Examen 1 - cours 1 à 4 Flashcards
Une personne reçoit en héritage une importante somme d’argent. Bien que cette personne soit généralement apte à administrer ses biens, elle éprouve des difficultés à bien évaluer ce qu’implique l’administration d’une telle somme à cause de son handicap. Quel est le régime de protection envisagé ?
conseiller au majeur
Une personne est victime d’un accident grave qui entraîne chez elle une perte de contact avec la réalité et la rend inapte à prendre soin d’elle-même et à administrer ses biens de façon totale et permanente. Quel est le régime de protection envisagé ?
curatelle au majeur
Qu’est-ce que cela signifie si vous êtes nommé curateur d’une personne?
Vous êtes son représentant légal et vous devez prendre soin d’elle et administrer ses biens.
Vrai ou Faux :
Le psychiatre peut faire une évaluation psychiatrique contre la volonté de la personne lors de la garde préventive.
FAUX
Vrai ou Faux :
L’évaluation psychiatrique en vue d’une garde en établissement peut être faite par deux omnipraticiens.
FAUX
En tenant compte de la loi 21, quel énoncé est vrai concernant la pratique d’une infirmière clinicienne en santé mentale?
Veuillez choisir une réponse :
a. Elle peut intervenir en faisait de la psychothérapie
b. Elle peut procéder à l’évaluation de la condition mentale
c. Elle peut procéder à l’évaluation d’un trouble mental
d. Elle peut procéder au diagnostic d’un trouble mental
B
Quelle intervention peut être faite auprès des patients suivants, sans avoir obtenu préalablement le consentement aux soins de celui-ci?
Veuillez choisir une réponse :
a. Installer une contention abdominale à M. Girard qui est très désorienté dans l’espace, pour éviter une chute, lorsqu’assis au fauteuil.
b. Amener au bain M. Saly, itinérant connu, qui présente une très mauvaise hygiène et qui refuse toujours de se laver après une semaine. (Dans chapitre 1 Le consentement aux soins, p.30-31)
c. Administrer la médication en injectable à M. Larue, jeune patient nouvellement admis, car il refuse de la prendre per os.
d. Soumettre M. Jary, qui est en garde préventive à l’urgence, à une évaluation psychiatrique malgré son refus de voir le psychiatre.
B
Vous êtes nouveau/nouvelle dans un GMF et vous aimeriez évaluer l’état de santé mentale d’un client déjà connu de l’équipe. Cependant, une collègue infirmière vous dit : “On connaît ce client depuis longtemps et rien ne fonctionne avec lui, peu importe ce que nous essayons. » Votre responsabilité est de…
Veuillez choisir une réponse :
a. documenter l’évaluation de votre collègue.
b. évaluer le client en vous basant sur des données de plusieurs sources.
c. valider les impressions de votre collègue en contactant les proches du client.
d. discuter des impressions de votre collègue avec le client.
b
L’évaluation de la personne âgée sera plus facile si l’infirmière…
Veuillez choisir une réponse :
a. assure une complète confidentialité des sujets confiés.
b. identifie et répond aux besoins physiques.
c. utilise l’échelle d’évaluation standardisée.
d. interprète les données sans tenir compte des croyances et pratiques spirituelles.
B , il est préférable que la personne soit bien (pas dlr, pas constipé,…) pour que l’on puisse faire une bonne évaluation puisque les manifestations de certains prob physio peuvent faire croire à un trouble de santé mentale.
Un patient rapporte se sentir envahi par le stress depuis quelques mois. Laquelle des informations l’infirmière aura-t-elle besoin au cours de sa collecte de données initiale?
Veuillez choisir une réponse :
a. « Parlez-moi de ce que vous avez fait jusqu’à maintenant pour faire face au stress ou le réduire? »
b. « Parlez-moi de votre situation familiale; y a-t-il une quelconque relation avec votre stress vécu? »
c. « Parlez-moi de ce que vous faites comme activité physique. »
d. « Le stress peut interférer avec le sommeil. Comment a été votre sommeil la nuit dernière? »
A
L’infirmière devrait toujours rechercher chez un patient un stresseur.
En vous référant aux critères diagnostics d’un trouble d’adaptation, un tel stresseur recherché devrait par contre apparaître à l’intérieur d’une période maximale de :
Veuillez choisir une réponse :
a. 1 mois
b. 3 mois
c. 6 mois
d. 12 mois
B) 3 mois, mais la crise va se régler dans une période de 1 à 8 semaine (période maximale de 6 mois), sinon sera considéré comme une dépression (pas nécessairement évènement déclencheur identifiable).
Qu’est ce que les Idées délirantes somatiques?
