et permanente. Quel est le régime de protection envisagé ?
curatelle au majeur
Qu’est-ce que cela signifie si vous êtes nommé curateur d’une personne?
Vous êtes son représentant légal et vous devez prendre soin d’elle et administrer ses biens.
Vrai ou Faux :
Le psychiatre peut faire une évaluation psychiatrique contre la volonté de la personne lors de la garde préventive.
FAUX
Vrai ou Faux :
L’évaluation psychiatrique en vue d’une garde en établissement peut être faite par deux omnipraticiens.
FAUX
En tenant compte de la loi 21, quel énoncé est vrai concernant la pratique d’une infirmière clinicienne en santé mentale?
Veuillez choisir une réponse :
a. Elle peut intervenir en faisait de la psychothérapie
b. Elle peut procéder à l’évaluation de la condition mentale
c. Elle peut procéder à l’évaluation d’un trouble mental
d. Elle peut procéder au diagnostic d’un trouble mental
B
Quelle intervention peut être faite auprès des patients suivants, sans avoir obtenu préalablement le consentement aux soins de celui-ci?
Veuillez choisir une réponse :
a. Installer une contention abdominale à M. Girard qui est très désorienté dans l’espace, pour éviter une chute, lorsqu’assis au fauteuil.
b. Amener au bain M. Saly, itinérant connu, qui présente une très mauvaise hygiène et qui refuse toujours de se laver après une semaine. (Dans chapitre 1 Le consentement aux soins, p.30-31)
c. Administrer la médication en injectable à M. Larue, jeune patient nouvellement admis, car il refuse de la prendre per os.
d. Soumettre M. Jary, qui est en garde préventive à l’urgence, à une évaluation psychiatrique malgré son refus de voir le psychiatre.
B
Vous êtes nouveau/nouvelle dans un GMF et vous aimeriez évaluer l’état de santé mentale d’un client déjà connu de l’équipe. Cependant, une collègue infirmière vous dit : “On connaît ce client depuis longtemps et rien ne fonctionne avec lui, peu importe ce que nous essayons. » Votre responsabilité est de…
Veuillez choisir une réponse :
a. documenter l’évaluation de votre collègue.
b. évaluer le client en vous basant sur des données de plusieurs sources.
c. valider les impressions de votre collègue en contactant les proches du client.
d. discuter des impressions de votre collègue avec le client.
b
L’évaluation de la personne âgée sera plus facile si l’infirmière…
Veuillez choisir une réponse :
a. assure une complète confidentialité des sujets confiés.
b. identifie et répond aux besoins physiques.
c. utilise l’échelle d’évaluation standardisée.
d. interprète les données sans tenir compte des croyances et pratiques spirituelles.
B , il est préférable que la personne soit bien (pas dlr, pas constipé,…) pour que l’on puisse faire une bonne évaluation puisque les manifestations de certains prob physio peuvent faire croire à un trouble de santé mentale.
Un patient rapporte se sentir envahi par le stress depuis quelques mois. Laquelle des informations l’infirmière aura-t-elle besoin au cours de sa collecte de données initiale?
Veuillez choisir une réponse :
a. « Parlez-moi de ce que vous avez fait jusqu’à maintenant pour faire face au stress ou le réduire? »
b. « Parlez-moi de votre situation familiale; y a-t-il une quelconque relation avec votre stress vécu? »
c. « Parlez-moi de ce que vous faites comme activité physique. »
d. « Le stress peut interférer avec le sommeil. Comment a été votre sommeil la nuit dernière? »
A
L’infirmière devrait toujours rechercher chez un patient un stresseur.
En vous référant aux critères diagnostics d’un trouble d’adaptation, un tel stresseur recherché devrait par contre apparaître à l’intérieur d’une période maximale de :
Veuillez choisir une réponse :
a. 1 mois
b. 3 mois
c. 6 mois
d. 12 mois
B) 3 mois, mais la crise va se régler dans une période de 1 à 8 semaine (période maximale de 6 mois), sinon sera considéré comme une dépression (pas nécessairement évènement déclencheur identifiable).
Qu’est ce que les Idées délirantes somatiques?
Préoccupation excessive et non fondées sur la santé et le fonctionnement des organes (personne dit que son coeur contient des pièces de métal, il a besoin d’une chirurgie de fine pointe pour les extraire).
Lesquels des éléments suivants font uniquement partie de l’état mental?
Veuillez choisir une réponse :
a. La propreté des cheveux, la démarche, le débit verbal, obsessions.
b. Le diabète de type 2, la tenue vestimentaire, le délire de grandeur, le jugement.
c. L’hygiène corporelle, le niveau de scolarité, l’agitation motrice, le débit verbal.
d. Les tics, le type d’emploi, le regard, la collaboration, les hallucinations auditives.
la propreté des cheveux (= apparence), la démarche (= comportement moteur), le débit verbal (= langage) et les obsessions (= opérations de la pensée).
En ce qui concerne la dépression, quel élément est FAUX?
