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ITSS > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Différence entre maladies vénériennes, MTS, et ITSS?

A

infection transmet maladie (symptome complication etc)
infection peut être sans symptôme aka pas réellement malade

etiquette de maladie : stigma

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2
Q

Envahissement d’une surface par des micro-organismes

A

contamination

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3
Q

Résultat de l’agression d’un organisme vivant par des micro organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites)

A

infection

Contamination qui pénètre l’organisme

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4
Q

Transmission interhumaine d’une maladie d’un sujet atteint à un sujet sain

A

contagion

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5
Q

Aptitude d’un agent infectieux à se propager

A

contagiosité

Toutes les ITSS ont pas la même contagiosité

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6
Q

Qualifie ce qui provoque une maladie, en particulier un germe capable de déterminer une infection

A

pathogène

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7
Q

La probabilité qu’un sujet soit contaminé par un agent contagieux et développe la maladie dépend de plusieurs facteurs. Lesquels?

A

Susceptibilité de l’hôte

  1. Défense de l’organisme (anticorps, mutations génétiques)
  2. Muqueuses plus réceptives –> femme plus vulnérable : muqueuses plus fragile (micro lésions) VS épiderme pénis
  3. Présence de maladies ou infections sous-jacentes (comorbidité), système immunitaire (stress, autres infections, etc)

depend aussi des pratiques sexuelles

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8
Q

Difference entre virus et bactérie

A

virus: multiplication a travers cellules de l’hote grace au code genetique
bactérie: multiplication cellulaire on its own (mitose)

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9
Q

Periode d’incubation

A

moment de la contagion à l’apparition des premiers signes et symtômes

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10
Q

Periode fenêtre

A

moment de la contagion au moment où test est en mesure de déceler la présence de l’agent infectieux, de l’antigène, l’ADN ou des anticorps.

depend de la technologie medicale

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11
Q

Période d’incubation est plus longue pour infection virale. VRAI ou FAUX?

A

VRAI

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12
Q

Protéine du sérum sanguin sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs) en réaction à l’introduction d’une substance étrangère dans l’organisme.

A

anticorps

reste dans le sang après infection

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13
Q

Ensemble des mécanismes de défense d’un organisme contre les éléments qui lui sont étrangers

A

immunité

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14
Q

Substance (généralement étrangère à l’organisme), susceptible de déclencher une réaction immunitaire en provoquant la formation d’anticorps.

A

antigène

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15
Q

Qu’est ce qu’un virus?

A

Les virus se caractérisent par leur petitesse (entre 12 et
300 nanomètres), qui leur permet de traverser des filtres très fins. Ils sont constitués d’un seul acide nucléique, A.R.N. ou A.D.N.

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16
Q

ITSS causées par un virus

A

Herpes, VIH, VPH, etc.

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17
Q

Qu’est ce qu’une bactérie?

A

Être vivant appartenant à un groupe caractérisé par une structure unicellulaire très simple, à noyau diffus et se reproduisant par scissiparité (division en deux).

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18
Q

ITSS causées par bactérie

A

Gonorrhée, Chlamydia, LGV, Syphilis, etc.

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19
Q

Qu’est ce qu’un champignon microscopique?

A

Organismes vivants possédant un noyau cellulaire typique. Ils se nourrissent par absorption à travers leur paroi cellulaire, aux dépens de matières organiques.

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20
Q

ITSS causées par champignons ou levures

A

Candida

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21
Q

Qu’est ce qu’un protozoaire?

A

Organisme du règne animal composé d’une cellule unique.

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22
Q

ITSS causées pas protozoaires

A

Trichomonase (parasites)

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23
Q

Qu’est ce qu’un arthropode?

A

Animal constitué d’une suite d’anneaux durs extérieurement, souplement articulé entre eux et dont certains portent une paire d’appendices ventraux latéraux, lui-même divisé en segments articulés.

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24
Q

ITSS causées pas arthropodes

A

Morphions, gale

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25
Q

Qu’est ce qu’un signe d’une ITSS?

A

Toute manifestation d’une affection ou d’une maladie contribuant au diagnostic et, plus particulièrement, phénomène observé objectivement par un médecin.

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26
Q

Qu’est ce qu’un symptôme d’une ITSS?

A

Manifestation morbide en rapport avec un état pathologique. Le symptôme est perçu par le malade et s’oppose en principe aux signes ou manifestations objectives découvertes par le médecin.

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27
Q

Se dit d’un symptôme ou d’un signe spécifique d’une maladie

A

pathognomonique

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28
Q

Symptôme survenant au début d’une maladie, annonce une infection.

A

prodome

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29
Q

Counselling pré-test

A

une occasion d’éduquer le patient.

adapté selon les risques et le motif de consultation que le patient présente.

