Examen 1 Flashcards
Qu’est-ce que la reconnaissance territoriale ?
C’est de reconnaître qu’on est sur un territoire cédé ou qui a été non cédé pour faciliter les relations et la réconciliation entre les peuples.
*L’université de Sherbrooke est sur le territoire ancestral de la nation W8banaki, ndakina.
*reconnaître ce qui s’est passé dans le temps
Quel est le but de la reconnaissance territoriale ?
Faciliter les relations et la réconciliation entre les peuples. Monter qu’on les reconnait. Favoriser intégration
Qu’est-ce que les sciences sociales?
Rassemblent les matières scientifiques qui étudient les relations entre les individus, l’ordre social et politique et les comportements humain.
Qu’est-ce que l’anthropologie?
Science qui étudie l’être humain et qui s’intéresse particulièrement aux expériences de vie des individus et à leur subjectivité
Qu’est-ce que l’anthropologie médicale ?
Science qui a la spécificité de s’intéresser précisément au vécu de la santé et de la maladie aux différents systèmes médicaux ainsi qu’au pluralisme médical au sein d’une même société
*Vécu vs santé (visions, valeurs, perceptions)
Quels sont les champs d’intérêt de l’anthropologie médicale?
-Totalité des facteur qui exercent une influence sur l’état de santé d’un individu
-Interrelations du biologique, psychologiques et du culturel dans notre civilisation comme dans l’ensemble des civilisations du monde
*Il faut faire le travail sur nous et découvrir notre culture
Quels sont les objectifs pour nous en tant que professionnel selon l’approche anthropologique?
Mieux comprendre les gens qu’on soigne= intervention plus efficace
Développer une sensibilité qui mène à la mise en oeuvre de compétences, d’aptitudes et de comportements qui vont dans le sens du respect de la diversité culturelle
Devenir plus conscient de nos propres intériorisations culturelles et apprendre à s’en distancier afin de favoriser la relation soignant et soigné.
Comment on peut atteindre ces objectifs ?
-Se percevoir comme un être culturel et faire émerger la relativité de ses points de vue (relativisme culturel)
-Écouter, trouver ce qui fait sens pour la personne soignée, selon son parcours identitaire
-Négocier: trouver un sens commun dans un processus de coconstruction d’un plan de soin efficace
Comment différencier l’équité, la diversité et l’inclusion ?
Équité: Adapter. Donner plus à ceux qui en ont le plus besoin. Faire un accommodement. Ajuster en fonction.
Diversité: Présence de différentes cultures dans une société. Condition, modes d’expression et expériences des différents groupes.
Inclusion: C’est inclure les gens de la diversité. Sensibiliser les travailleurs de la santé à différentes cultures. éviter les stéréotypes et la généralisation. Il faut s’adapter et faire de la co-construction.
V ou F la culture a une définition populaire ?
F
La culture est séparée en la culture en général soit le phénomène
et les subcultures (sous-culture). C’est l’apparence identitaire dans plusieurs groupes dans la culture lié à la situation socio-économique, l’appartenance à une religion, etc.
ex subcultures:
Qu’est-ce que la culture selon Helman?
C’est l’ensemble de balises (explicites et implicites) dont héritent un individus en tant que membres d’une société particulière et qui leur disent de quelle façon voir le monde, l’expérimenter émotionnellement e s’y comporter en relation avec les autres, les forces surnaturelles, les dieux et l’environnement naturel.
C’est une composante écologique qui fait des systèmes culturels des outils d’adaptation et des systèmes cognitifs et symboliques qui structurent la perception et la connaissance de cet environnement.
*elle est toujours acquise donc ,est une connaissance apprise. Doit être dans un groupe considérable. Est mouvante et s’adapter à l’environnement ou au territoire par exemple
*Permet de transmettre les choses d’une génération à l’autre
Qu’est-ce qu’ils veulent dire quand ils disent que les connaissances sont acquises en parlant de culture*?
Il faut savoir que la frontière entre l’innée et l’acquis n’est pas simple à délimiter.