Veuillez choisir une réponse :
a. Les personnes atteintes de maladies chroniques sont 2 à 3 fois plus à risque de souffrir de dépression.
b. La dépression est une cause de détérioration de la qualité de vie et de mortalité chez les personnes atteintes de maladies chroniques.
c. Le questionnaire sur la santé du patient–9 (QSP-9 en français ou PHQ-9 en anglais), qui comprend 9 questions, est l’outil le plus court et rapide pour dépister la dépression.
d. Chez une personne en fin de vie, il est recommandé d’appuyer davantage son évaluation de la dépression sur les symptômes psychologiques que sur les symptômes physiques.
C) le PHQ-2 est plus court.
Quels symptômes, spécifiques à l’adolescence, peuvent faire soupçonner un état dépressif?
Veuillez choisir une réponse :
a. L’irritabilité, la tristesse, l’inquiétude et l’isolement social
b. Les attitudes rebelles, l’irritabilité, l’isolement social et les changements soudains de l’humeur et de la personnalité
c. La somatisation , la tristesse, l’agoraphobie et l’isolement social
d. L’irritabilité, la somatisation, l’opposition et les changements soudains de l’humeur et de la personnalité
B. Dépression et toxicomanie à l’adolescence, p. 200
Lequel des éléments suivants serait attendu chez un client ayant un diagnostic de trouble bipolaire de type I? Veuillez choisir une réponse : a. Cycles rapides b. Dépression majeure et manie aiguë c. Dépression majeure et hypomanie d. Hypomanie et/ou dépression légère
B
Laquelle de ces questions d’évaluation devrait être appropriée de demander au client qui a un trouble d’anxiété généralisée?
Veuillez choisir une réponse :
a. « Avez-vous été victime d’une agression ou d’une tentative de meurtre? » (stress post-traumatique)
b. « Comment vous sentez-vous quand les autres vous regardent lorsque vous donnez une conférence? »
c. « Est-ce que vous répétez certains gestes plusieurs fois par jour? » TOC
d. « Est-ce que vous vous sentez si inquiet que cela vous cause des problèmes?
D
La durée maximale d’une attaque de panique est : Veuillez choisir une réponse : a. 10 minutes b. 30 minutes c. 45 minutes d. 60 minutes
B
Toutes les personnes qui font des attaques de panique sont atteintes d’un trouble de panique.
Vrai
Faux
Faux
Placez dans l’ordre les phases de sommeil suivantes :
A. Sommeil paradoxal ou « R.E.M. »
B. Sommeil lent profond
C. Endormissement
Veuillez choisir une réponse :
a. A, B, C
b. B, C, A
c. C, B, A
d. A, C, B
C
Monsieur Bérubé affirme ne pas pouvoir choisir son repas. Il se sent tendu et transpire juste à y penser. Il vous explique que la semaine passée, il a choisi le pâté chinois et a eu mal au ventre toute la nuit. Depuis, il n’ose plus décider son repas car il craint se retrouver avec les mêmes conséquences à nouveau.
Veuillez choisir une réponse :
a. Généralisation excessive
b. Inférence arbitraire
c. Abstraction sélective
d. Amplification des échecs
Quelle est l’erreur cognitive de Madame Letendre?
rep. A, Généralisation excessive
Madame Letendre semble préoccupée par la visite de Dr Côté. Vous lui demandez ce qui se passe et elle vous mentionne que Dr Côté lui a prescrit une nouvelle médication. Elle ajoute qu’elle est convaincue que cette nouvelle médication ne sera pas efficace.
Veuillez choisir une réponse :
a. Généralisation excessive
b. Inférence arbitraire
c. Pensée dichotomique
d. Aucune de ces réponses
Quelle est l’erreur cognitive de Madame Léveillée?
b. Inférence arbitraire
Madame Léveillée refuse de sortir de sa chambre, malgré le fait qu’elle doit aller à son examen. Vous allez la voir à sa chambre afin d’évaluer la situation. Vous lui demander ce qui se passe. Elle vous mentionne être inquiète car la préposée est absente aujourd’hui et elle croit que c’est de sa faute. Veuillez choisir une réponse : a. Inférence arbitraire b. Généralisation excessive c. Pensée dichotomique d. Personnalisation
d. Personnalisation–> assumé la responsabilité d’un évènement fâcheux sans en être la cause.
De quels type d’erreur cognitive s’agit-il?
Catégoriser sans nuances dans les extrêmes : blanc-noir, bon-mauvais
Pensées dichotomique
De quels type d’erreur cognitive s’agit-il?
S’attarder négativement sur un détail qui fait percevoir négativement l’ensemble de cette situation
abstraction sélective
Qui est plus à risque de développer de l’apnée du sommeil?
Les personnes en surpoids
Quelles recommandations pouvez-vous donner à un patient souffrant d’apnée du sommeil afin de l’aider à diminuer ses épisodes d’apnée?
Comme traitements (plus médicaux) possibles, il y a le CPAP, les orthèses dentaires, les chirurgies ORL.
