EXAMEN 1 Flashcards
Dolor renal y cólico renal
Se produce por distensión de la cápsula
No hay posicion que lo disminuya
El cólico es un dolor agudo, brusco con irradiación ureteral
Por que se produce el dolor ureteral y hacia donde se irradia
Se produce por obstrucción aguda
Se irradia hacia vejiga y peroné o al riñón
Dolor vesical, donde se da?
Se da por distensión aguda de la cavidad
Da a nivel supra público como sensación de peso u opresión, se puede irradiar hacia el glande o me ato uretral en la mujer
Dolor prostatico, como se presenta y a donde se irradia?
Se presenta como dolor perineal o rectal y como pesadez en las crónicas
Se irradia a escroto, perine y cara interna del muslo
Dolor uretral, como se manifiesta y en donde se percibe
Se manifiesta como quemazón, se percibe en el tracto uretral de forma difusa o localizada, se desencadena con la micción
Cuando se presenta el dolor de forma aguda y cuando se presenta de forma tardía?
En los procesos inflamatorios de forma aguda, y en los tumores de forma tardía
Causa mas comun del dolor escrotal?
En la infección del epididimo
Polaquiuria
Aumento de la frecuencia miccional con volumen disminuido
Poliuria
Aumento de volumen de orina en ingesta de agua normal
Más de 2 L es patológico
Que es la oliguria y anuria
Es la disminución del volumen de orina
La oliguria es menor a 700 cc
Anuria menor a 100
Nicturia
Aumento de las micciones durante a noche
Disuria
Dolor o molestia en la micción
Incontinencia
Incapacidad de mantener controlado el reservorio miccional hasta el acto de la micción
Tipos de incontinencia
Verdadera o genuina
Por urgencia
Des esfuerzo
Paradójica o por rebosamiento
Que es es la enuresis
Pérdida involuntaria de orina durante el sueño
Neumaturia
Emisión de gas mezclado con orina en la micción
Se acompaña de fecaluria generalmente por una fístula digestivo-urinaria
Fecaluria
Emisión de orina mezclada con heces
Quiluria
Líquido linfático en la orina
Menouria
Presencia de sangre en la orina coincidiendo con el ciclo menstrual
Hemospermia
Presencia de sangre en el eyaculado seminal
Causas de una orina turbia
Por podría o gran cantidad de fosfatos en la orina
Hematuria
Presencia de sangre en la micción
Superación uretral
Presencia de exudado purulento generalmente matutino, indica infección en uretra por gonococos
Si el exudado es blanco, es probable que sea por Clamydia
Como se realiza una exploración renal?
1- Inspección; puede haber edema o enrejocimiento en la pierinefritis
2- Palpación; si se palpa una masa se sospecha de tumor, hidronefrosis, hematoma, absceso
3- Auscultación; en sospecha de estenosis de arteria renal
En la exploración vesical, se puede palpar una vejiga si no está desatendida?
No se puede
Como distinguir entre una masa y una vejiga distendida
Hay que hacer palpación antes y despues de la micción
Que se le explora a un pene?
El tamaño, posicion, diámetro del meato, presencia de lesiones, la piel, la glande, surco blando-prepucial
La palpación se hace en los cuerpos cavernosos
Qué se le se explora el escroto?
El tamaño de la bolsa escrotal
Aumento de tamaño; hidrocele, hernia, varicocele, epididimitis y torsión testicular
Como se explora cualquier masa encontrada en la cavidad escrotal
Por transluminacion
Que se valora en el tacto recta?
Si hay dolor
Si sale manchado el dedo de sangre
Que se palpa en la prostata en el tacto rectal?
El relieve, la forma, la consistencia, la movilidad, la simetría y si hay dolor
Que se busca conocer de los antecedentes heredfamiliares?