L’homme à la naissance présente des potentialités qui s’actualiseront par un apprentissage.
Quel est l’importance de l’épigénétique sur la culture?
Les déterminants sociaux, l’environnement peuvent s’inscrire dans nos gènes par des modifications des gènes en inhibant ou exprimant ceux-ci. Donc, on peut dire que l’acquis joue sur nos gènes.
On peut faire quelque chose pour nous selon plusieurs sphères ex: capacité à gérer le stress, séries de facteurs de la vie de la personne, responsabilisation individuelle.
Quels sont les sphères qui forment la culture ?
Langage
Organisations économiques
Structures politiques
Idéologies
Règles vestimentaires
Normes alimentaires
Système scolaire
Système de santé
Qui produit la culture et quel est l’impact sur nous?
Elle est produite et créée par un groupe social ou par un société,
Elle construit l’identité et elle semble aller de soi, donc elle est intériorisée
C’est un sytème car il y a cohérence entre les éléments
Elle offre des choix (valeurs dominantes, modèles)
Comment la culture échappe à la perception selon Edward Hall?
C’est la métaphore de l’iceberg. On a
1. les comportements, les coutumes, l’habillement, la nourriture, etc
2. Règles, normes, symboles
3. Attitudes, croyances, modes de pensées, valeurs, vision du monde
*coconstruction est un défi par le fait qu’on ne sait pas toujours quoi mettre en place
*Peut créer choc culturel par rapport à nos valeurs plus profondes, la place de la famille et certaines religions
Pourquoi est-ce important de comprendre notre subculture?
Nous aide à comprendre nos réactions
V ou F la culture est préétablie et non changeante ?
Faux elle est toujours mouvante, jamais définie et fermée sur elle-même
*Une multitude de subcultures en constituent autant de composantes et de variantes possibles.
*Il peut y avoir des contre-culture qui s’opposent aux valeurs de la société
Quels sont les caractéristiques des cultures-subcultures ?
Culture reliée au groupes ethniques (biculturalisme, cultures vivantes)
Culture liées à la religion, l’âge, statut socioéconomique
Nous avons tous plusieurs cultures qui façonnent nos appartenances identitaires.
Nous sommes tous des êtres de cultures.
Quels sont les fonctions de la culture?
Favoriser la cohésion sociale
-Communication entre les membres
-Prévoir les comportements d’autrui et savoir comment y répondre
-Donner un sens
La culture est apprise (acquise) et elle se compose d’ensemble complexe de savoir, croyances. Favorise la communication et la manière de faire
Qu’est-ce que l’ethnocentrisme?
C’est le point de vue selon lequel le groupe social auquel on appartient est le centre de toutes choses, tous les autres groupes étant mesurés et évalués par rapport à lui.
*On évalue les autres selon nos concepts et valeurs
On fait comme si les manières de faire, de penser et d’être de l’autre pouvaient être jugées, expliquées dans le cadres de nos schèmes familiers. Donc c’est préférable d’agir selon nous ce qu’on pense.
Quelle est la conséquence de l’ethnocentrisme ?
Hiérarchisation des cultures et des valeurs en plaçant les siennes au-dessus des autres.
*Pour comprendre une culture, il faut sortir de la notre. C’est aussi ça l’ethnocentrisme
En quoi consiste les étapes du modèle interculturel systémique?
- Décentration. Cadre de référence de l’intervenant. L’intervenant social possède des valeurs, une vision de l’inclusion et une histoire. Protocole à respecter.
2.Compréhension du système de l’autre. Cadre de référence du migrant. Le migrant a ses valeurs, sa vision de l’intervention, sa trajectoire migratoire.
- Médiation: Intervention-lieu de négociation entre l’intervenant social et le migrant
Quels sont les 3 composantes qui influencent l’intéraction intervenant social et migrant et l’impact négatif que ça peut avoir ?
- Rencontre interculturelle
- Ouverture ou fermeture
- Tensions ou dialogues interculturels.
Peut mener selon les filtres, écrans personnels ou stéréotypes à des malentendus, de l’incompréhension ou des jugements de valeur
Qu’est-ce qui permet la compréhension mutuelle?