Comme traitements non-pharmacologiques, il y a la perte pondérale (une perte +/- significative va améliorer la sévérité et la fréquence des apnées et une perte significative peut aller jusqu’à guérir la personne) + la pratique d’activité physique.
Lequel de ces commentaires risque le plus de provenir d’un client ayant une privation de sommeil chronique?
Veuillez choisir une réponse :
a. « J’ouvre la télévision chaque soir pour dormir. Je mets la minuterie de façon à ce que la télévision s’éteigne toute seule après 30 minutes. »
b. « Je n’ai envie de rien, il me semble que je ne vois plus clair comme avant et je n’ai pas d’énergie, alors je reste à la maison la plupart du temps. »
c. « Je dors seulement 7 heures par nuit, mais je sais qu’il faut dormir 8 ou 9 heures ».
d. « Lorsque mon réveil sonne le matin, j’ai souvent l’impression que je rêvais juste avant de m’éveiller. »
Rep. B
Une infirmière raconte à sa chef d’équipe : « Je suis exténuée la plupart du temps. Je dors même pendant que mon réveil sonne. On dirait que mon cerveau fonctionne mal. J’ai peur de faire une erreur au travail. »
Quelle question sa chef d’équipe devrait-elle lui poser en premier?
Veuillez choisir une réponse :
a. « Quels sont les stress que vous vivez actuellement dans votre vie? »
b. « Sur une échelle de 0 à 10, 10 étant « excellent », comment jugez-vous la qualité de votre sommeil? »
c. « Est-ce que cela vous aide de faire quelques exercices avant d’aller au lit? »
d. « Avez-vous considéré la possibilité d’utiliser une médication hypnotique avant d’aller au lit? »
Rep. B
Votre beau-frère de 34 ans vous dit que depuis 1 an environ il se réveille toujours fatigué. Il croit que son nouvel emploi lui draine beaucoup d’énergie, car il se « traîne les pieds » au bureau tellement il est fatigué. Il lui arrive même de somnoler le jour. Sa conjointe lui dit de faire de l’exercice et de perdre du poids, car il a pris 30 livres dans la dernière année. Elle vous le décrit comme quelqu’un qui est au ralenti surtout le matin. Ils font lit à part, car il bouge beaucoup trop durant son sommeil. Quelle question serait-il pertinent ici de poser à votre beau-frère ainsi qu’à sa conjointe en lien avec un possible trouble du sommeil?
Veuillez choisir une réponse :
a. Est-ce que Monsieur a de la difficulté à se concentrer?
b. Est-ce que Monsieur ronfle en dormant?
c. Est-ce que Monsieur boit du café le soir?
d. Est-ce que Monsieur prend des hypnotiques?
b
Parmi ces réponses, laquelle ou lesquels sont des facteurs de risque de la dépression ?
a) Personne vivant des adversité psychologiques
b) grands utilisateurs du système de santé
c) personnes atteints de maladie chroniques ou tr. neuro.
d) toute ces réponses
e) aucune de ces réponses
d) toutes ces réponses !
L’outil GAD-7 sert à dépister quel type de trouble ?
a) Dépression
b) Trouble panique
c) TOC
d) TAG
e) aucune de ces réponses
d) TAG
Le GAD-7 sert d’outil ayant un échelle de symptômes et permet de déterminer un score et avec ce score cela indique si présence ou non d’un TAG et son degré (minime, léger, modéré ou grave)
Lorsqu’un patient se présente et vous indique plusieurs sx s’apparentant à un trouble d’anxiété/inquiétude/stress que faites vous ?
I know je suis pas fine, elle est toff cette question ;)
1- Commencez par poser des questions de détection (tableau 2 texte de Hayes, 2015)
Au cours des deux dernières semaines, jusqu’à quel point avez-vous été dérangé par les problèmes suivants ?
- Sentiment de nervosité, d’anxiété, d’inquiétude ou de tension
- Sentiment de panique ou de peur
- Évitement de situations qui vous rendent anxieux
2- Utiliser une échelle de sx tel que GAD-7
3- Axez vos questions sur différents tr. spécifiques (tableau 4, Hayes 2015)
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède
attaques de panique inattendues répétées sans déclencheur précis.
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
a) Tr. panique
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Crainte excessives ou irréaliste de situations sociales ou de performance
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
c)Tr. anxiété sociale
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Présence d’obsessions (pensées, images, envies répétées) et de compulsions (comportements ou pensées dont la répétition est destinée à réduire l’anxiété)
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
e) TOC
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Inquiétudes incontrôlables et excessives presques quotidienne relatives à certaine expériences ou activités courantes
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
f) TAG
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Trouble se manifestant après un évènements traumatisant auquel le pt réagit par peur intense, impuissance ou horreur
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
g) Tr. stress post-traumatique
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Crainte excessive ou déraisonnable d’un objet ou d’une situation en particulier
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
d) phobie
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Anxiété déraisonnable et marquée au sujet d’endroit ou de situation d’où il pourrait être difficile de s’échapper
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
b) agoraphobie
Nommez des questions générales pour le dépistage de l’anxiété .
