Examen 1 Flashcards
Nommer les nutriments inorganiques (2) et organiques (4).
Inorganiques (pas de C) : Eau, minéraux
Organiques : Lipides, Protéines et Glucides (macronutriments) + Vitamines
Trois sortes de lipides ?
- Triglycérides (TG) = 1 glycérol + 3 acides gras
- Phospholipides (mb ds le corps et émulsifiants ds l’industrie)
- Stérols (Cholestérol + Mb, métabolisme)
Nommer les 2 «niveaux» de cible thérapeutique ainsi que des exemples pour chacun d’eux.
Niveau moléculaire (ex : enzymes, récepteur) Niveau macroscopique (ex : organes, tissu)
Nommer 6 types de classement des médicaments.
- Législation (annexes 1, 2 etc ou Pr, N…)
- Nom chimique, commercial ou générique
- Origine (PA naturel vs de synthèse )
- Action pharmacologique
- Qui paie? (assuré vs non assuré)
- Compagnie pharmaceutique
Qu’est ce que l’effet synergique ?
L’effet de 2 médicaments combinés est plus fort que la somme des 2 médicaments pris individuellement. 1+1>2
Qu’est-ce que la prophylaxie ?
= traitement préventif -> L’objectif du traitement préventif est de prévenir un symptôme ou une maladie
Qu’est-ce que Evolution naturelle et Rémission spontanée?
Une maladie est guérie ou un symptôme disparaît
naturellement
– Histoire naturelle de la maladie
– Action du système immunitaire (ex: infections)
– Un mal de tête peut disparaître sans médicaments
– Etc.
Nommer 5 types de microorganismes
En ordre du + complexe au moins complexe : Parasite, Champignon, Bactérie, Virus, Prion
Nommer 3 types de champignons.
Levure, Filamenteux, Dimorphes (peuvent prendre une forme ou l’autre)
Nommer + expliquer 4 types d’interaction hôte-agent infectieux.
- Commensal : ø dommage/bénéfice pour ni l’hôte, ni agent infectieux
- Saprophyte : ødommage hôte, bénéfice pr agent infectieux
- Parasite : Dommage pr hôte et bénéfice agent infectieux
- Symbiose : Bénéfices pr les 2
Virulence dépend de ? (3 facteurs)
-Environnment (peau vs circ. sguine)
-Hôte infecté (immunité)
-Microorganisme (Facteurs de virulence->Destruction des tissus de l’hôte ; Évasion des défenses de l’hôte, destruction des tissus, séquestration dans site inaccessible
pour système immunitaire)
Quelles sont les 2 espèces les plus pathogènes de champignons filamenteux ?
- Aspergillus fumigatis (aspergillose invasive) + grave habituellement
- Dermatophytes (pied d’athlète, onychomycose)
Quel est le % en eau chez l’être humain ?
60%
Quel est le but de l’alimentation ? (2)
Couvrir les besoins énergétiques (macronutriments) et couvrir les besoins qualitatifs (vitamines et minéraux)
À quoi sert l’É dans le corps humain ? (4)
- envoi d’impulsions électriques aux nerfs + cerveau
- chaleur
- mouvement des muscles
- synthèse de plusieurs composés
Rôle métabolique (2) des lipides ?
Hormones stéroïdiennes, éicosanoïdes
Rôle structurel (2) des lipides ?
Myéline, membranes
Quels sont les 2 catégories de glucides non digestibles ? (nommer aussi fct associée)
- fibre solubles (ex : pectine) : protection maladie du coeur et diabète en diminuant cholestérol sguin et glycémie
- fibres insolubles (ex : cellulose) : mvmt intestinal et régularité
Quel est le disaccharide le + abondant ?
sucrose (fruits, légumes, grains, sucre raffiné (cassonade, sucre granulé, sucre en poudre))
De quoi est constitué l’amidon (amylose) et où le trouve-t-on?
glucose .. ds les plantes (sert au stockage)
De quoi sont constituées les fibres ? et où les trouve-t-on?
monosacchraides + autres dérivés … structure aux racines, feuilles, troncs , écorce
Nommer 3 ‘‘organes’’ strictement glucodépendants ?