Cancer de prostata
Poliquistosis, esclerosis tuberosa, enfermedad de Van Hippel Linda
Qué busca conocer en los antecedentes personales
Malformaciones congénitas urinarias o genitales
Antecedentes de IVU, cólico renal, epidedimitis, orquitis
Antecedente Qx
Consumo de tabaco, alcohol, drogas o fármacos
Por cuales síntomas suelen ser los motivo de consulta
Dolor en la micción, sintomatología dolorosa, síntomas del tracto urinario, transtornos de erección o eyaculación, evaluación de Antígeno prostatico específico para diagnóstico de cancer
Cu es l a situación del riñón
De T12 a L2-L3
Posición del uréter apófisis transv
L3-L4-L5
Donde se encuentra el uréter intramural
En el cuadrilátero de Gayet
A que altura se explora la vejiga
Sobre la signifisis de pubis
De que se sospecha si se siente el riñón a la palpación
Como raramente se siente, hay que sospechar de una tumoracion
Maniobras para explorar el riñón
a) Maniobra murphy renal. Dar un golpecito con el puño
b) Giordano: mano extendida y se golpea con el borde
c) Por enfrente palpar los puntos ureterales, superior (línea para, medio e inferior
Hacia donde se irradia el dolor de una IVU
El dolor se irradia de forma lumbar, genital y abdominal
Cólico nefritico hacia donde se irradia (segun la clase)
Empieza en fosa renal con irradiación a los flancos, fosa iliaca y hacia el testículo labio
Hacia donde se irradia el dolor vesical (clase)
Se da en el hipogastrio y se irradia al meato o a la planta de los pies
Como debe estar posicionado el Px en la exploracion renal?
Sentado
Síntomas asociados a un cólico nefritico
Náuseas 99%, sudoración, mucho dolor
No hay posición antialgica
Si es pielonefitis puede haber fiebre
Posición en la que se hace el tacto rectal
Posición de SIMS
Que es el antígeno prostatico?
Es un marcador tumoral
En que tejido se libera el antígeno prostatico a parte de la prostata?
- Glandulas periuretrales
- Glandulas de Skene
Funciones del antígenos prostatico
- Licuefacción del semen
- Disolución del coágulo seminal
- Protección contra infecciones
Como se clasifican las sondas vesicales?
1- Según el calibre
2- Segun la configuración del extremo
3- Número de puertos
4- Tamaño del balón
5- Tipo de material
6- Lonitud
Que medida de calibres se colocan en las distintas etapas de la vida y en los distintos sexos?
El calibre (french, F)= 0, 33 mm
Una sonda de 14 F= 4,6 mm
Para adultos se usan; 12- 24 F
Niños; 8-12 F
Para que se usan las sondas de distinto calibre
Las mas pequeñas; para drenaje de orina no complicado por una estenosis uretral u obstrucción vesical
Las mas grandes; para irrigación de la vejiga y hemorragias luego de un Cx (las mas pequeñas se taponean)
Cómo escoger el tipo de material de la sonda
- Las de platico, latex o cloruro de polivinilo son para uso intermitente
- Las de silicona, hidrógeno o polímeros recubiertos por aleaciones de plata; para uso continuo
Que tamaño de balón utilizar en la sonda foley
la capacidad del balón oscila entre 5 y 30 cc; el balón más pequeño se emplea para retención, mientras que el más grande se usa para hemostasia posoperatoria.
2,5-5 mL en niños y de 10-30 mL en adultos.
Cuando se debe utilizar distintos calibres en las sondas foley?
Elección del catéter de Foley dependiendo de su grosor:
• Calibre 16 a 18: varones adultos.
• Calibre 12 a 14: en estrechez uretral.
• Calibre 18: en caso de sospecha por obstrucción.
• Calibre 14: en jóvenes o cateterismo temporal.
• Calibres 5 a 12: en niños.
Longitud de las sondas foley segun el sexo
La longitud mínima de un catéter para hombre es de 38 cm, y para mujer de 22 cm.
La uretra masculina mide 20 cm y la femenina de 4 cm
Funcion de la sonda de 2 vías
Paradrenaje urinario
Funcion de la sonda de 3 vías
Irrigar y hacer lavados continuos de la vejiga