Relativisme culturel
Médiation culturel
Qu’est-ce qu’on ne doit pas oublier lors de relations interculturelles?
Nous sommes tous des êtres de cultures et la relation de soin se construit donc entre 2 porteurs de culture.
Pour mieux comprendre l’autre, on doit être conscient de nos propres intériorisations culturelles qui interfèrent dans la relation des soins.
Pourquoi devons-nous êtres conscient de nos propres intériorisations culturelles?
Parce qu’il y a plusieurs possibilités de ne pas s’entendre et souvent quand on veut entendre quelque chose la personne peut le ressentir, ce qui rend alors la communication moins efficace.
Quels sont les 3 concepts importants de l’anthropologie médicale ?
- Disease: maladie physiologique. C’est le diagnostiques. C’est la réalité-biologique de la maladie.
-Dimension biologique et physiologique de la maladie
-Signes de la maladie
-Perspective médicale, reconstruction technique de l’expérience de la personne
-Anormalités dans la structure ou le fonctionnement du corps, indépendamment de leur reconnaissance par l’individu et son entourage.
*C’est aussi culturel, la perspective de notre culture médicale contemporaine
2.Illness: comment on perçoit/ressent la maladie. Le vécu mental et physique change chez chaque personne. Pas les mêmes symptômes
-Maladie signifiée ou comme signification
-Perception, expérience vécue par la personne en relation avec la disease ou tout autre état physique ou psychologique (réaction personnelle et culturelle)
-Symptômes de la maladie
-Comprend comment la personne réagit à son problème de santé et communique son vécu de la maladie à son entourage.
*Le professionnel de la santé peut être poussé à réduire l’expérience de la personne (illness) à son problème (disease)
3.Sickness: processus de la personne qui vit avec la maladie. Aspect social, vision selon la population, culture, comment je me soigne. congé diff avec employés, etc.
-Maladie socialisée ou comme réalité socioculturel
-Représentation sociale et symbolique de la maladie
-Chaque culture possède ses règles pour reconnaître les signes physiques et physiologiques en symptômes puis pour associer ceux-ci à des modèles étiologiques populaires
-Lié à la reconnaissance sociale de la maladie et ce qu’elle implique comme restrictions et recommandations.
-Dimensions inclut le cheminement thérapeutique de la personne maladie vers qui et quoi elle se tourne pour se soigner.
Qu’est-ce que la maladie ?
La disease, illness et sickness. Ils constituent la réalité en tant que globalité: biophysique, subjective et socioculturelle
Est-ce qu’on doit toujours avoir une disease pour avoir une illness?
Non par exemple la fibromyalgie était une illness avant qu’on trouve médicalement ce que c’était pour poser le diagnostique (disease).
Qu’est-ce que l’approche étique ?
Utilisé conjointement à l’approche émique.
-S’appuie sur des faits visibles par tous. Elle ne s’appuie pas sur des informations données explicitement par les informateurs eux-mêmes
-Respecte les conditions de la recherche scientifique
-La connaissance étudié doit être logique, objective et indépendante de l’observateur
-Maladie: entités objectives empiriquement observables et mesurables
-Signification considérée comme universelle
*S’appuie sur le scientifique et médicale. Connaissances qu’on a et met en pratique. Indépendante de l’observateur.
*C’est la disease
Qu’est-ce que l’approche émique ?
Vient des recherches aussi. Via recherche qualitative scientifique.
-S’appuie sur les concepts et les systèmes de pensées propres à l’autre (principes et valeurs propres à un acteur donné dans une culture donnée).
*S’intéresse au vécu de l’illness. Permet de mieux comprendre le vécu. Permet de mieux comprendre le cheminement de l’individu.
-Agit selon une logique culturelle contextuelle, non universelle
-Maladies: construits socioculturels
-Signification considérée comme contextuelle et histoire
Quelles approches sont essentiels dans une relation de soin ?
Étique et émique.
Pourquoi faire de l’anthropologie quand on soigne ?