  • Jeunes envisageant de devenir sexuellement actifs
  • Conseils sur les méthodes contraceptives
  • Planification de la prévention
  • Le counselling sur les pratiques sexuelles à risques réduits
  • Efficacité du condom dans la prévention des ITS
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30
Q

Counselling post-test

A
  • conseils adaptés au micro-organisme infectieux ou au syndrome présent.
  • counselling sur les pratiques sexuelles plus sécuritaires susceptibles d’éliminer ou de réduire le risque de transmission des ITS à un partenaire, ou de réduire le risque de réinfection du patient.
  • renseignements sur le traitement et des éclaircissements quant à certaines questions
  • déclaration obligatoire de certaines infections à la santé publique.
  • notification aux partenaires soit par le cas index, soit par le médecin ou le représentant de la santé publique, et les conséquences éventuelles si les partenaires ne subissent pas une évaluation clinique et un traitement.
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31
Q

Quels sont les 3 types de prélèvements possibles?

A

Urinaire: Remplace le «swab» dans l’urètre depuis la popularisation du TAAN

Sanguin : Généralement pas plus que quelques tubes.

Coton tige (swab) : Prélèvements dans la gorge, le col utérin, l’anus et l’urètre.

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32
Q

Qu’est ce que le TAAN?

A

Dépistage appelé test d’amplification des acides nucléiques.

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33
Q

Qu’est ce que la sensibilité d’un test?

A

La sensibilité représente la proportion de personnes vraiment atteintes de la maladie qui sont identifiées par le test de dépistage comme étant atteintes de la maladie (c’est-à-dire qu’elles ont des résultats élevés).

La sensibilité indique la probabilité que le test diagnostiquera correctement un cas, ou la probabilité qu’un cas donné sera identifié par le test.

Identification des vrais positifs, trouver ce qui sont infectés

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34
Q

Qu’est ce que la spécificité d’un test?

A

La spécificité représente la proportion de personnes sans la maladie qui a des résultats peu élevés sur le test de dépistage : la probabilité que le test identifiera correctement une personne n’étant pas atteinte de la maladie.

Identification des vrais négatifs, trouver ce qui ne sont pas infectés

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35
Q

3 types de traitements

A
  1. Antibiotiques
  2. Antiviraux
  3. Antifongique
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36
Q

3 voix d’administration des traitements

A
  1. Oral
  2. Injection (Intramusculaire, Intraveineux, Sous-cutané)
  3. Topique (Crème et onguent)
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37
Q

Traitement administré d’emblée aux partenaires sexuels exposés avant la réception des résultats de leurs tests de dépistage et même s’ils n’ont pas de symptômes.

A

Traitement épidémiologique

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38
Q

Personne chez qui une ITSS a été diagnostiquée

A

Cas-index / Code K

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39
Q

Partenaire sexuel du cas-index soumis à un traitement épidémiologique

A

Cas-contact / Code L

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40
Q

Quel est la procédure post traitement?

A
  1. Abstinence ou utilisation du préservatif pendant le traitement ou 7 jours après le traitement si dose unique.
  2. Visite de suivi pour s’assurer de l’efficacité et de l’adhérence au traitement.
  3. Renforcer la notification aux partenaires pour le traitement épidémiologique.
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41
Q

Role sexologue dans la procedure du traitement

A
  • pré-traitement pour expliquer comment ça se passe
  • pré/post-counseling
  • post-traitement pour encourager les bonnes pratiques, dont la notification aux partenaires
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42
Q

MADO? Et quelles sont-elles?

A

Maladie à déclaration obligatoire.

  • Syphilis
  • Chlamydia et gonnorhée
  • VIH
  • VHC (hépatite C)
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43
Q

Avantages de MADO

A
  • savoir qui est infecté, les stats, mieux cibler l’intervention, agir envers qui, stratégie à mettre en œuvre
  • dépêcher à tenter de briser la chaîne de transmission/empêcher que l’infection revienne
  • encourage fortement le traitement (sans le forcer)
  • coûts
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44
Q

Discipline médicale qui étudie les facteurs intervenant dans l’apparition des maladies et des différents phénomènes morbides ainsi que de leur fréquence, leur distribution géographique et socio économique, leur évolution

A

Épidémiologie

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45
Q

Apparition inhabituelle d’une maladie en tant que phénomène de groupe illimité dans le temps, mais limité dans l’espace (État aigu accidentel)

A

Épidémie

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46
Q

Persistance dans une région donnée, d’une maladie, qui se manifeste périodiquement ou en permanence (état constant ou périodique)

A

Endémie

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47
Q

Épidémie qui s’étend sur un ou plusieurs continents

A

Pandémie

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48
Q

Nombre de nouveaux cas d’une maladie dans une population, pendant un temps donné (Organisation mondiale de la Santé)

A

Incidence

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49
Q

Rapport du nombre de cas à l’échelle d’une population donnée, sans distinction entre les nouveaux cas et les cas anciens, à un moment et pendant une période donnée

A

Prévalence

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50
Q

Évolution d’un phénomène de santé dans le temps

A

tendance séculaire

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51
Q

Quelle est la prélavence des cas d’ITSS au Canada et au Québec par année?