Au cours des 2 dernières semaines jusqu’à quel point vous avez été dérangés par les problèmes suivants :
- Sentiment de nervosité, d’anxiété, d’inquiétude ou de tension
- Sentiment de panique ou de peur
- Évitement de situations qui vous rendent anxieux
Un adolescent arrive dans votre bureau en tant qu’infirmière scolaire et vous fait part de plusieurs sx s’apparentent à la dépression/anxiété. Afin de faire une évaluation précise selon son groupe d’âge quelle technique d’entrevue pourriez-vous utiliser?
2- Nommez 3 autres interventions que vous pourriez faire.
Technique HEADSSS
H- Habitation et environnement E- Éducation et emploi A- Activités D- Drogues et diète S- Sexualité S- Suicide S- Sécurité
2-
Établir une relation thérapeutique (écouter, démontrer de l’empathie, etc)
Expliquer son rôle en tant qu’infirmière scolaire (évaluation, recommandations appropriés, contacter parents PRN)
Effectuer l’évaluation selon les 5 dimensions (histoire de santé, état de santé physique, etc.)
Nommez des s/s de dépression présent chez les adolescents
- humeur triste ou irritable
- diminution de l’intérêt pour presque toutes les activités de la vie quotidienne
- des changements de sommeil, d’appétit
- une perte de l’estime de soi
- une perte d’énergie,
1- Nommez des s/s qui s’apparente à la crise d’adolescence chez les adolescents.
2- Nommez des s/s alarmants de dépression chez les ados?
3- Comment fait-on pour distinguer crise d’adolescence de dépression ?
1- Changements brusques de l’humeur, remise en question par l’adolescent des règles de la société, bouleversements au niveau corporel
2- Il importe d’insister sur les équivalents dépressifs
- l’irritabilité
- les attitudes rebelles
- les changements soudains de personnalité
- le retrait de la vie sociale.
- abuse d’alcool ou de drogues
3- Toutefois:
lorsque l’intensité des symptômes augmente
qu’une atteinte du fonctionnement académique et social, de même que familial est identifiée, en particulier en présence d’antécédents familiaux positifs pour la dépression
(ceci devrait conduire les intervenants vers une évaluation médicale, psychosociale et psychiatrique pour déterminer l’existence d’un trouble dépressif.)
Quelle est le nb de semaine nécessaires pour Dx dépression chez les adolescents ?
Il faut aussi se rappeler qu’une période de seulement deux semaines est requise au diagnostic de dépression majeure en présence de symptômes soutenus et intenses
Lors d’une situation où l’on suspecte un tr. dépressif chez un adolescent, pourquoi est-il pertinent d’impliquer les parents et ce même considérant la confidentialité pour les parents.
1- essentiel d’impliquer les parents ds évaluation et pour les interventions
2- réseau social positif = prévention suicide (parent = partie intégrante)
3- Utile pour avoir infos sur les ATCD familiaux
4- Important si tx prescrit, parent = aide
Si je suspecte un tr. dépressif chez un adolescent quelles seraient vos interventions prioritaire
1- Obtenir collaboration de l’ado pr impliquer les parents et personne concerné de l’école
2- référer au Md traitant
3- Référer au guichet santé mentale jeunesse PRN
4- Offrir numéro/site d’aide (Tel-jeunes)
Laquelle ou lesquelles de ces définitions concorde avec la maladie mentale .
a) Trouble de santé mentale
b) doit être diagnostiqué
c) problème a/n pensée, cpt et humeur
d) amène un dysfonctionnement psychologique ou une détress psychologique
a,c,d
Pas b, car elle peut être diagnostiqué ou non !
Les troubles de l’anxiété sont fréquents chez les patients atteint de MPOC
Vrai ou faux ?
Vrai
Nommer 3 raisons du pourquoi l’éval de la santé mentlale n’est pas fait dans tous les milieux ?
1- C’est trop long
2- Avoir l’idée qu’il n’y a rien à faire avec cette clientèle
3- Se dire que le patient va être transféré en psy anyway
Quel est le rôle primordial que l’inf doit faire avec des patients en santé mentale ?
- Accueillir tous les clients avec humanité et aller à leur rencontre (#1)
aussi
- ajuster ses attentes
- Clarifier ses valeurs et croyances
- Acquérir les connaissances et habiletés
- Adhérer à une idéologie axée sur le rétablissement.
Qui évalue la condition mentale et que fait cette personne ?
Inf. clinicienne
Doit faire
- création climat confiance et collabo
- Collecter données subjectives et objectives
- Analyse pour porter un jugement
- Déterminer et assurer un suivi
Qui évalue le tr. mental et que fait cette personne ?
IPS
doit faire :
- complétion du profil de la situation
- Formuler impression clinique
Lors de l’évaluation de l’état mental, quoi doit évaluer l’inf ? (5)
** Dire aussi quelques informations que vous pouvez demander à l’intérieur de ces 5 catégories***
Histoire de santé État de santé physique État de santé mental Dimension psychosociale Dépistage des risques Données des grilles et des échelles
Nommez des particularités des évaluations en santé mentale faites chez les :
1- enfants
2- ados
3- Pers. âgée.