-Mieux comprendre la signification de la maladie pour la personne soignée
-D’identifier les inquiétudes et les attentes de la personne soignée
-Mieux comprendre les comportements ( non-adhérence, rdv manqués)
-D’adapter l’information et les explications
-Créer une alliance thérapeutique (coconstruction)
Qu’est-ce que la méthode anthropologique permet?
Conscientiser les divergences, oppositions culturelles entre soignant et soigné.
De se servir des différences culturelle non pas malgré le fait qu’elles existent mais grâce à elles (au fait qu’elles existent)
*Quand on a le défi ou qu’on le voit, on peut adapter les soins.
*Toute situation de soins est en soi une situation anthropologique selon collière
Qu’est-ce qu’un A priori?
Interprétation au premier abord, avant tout examen. Est non fondé sur les faits ou la réalité On part des données antérieures à l’expérience.
*Ne comprend pas nécessairement la connotation négative associé au terme préjugé.
*On doit alors partir du principe de la page blanche
Qu’est-ce que le principe de la page blanche ?
Permet de se distancier de ses a priori étant un élément clef contribuant à se rendre proche de la personne soignée en demeurant ouvert.
Aide à demeurer dans un écoute active et créative en partant de rien.
Qu’est-ce que l’approche narrative?
C’est s’intéresser au vécu de chacun. Pas de généralisation. Il faut reconnaître qu’il n’y a pas une seule histoire. On vise un relativisme culturel.
On doit reconnaître nos biais et passer par deçu.
Quels est l’objectif de Collière ?
Utiliser l’anthropologie pour retrouver les racines de l’art de soigner.
-Démontrer comment notre conception des soins en Occident nous amène à nier la réalité socioculturels de la personne qu’on soigne
-Démontrer comment l’approche anthropologique permet de réinsérer la personne dans son milieu socioculturel pour tenir compte de cette réalité dans le projet de soin
Comment collière atteint-elle son objectif?
1.Décrit les courants dominants qui ont influencé notre conception des soins
- Elle illustre comment la relation soignant-soignée est toujours une relation interculturelle entre deux porteurs de culture.
3.Elle démontre comment l’utilisation de l’anthropologie permet d’aborder et d’éclairer chaque situation
Qu’est-ce que soigner selon le langage médicale?
selon le langage médical, soigner se fait en tenant de plus en plus à distance la personne que l’on soigne en la désinsérant de son milieu socioculturel au point d’ignorer sa réalité d’homme social.
*Il est alors important de différencier soigner et traiter
Pourquoi est-ce important de comprendre le contexte historique des soins ?
Pour différencier les soins et le traitement dans leur finalité, leurs moyens et leurs effets pour ensuite les restituer dans leurs dimensions anthropologiques.
Quels sont les courants dominants qui ont influencés la finalité des soins ?
- L’anthropologie du corps.
Corps et esprit sont indissociables, reliés à l’univers
2.L’anthropologie du salut
Soins spirituels (statut de l’âme) remplacent les soins du corps
3.L’anthropologie de la maladie
Le malade disparaît devant la maladie
- L’anthropologie de la biomédecine
Technoscience et avènement de la médecine prédictive
V ou F ces courants sont chevauchés ?
V il y a un chevauchement des courants et interpénétration des courants.
Qu’est-ce que l’anthropologie du corps?
Depuis le début de l’humanité. Société de tradition orale
Corps et esprit sont indissociables et reliés à l’univers
Pratiques symboliques et empiriques dominantes du soin (Savoir du guérisseur, des plantes. Alimentaires, liées au corps, remèdes)
Cure ayurvédique: il y a 5000 ans. La pratique du Yoga issu de cette médecin. C’est un exemple où le corps est perçu comme un temple pour l’esprit
Qu’est-ce que l’anthropologie du salut et de la mort?
Dès la fin du moyen âge
L’écriture et la doctrine chrétienne= Perception négative du corps. Corps devient impure
Soins spirituels (salut de l’âme) remplacent les soins du corps: S’assurer qu’on fasse toutes les bonnes choses pour avoir un esprit pure.