A

Canada: environ 1 million de cas d’ITSS / année.

Québec: 1/20 serait atteinte, le plus souvent à son insu (asymptomatique)

15 à 25 ans les plus touchés

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52
Q

Raisons qui expliquent la sous-déclaration des ITSS

A
  • traitement épidémiologique : des ITSS qui nous échappent (cas L)
  • caractère asymptomatiques des ITSS
  • caractère non spécifique des ITSS: niveau des signes/symptômes pas tjs évident de diagnostiquer
  • sous-déclaration des docteurs
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53
Q

Quel a été le nombre de cas d’infection de gonorrhée en 2015?

A

3 926 cas ont été déclarés

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54
Q

Prévalence Homme/femme de la gono

A

73 % sont des hommes.

1 femme pour 2.7 hommes

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55
Q

Proportions endroits infectés/sexe de la personne infectée pour la gonorrhée.

A 
HOMMES
Rectales 31%
Pharyngées 35%
Urétrales 34%
Vaginales-urétrales X
FEMMES
Rectales 3%
Pharyngées 10%
Urétrales N/A
Vaginales-urétrales 87%
  • réceptivité plus grande du vagin
  • prévalence plus grande chez les HARSAH, qui se sont font plus testés que les hommes hétéros
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56
Q

Quelle est la tendance dans les cinq dernières années pour la gonorrhée?

A

augmentation importante (+102%)

Hommes +134%
Femmes +48%

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57
Q

Comment peut-on interpréter la hausse de la gonorrhée dans les cinq dernières années?

A
  1. Augmentation du dépistage pour la gonorrhée
  2. Augmentation des analyses TAAN
  3. Comportements à risque
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58
Q

Quelles sont les modes de transmission de la gonorrhée?

A

La transmission par voie sexuelle peut se produire lors de relations orales, vaginales, anales et lors de partage de jouets sexuels.

Une mère peut la transmettre à son enfant lors de l’accouchement (pas pendant la grossesse, ni lors de l’allaitement). –.> transmission verticale

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59
Q

Quelle est la période d’incubation de la gonorrhée?

A

Hommes: 2 à 7 jours

Femmes: 8 à 10 jours (se logent au niveau du col, plutôt que l’entrée vaginale).

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60
Q

Quelle est la contagiosité (risque de contracter l’infection lors d’une seule pénétration vaginale hétérosexuelle avec un partenaire infecté) de la gonorrhée?

A

Hommes 22%

Femmes 50%

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61
Q

manifestation classique de la gonorrhée chez les hommes?

A

Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement purulent de l’urètre avec douleur ou malaise urinaire

Fréquence des symptômes: 90%

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62
Q

manifestations classiques de la gonorrhée chez les femmes?

A

Cervicite mucopurulente : inflammation du col de l’utérus pouvant s’accompagner de pertes vaginales anormales, d’un saignement vaginal anormal et d’un saignement après les relations sexuelles.
Fréquence des symptômes 50%

Bartholinite : inflammation des glandes de Bartholin (gonflement, rougeur, chaleur, douleur).
Fréquence des symptômes: Fréquent

Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’une douleur ou d’un malaise urinaire
Fréquence des symptômes: Fréquent

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63
Q

autres signes & symptômes de la gonorrhée chez H/F?

A

Pharyngite
Fréquence des symptômes 10%

Rectite : infection anorectale parfois accompagnée de prurit, de ténesme et d’un écoulement qui peut être sanguinolent. (prurit: démangeaisons - ténesme: coliques (envie uriner/déféquer))
Fréquence des symptômes 33%

Conjonctivite
Fréquence des symptômes 100%

64
Q

complications possibles de la gonorrhée chez les hommes?

A

Orchi-épididymite : douleur testiculaire, habituellement unilatérale, apparaissant généralement de façon progressive, avec tuméfaction palpable de l’épididyme, érythème ou oedème du scrotum sur le côté affecté et fièvre.
Fréquence des symptômes: Peu fréquent

Infertilité
Fréquence des symptômes: Très rare

65
Q

complications possibles de la gonorrhée chez les femmes?

A

Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale
basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre (facteur d’infertilité)
Fréquence des symptômes: 10 à 20%

66
Q

complications possibles de la gonorrhée chez les deux sexe?