Préoccupation excessive et non fondées sur la santé et le fonctionnement des organes (personne dit que son coeur contient des pièces de métal, il a besoin d’une chirurgie de fine pointe pour les extraire).
Lesquels des éléments suivants font uniquement partie de l’état mental?
Veuillez choisir une réponse :
a. La propreté des cheveux, la démarche, le débit verbal, obsessions.
b. Le diabète de type 2, la tenue vestimentaire, le délire de grandeur, le jugement.
c. L’hygiène corporelle, le niveau de scolarité, l’agitation motrice, le débit verbal.
d. Les tics, le type d’emploi, le regard, la collaboration, les hallucinations auditives.
la propreté des cheveux (= apparence), la démarche (= comportement moteur), le débit verbal (= langage) et les obsessions (= opérations de la pensée).
En ce qui concerne la dépression, quel élément est FAUX?
Veuillez choisir une réponse :
a. Les personnes atteintes de maladies chroniques sont 2 à 3 fois plus à risque de souffrir de dépression.
b. La dépression est une cause de détérioration de la qualité de vie et de mortalité chez les personnes atteintes de maladies chroniques.
c. Le questionnaire sur la santé du patient–9 (QSP-9 en français ou PHQ-9 en anglais), qui comprend 9 questions, est l’outil le plus court et rapide pour dépister la dépression.
d. Chez une personne en fin de vie, il est recommandé d’appuyer davantage son évaluation de la dépression sur les symptômes psychologiques que sur les symptômes physiques.
C) le PHQ-2 est plus court.
Quels symptômes, spécifiques à l’adolescence, peuvent faire soupçonner un état dépressif?
Veuillez choisir une réponse :
a. L’irritabilité, la tristesse, l’inquiétude et l’isolement social
b. Les attitudes rebelles, l’irritabilité, l’isolement social et les changements soudains de l’humeur et de la personnalité
c. La somatisation , la tristesse, l’agoraphobie et l’isolement social
d. L’irritabilité, la somatisation, l’opposition et les changements soudains de l’humeur et de la personnalité
B. Dépression et toxicomanie à l’adolescence, p. 200
Lequel des éléments suivants serait attendu chez un client ayant un diagnostic de trouble bipolaire de type I? Veuillez choisir une réponse : a. Cycles rapides b. Dépression majeure et manie aiguë c. Dépression majeure et hypomanie d. Hypomanie et/ou dépression légère
B
Laquelle de ces questions d’évaluation devrait être appropriée de demander au client qui a un trouble d’anxiété généralisée?
Veuillez choisir une réponse :
a. « Avez-vous été victime d’une agression ou d’une tentative de meurtre? » (stress post-traumatique)
b. « Comment vous sentez-vous quand les autres vous regardent lorsque vous donnez une conférence? »
c. « Est-ce que vous répétez certains gestes plusieurs fois par jour? » TOC
d. « Est-ce que vous vous sentez si inquiet que cela vous cause des problèmes?
D
La durée maximale d’une attaque de panique est : Veuillez choisir une réponse : a. 10 minutes b. 30 minutes c. 45 minutes d. 60 minutes
B
Toutes les personnes qui font des attaques de panique sont atteintes d’un trouble de panique.
Vrai
Faux
Faux
Placez dans l’ordre les phases de sommeil suivantes :
A. Sommeil paradoxal ou « R.E.M. »
B. Sommeil lent profond
C. Endormissement
Veuillez choisir une réponse :
a. A, B, C
b. B, C, A
c. C, B, A
d. A, C, B
C
Monsieur Bérubé affirme ne pas pouvoir choisir son repas. Il se sent tendu et transpire juste à y penser. Il vous explique que la semaine passée, il a choisi le pâté chinois et a eu mal au ventre toute la nuit. Depuis, il n’ose plus décider son repas car il craint se retrouver avec les mêmes conséquences à nouveau.
Veuillez choisir une réponse :
a. Généralisation excessive
b. Inférence arbitraire
c. Abstraction sélective
d. Amplification des échecs
Quelle est l’erreur cognitive de Madame Letendre?
rep. A, Généralisation excessive
Madame Letendre semble préoccupée par la visite de Dr Côté. Vous lui demandez ce qui se passe et elle vous mentionne que Dr Côté lui a prescrit une nouvelle médication. Elle ajoute qu’elle est convaincue que cette nouvelle médication ne sera pas efficace.