Cerveau (140g/jour mais peut facilement atteindre double), GR, médulla rénale
Nommer des facteurs qui font diminuer LDL et augmenter HDL.
Activité physique (+++) contrôle du poids choix de lipides mono/polyinsaturés plutôt que saturés apport suffisant en fibres phytochimique conso. raisonnable d'alcool
valeur biologique d’une protéine est d’autant bonne que …
qu’elle comporte d’AA essentiels
tyrosine est composé de quoi?
épinephrine, norépinephrine, mélanine
tryptophane est composé de quoi ?
niacine + sérotonine
À quoi est associée la protéine homocystéine ?
- cause ou conséquence des maladies du coeurs
- associée à une augmentation du stress oxydatif et de l’inflammation
- son augmentation est causée par tabac, alcool et carence en vitamines de groupe B
Que fait la protéine arginine ?
-Abaisse la TA et les niveaux d’homocystéine
Entièrement ionisés lorsque relâchés dans le foie, comment agissent les corps cétoniques ?
Comme acides forts DONC acidose métabolique, désyhdration + perte Na+ et K+, hyperuricémie
Effet de l’alcool sur le métabolisme…
- diminution néoglucogenèse (détournement du NAD+ utile pr néoglugenèse) et beta-oxydation –> acidoselactique, hypoglycémie, cétose
- inhibition cycle de Krebs
- stimulation lipogenèse
- devient source d’É privilégiée
qu’est ce que l’Indice (index) glycémique?
degré d’hyperglycémie induit par 1 aliment (comment la glycémie répond aux aliments) p/r à un apport standard de glucose >70% = ↑
qu’est ce que la charge glycémique
index glycémique X
quantité de glucides
Si↓: ↓risque syndrome
métabolique
3 types de micronutriments
VITAMINES
MINÉRAUX
OLIGO-ÉLÉMENTS
2 types de vitamines
liposolubles (ADEK) : stockées, accumulation peut devenir toxique
hydrosoluble (BC) : stockage limité, élimination ds urine
Rôle de l’eau dans l’organisme.. (6)
Solvant Transport nutriments et déchets Régulation métaboliques Régulation T corporelle Maintien V sguin Absorption choc + lubrifiant
Qu’est ce qui détecte si on a pas assez d’eau?
et si on en a trop?
pas assez : bouche, hypothalamus, nerfs
trop : barorécepteurs détectant la P
ANR ?
Apport nutritionnel recommandé : Apport nutritionnel quotidien moyen permettant de combler besoins de 98% des sujets en bonne santé selon étape de la vie et sexe.
Qté de fibres recommandée par jour ?
25 à 35g de fibres/jour …. max = 40g/jour
Apport en glucides (% de l’apport É total)
45 à 65%
Apport en lipides (% de l’apport É total)
20 à 35%
Apport en prots (% de l’apport É total)
10à35%
Femme enceinte doit augmenter conso. de 4 trucs pour le bb.. lesquels ?
FIBZ
Fer, Iode , B6, Zinc
Pk les besoins bb et enfants est de 80-100 kcal/kg/jr comparativement à 30-40 chez un adulte?
- Métabolisme basal + élevé
- Croissance et développement
À partir de cb de mois peut-on donner lait de vache à un bb?
9 mois
Intervalles d’ages de poussées de croissance chez filles ? garçons?
F : 10-12 ans (fin : 17,3 ans)
G : 12-14 ans(fin : 21,2 ans
Phytochimiques ?
composés dérivés de plantes ayant une activité biologique dans le corps mais sans valeur nutritive
Que retrouve-t-on ds les pages intérieures du guide alimentaire ?
Recommandations sur quantité d’aliments à consommer et sur qualités des choix alimentaires
Recommandation du guide alimentaire : «Mangez au moins 1 légume vert foncé et 1
légume orangé chaque jour» Pourquoi ?
-Apport en folate et vitamine A
Recommandation du guide alimentaire : «Consommez légumes + fruits de préférence
aux jus»
-Apport en fibres
Recommandation du guide alimentaire : «Consommez au moins la 1/2 de vos
portions de produits céréaliers sous forme
de grains entiers»
- Apport en fibre et Mg
- Diminution MCV
Recommandation du guide alimentaire : «Buvez chaque jour du lait écrémé,1 % ou 2 %
M.G.»