A

Infection gonococcique disséminée : septicémie rare, suivie parfois d’arthrite, de lésions de la peau, d’endocardite et de méningite.
Fréquence : 0,4 à 3%

Syndrome oculo-urétro-synovial (Reiter): urétrite, conjonctivite, arthrite)
Frequence: tres rare

67
Q

Analyse recommandé pour gonorrhé chez les femmes et les hommes

A

FEMME
1e choix: TAAN sur prelevement vaginal

HOMME
1e choix: TAAN sur prelevement urinaire

68
Q

Traitement gonorrhée

A

curatif, simple

+ traitment pour la chlamydia, 20% a 30% comorbidité

69
Q

Quel a été le nombre de cas d’infection de la chlamydia en 2015?

A

24 449 cas déclarés en 2015 (taux de 294,9 pour 100 000 personnes)

70
Q

La Chlamydia est la plus fréquente des ITSS à déclaration obligatoire

A

VRAI

il y en a des plus frequente comme VIH et herpes mais la plus frequente des ITSS MADO

71
Q

Prévalence homme/femme de la chlamydia

A

63% sont des femmes.

Le rapport femmes-hommes est de 1,8 pour 1.

72
Q

Proportions endroits infectés/sexe de la personne infectée pour la chlamydia.

A

Homme:
Rectales 11%
Pharyngées 2%
Urétrale 87%

Femmes:
Rectales 0.4%
Pharyngées 0.3%
Urétrale N/A
Vaginal 99.3%
73
Q

2 populations les plus touchées par la chlamydia

A

femmes de 15 à 24 ans

les premieres nations

74
Q

Quelle est la tendance dans les cinq dernières années pour la chlamydia?

A

augmentation de 29%
homme + 42%
Femme + 14%

75
Q

modes de transmission de la chlamydia

A

La transmission par voie sexuelle peut se produire lors de relations orales, vaginales, anales et lors de partage de jouets sexuels .

Une mère peut la transmettre transmettre à son enfant lors de l’accouchement (pas de transmission pendant la grossesse ou lors de l’allaitement)

76
Q

Temps d’incubation de la chlamydia

A

Homme/Femme: 7 à 14 jours

77
Q

Risque de contracter la chlamydia lors d’une seule pénétration vaginale hétérosexuelle avec un partenaire infecté.

A

Homme: 32%
Femme: 40%

78
Q

manifestation classique de la chlamydia chez les hommes?

A

Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement de l’urètre (blanchâtre ou clair), de prurit urétral ou d’un malaise urinaire

Frequence: 2% à 50%

79
Q

manifestation classique de la chlamydia chez les femmes?

A

Cervicite mucopurulente: inflammation du col de l’utérus pouvant s’accompagner de pertes vaginales anormales, d’un saignement vaginal anormal et d’un saignement après les relations sexuelles
Frequence: 10-30%

Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un malaise urinaire.
Peu fréquent

80
Q

autres signes & symptômes de la chlamydia chez H/F?

A

Pharyngite: généralement transitoire.
rare

Rectite : infection anorectale parfois accompagnée de prurit, de ténesme et d’écoulements.
Frequence 33%

Conjonctivite.
100%

(même que gonorrhée)

81
Q

Complication de la chlamydia chez les hommes?

A

Orchi-épididymite : douleur testiculaire
Peu fréquent

Infertilité
Très rare

(même que gono)

82
Q

Complication de la chlamydia chez les femmes?

A

Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre.
Frequence 10%

(même que gono)

infertilité 2-3%

83
Q

complications possibles de la chlamydia chez les deux sexe?

A

Syndrom de reiter ou syndrome oculo-urétro- synovial: urétrite, conjonctivite et arthrite.
Très rare

84
Q

Analyse recommandé pour chlamydia chez les femmes et les hommes

A

FEMME
1e choix: TAAN sur prelevement vaginal

HOMME
1e choix: TAAN sur prelevement urinaire

85
Q

traitement chlamydia

A

curatif, compliqué

86
Q

partenaire a contacté en cas de chlamydia et de gonorrhé

A

Partenaires ayant eu un contact sexuel avec la personne infectée

  • dans les 60 jours précédant le début des symptômes ou le prélèvement chez cette personne;
  • pendant qu’elle avait des symptômes;
  • avant la fin du traitement ou moins de 7 jours après un traitement unidose pris par cette personne.
87
Q

3 objectifs de la préventions

A
  1. Diminuer le risque de transmission d’une personne infectée à une personne non infectée
  2. Éviter une aggravation de l’état de santé des personnes ayant une infection
  3. Briser la chaîne de transmission
88
Q

Quel a été le nombre de cas d’infection de la syphilis en 2015?

A

737 cas de syphilis en phase infectieuse ont été déclarés en 2015 (taux de 8,9 pour 100 000 personnes)

89
Q

Prévalence de la syphilis homme/femme

A

La presque totalité des cas (96 %) concerne des hommes

90
Q

Répartition des cas masculin de syphilis

A

13 % sont âgés de 15 à 24 ans;
40 % ont entre 25 et 39 ans;
47 % ont 40 ans ou plus.