Veuillez choisir une réponse :
a. Généralisation excessive
b. Inférence arbitraire
c. Pensée dichotomique
d. Aucune de ces réponses
Quelle est l’erreur cognitive de Madame Léveillée?
b. Inférence arbitraire
Madame Léveillée refuse de sortir de sa chambre, malgré le fait qu’elle doit aller à son examen. Vous allez la voir à sa chambre afin d’évaluer la situation. Vous lui demander ce qui se passe. Elle vous mentionne être inquiète car la préposée est absente aujourd’hui et elle croit que c’est de sa faute. Veuillez choisir une réponse : a. Inférence arbitraire b. Généralisation excessive c. Pensée dichotomique d. Personnalisation
d. Personnalisation–> assumé la responsabilité d’un évènement fâcheux sans en être la cause.
De quels type d’erreur cognitive s’agit-il?
Catégoriser sans nuances dans les extrêmes : blanc-noir, bon-mauvais
Pensées dichotomique
De quels type d’erreur cognitive s’agit-il?
S’attarder négativement sur un détail qui fait percevoir négativement l’ensemble de cette situation
abstraction sélective
Qui est plus à risque de développer de l’apnée du sommeil?
Les personnes en surpoids
Quelles recommandations pouvez-vous donner à un patient souffrant d’apnée du sommeil afin de l’aider à diminuer ses épisodes d’apnée?
Comme traitements (plus médicaux) possibles, il y a le CPAP, les orthèses dentaires, les chirurgies ORL.
Comme traitements non-pharmacologiques, il y a la perte pondérale (une perte +/- significative va améliorer la sévérité et la fréquence des apnées et une perte significative peut aller jusqu’à guérir la personne) + la pratique d’activité physique.
Lequel de ces commentaires risque le plus de provenir d’un client ayant une privation de sommeil chronique?
Veuillez choisir une réponse :
a. « J’ouvre la télévision chaque soir pour dormir. Je mets la minuterie de façon à ce que la télévision s’éteigne toute seule après 30 minutes. »
b. « Je n’ai envie de rien, il me semble que je ne vois plus clair comme avant et je n’ai pas d’énergie, alors je reste à la maison la plupart du temps. »
c. « Je dors seulement 7 heures par nuit, mais je sais qu’il faut dormir 8 ou 9 heures ».
d. « Lorsque mon réveil sonne le matin, j’ai souvent l’impression que je rêvais juste avant de m’éveiller. »
Rep. B
Une infirmière raconte à sa chef d’équipe : « Je suis exténuée la plupart du temps. Je dors même pendant que mon réveil sonne. On dirait que mon cerveau fonctionne mal. J’ai peur de faire une erreur au travail. »
Quelle question sa chef d’équipe devrait-elle lui poser en premier?
Veuillez choisir une réponse :
a. « Quels sont les stress que vous vivez actuellement dans votre vie? »
b. « Sur une échelle de 0 à 10, 10 étant « excellent », comment jugez-vous la qualité de votre sommeil? »
c. « Est-ce que cela vous aide de faire quelques exercices avant d’aller au lit? »
d. « Avez-vous considéré la possibilité d’utiliser une médication hypnotique avant d’aller au lit? »
Rep. B
Votre beau-frère de 34 ans vous dit que depuis 1 an environ il se réveille toujours fatigué. Il croit que son nouvel emploi lui draine beaucoup d’énergie, car il se « traîne les pieds » au bureau tellement il est fatigué. Il lui arrive même de somnoler le jour. Sa conjointe lui dit de faire de l’exercice et de perdre du poids, car il a pris 30 livres dans la dernière année. Elle vous le décrit comme quelqu’un qui est au ralenti surtout le matin. Ils font lit à part, car il bouge beaucoup trop durant son sommeil. Quelle question serait-il pertinent ici de poser à votre beau-frère ainsi qu’à sa conjointe en lien avec un possible trouble du sommeil?
Veuillez choisir une réponse :
a. Est-ce que Monsieur a de la difficulté à se concentrer?
b. Est-ce que Monsieur ronfle en dormant?
c. Est-ce que Monsieur boit du café le soir?
d. Est-ce que Monsieur prend des hypnotiques?
b
Parmi ces réponses, laquelle ou lesquels sont des facteurs de risque de la dépression ?
a) Personne vivant des adversité psychologiques
b) grands utilisateurs du système de santé
c) personnes atteints de maladie chroniques ou tr. neuro.
d) toute ces réponses
e) aucune de ces réponses
d) toutes ces réponses !
L’outil GAD-7 sert à dépister quel type de trouble ?
a) Dépression
b) Trouble panique
c) TOC
d) TAG
e) aucune de ces réponses
d) TAG
Le GAD-7 sert d’outil ayant un échelle de symptômes et permet de déterminer un score et avec ce score cela indique si présence ou non d’un TAG et son degré (minime, léger, modéré ou grave)
Lorsqu’un patient se présente et vous indique plusieurs sx s’apparentant à un trouble d’anxiété/inquiétude/stress que faites vous ?