1 ENFANTS
- Entrevue semi structuré avec observation
- éval stade de développement
- Source d’infos variés (mais garder enfant = important)
- Éval continue
2- ADOS
Confidentialité = importante
adapter son langage
Faire preuve d’ouverture (attention clivage)
HEADSSS (NB : tu px le détailler dans ta tête si ça te tente)
3- AINÉS
- Évaluer la condition physique pour éliminer certains Dx (ex: délirium)
- Évaluer AVD/AVQ
- Évaluer changement de l’humeur si plaintes somatiques répétés
- Évaluer auprès des proches.
Nommez 3 différences entre la dépression et le tr. adatptation
1- Tr. adaptation dure moins de 6 mois, dépression peut perdurer plus de 6 mois
2- Les Sx du tr. d’adaptation ne corresponde pas au critères d’une dépression
3-Il y a tjs un déclencheur dans le tr adapatation (et la crise aussi) qui se présente dans les 3 mois et pas tjs dans la dépression.
** Une crise peut devenir un tr. adaptation et un tr adaptation peut devenir une dépression.
Nommez 2 principales caractéristique du tr. d’adaptation
1- Stresseur clairement identifiable dans les 3 derniers mois
2- Le tr. adaptation dure maximum 6 mois.
** Aussi présence de divers s/s selon les 4 dimensions + aspect cognitif/comportementaux/émotionnels
Nommez les 4 dimensions de symptômes et indiquer 2 s/s ds chaque pour le tr. adaptation
Aussi : nommer les 3 autres sphères dans lesquels il px y avoir des s/s et indiquer 2 exemples
1- Dimension sociale
Perturbation du réseau social
2- Dimension physique
perturbations sommeil/alimentation ou tout autre H de vie.
3- Dimension psychologique
Tristesse/anxiété/révolte
4- Dimensions spirituelle
Perte de sens de la vie/sentiment d’être dépassé
3 autres sphères
1- Cognitifs Tr. concentration/tr. attention/IS. 2- Comportementaux Retrait social/désintéressement 3- Émotionnels baisse estime de soi/impression de vide.
Nommer 4 questions spécifiques à poser lors de tr. adaptation
1- Quels évènements récents ont marqués votre vie
2- Comment ces évènements ont affectés votre vie ?
3- Comment avez-vous réagis face à ses évènements
4- Parler moi de votre famille, leur rôle durant ces évènements
Nommez 4 interventions face au tr. adaptation à faire en tant qu’infirmière
- Soutenir et relativiser les s/s malgré le mal-être qu’ils apportent. ** (+++ IMPORTANTE)
- Soutenir le pt dans la verbalisation de ses pensées/émotions
- Évaluer les IS.
- Encourager le client à la poursuite de ses objectifs et encourager gestes constructifs
- Favoriser la socialisation
Quelle est la principale répercussion du tr. adaptation
Difficultés/dysfonction dans l’exercice des rôles sociaux, professionnels et familiaux
Nommez 1 intervention « must » à retrouver dans un PTI de tr. adaptation
-Aidez le client à verbaliser ses pensées et trouver des stratégies d’interventions ***
Aussi
- Éval. continue de l’humeur et autre sx dépressif
- Éval des IS q. quart de travail.
Nommez 3 enseignements possibles de faire à la famille de qqun qui a un tr. adaptation
1- que les s/s disparaisse habituellement en qq mois.
2- Aviser un professionnel de la santé si aggravation des s/s.
3- Que plusieurs techniques alternatives peuvent favoriser un mieux-être
Associer la bonne définition au type d’erreur cognitive
Attribuer une grande importance aux échecs/éven. significatifs et peu au évèn. positif.
a) Inférence arbitraire
b) Pensée dichotomique
c) Généralisation excessive
d) Abstraction sélective
e) Amplification des échecs
f) Personnalisation
e) amplification des échecs
Associer la bonne définition au type d’erreur cognitive
Catégoriser sans nuances ; tout est blanc ou noir
a) Inférence arbitraire
b) Pensée dichotomique
c) Généralisation excessive
d) Abstraction sélective
e) Amplification des échecs
f) Personnalisation
b) pensée dichotomique
Associer la bonne définition au type d’erreur cognitive
Tirer des conclusions sans preuve
a) Inférence arbitraire
b) Pensée dichotomique
c) Généralisation excessive
d) Abstraction sélective
e) Amplification des échecs
f) Personnalisation
a) inférence arbitraire
Associer la bonne définition au type d’erreur cognitive
Assumer la responsabilité d’un évènement fâcheux sans qu’on en soit la cause.
