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Introduction à la psychopathologie > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la psyché la plus primitive?

A

Psychotique

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Q

La vie du bébé contient 3 sphères, quelles sont-elles?

A

Vie affective, vie sensorielle et vie psychique

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Q

Que se passe-t-il dans la vie sensorielle?

A

Il y a alternances entre de bonnes et de mauvaises expériences

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Q

Qu’est-ce qu’une bonne expérience au niveau sensorielle?

A

Diminution de la tension, détente, sommeil (tétée, odeurs, être dans les bras)

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Q

Qu’est-ce qu’une mauvaise expérience au niveau sensorielle?

A

Augmentation de la tension, rouge, pleures, cris… (chaleur intense, faim, inconfort)

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6
Q

Qu’est-ce qu’une bonne vie affective pour le bébé?

A

être au monde

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7
Q

Qu’est-ce qu’une mauvaise vie affective pour le bébé?

A

une menace à l’existence

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8
Q

Qu’est-ce que le moi du bébé?

A

Ce qui reste des expériences réalisées au contact avec la réalité

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9
Q

Comment est le moi du bébé?

A

C’est un moi émergent, il est vécu comme des morceaux éparpillés, mais localisés dans l’espace

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10
Q

Il y a un jeu continu de 3 mécanismes mentaux, quels sont-ils?

A

Le clivage du moi, l’introjection et la projection

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11
Q

Qu’est-ce que le clivage du moi?

A

C’est une opération mentale qui consiste à imaginer, séparer les bonnes expériences des mauvaises (se dissocier de certaines parties de soi)

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12
Q

Qu’est-ce que l’introjection?

A

Opération mentale primitive qui consiste à imaginer garder à l’intérieur de soi les bonnes expériences

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13
Q

Qu’est-ce que la projection?

A

Opération mentale primitive qui consiste à mettre au dehors de soi les mauvaises expériences

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14
Q

À quoi servent les 3 mécanismes?

A

Ils démarrent dans un but d’adaptation (on veut se dissocier des sensations désagréables, se créer une petite et fragile illusion de continuité dans son existence)

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15
Q

Quelles sont les conséquences de l’usage répétée des mécanismes?

A

La création dans l’imaginaire de quelque chose de menaçant, destructeur, dangereux dans le monde extérieur

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16
Q

Que se passe-t-il dans l’imaginaire du bébé?

A

Le mauvais de l’extérieur essaie de revenir à l’intérieur pour le détruire

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17
Q

Qu’est-ce qui caractérise la structure psychotique schizophrénique?

A

-Moi primitif
-Manque de cohésion
-Danger dans les hallucinations et les idées délirantes passe de l’intérieur à l’extérieur
Ex: la madame en feu, elle parle de sa propre destruction

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18
Q

Qu’est-ce qui caractérise la structure psychotique paranoïaque?

A

Ils ne sont jamais dans un danger à l’intérieur, toujours à l’extérieur
Ex: du mal aux autres, mais jamais à lui-même

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19
Q

Que se passe-t-il s’il n’y a pas de clivage du moi?

A

Il y a une unification du moi, une synthèse

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20
Q

Vrai ou faux?

Tant que le moi n’est pas unifié, il y a un angoisse de morcellement?

A

vrai

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21
Q

Que devient l’angoisse de morcellement suite à l’unification du moi?

A

L’angoisse de l’objet

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22
Q

Qu’est-ce qu’une relation fusionnelle?

A

Vouloir faire un avec l’objet

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23
Q

Qu’est-ce que le déni de la réalité?

A

Changer la réalité si elle ne fait pas mon affaire

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24
Q

Vrai ou faux?
La compensation de la structure psychotique paranoïaque a besoin d’un lieu de projection et idéalement, il doit être large.

A

Faux, le lieu de projection doit être circonscrit

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25
Q

Vrai ou faux?

Plus il y a de décompensation, moins il y a de dégâts dans la personnalité.

A

Faux, plus il y a de dégâts.

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26
Q

Vrai ou faux?
La structure psychotique est malhabile relationnellement, pauvreté du registre affectif, difficulté d’empathie, le moi est fragile.

A

vrai

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27
Q

Qu’elle est la forme de morcellement la plus primitive?

A

L’autisme

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28
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’angoisse très primitive de désintégration des autistes?

A

La catatonie, prendre une pose musculaire très rigide pour ne passe désintégrer

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29
Q

Qu’elles sont les deux caractéristiques des structures psychotiques?

A

Soit qu’ils essaient d’avaler les autres ou qu’ils se replient sur eux-mêmes

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30
Q

Comment le paranoïaque fait-il pour tenter de se distinguer de l’objet?