I know je suis pas fine, elle est toff cette question ;)
1- Commencez par poser des questions de détection (tableau 2 texte de Hayes, 2015)
Au cours des deux dernières semaines, jusqu’à quel point avez-vous été dérangé par les problèmes suivants ?
- Sentiment de nervosité, d’anxiété, d’inquiétude ou de tension
- Sentiment de panique ou de peur
- Évitement de situations qui vous rendent anxieux
2- Utiliser une échelle de sx tel que GAD-7
3- Axez vos questions sur différents tr. spécifiques (tableau 4, Hayes 2015)
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède
attaques de panique inattendues répétées sans déclencheur précis.
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
a) Tr. panique
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Crainte excessives ou irréaliste de situations sociales ou de performance
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
c)Tr. anxiété sociale
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Présence d’obsessions (pensées, images, envies répétées) et de compulsions (comportements ou pensées dont la répétition est destinée à réduire l’anxiété)
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
e) TOC
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Inquiétudes incontrôlables et excessives presques quotidienne relatives à certaine expériences ou activités courantes
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
f) TAG
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Trouble se manifestant après un évènements traumatisant auquel le pt réagit par peur intense, impuissance ou horreur
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
g) Tr. stress post-traumatique
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Crainte excessive ou déraisonnable d’un objet ou d’une situation en particulier
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
d) phobie
Parmi les troubles ci-dessous lequel possède:
Anxiété déraisonnable et marquée au sujet d’endroit ou de situation d’où il pourrait être difficile de s’échapper
a) Tr. panique
b) agoraphobie
c) Tr. anxiété sociale
d) Phobie spécifique
e) TOC
f) TAG
g) tr. stress post-traumatique
b) agoraphobie
Nommez des questions générales pour le dépistage de l’anxiété .
Au cours des 2 dernières semaines jusqu’à quel point vous avez été dérangés par les problèmes suivants :
- Sentiment de nervosité, d’anxiété, d’inquiétude ou de tension
- Sentiment de panique ou de peur
- Évitement de situations qui vous rendent anxieux
Un adolescent arrive dans votre bureau en tant qu’infirmière scolaire et vous fait part de plusieurs sx s’apparentent à la dépression/anxiété. Afin de faire une évaluation précise selon son groupe d’âge quelle technique d’entrevue pourriez-vous utiliser?
2- Nommez 3 autres interventions que vous pourriez faire.
Technique HEADSSS
H- Habitation et environnement E- Éducation et emploi A- Activités D- Drogues et diète S- Sexualité S- Suicide S- Sécurité
2-
Établir une relation thérapeutique (écouter, démontrer de l’empathie, etc)
Expliquer son rôle en tant qu’infirmière scolaire (évaluation, recommandations appropriés, contacter parents PRN)
Effectuer l’évaluation selon les 5 dimensions (histoire de santé, état de santé physique, etc.)
Nommez des s/s de dépression présent chez les adolescents
- humeur triste ou irritable
- diminution de l’intérêt pour presque toutes les activités de la vie quotidienne
- des changements de sommeil, d’appétit
- une perte de l’estime de soi
- une perte d’énergie,
1- Nommez des s/s qui s’apparente à la crise d’adolescence chez les adolescents.
2- Nommez des s/s alarmants de dépression chez les ados?
3- Comment fait-on pour distinguer crise d’adolescence de dépression ?
1- Changements brusques de l’humeur, remise en question par l’adolescent des règles de la société, bouleversements au niveau corporel
2- Il importe d’insister sur les équivalents dépressifs
- l’irritabilité
- les attitudes rebelles
- les changements soudains de personnalité
- le retrait de la vie sociale.
- abuse d’alcool ou de drogues
3- Toutefois:
lorsque l’intensité des symptômes augmente
qu’une atteinte du fonctionnement académique et social, de même que familial est identifiée, en particulier en présence d’antécédents familiaux positifs pour la dépression
(ceci devrait conduire les intervenants vers une évaluation médicale, psychosociale et psychiatrique pour déterminer l’existence d’un trouble dépressif.)
Quelle est le nb de semaine nécessaires pour Dx dépression chez les adolescents ?
Il faut aussi se rappeler qu’une période de seulement deux semaines est requise au diagnostic de dépression majeure en présence de symptômes soutenus et intenses
Lors d’une situation où l’on suspecte un tr. dépressif chez un adolescent, pourquoi est-il pertinent d’impliquer les parents et ce même considérant la confidentialité pour les parents.
1- essentiel d’impliquer les parents ds évaluation et pour les interventions
2- réseau social positif = prévention suicide (parent = partie intégrante)
3- Utile pour avoir infos sur les ATCD familiaux
4- Important si tx prescrit, parent = aide