a) Inférence arbitraire
b) Pensée dichotomique
c) Généralisation excessive
d) Abstraction sélective
e) Amplification des échecs
f) Personnalisation
f) Personnalisation
Associer la bonne définition au type d’erreur cognitive
Extrapoler à toutes les situations des conséquences négatives survenue d’une seule mauvaise expérience
a) Inférence arbitraire
b) Pensée dichotomique
c) Généralisation excessive
d) Abstraction sélective
e) Amplification des échecs
f) Personnalisation
c) généralisation excessive
Associer la bonne définition au type d’erreur cognitive
S’attarder négativement sur un détail qui fait percevoir négativement l’ensemble de la situation
a) Inférence arbitraire
b) Pensée dichotomique
c) Généralisation excessive
d) Abstraction sélective
e) Amplification des échecs
f) Personnalisation
d) abstraction sélective
Nommez 2 interventions ds chaque catégories pour aider la clientèle avec un tr. de sommeil
1- Structure du cycle du sommeil-éveil
2- Environnement
3- Médicaments
1-
Supprimer les siestes, sauf si elles font habituellement de l’horaire (max 20 min 2x/jour.)
Se coucher lorsqu’on a sommeil seulement
2-
Réduire le bruit au minimum
allumer une veilleuse
3-
Prendre des somnifères uniquement à court terme
Vérifier les Rx qui peuvent causer insomnie ou hypersomnie.
**Les interventions sont une combinaison de stratégies (enlever facteur nuisibles et assurer facteur favorisant) ***
Nommez 3 questions possibles à demander pour évaluer les habitudes de sommeil ?
- Quelle est votre heure habituelle de coucher ?
- En moyenne combien d’heure dormez vous la nuit ?
- Combien de fois vous réveillez vous la nuit, pourquoi ?
Nommez 3 questions possibles à demander pour évaluer l’insomnie ?
- Combien de fois par semaine éprouvez-vous des problèmes de sommeil
- Que faites vous pour améliorer votre sommeil ?
- Avez-vous de la facilité à vous endormir ?
Nommez 3 questions possibles à demander pour évaluer l’apnée du sommeil?
- Ronflez-vous bruyamment ?
- Avez-vous des céphalés au matin ?
- Avez vous de la diff. à rester éveillé le jour ?
Nommez 3 questions possibles à demander pour évaluer la narcolepsie ?
- Vous endormez-vous à des moments inopportuns?
- Vous arrive-t-il de perdre la maitrise de vos muscles et de tomber par terre?
- Ressentez-vous de la fatigue au matin
Nommez 3 recommandations à faire aux jeunes pour le sommeil
- Éviter télé/ordi ds les chambres
- Éviter les siestes trop tard dans la journée pour jeunes enfants
- Favoriser activités calme 30 min avant dodo.
Nommez 3 recommandations générales à faire pour le sommeil
- Éviter de regarder l’horloge lorsqu’on essait de s’endormir
- Env. calme, frais et sombre
- Éviter tabac et alcool =agit sur SNC et perturbe sommeil.
Nommez l’échelle de dépistage des tr. du sommeil pédiatrique
HIBOU H- horraire reg, somnolence diurne excessive I- Insomnie B- Bouge dans son sommeil O- Obstruction U- Ultra vigilance
Nommez des s/s (indices) qui peuvent indiquer un tr. sommeil
- Fatiguabilité
- Irritabilité
- Somnolence le jour
- Nécessité de faire des sieste
- Surplus pondéral
Afin de faire une évaluation du sommeil , quelles informations pourriez-vous recueillir pour compléter l’évaluation ? (3)
- Vérifier env. de sommeil
- Vérifier présence de stresseurs/préoccupations
- Vérifier consommation de caféine de tout type (cola, thé, café, etc)
- pattern de sommeil
- routine pré-sommeil
- Vérifier utilisation de la chambre
Nommez des s/s de l’apnée du sommeil (4)
Ronflement Fatigue Xérostomie Hypersomnolence diurne tr. mémoire/concentration irritabilité céphalées matinales
Nommez des facteurs de risque de l’apnée du sommeil
- homme
- aug. avec âge
- Obésité
- Tabac
- Alcool
- Voies respi. réduites.
Nommez 3 interventions possibles de faire pour réduire le bruit, la nuit à l’hôpital
- Si possible fermer la porte de chambre du client
- Garder fermer les portes des aires de travail du service.
- Diminuer le volume des alarmes/signaux sonores au chevet du patient
- éviter les bruits soudain et fort (ex: déplacement d’un lit.)
Définir le tr. panique
Réapparition imprévue d’attaques de paniques pouvant apparaitre dans un état d’anxiété ou de calme
Déinfir une attaque de panique
- Période délimité d’inconfort ou de crainte intense qui survient de manière brutale
- Inconfort atteint un pic en moins de 10 min et durée max de 30 min durant laquelle 4 ou + des s/s doivent apparaitre
En ce qui concerne les critères Dx d’un tr.panique, il est dit que :
Au moins une attaque de panique a été suivi dans le mois (ou plus) par une ou les deux situations suivantes :
Compléter la phrase.