A

Il se distingue par l’opposé, c’est-à-dire qu’il pense toujours le contraire et n’est jamais d’accord avec le point de vue des autres

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31
Q

Vrai ou faux?

On ne doit pas dire à un paranoïaque que le problème vient de lui.

A

Vrai, il est préférable de parler de l’extérieur

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32
Q

Est-ce que les paranoïaque éprouve des sentiments envers l’objet?

A

Non, il n’y a aucune affectivité sur la scène intérieur. S’il devait ressentir des sentiments il y aurait une fusion, ils souhaitent plutôt s’opposer ou se distinguer.

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33
Q

Comment les paranoïaques expriment-ils leur sexualité?

A

De façon crue, directe et sans filtre.

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34
Q

Vrai ou faux?

Les psychotiques espèrent que la réalité va changer pour s’adapter à eux?

A

Vrai

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35
Q

Qu’est-ce qui caractérise le Moi de la structure psychotique?

A

il reste fixé d’emblé ou régresse

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36
Q

comment se préorganise le Moi de la structure psychotique?

A

il se préorganise assez vite à un niveau oral dominant, jusqu’au premier sous-stade anal.

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37
Q

La structure psychotique se caractérise par une défaillance de l’organisation narcissique primaire, pourquoi?

A

pour le sujet de structure psychotique, il est impossible d’être considérer comme objet distinct de la mère

38
Q

qu’est-ce ce que le narcissisme secondaire?

A

l’amour de soi et l’amour de l’autre, distinction de l’objet.

39
Q

dans la relation fusionnelle, il y a deux façons de fonctionner qui s’alterne, lesquelles?

A

avaler les autres ou se replier sur soi-même.

40
Q

comment sont les parents d’une structure psychotique?

A

la vraie mère a une personnalité elle-même incomplète et ne peut concevoir de cette partie indispensable de son propre moi, le vrai père agit comme complice plus ou moins actif de la mère, souvent le vrai père n’a pas d’existence significative dans le rapport mère-enfant (ne change pas grand chose sur le plan relationnel)

41
Q

qu’est que l’échec du narcissisme primaire (structure psychotique)?

A

échec dans la constitution d’une intégrité, autres différenciations ultérieures de l’identité peu intégrées (identité fort-faible, identité sexuée)

42
Q

vrai ou faux?

le morcellement peut être apparent ou pas?

A

vrai, il est apparent lors d’une décompensation et les fragments restent collés lorsque l’individu est compensé

43
Q

la relation avec la mère est plus ou moins…(structure psychotique)?

A

fusionnelle

44
Q

Qu’elle est la seul structure qui a un conflit intrapsychique?

A

la structure névrotique

45
Q

Quelle est la source du conflit de la structure psychotique?

A

le conflit psychique s’établit entre les besoins pulsionnels et la réalité extérieure

46
Q

vrai ou faux?

dans la structure psychotique, la différenciation du moi à partir du ça est complète?

A

faux, elle demeure incomplète.

47
Q

Quelle est la défense principale de la structure psychotique?

A

le déni de la réalité (parties gênantes de la réalité sont ignorées, non reconnues, peut conduire au délire…)

48
Q

qu’est-ce que le déni primaire?

A

les parties de la réalités n’ont jamais été reconnue.

49
Q

qu’est-ce que le déni secondaire?

A

les parties de la réalités ont été reconnues, mais elles ont été ignorées

50
Q

qu’est-ce que la néo-réalité?

A

réalité délirante, hallucinée

51
Q

Quels sont les mécanismes de défenses de la structure psychotique?

A

clivage du moi (et de l’objet), projection, introjection, déni de la réalité.

52
Q

vrai ou faux?

le clivage du moi distingue la structure psychotique de l’état-limite?

A

vrai, les etats-limites ne font pas de clivage du moi

53
Q

Que ce passe-t-il lorsque la structure psychotique est menacée de morbidité (decompensation)?

A

les processus primaires prévalent de plus en plus:

  • absence de raisonnement logique
  • incapacité de se localiser adéquatement dans le temps et dans l’espace
  • tendance à la décharge immédiate des pulsions
  • tendance à la gratification hallucinatoire de pulsions
  • délires et hallucinations
54
Q

Lorsque la structure psychotique est plus menacée de morbidité…

A

phénomènes de déréalisation, dépersonnalisation, de dédoublement de la personnalité, peut libérer des capacités abstraites mathématiques, spéculatives (voire créatrices)

55
Q

où se situe la structure psychotique schizophrénique sur le plan de l’évolution libidinale?

A

au début du stade oral

56
Q

où se situe la structure psychotique mélancolique sur le plan de l’évolution libidinale?