-Apport en calcium et vitamine D
Recomm. GA : «Consommez souvent des substituts de la viande
comme des légumineuses ou du tofu»
- Apport en fibres
- Diminution apport en gras saturés
Recomm. GA : «Consommez ≥ 2 portions du Guide alimentaire
de poisson chaque semaine»
-Diminution risque MCV
Quel supplément peut être nécessaire pour les femme enceinte ?
Acide folique
Qu’amène le nouveau règlement datant de 2003 sur les étiquettes nutritionnelles ? (2)
- Étiquettes nutritionnelles aient même apparence
- Facile à repérer et lire
Quelle est l’intervale optimale de la valeur quotidienne d’un nutriment (en % ) ?
5 à 15%
Comment sont classés les ingrédients dans la liste des ingrédients ?
Ordre décroissant de poids
Quels sont les 3 types de macronutriments
Glucides, LIpides, protéines
Cb y a t il d’AA essentiel et non essentiel ?
9 essentiels
11 non essentiels
3 monosaccharides (sucres simples) DIGESTIBLES
glucose
fructose
galactose
3 disaccharides (sucres simples) DIGESTIBLES
maltose (orge)
sucrose
lactose (lait)
3 polysaccharides (sucres complexes) DIGESTIBLES
amylopectine
amylose (amidon)
glycogène
Où retrouve-t-on glycogène ?
foie (1/3) et muscle (2/3) TRUCmot muscle est plus long donc contient le + gros %
Quelle substance (outre glucagon) peut provoquer la sortie du glucose des ¢ vers le sang DANS LE FOIE?
Adrénaline
Expliquer néoglucogenèse (quand elle se produit et ce qu’elle utilise)
Lorsque réserves glycogène épuisées et demande en
glucose = protéines du foie et des muscles sont dégradées
pour faire du glucose
À partir de quoi sont formés les corps cétoniques?
Lipides (ce sont des fragments de lipides)
que peut engendrée accumulation corps cétoniques?
acidocétose
Trop de fibres peuvent causer : (3)
- Inconfort + distension abdominale
- Interférence ds absorption des minéraux
- Déplace les aliments riches en É et nutriments
Différence entre gras et huile (TAG)
gras : solide à TP
huile : liquide à TP
Le cholestérol, un lipide de la famille des stérols, mènent à la formation de … (3)
Bile, Vitamine D, hormones stéroïdes
Sous quelle forme retrouve-t-on les a. gras SATURÉS è TP?
Solide
LIPIDES POLYINSATURÉS// Nommer les 2 essentiels
omega 3 acide alpha-linolénique
omega 6 acide linoléique
LIPIDES POLYINSATURÉS// Nommer les 3 non essentiels
omega 3 DHA
omega 3 EPA
omega 6 acide arachidonique
LIPIDES MONOINSATURÉS// Nommer 1
omega 9 acide oléique
L’hydrogénation est le processus de saturation des gras. À quoi sert-il? (2)
- Protection contre oxydation
- altération de la texture (rend margarine tartinable, pouding crémeux, pâte à tarte feuilletée)
que fait la configuration TRANS d’un gras
altère le métabolisme de la molcule (fait en sorte qu’elle devient nocive pour le corps)
Les gras SATURÉS et TRANS contribuent à augmenter .. (2)
LDL
caillots sanguins
Bénéfice des gras insaturés (présent ds diète méditéranéenne)
-diminue cholestérol sanguin
Bénéfices des omega 3 … POISSONS
Prévention contre caillots
Protection contre caillots
Diminue TA
Combat troubles inflamatoires
Individu moyen stock … à … de kg de lipides ?
10 à 12 kg
Stock de protéines est de … kg ?
5 à 6 kg
Nommer des minéraux
Calcium, phosphore, magnésium, potassium, sodium
Nommer des oligo-éléments
Fer, cuivre, zinc, iode, fluor, cobalt, sélénium,
manganèse, molybdène, chrome, nickel…
IMC normal est entre …
18,5 et 25 kg/m carré (25 à 30 = surplus de poids et plus de 30 = obésité)
Tour de taille élevé augmente les risques de (3)
- MCV
- Diabète (type 2)
- Hypertension
4 grandes modalités diagnostiques dans un labo de microbio ?