1- Préoccupation persistante ou crainte d’avoir une autre attaque de panique ou ses conséquences possibles
2- Un changement significatif dans le comportements relié aux attaques de panique
Quelles questions pouvez-vous poser pour dépister le tr. panique
1- Avez-vous déjà vécu un épisode, une attaque de peur ou d’inconfort intense inattendu ou soudan ?
SI OUI ;
- Avez-vous eu plus d’une attaque
- Est-ce que c’est attaque atteigne leur pic en qq minutes
Vrai ou faux…
Une attaque de panique amène un tr. de panique
Faux,
une attaque de panique n’amène pas tjs un tr. panique
Vrai ou faux ?
L’agoraphobie se décrit en :
Anxiété ou peur marquée au sujet de deux (ou plus) des 5 situations suivantes;
Utilisation des transports publics Être dans un espace ouvert Être dans un espace fermé Être dans une file d’attente ou une foule Être seul à l’extérieur de la maison
Vrai
Indiquer la ou les lettres qui corresponde aux critères l’agoraphobie concorde ?
A) L’individu a peur de se retrouver dans un milieu sans issus.
B) Provoque parfois de la peur ou de l’anxiété
C) La situation est évitée par l’individu. Requiert toujours un accompagnement.
D) La peur ou l’anxiété manifestée est disproportionnée par rapport au danger possible causé par la situation
E) La peur, l’anxiété ou l’évitement est persistant depuis au moins 6 mois (durée)
F) La peur, l’anxiété ou l’évitement cause une détresse significative chez l’individu, ou entrave son fonctionnement social et professionnel .
A,C,D,E,F
B –> provoque TOUJOURS de la peur ou de l’anxiété.
À quoi sert le MDQ?
- Outil de dépistage par auto-évaluation qui consiste à une liste de s/s maniaques/hypomaniaques
Interprétation :
3 éléments nécessaires
- Au moins 7 critères sont présents
- Plusieurs critères présents au même moment
- Altération du fonctionnement psychosocial modérée
Une personne est hospitalisée en psychiatrie et n’est plus apte à s’occuper de ses affaires pour un certain temps. Son inaptitude est partielle et temporaire. Dans ce cas, le tribunal peut nommer son conjoint ou un autre de ses proches pour administrer ses biens jusqu’à ce qu’elle redevienne apte à le faire. Quel est le type de régime de protection privilégié ?
tutelle au majeur
Si l’un des deux parents gardiens ou les deux parents refuse(nt) de consentir aux soins de leur enfant alors que les soins sont jugés nécessaires par l’équipe de soins, quels sont les recours disponibles?
Signalement au DPJ si l’intervenant a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est ou peut être considéré comme compromis (art. 38 b) 1o ii) et art. 39 LPJ) OU requête au tribunal par le parent qui consent aux soins, le tribunal statuera dans l’intérêt de l’enfant (art. 604 CcQ) OU requête au tribunal par l’établissement (art. 16 CcQ), le tribunal statuera dans l’intérêt de l’enfant (art. 33 Cc).
Vrai ou faux?
Si vous êtes nommé tuteur de l’un de vos proches, vous êtes considéré comme son représentant légal.
Vrai
Vrai ou faux?
Si vous êtes nommé conseiller de l’un de vos proches, vous n’aurez pas à assurer sa protection, puisqu’il est jugé apte à prendre soin de lui-même.
Vrai
Vrai ou faux?
La personne de moins de 14 ans est inapte à consentir aux soins
Vrai
Vrai ou faux?
La personne de 14 ans et plus peut consentir seule à des soins requis pour sa santé et peut demeurer dans un établissement pour une durée maximale de 12 heures sans informer ses parents.
Vrai
Vrai ou faux?
Si les parents de l’enfant de moins de 14 ans sont séparés ou divorcés et qu’ils sont tous les deux parents gardiens, le consentement du père OU de la mère suffit.
Vrai
(Le parent non gardien est aussi titulaire de l’autorité parentale sauf lorsque cet attribut de l’autorité parentale est confié au parent gardien par jugement ou lorsqu’il est déchu de l’autorité parentale en vertu d’une décision du tribunal (art. 606 CcQ))
Quoi faire avec patient qui refuse de collaborer?
Créer alliance et lien de confiance, privilégier partenariat (prise de décision par le patient sécuritaire), rencontres informelles et activités interactives.
Nommer les 7 dimensions à évaluer lors de l’examen de la condition mentale?
apparence comportement langage état émotionnel opérations de la pensée perception fonctions cognitives
Nommez des signes et symptômes de l’apnée du sommeil. (3 catégories)
Symptômes d’obstruction : Ronflement, Pauses respiratoire, étouffement nocturne, sécheresse buccale, mal de gorge, luette enflé.
Symptôme neuro-cognitif: hypersomnolence diurne, fatigue, insomnie, sommeil NON-réparateur, sommeil fragmenté, trouble de mémoire, trouble de concentration, troubles de la vigilance, dépression-irritabilité-anxiété.