Début de la médecine académique. S’intéresse à la maladie.
*Culture dépend de ce qu’on vit. Périodes de grandes épidémies expliqué par dieu
Qu’est-ce que l’anthropologie de la maladie ?
Malade disparaît derrière la maladie. Centré sur le corps.
Dès la fin du XIXe
Corps devient objet d’étude
-Sans le vécu du corps «Corps dont ni la souffrance, ni la mort ne seront prises en compte, encore moins la jouissance, mais seulement la pure corporalité»
Médecine scientifique.
*Conséquence: On est dans le traitement donc la personne disparait. Maladie prend le dessus
Qu’est-ce que l’anthropologie de la biomédecine ?
Élargissement du champ médical par l’intermédiaire de la médicalisation[ expansion du champs médical avec maladie et évènements (ménopause) Évènement de la vie prit en charge par la médecine ]. Accumulation des connaissances
Technoscience et avènement de la médecine prédictive
La médecine scientifique traite un organe plutôt que la totalité de la personne. Dans ces conditions, le risque de déshumanisation des soins est d’autant plus grand.
*Personnes ont des connaissances, Co-construction. Travailler avec le patient.
Qu’est ce que le concept de médicalisation ?
Processus par lequel on en vient à définir et traiter des problèmes non-médicaux comme des problèmes médicaux, habituellement en les qualifiants de maladies ou de troubles
ex: accouchement, deuils, vieillesse
Qu’est-ce que la médecine prédictive ?
Prévoir l’apparition de certaines maladies avant même l’expression de leurs symptômes
La médecine prédictive s’adresse non pas à des malades mais à des individus sains susceptibles de développer une maladie donnée
Quels changement on peut observer à travers les époques
Une mutation du sens de soigner
Sens de soigner vise à maintenir, stimuler, développer, éveiller, accompagner les êtres vivants «Tout ce qui permet aux être vivants de continuer de vivre en s’insérant dans leur milieu, dès la naissance jusqu’à la mort ».
Traitement a pour cible la maladie
*Différence fondamentale entre soigner et traiter
Pourquoi collière dit que tout être est un être de culture et tout relation de soin est une relation anthropologique?
Puisque nous sommes tous insérés dans des réseaux d’habitude de vie, de valeurs, croyances, loyautés, ressources affectives, financières, sociales, manière d’agir.
Il faut réinsérer la personne soignée dans son milieu socioculturel. On remet la personne au centre des soins.
On doit introspecter à partir d’une intention et d’une attention pour adapter les soins et amener des changements dans les milieux.
Prendre soin: la personne soignée est au centre
Traiter: la maladie est au centre.
Qu’est-ce que l’intersectionnalité ?
Terme féministe en réponse aux oppressions vécues par les femmes noire américaines
L’intersectionnalité est un cadre d’analyse et d’action pour plus de justice sociale et un cadre d’analyse pour mieux comprendre les inégalités et leur impact.
C’est de comprendre quels sont les privilèges qu’on a pu avoir. Analysé selon l’appartenance identitaire.
Ex: Lutte pour l’avortement au USA, mais femme noire étaient stérilisées de force vs femmes blanches
Quel est l’importance des positions sociales dans l’intersectionnalité?
Notre identité et nos expériences de santé se trouvent à l’intersection de nos diverses appartenances culturelles et de comment elle s’actualise dans un contexte
Appartenance culturelle: sexe, genre, origine, âge, histoire de vie, situation de handicap, éducation
Quel est l’Impact de l’intersectionnalité et le rapport de pouvoir?
Les positions sociales traversent des rapports de pouvoir complexes. Appartenances viennent avec les privilèges et les oppressions.
*Il n’y a pas de cumul d’oppression, ni de hiérarchie entre elle
Dans certain cas, une situation habituellement privilégiée peut ainsi devenir un obstacle à la santé et aux soins.
ex: homme qui ne veut pas demander de l’aide ce qui peut nuire à sa santé
Révise la roue du pouvoir
Il y a un risque d’oppression et de biais. Il faut reconnaître où on est et prendre conscience.