A

au deuxième sous-stade oral

57
Q

où se situe la structure psychotique paranoïaque sur le plan de l’évolution libidinale?

A

au début du stade anal

58
Q

où se situe la structure psychotique schizophrénique sur le plan de l’évolution du Moi?

A

au premier sous-stade oral

59
Q

où se situe la structure psychotique paranoïaque sur le plan de l’évolution du Moi?

A

au premier sous-stade anal

60
Q

où se situe la structure psychotique mélancolique sur le plan de l’évolution du Moi?

A

au stade phallique

61
Q

pour la structure schizophrénique, la fixation concerne?

A
  • les hésitations moi/non-moi
  • une organisation pulsionnels fixée au stade oral
  • primauté de l’économie orale jamais dépassée
  • apports postérieurs qui demeurent hétéroclites et non-intégrés
62
Q

pour la structure schizophrénique, l’angoisse concerne?

A

la crainte de morcellement liée à l’impossibilité ressentie de se constituer un véritable moi, assez autonome et unifié (morcellement pas défaut d’unité)

63
Q

Dans la structure schizophrénique, la relation objectale s’oriente de quelle façon?

A

L’autisme et un effort de récupération narcissique primaire. C’est une opération de sauvetage pour maintenir en vie un moi bloqué au tout début de son émancipation du non-moi.

64
Q

Quels sont les principaux mécanismes de défense utilisés par la structure schizophrénique?

A

Le déni primaire d’une partie de la réalité, accompagné des mécanismes fondamentaux du processus primaire (déplacement, condensation, symbolisation) ainsi que le clivage du moi et de l’objet, la projection et l’introjection.

65
Q

Comment s’établit le conflit psychique de la structure schizophrénique?

A

Il y a un conflit entre les exigences pulsionnelles et les exigences de la réalité. Il souhaite que la réalité change de manière à satisfaire ses besoins.

66
Q

Comment fonctionne le mental des personnes de structure schizophrénique?

A

Ils utilisent les mécanismes de déplacement, condensation et symbolisation, ce qui entraîne une distorsion (au moins partielle) de la réalité.

67
Q

Que peut-on dire des fantasmes de la structure schizophrénique?

A

Ils fonctionnent comme le rêve, c’est la seule façon de réinvestir les objets. Le délire correspond à se réinvestissement excessif (création d’une néo-réalité).

68
Q

La genèse de la structure schizophrénique dépend de?

A
  • la réaction parentale primitive et significative à l’objet maternel
  • relation mère-enfant est frustrante et toxique
  • mère autoritaire et surprotectrice, anxieuse et culpabilisée, frigidité affective personnelle et besoin total de dépendance de son enfant à son égard.
  • père pas assez différencié et significatif (pas de complicité avec la mère)
69
Q

Le langage de la structure schizophrénique est caractérisé par…?

A

La prépondérance du rythme et de la phonétique au dépend de la sémantique et de la syntaxe. Vocabulaire restreint (mots expurgés et répétés sans cesse).

70
Q

Vrai ou faux ?
Dans la structure paranoïaque, le moi est pratiquement distingué du non-moi et ne peut espérer s’autonomiser que dans une dépendance agressive de l’objet.

A

Vrai

71
Q

Où se situe l’économie libidinale de la structure paranoïaque?

A

à la première partie du stade anal.

72
Q

Vrai ou faux?
pour la structure paranoïaque, le contrôle véritable est sans cesse recherché, mais jamais vécu comme pleinement maîtrisé.

A

Vrai

73
Q

Que veut-on dire par: chez les sujets de structure paranoïaque, la fixation correspond à un effort héroïque du sujet pour se défendre contre la pénétration anale?

A

Se défendre contre l’imaginaire que quelqu’un puisse faire intrusion dans son corps.

74
Q

Comment peut-on caractériser l’angoisse typique du sujet de type paranoïaque?

A

Elle se centre sur la menace d’éclatement par pénétration sadique de la part de l’objet. C’est en fait un retour des parties mauvaises qui avaient été projetées.

75
Q

Que peut-on dire de la relation objectale du sujet paranoïaque?

A
  • crainte de persécution
  • recherche incessante d’une maîtrise jamais réellement intégrée
  • l’objet est un complément vital à l’opposition
  • la réalité extérieure devient gênant dès qu’elle montre une indépendance de l’objet par rapport au sujet
  • l’objet n’est seulement qu’un instrument à la disposition du sujet (ne veut pas que l’objet s’autonomise)
76
Q

Quelles sont les principaux mécanismes de défense de la structure paranoïaque?

A
  • déni primaire de certaines réalités

- projection aidé par annulation, dénégation et retournement des pulsions et retournement contre soi

77
Q

Vrai ou faux?