Symptôme cardiovasculaire: Sudation nocturnes, palpitations nocturnes, céphalées matinales, nycturie (hormone de stress produite par l’apnée va produire de l’urine), + important hypertension nocturne (car dans le temps peut apparaître HTA le jour)
Combien de temps peut durer l’asphyxie lors de l’apnée du sommeil?
pauses respiratoires de 10 à 60 secondes.
Quels symptômes reliés à un désordre de la communication peuvent être observés par l’infirmière spécifiquement chez un patient en manie? Veuillez choisir une réponse : a. Le mutisme b. L’écholalie c. La fuite des idées d. Les associations lâches
C. Fuite d’idées
Une personne âgée de 85 ans se plaint sans cesse de problèmes somatiques, mais elle a été examinée par différents professionnels de la santé et les résultats de ses investigations concluent qu’elle est en bonne santé. L’infirmière devrait suspecter que les plaintes somatiques de cette personne sont probablement…
Veuillez choisir une réponse :
a. des indications d’une maladie physique sous-jacente.
b. une difficulté d’adaptation et du stress.
c. des indications qu’elle présente un possible état dépressif.
d. de la douleur reliée au processus de vieillissement.
C. des indications qu’elle présente un possible état dépressif.
Pourquoi, en fin de vie, est-il recommandé de s’appuyer davantage sur les symptômes « psychologiques » de la dépression tels qu’une humeur dépressive persistante, un sentiment de culpabilité, une diminution de l’estime de soi?.
La difficulté de poser un diagnostic de dépression chez un individu affligé d’une maladie terminale est que la plupart des symptômes physiques caractéristiques de la dépression, tels que décrits dans la 5e édition du Manuel diagnostique
et statistique des troubles mentaux (DSM-V), sont souvent le résultat de la progression de la maladie terminale
(p. ex., perte d’appétit, fatigue,
perte de poids significative).
Nommer une question pour évaluer l’anhédonie.
« Y a-t-il des choses que vous appréciez encore ? »
Nommer une question pour évaluer la perte d’espoir
« Que voyez-vous quand vous pensez à l’avenir ? »
Nommer une question pour évaluer la perte de contrôle
« Pensez-vous que vous pouvez influencer votre bien-être ? »
Nommer une question pour évaluer la culpabilité
« Pensez-vous être un fardeau pour vos proches ? »
Nommer des s/s de l’anxiété chez le patient en fin de vie.
L’anxiété peut se reconnaître par une tension motrice (fatigabilité, trem- blements, douleurs musculaires), une hypervigilance cognitive (difficulté
de concentration et de sommeil) et une hyperactivité neurovégétative (dyspnée, diaphorèse, xérostomie). La souffrance existentielle, tout comme la souffrance psychologique, peut aussi entraîner une anxiété considérable.
Définir le trouble bipolaire type I
Survenue d’au moins 1 épisode de manie (peut avoir eu des épisodes dépressifs)
Définir le trouble bipolaire type II
Au moins 1 épisode dépressif caractérisé + 1 épisode d’hypomanie
Quelle question vous permettrait de recueillir de l’information sur l’humeur actuelle du client ?
L’humeur est un sentiment qui reflète l’état émotionnel global et durable dans lequel se trouve la personne. Une humeur est dite «euthymique» lorsqu’elle exprime une tranquillité d’esprit; elle peut aussi être colérique, anxieuse, triste, euphorique ou labile. Pour qualifier l’humeur du client,
il suffit de lui demander simplement: «Comment vous sentez-vous actuellement?»
Trouvez trois questions à poser au client pour évaluer son état nutritionnel.
- Mangiez-vous avec appétit au cours du dernier mois?
• Combien de poids avez-vous perdu au cours du dernier mois?
• Avez-vous fait de l’exercice de façon excessive au cours du dernier mois?
Pourquoi serait-il pertinent de savoir si des personnes de l’entourage du client ont remarqué chez lui des changements de comportements, comme de l’irritabilité ou de l’hyperactivité?
Pour déterminer à quel point le pt est sensible aux observations des autres par rapport à ses changements comportementaux et pour évaluer la présence d’autocritique.
Vrai ou faux?
La dépression et la manie s’accompagnent de symptômes émotionnels, cognitifs, perceptuels, comportementaux et de changements sociaux.
Vrai
Que devez-vous observer au plan de l’activité motrice pendant l’évaluation de l’état mental d’une personne ?
Il faut observer la vitesse des gestes et des comportements moteurs, le type de mouvements, leur quantité, leur qualité (p. ex., précis, volontaires ou non, accompagnés de tremblements), leur rythme et leur amplitude.
Quel est le but du PHQ-9?
Le but du QSP-9 est de recueillir de l’information sur la présence et l’intensité des symptômes dépressifs chez des personnes plus à risque
*** Il existe également une version plus courte QSP-2 qui consiste à poser uniquement les deux premières questions du QSP-9. Si le patient répond positivement à l’une ou l’autre des deux questions, une évaluation plus approfon- die pourrait être faite à l’aide du QSP-9 afin de mieux examiner l’état mental de la personne ainsi que ses difficul- tés fonctionnelles, interpersonnelles et sociales.