*À l’extérieur plus à risque d’oppression. Plus on se rapproche au centre, plus la roue signifie plus de privilèges et de pouvoir.
L’intersectionnalité permet d’explorer ça
Qu’est-ce que l’intersectionnalité permet d’explorer?
Les appartenances culturelles de la personne et leurs impacts sur les ressources accessibles de santé et de soins
Les rapports de pouvoir présents dans la situation de soin et le pouvoir d’agir de la personne soignée
V ou F l’intersectionnalité varie dans le temps ?
Vraie varie dans l’espace temps. quand on change de pays, on peut devenir une minorité. Quand on change d’emploi même chose.
Quels sont les étapes de l’approche anthropologiques de Collière ?
- Se rendre proche
- Dégager les liens de significations
- Faire apparaître la dynamique structurante des situations de soins
*Pour mieux enraciner le projet d’action soignante
Comment on peut se rendre proche?
-En écoutant activement
-En voyant et perçevant les personnes soignées telles qu’elles sont et telles qu’elles s’expriment
-En se distanciant de ce que l’on sait a priori= En saisissant dans le désordre, l’ordre de l’autre
-En captant ce à quoi la personne attache de l’importance=en saisissant les mots-clés chargés de sens. Les silences peuvent également être indicateurs
*Faire de la personne soignée la première source de connaissance
* Page blanche
*Capter ce à quoi la personne donne du sens
Qu’est-ce que de l’écoute active-communication empathique ?
-Écoute positive (ouverture, disponibilité)
-Sans jugement à priori ou tentative d’influencer la pensée de l’autre
-Reconnaître l’émotion de la personne soignée, la nommer, l’accueillir
-Offrir son écoute sans perdre sa propre identité ni obligatoirement approuver le contenu des idées ou des actions de la soignée.
Quel est l’importance du lien ?
Avant de se concenter sur ses compétences et connaissances (étiques), il est important de porter attention au savoir être.
La relation soignant et soignée est une relation humaine d’humain à humain, faire attention aux enjeux de pouvoir.
Qu’est-ce qu’on regarde dans les liens de significations ?
- Qu’est-ce que la maladie ou l’évènement de vie a comme effet sur la réalité de la personne, son vécu, ses activité
- Lien avec les concepts d’illness et sickness, approche émique de la santé
- Porter attention à ce qui constitue la et les cultures de la personne soignée
Quels sont les dimensions fondamentales en interrelation à saisir en priorité ?
Pour cerner l’appartenance identitiare
Maladie
Sexe
Âge
*Ces dimensions définissent différemment biologiquement, sociologiquement et culturellement. La lecture intégré des 3 dimensions informe de la nature des effets de la maladie sur une personne.
Quels sont les sphères qui insère et relie la personne à son milieu ?
Milieu familial
Milieu social
Environnement
On veut décoder le sens et porter un regard anthropologique sur les dimensions symboliques des soins.
En quoi consiste la dynamique structurante ?
Faire apparaître la dynamique des situations de soins afin d’élaborer un projet de soins lié à la réalité et à l’expérience vécue de la personne
Saisir la dynamique des interrelations se jouant autour des pôles
*Attention le modèle doit toujours être flexible
*liens entre sphères fondamentales
En quoi consiste les pôles de la dynamique structurante de la maladie?
Histoire de vie
Nature de la maladie
atteinte ou diminution fonctionnelles, manifestation
Social
Environnement
Entourage
En quoi consiste les pôles de la dynamique structurante de l’évènement ?
Change diminution fonctionnelle pour les préoccupation.
Nature de l’évènement.
Comment l’approche anthropologique permet d’enraciner le projet d’action soignante ?
En tenant compte des liens de significations de l’évènement ou de la maladie pour la personne en demande de soins
Nommer, expliciter pour enraciner le projet de sois
Dégager le sens, ce qui est significatif pour orienter le projet de soin
Intégrer les émotions comme une source de savoir, car les ressentis influencent la situation.