- Examen direct (ex : examen de gram)
- Culture
- Immunodiagnostic (étude de la prod. d’anticorps qui interagissent avec le microorganisme qu’on recherche)
- Dx moléculaire (amplification du matériel génétique, des milliers et des milliers de fois pour le mettre en évidence)
3 types de levures
Candida
Cryptococcus
Malassezia
Après cb de temps l’équilibre [de la concentration du Rx] est-il habituellement atteint lors de la prise d’un médicament ?
5 à 7 demi-vies
Qu’est-ce que la dose seuil ?
Dose la plus faible pouvant produire l’effet mesuré.
Qu’est-ce qu’un effet toxique ?
un effet toxique est un effet fort indésirable qui survient lorsque les doses dépassent ce
qui est nécessaire à l’effet thérapeutique.
2 autres noms pour la fenêtre thérapeutique..
index thérapeutique et écart thérapeutique
Définir dose d’attaque et dose d’entretien
Dose d’attaque permet d’atteindre rapidement la concentration voulue à équilibre
Doses d’entretien maintiennent les concentrations du médicament à l’équilibre.
Traitement palliatif ou symptomatologique
traitement qui soulage les symptômes d’une maladie mais qui n’en influence pas le
cours.
Ex1 : Traitement actuel de la maladie d’Alzheimer et de la maladie de Parkinson.
Ex2 : Traitement de patients cancéreux en phase terminale.
Ex3 : Traitement du rhume ordinaire.
Traitement de substitution
Administration d’un médicament pour rétablir une carence ou une déficience.
Ex1 : Lévodopa pour combler la manque en dopamine dans la maladie de Parkinson
Ex2 : Traitement de l’hypothyroïdie
Ex3 : Insulinothérapie
Ex4 : Thérapie de remplacement avec la nicotine (ex : NicoretteMD)
Traitement causal ou curatif
Traitement qui s’attaque à la cause d’une maladie et qui conduit à la guérison du patient.
Ex : antibiotiques, certains anticancéreux
5 types de mécanismes d’action non reliés è l’interaction directe avec des récepteurs
- Propriété physico-chimique (ex : antiacide, fluidité)
- Propriété organolytique (lyse des tissus comme mécanisme)
- Propriété osmotique (ex : laxatif)
- Propriété ionophorique (certains antibios s’ingèrent ds lipides de la mb et forment des cages transportant ions OU tunnels polaires pour passage ions polaires
- Liaisons avec des petites molécules (agents chélateurs qui se lient avec toxines par exemple)
4 types de liaisons réversibles mdt-récepteur
ionique, hydrophobe/hydrophile, pont H, forces de VdeW
Comparer antagonisme compétitif vs non compétitif
Compétitif : antagoniste et agoniste compétitionnent pour le mm site, effet max est le même
Non compétitif : antagoniste se lie de façon irréversible ou pseudoirréversible au site de liaison, empêchant l’agoniste de s’y lier OU antagonisme allostérique où l’antagoniste se lie à un autre site du récepteur engendrant changement de conformation
Sélectivité vs spécificité
Sélectivité : concerne effet biologique ( 1 ou +sieurs)
Spécificité : concerne liaison au récepteur (spécifique à 1 ou + sieurs)
Définir coopérativité homotropique vs hétérotropique
homotropique : ligand A affecte la liaison d’autres ligands A
hétérotropique : ligand affecte la liaison du ligand B
Résumer la théorie de Clark et Ariens
L’effet d’un mdt est proportionnel à l’occupation des récepteurs par le mdt. L’effet max est donc atteint quand tous les récepteurs sont occupés
Puissance d’un médicament est souvent évaluer par quoi ?
DE50 ou effet maximal
Puissance relative d’un médicament A
Ex B à une puissance relative de 1% p/r à A veut dire qu’il faut ingérer 100x plus de B pour obtenir le même effet que A
2 maladies qui permettent un tx qui modifie le cours de lla maladie?
- SP
- Arthrite rhumatoïde