91
Q

Portrait épidémiologique de la syphilis dans les 20 derniere année

A

1998: 3 cas declarés au quebec
2000: résurgence

92
Q

Portrait épidémiologique de la syphilis dans les 5 derniere année

A

+10.5%

93
Q

modes de transmission de la syphilis

A

Transmission sexuelle

  • Par contact sexuel vaginal, anal ou oro-génital, avec ou sans pénétration.
  • Par contact direct avec les exsudats des lésions de la peau ou des muqueuses (pas forcément sexuel).
  • Par contact indirect (p. ex. jouets sexuels).

Transmission congénitale

  • Par transmission de la mère infectée à son enfant par voie transplacentaire.
  • Lors de l’accouchement.
  • Non transmissible lors de l’allaitement.

Transmission de sang à sang TRÈS RARE.
- Transmission possible (rare) par contact de sang à sang : partage de matériel de préparation, d’injection ou d’inhalation de drogues.

94
Q

Risque transmission de la syphilis infectieuse

A

60% par partenaire

95
Q

Le risque de transmission de la syphilis au foetus durant la grossesse

A

70 à 100 % syphilis primaire ou secondaire
40 % syphilis latente précoce
10 % syphilis latente tardive

96
Q

temps d’incubation de la syphilis infectieuse

A 
Primaire
3 semaines (3 à 90 jours), en moyenne 21 jours

Secondaire
2 à 12 semaines (peut aller jusqu’à 6 mois)

Latente

  • Précoce : < 1 an
  • Tardive : ≥ 1 an
97
Q

temps d’incubation de la syphilis tertiaire/non infectieuse

A

Syphilis cardiovasculaire
10 à 30 ans

Neurosyphilis (demence)

  • Précoce : < 1 an
  • Tardive : ≥ 1 an

Gomme (masse, reaction allergique)
1 à 46 ans (15 ans dans la plupart des cas)

98
Q

Signes et symptomes de la syphilis primaire

A

Chancre >40%

  • Ulcère superficiel, le plus souvent unique, induré, aux contours réguliers, d’une taille variable pouvant atteindre de un à deux centimètres de diamètre et indolore.
  • localisé au site d’inoculation (région génitale, anorectale ou oropharyngée).
  • -> disparaissent d’elles-mêmes en trois à six semaines sans laisser de traces
  • -> lésion contagieuse

Adénopathies >40% (ganglions)

  • Inguinaux: pour chancres génitaux et anorectaux
  • Cervicaux: pour chancres oropharyngés
99
Q

Signes et symptomes de la syphilis secondaire (90% des cas non traités)

A

Éruption cutanée diffuse Très fréquent

  • Le plus souvent d’aspect maculopapuleux, mais peut prendre diverses formes; peut toucher la paume des mains et la plante des pieds.
  • 25% des patients ne remarquent pas les changements sur leur peau.

–> lésions contagieuses

Syndrome grippal Fréquent
- Fièvre, céphalées, myalgies, arthralgies et fatigue, avec ou sans adénopathies généralisées.

Autres manifestations possibles 1 à 10%
- Condylomes plats, alopécie, uvéite, rétinite, méningite, hépatite

100
Q

Signes et symptomes de la syphilis tertiaire (10 à 30% des cas non traités)

A

Neurosyphilis
10 à 15% des cas
- Peut être asymptomatique ou symptomatique et avoir des céphalées, des vertiges, des modifications de la personnalité, de la démence, de l’ataxie ou la présence du signe d’Argyll Robertson.

Syphilis cardiovasculaire
5 à 10% des cas
- Anévrisme aortique, régurgitation aortique, sténose ostiale de l’artère coronaire.

Gomme
- Destruction des tissus de n’importe quel organe; les manifestations dépendent alors de l’organe touché.

BACTERIE PRESENTE DANS ORGANISME SI PAS DE TRAITEMENT ET/OU SI ORGANISME ARRIVE PAS A COMBATTRE INFECTION

101
Q

Les lésions contagieuses sont présentes à tous les stades de la syphilis

A

FAUX pas présente au stade tertiaire

présence de la bactérie crée reaction allergique mais pas de lésions

102
Q

Signes et symptomes de la syphilis congénitales

A

Précoce (Survenue en moins de 2 ans)

  • Peut être asymptomatique dans les 2/3 des cas.
  • Infection fulminante disséminée, lésions mucocutanées, ostéochondrite, anémie, hépato-splénomégalie, neurosyphilis.

Tardive (Survient à plus de 2 ans)
- Kératite interstitielle, adénopathie, hépato-splénomégalie, lésions osseuses, anémie, dents de Hutchinson, neurosyphilis.

103
Q

Syphilis et VIH

A

Pour les personnes séronégatives au VIH
- lésions de la peau, aux organes génitaux, créées par le chancre dans la phase de la syphilis primaire, accompagnées d’une inflammation, offrent au VIH une porte d’entrée dans l’organisme.

