Examen 1 Flashcards
Ma grand-mère aura bientôt 75 ans! Dans quelle catégorie d’ainés fait-elle partie présentement, et quand elle aura 75 ans?
Présentement: Jeune vieux
75 ans: Vieux d’âge moyen
- 65 ans et plus : définition traditionnelle de l’âge avancé
- 65-74 ans : jeunes vieux
- 75-84 ans : vieux d’âge moyen
- > 85 ans : très vieux
- 100-110 ans : centenaires
- > 110 ans : super centenaire
Quel est l’impact de ces changements hormonaux?
-Augmentation cortisol
-Diminution stéroïdes sexuels
-Diminution 25(OH)
-Augmentation cortisol : impact sur les muscles squelettiques et les composants du système immunitaire
-Diminution stéroïdes sexuels: Contribue à la fragilité
-Diminution 25(OH): Contribue à la santé osseuse
Vous faites un prélèvement sanguin à une dame de 80 ans. Sa PCR est à 41. Êtes-vous inquiet? Quelle est la limite maximale de PCR chez les ainés? Qu’est ce qui explique cette limite?
Pas inquiétant
Chez l’adulte, la limite est + 30. Chez l’ainé, 30 à 50: pas stressant, mais + 50, c’est tannant.
Ce qui explique cette hausse acceptable: les taux sériques de la cytokine pro-inflammatoire interleukine (IL),
protéine C-réactive (CRP), leucocytes, monocytes sont élevés.
Quels sont les 3 conseils à donner à notre clientèle ainé pour favoriser un bon vieillissement ? (3 facteurs de protection)
Rester actif dans ces 3 sphères: physiquement, cognitivement et socialement
Quels sont les signes vitaux gériatriques?
AINÉES
Autonomie (AVD, AVQ, mobilité)
Intégrité de la peau
Nutrition hydratation
Élimination
État de conscience, comportement, communication
Sommeil
Un changement de l’état mental subit est __________.
Inquiétant
Il est normal qu’une femme de 90 ans soit déprimée et attend la mort avec impatience.
Non, c’est de l’âgisme de croire ça!
Une dame de 90 ans passe ses journées au lit. C’est normal de moins bien dormir à cet âge!
Âgisme! (Lire avec le ton qu’un juge dit COUPABLE avec son petit marteau hahahahaha)
Trouble de sommeil avec impact fonctionnel = vieillissement pathologique… et peut-être même une humeur dépressive à explorer… toujours pathologique!
La diminution de la mémoire des faits récents, mémoire de travail, mémoire épisodique, mémoire prospective sont des changements normaux liés à l’âge.
Que signifie chacun de ces types de mémoire?
la mémoire des faits récents: Souvenirs encore fragile (mémoire secondaire)
mémoire de travail: système de tx de l’info, fait appel au raisonnement, comprendre, résoudre des problèmes
mémoire épisodique: évènements (mémoire autobiographique)
mémoire prospective: les intentions, ce qu’on pense faire dans le futur, horaire
Quels sont les changements au-niveau pulmonaire du vieillissement (en nommer 5/7) (objectif SMART :) )
- Diminution de la force des muscles respiratoires
- Perte de l’élasticité du parenchyme pulmonaire
- Diminution des capacités inspiratoires et expiratoires
maximales - Perte de tolérance à l’effort physique intense
- Perte de tolérance aux conditions respiratoires difficiles (smog, fumée, produits irritants)
- Déclenchement plus difficile de la toux et diminution de son efficacité
- Susceptibilité accrue aux infections
Joseph, veuf depuis 6 mois, dit ne plus avoir d’appétit. Lorsqu’il est seul, il ne fait que grignoter, car il trouve plate d’être seul. Par contre, quand sa famille le visite, il mange avec un excellent appétit. Il fait des réserves qu’il dit. Depuis qu’il est veuf, il a perdu 2 lbs.
Est-ce que la perte d’appétit de Joseph est pathologique?
Quelle perte de poids ferait partie des redflags?
Je pense que je qualifierais cette perte d’appétit comme étant normal, car c’est l’aspect social… Avez-vous une autre façon de voir ça? :)
Redflag: Perte de poids cliniquement significative elle est continue et > 4,5 kg ou ≥ 5 % sur une période de 6-12 mois
Vrai ou faux?
A. L’augmentation des mictions nocturnes est normale
B. La pollakiurie est normale
C. L’augmentation du résidu post-mictionnel est normal
D. Une sensibilité à la pression abdominale est normale.
A. Vrai
B. Faux, pathologique
C. Vrai
D. Vrai
Combien de chute par année pouvons-nous tolérer?
1
V ou F: L’arthrose fait partie du vieillissement normal.
Faux, pathologique
Vous avez un patient qui a chuté sur les fesses. Il marche et dit ne pas avoir de douleur. Pour quelle raison la prof conseillerait de faire RX quand même de la hanche?
Pour valider qu’il n’y ait pas de Fx. S’il y a une fx qui n’est pas vue donc pas PEC, risque d’ostéonécrose!
s.s.: environ 2 sem post trauma, dlr augmenté ++, MEC impossible…
Vrai ou faux
A. La disparition du réflexe achiléen est normal.
B. Une démarche avec de petits pas et une diminution de la coordination est normale.
C. Un ralentissement du temps de réaction est normal.
D. La rigidité est pathologique
E. Les réflexes asymétriques ne sont pas normaux
Tout est VRAI!
Parmi ces actions, lesquelles font partie des AVD? Ceux qui ne sont pas nommés sont donc des AVQ.
Entretenir la maison
Se nourrir
Se laver
Préparer les repas
Utiliser le téléphone pour appeler le 911
s’habiller
entretenir sa personne
la médication
gestion de l’Argent
Utiliser les toilettes
Mobilité
Entretenir la maison
Préparer les repas
Utiliser le téléphone pour appeler le 911
la médication
gestion de l’Argent
Pour être admis en CHSLD, il faut un ISO-SMAF supérieur à __
10
Qu’est-ce que la prosopagnosie?
Difficulté à reconnaître les visages
Quelle question on pourrait poser pour questionner une praxie?
est-ce que la personne réalise les séquences gestuelles adéquatement pour s’habiller, bricoler, tricot…
Vous rencontrez Claudine pour son évaluation. Elle rit à toutes les phrases que vous lui dites. Vous vous dites qu’elle a un bon sens de l’humour.
Vrai ou faux: ce comportement doit vous mettre la puce à l’oreille?
Vrai! Recadrer si contexte d’examen cognitif!
Pouvez-vous me nommer les 5 réflexes primitifs? Pas besoin de les expliquer, ce sera dans les prochaines questions ;)
Palmo-mentonnier
Moue
Succion
Préhension
Glabellaire
Ok, je viens de me faire un acronyme pas rapport, mais pour là il marche hahahahaha
MS. (lire comme mme en anglais) Grand-PaPa
Qu’est-ce que le réflexe moue?
pincement des lèvres (moue) lorsqu’on efflore la bouche
Qu’est-ce que le réflexe succion?
réflexe de vouloir sucer l’objet qu’on présente près de la
bouche