La projection rassure celui qui projette sur ce qu’il éprouve et sur son existence propre?

A

Vrai

78
Q

Comment se transforme la pulsion libidinale (incorporation de l’objet) de la structure paranoïaque sous l’influence des mécanismes de défense?

A
  1. '’c’est lui que j’aime’’
  2. '’non, je ne l’aime pas, je le hais’’ (négation de l’affect et retournement de la pulsion)
  3. '’c’est lui qui me hait’’ (projection et retournement de l’objet)
  4. '’puisqu’il me hait, je le hais’’ (ce sentiment aménagé devenu conscient est traité comme une perception externe réelle motivant la position affective définitive)
79
Q

Comment est le fonctionnement mental de la structure paranoïaque?

A
  • raisonnement actif, lucide et rationnel
  • besoin de sidérer l’objet ou emporter sa conviction
  • l’objet peut s’apercevoir que bien que le système paraisse logique, il repose sur des bases aberrantes.
  • pour se sentir complet, il faut que l’objet adhère à son système
  • une seule idée à la fois (linéaire) s’y attachant avec fermeté et opiniâtreté
  • difficulté à appréhender plusieurs idées ou objet à la fois
  • sentiment de persécution qui correspond à un arrangement entre la solitude et l’intimité par rapport à l’objet
  • rejet actif du hasard, de la surprise et de l’imprévu
  • univers qui repose sur la logique et sur la loi
80
Q

Comment sont les fantasmes du paranoïaque?

A
  • bcp plus univoques que la structure schizophrénique
  • concernent des images de pièges, une nécessité de contrôle, un besoin de l’autre pour fantasmer à sa place (parce que c’est les autres qui ressentent des choses)
81
Q

Que peut-on dire de la genèse de la structure paranoïaque?

A
  • Il y a toujours une image de mère phallique-narcissique

- l’image du père apparait comme un écran subtil qui l’occulte et la protège.

82
Q

Le langage du paranoïaque se caractérise par…?

A

Un style grandiloquent, hautain, réprobateur et démonstratif, tout en restant passablement incohérent.

83
Q

Comment se distingue la structure mélancolique des deux autres structures?

A

-par l’importance des facteurs de détérioration régressive, alors que les deux autres structures correspondent davantage à des moments de fixation.

84
Q

Qu’est-ce qui caractérise la structure mélancolique sur le plan topique?

A
  • Une faille du moi, une faillite de l’idéal du moi
  • l’économie pulsionnelle parvenue au phallisme comme rôle organisateur a ensuite régressé vers les stades oraux et anaux.
85
Q

Qu’elle est l’angoisse typique de la structure mélancolique?

A
  • fait un retour vers l’angoisse de morcellement, mais conserve les marques de son évolution antérieure (phallisme)
  • le sentiment que l’objet est perdu maintenant constitue la menace d’éclatement
86
Q

La relation objectale du mélancolique est caractérisée par…?

A
  • les marques de son évolution antérieure vers une ambivalence
  • l’ambivalence provoque de l’agressivité
  • orgie cannibalesque liée à un considérable accroissement des besoins oraux
  • hostilité à l’égard de l’objet se retourne contre le sujet lui-même
  • la personne perdue (objet) se voit incorporée au sujet
87
Q

Quels sont les mécanismes de défense de la structure mélancolique?

A

un déni secondaire de la réalité et un introjection archaïque de type dévorateur

88
Q

La structure mélancolique vit des mouvements maniaco-dépressifs qui correspondent à…?

A
  • impossibilité de faire son deuil de l’objet idéal
  • opérations défensives pour nier le manque de l’objet
  • mouvement maniaque permet un Moi grandiose qui ne manque de rien
  • sentiment de triomphe et de satisfaction, libre de tout entrave, à l’abri de tout reproche, de tout remord
  • rentrée de l’idéal du moi dans le moi
  • la dépression mélancolique équivaut au retournement contre soi de l’hostilité à l’égard de l’objet
  • permet une haine du moi qui protège l’objet de la haine du sujet
89
Q

Quels sont les fantasmes du sujet mélancolique?

A

Ils sont liés au deuil de l’objet, ils sont impossible à réaliser

90
Q

La genèse de la structure mélancolique est en rapport avec…?

A
  • une mère ambivalente, sans distinction et unification possible entre le bon et le mauvais
  • les aspects mauvais finissent par l’emporter
91
Q

Le langage du mélancolique se caractérise par…?

A
  • une syntaxe relâchée et un vocabulaire encore riche et varié, mais imprécis à la phase d’excitation
  • une expression pauvre, monocorde, indécise à la phase dépressive

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