Pour les personnes séropositives au VIH

  • Les personnes vivant avec le VIH et co-infectées avec la syphilis sont jusqu’à 5 fois plus susceptibles de transmettre le virus, la charge virale du VIH augmentant fortement dans les liquides anaux et génitaux.
  • les personnes vivant avec le VIH et immunodéprimées, sont plus susceptibles de développer les stades secondaires et tertiaires de l’infection à la syphilis. (plus vulnérable a contracter la syphilis)
104
Q

Periode fenetre de la syphilis

A

Le délai minimal avant de pourvoir détecter la syphilis est d’environ dix jours.

La période fenêtre se termine douze semaines (3 mois) après l’exposition.

105
Q

Diagnostique de la syphiliste par echantillonnage des lésions

A

microscopie à fond noir (moins fiable)

TAAN

106
Q

Diagnostique de la syphiliste par sérologie (recherche des anticorps)

A

dépistage initial suivie d’une epreuve de conofmration pour connaitre stade de la maladie

107
Q

Traitement de la syphilis

A

Pénicilline

si pas allergique: traitement curatif simple

si allergique: traitement complexe et curatif

Si enceinte ou allaite: referer a professionnel

traitement curatif : stade primaire et secondaire ET TERTIAIRE (car bactérie toujours présente)
OR dommages causés par complications (dommage articulation/neuro) sont pas réversibles

108
Q

Partenaire a contacter en cas de syphilis

A

Syphilis primaire
- Jusqu’à 3 mois avant le début de ses symptômes
- jusqu’à 4 mois et une semaine avant le prélèvement chez cette personne si la date du début de ses
symptômes est inconnue ou incertaine .

Syphilis secondaire

  • Jusqu’à 6 mois avant le début de ses symptômes
  • jusqu’à 8 mois avant le prélèvement chez cette personne si la date du début de ses symptômes est inconnue ou incertaine;

Syphilis latente précoce
- jusqu’à 1 an avant le prélèvement chez cette personne.

109
Q

bactérie LGV

A

sérotypes de Chlamydia trachomatis
L1, L2, L3 : lymphogranulome
vénérien

110
Q

Portait epidemiologique actuel de la LGV

A

107 cas masculins ont été recensés en 2015, cela équivaut à un taux de 2,6 cas pour 100000 hommes.

3 cas féminins ont aussi été déclarés depuis 2008.

épidémie depuis 2011
(de 11 cas à 120 cas)

111
Q

Population touchée par la LGV

A

La majorité (97%) des cas masculins sont des HARSAH ayant eu exclusivement des partenaires masculins.

112
Q

modes de transmission de la LGV

A

La transmission par voie sexuelle peut se produire lors de relations orales, vaginales, anales et lors de partage de jouets sexuels

Contact direct avec les exsudats (papules) des lésions de la peau ou des muqueuses.(LGV)

Une mère peut la transmettre à son enfant lors de l’accouchement (pas de transmission pendant la grossesse ou lors de l’allaitement)

comme chlam mais aussi comme syphilis avec lésions

113
Q

Signe et symptomes de la LGV au stade primaire pour les 2 sexes

A

Petite papule non douloureuse au site d’inoculation, pouvant devenir ulcérative et qui passe souvent inaperçues, située sur les organes génitaux, à l’anus, au rectum ou dans la cavité orale (peut avoir plusieurs lesions)

Autres syndromes cliniques : urétrite, rectite et cervicite.

114
Q

Signe et symptomes de la LGV au stade secondaire pour les 2 sexes

A

2 a 6 semaine apres stade primaire

Adénopathie inguinale ou fémorale douloureuse, généralement unilatérale. Initialement, les ganglions sont sensibles et légèrement plus gros, puis la situation progresse vers une masse inflammatoire, au sein de laquelle un abcès peut se former et secréter du pus blanchâtre.

Rectite hémorragique aiguë qui peut s’accompagner d’écoulements muqueux, purulents ou sanguins de l’anus, de douleurs anales et de ténesme, avec ou sans constipation.

Symptômes systémiques comme une fièvre, des frissons, des malaises, des myalgies et des arthralgies.

115
Q

Signe et symptomes de la LGV au stade tertiaire pour les 2 sexes

A

plusieurs années apres infection

Chez 10 à 20 % des personnes non traitées, la LGV devient chronique. Des lésions inflammatoires chroniques qui entraînent des cicatrices peuvent apparaître.

Obstruction lymphatique causant un éléphantiasis génital.

Sténoses ainsi que fistules génitales et rectales.

116
Q

temps d’incubation pour la LGV chez H/F

A

LGV primaire : de trois à trente jours après le contact infectieux.

LGV secondaire : de deux à six semaines après le stade primaire.

LGV tertiaire : les complications peuvent se manifester plusieurs années après l’acquisition de l’infection.

117
Q

periode de contagiosité de la LGV

A

Chez les personnes non traitées, le risque de transmission est présent plusieurs semaines ou parfois plusieurs mois après l’acquisition de l’infection.

Chez les personnes traitées, la transmission est possible :

  • jusqu’à la fin d’un traitement;
  • jusqu’à la résolution des signes et des symptômes, en présence de lésions causées par une LGV.
118
Q

Analyse laboratoir pour detecter LGV

A

TAAN –> detecte chlamydia trachomatis

Analyse supplémentaire pour confirmer LGV

119
Q

Traitement LGV

A

curatif

120
Q

Partenaires a contacter pour la LGV

A

Partenaires ayant eu un contact sexuel avec la personne infectée :

  • Dans les 60 jours précédant le début des symptômes ou le prélèvement chez cette personne;
  • pendant que la personne avait des symptômes;
  • avant la fin du traitement ou moins de 7 jours après un traitement unidose pris par cette personne.
121
Q

Les vaginoses bactériennes ne sont pas considérées comme des ITSS.

A

VRAI

122
Q

Qu’est ce que la vaginose bactérienne?

A

terme clinique décrivant une altération de la composition du microbiote vaginal

123
Q

difference entre vaginite et vaginose

A

La vaginite est l’inflammation du vagin, souvent associée à l’inflammation de la vulve, (vulvite), essentiellement d’origine sexuellement transmissible

la vaginose n’est pas necessairement sexuellement transmissible, et qui n’est due qu’à un déséquilibre de la flore vaginale, même si certaines vaginoses entraînent un certaine inflammation de la muqueuse vaginale.

124
Q

Gardnerella vaginalis

A

représente 90% des cas de vaginoses bactériennes

125
Q

Facteurs de risque de la vaginose bacterienne

A
  • La douche vaginale;
  • L’utilisation de dispositifs contraceptifs intra-utérins;
  • Les partenaires sexuels nouveaux ou multiples;
  • Le tabagisme;
  • Le stress chronique;
  • L’utilisation de contraceptif oraux.
126
Q

Signes et symptome de la vaginose bacterienne chez les femmes

A

Asymptomatique dans 50 % des cas

Leucorrhées: Pertes vaginales homogènes, blanchâtres, grisâtres, abondantes.
Fréquent

Sensation de brûlure: Notamment après les rapports sexuels. Elles sont dues à l’hyperdesquamation de la muqueuse vaginale.
Fréquent

Une odeur désagréable: Odeur de poisson pourri, due aux germes anaérobies.
Fréquent

Un pH vaginal > 4,5.
Fréquent

127
Q

Signes et symptome de la vaginose bacterienne chez les hommes

A

Urétrite
30-40 % des UNG
Urétrite non gonococcique (UNG) persistante caractérisée par un écoulement urétral et un gonflement du méat urinaire.

On le croit aussi possible chez la femme.

128
Q

Complications de la vaginose bacterienne chez les femmes

A

Endocervicite:
Inflammation du col de l’utérus possiblement à l’origine de douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles.
Rare

Endométrite:
Inflammation de la cavité utérine possiblement à l’origine de fièvre, douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles.
Ces endométrites peuvent être associées à des troubles de la fertilité.
Rare

Salpingites:
Infections des trompes de Fallope possiblement à l’origine de fièvre, douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles.
Ces salpingites peuvent être associées à des troubles de la fertilité.
Rare

129
Q

Complications de la vaginose bacterienne chez les hommes

A

Prostatite:
Certaines inflammation de la prostate seraient dues à l’une de ces bactéries, mais l’association entre ces germes et cette pathologie est contestée par quelques experts.
Rare

Épididymite:
Certaines inflammation de l’épidydime seraient dues à l’une de ces bactéries, mais l’association entre ces germes et cette pathologie est contestée par quelques experts.
Rare

130
Q

Est-ce qu’il y a une periode d’incubation/fenetre pour la vaginose bactérienne?

A

pas de période d’incubation ni fenetre, mais plutôt une prolifération des bactéries causant les vaginoses bactériennes

131
Q

Vaginose bactérienne diagnostique

A

Analyse du pH vaginal: pH anormal, soit >4,5

Préparation de KOH à 10%: Odeur d’amine (odeur de poisson) suite à l’ajout de KOH à 10%.

Préparation à l’état frais (examen microscopique suite au prélèvement) : Observation de Clue cells . Il s’agit de cellules épithéliales recouvertes de coccobacilles.

132
Q

traitement vaginose bacterienne

A

palliatif, complexe

133
Q

Vaginose bacterienne recommandation post traitement

A

Les patientes ne doivent pas boire d’alcool pendant le traitement ainsi que dans les 24 heures qui suivent le traitement oral au métronidazole à cause du risque de réaction au disulfirame (Antabuse).

La crème à la clindamycine est à base d’huile, ce qui peut nuire à l’efficacité du condom en latex ou du diaphragme.

134
Q

Pour la vaginose bacterienne, le traitement des partenaires sexuels de sexe masculin n’est pas indiqué et ne prévient pas la récurrence de l’infection.

A

VRAI

135
Q

Candidose vulvo-vaginal est une MADO

A

FAUX

136
Q

Le candida Albican est présent dans les voies génito-urinaires (muqueuse du col utérin ou du vagin) de combien des femmes actives sexuellement?

A

40 à 80 %

137
Q

cas de vaginoses à levure sont causés par Candida albicans

A

90%

138
Q

Candidose epidémiologie

A

75 % des femmes présentent au moins un épisode de CVV durant leur vie et 5 à 10 % des femmes en présenteront plus d’un

139
Q

facteurs de risque de la candidose

A
  • Les partenaires sexuels nouveaux ou multiples;
  • Usage courant ou récent d’antibiotiques;
  • Corticostéroïdes;
  • Diabète mal maîtrisé ;
  • Immunodépression;
  • Grossesse.
140
Q

mode transmission candidose

A

pas connu vu que pas itss

141
Q

signes et symptomes candidose chez la femme

A 
Symptômes: Asymptomatique dans autant que 20 % des cas
Pertes vaginales;
Picotements;
Dysurie externe;
Dyspareunie superficielle.

Signes
Pertes blanches, en grains ou en mottes;
Érythème et œdème du vagin et de la vulve.
brulure et enflement

142
Q

signes et symptomes de la candidose chez les hommes

A 
Signes &amp; Symptômes
Prurit;
Rougeur;
Suintement superficiel;
Rarement, de très petits ulcères peuvent apparaître.
143
Q

periode fenetre et periode d’incubation pour la candidose

A

existe pas car pas itss

144
Q

diagnostic candidose

A

Analyse du pH vaginal
pH normal, soit <4,5

Préparation de KOH à 10%
Absence d’odeur d’amine (odeur de poisson)

Préparation à l’état frais (examen microscopique suite au prélèvement) :
On relève des levure ou des filaments pseudo-mycéliens (hyphes)

145
Q

Traitement de la candidose

A

simple et palliatif

creme peuvent nuire a efficacité du condom et diaphragme

146
Q

post traitement candidose

A

aucun suivi si pas recurent

147
Q

le trichomonase est un artopode

A

FAUX protozoaire, vaginite parasitaire

148
Q

prévalence trichomonase

A

la prévalence de la trichomonase a été estimée entre 10 et 35 %, mais ces données sont peu susceptibles d’être généralisables.

Parmi les hommes consultant des cliniques ITS, la prévalence a été estimée entre 3 et 20 %.

149
Q

mode de transmission de la trichomonase

A

Sexuelle
Souvent propagée par contact sexuel avec les sécrétions vaginales ou urétrales des personnes infectées.
Cependant, le germe peut survivre sur des objets humides (serviettes, sièges de toilette, matériel de douche vaginale, saunas, etc.) pendant plusieurs heures (rare).

Congénitale
transmission verticale seulement (dans accouchement)

150
Q

incubation trichomonase

A

3 à 28 jours, moyenne de 7 jours

151
Q

Signes et symptomes trichomonase chez la femme

A

Asymptomatique dans 10 à 50 % des cas

  • Pertes vaginales;
  • Dysurie;
  • Picotements;
  • Pertes beiges, verdâtres ou jaunes, écumeuses;
  • Érythème de la vulve et du col de l’utérus (col piqueté vasculaire rouge ou « col en fraise »);
152
Q

Signes et symptomes trichomonase chez l’homme

A 
Asymptomatique > 90%
Urétrite et Balanite
- Écoulement léger du pénis; -
- Irritation ou rougeur au bout du pénis; 
- Sensation de brûlure à la miction.
153
Q

complication de la trichomonase chez la femme

A

Plutôt rare

  • Une érosion cervicale;
  • Un cancer du col de l’utérus;
  • L’infertilité;
  • Un pyosalpinx (abcès de la trompe de Fallope);
  • Une endométrite;
  • Une rupture prématurée des membranes placentaires peut survenir chez les femmes enceintes, avec pour conséquence, une naissance prématurée et un faible poids à la naissance.
154
Q

complication trichomonase homme

A

Rare

- Prostatite

155
Q

Diagnostic trichomonase

A

Analyse du pH vaginal
pH anormal, soit >4,5

Préparation de KOH à 10%
Absence d’odeur d’amine (odeur de poisson)

Préparation à l’état frais (examen microscopique suite au prélèvement) :
Présence de trichomonas flagellés, mobiles et de leucocytes

156
Q

traitement trichomonase + recommandation

A

simple curatif

aucun suivi + pas d’alcool pendant 2 jours apres traitement

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