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pop symptomatique > examen 1 > Flashcards

examen 1 Flashcards

1
Q

donnez un autre nom pour le noeud sinusal

A

pacemaker

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Q

qu’elle structure influence la noeud sinusal

A

SNAS et SNAP

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3
Q

ou se trouve le noeud sinusal

A

jonction de la veine cave supérieur et l’oreillette droite

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4
Q

ou se situe le noeud AV

A

a proximité de la valve tricuspide

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5
Q

quels sont les rôles du noeud AV

A
  • role de ralentisseur
  • un role de relais de l’onde de dépolarisation
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6
Q

quelle partie du système nerveux autonome influence le faisceau de His

A

SNAS

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7
Q

combien y a-t-il de derivation unipolaire

A

3, aVR, aVL, aVF

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8
Q

combien y a-t’il de derivation bipolaires

A

3; D1, D2, D3

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9
Q

quels sont les effets de inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)

A
  • inhibe la formation de l’angiotensine II
  • le relâchement des vaisseaux provoque une diminution de la TA
  • diminuent la TA a l’exercice
  • diminuent la post-charge
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10
Q

quels sont les effets des antagonistes des recepteurs d’angiotensines

A
  • inhibe la formation de l’angiotensine II
  • le relâchement des vaisseaux provoque une diminution de la TA
  • diminuent la TA a l’exercice
  • diminuent la post-charge
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11
Q

quels sont les effets des bloqueurs des canaux calciques (BCC)

A
  • diminuent la TA ou la FC a l’exercice
  • augmente la capacité a l’effort chez les personnes qui font de l’angine de poitrine

*peuvent prédisposer a l’hypotension post-exercice

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12
Q

quels sont les effets des beta-bloqueurs

A
  • bloquent les recepteurs des catecholamines de façon selectives
  • diminunet la TA et la FC a l’exercice
  • diminuent l’ischemie a l’exercice
  • diminuent la post-charge
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13
Q

quelles sont les considérations a prendre lors de la prise de beta-bloqueurs en tant que kinesiologue

A
  • peuvent prédisposer a l’hypoglycémie chez patients prenant de l’insuline (non cardio-selectif - diminue la glycogenolyse et la neoglucogenese)
  • peuvent diminuer l’effet positif de l’exercice surTG et HDL
  • peuvent affecter la thermoregulation
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14
Q

quels sont les effets des diurétiques

A
  • augmentent l’excrétion d’eau et d’électrolytes
  • diminuent le volume plasmatique, la résistance vasculaire et donc la TA et le travail cardiaque
  • diminuent la TA a l’exercice
  • diminuent la post-charge
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15
Q

quelles sont les considérations a prendre lors de la prise de diurétiques en tant que kinesiologue

A
  • risque de déshydratation (thermorégulation )
  • risque de déséquilibre électrolytique (augmente le risque de troubles du rythme cardiaque, crampes musculaires)
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16
Q

quels sont les effets des nitrates, nitroglycerines

A
  • vasodilatation peripherique
  • diminuent la TA a l’exercice
  • augmenter FC a l’exercice
  • diminuent ischémique a l’exercice
  • augmenter la capacité a l’effort chez les personnes qui font de l’angine de poitrine et de l’insuffisance cardiaque
  • peuvent prédisposer a l’hypotension post-exercice
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17
Q

quels sont les effets des digitaliques

A
  • augmentent la contractilité du myocarde (effet isotrope positif)
  • pas d’effet sur la FC a l’exercice
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18
Q

comment peuvent se former les caillots sanguins

A

par coagulation (fx decoagulations)
ou agrégation de cellules sanguines (plaquettes)

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19
Q

quels sont les effets des anti-coagulants

A
  • fluidifient le sang afin de prévenir la formation de caillots et d’embolie
  • plutot des mdx de la maladie veineuse et de la fibrillation auriculaire ou les troubles du rythme cardiaque peuvent entrainer la formation de caillots

*attention au risque de chutent d’accident, car saignement abondant si blessure

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20
Q

quels sont les effets des anti-plaquettaires

A
  • empechent les plaquettes de s’agglutiner et de former un caillot
  • essentiellement desmedicaments des maladies artérielles (athérosclérose )
  • attention au risque de chute et d’accident, car saignement abondant si blessure
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21
Q

qu’est-ce qui est important a savoir pour le kinesiologue en pharmaco

A
  • varier les intensities de facon progressive pour faciliter l’adaptation aigue a l’effort
  • réaliser les tests a l’effort alors que le patient est sous l’effet de la medication
  • demander au patient de vous informer des modifications dans la prise de sa medication
  • considerer l’effet additif des combinaisons médicamenteuses
    (peut avoir un aitre effet sur la réponse a l’effort meme si ils ont la meme réponse physiologique)
  • porter une attention particulière a l’hydratation et aux conditions dans lesquelles l’exercice est pratique
  • limiter les changements de position rapide
  • prevenir le risque de chute, d’accident et de saignement
  • surveiller l’intensité, la TA, la glycémie, et documenter les S&S et infections
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21
Q

vrai ou faux: quand une onde de repolarisation traverse le coeur, elle engendre une contraction du coeur

A

faux

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22
Q

vrai ou faux: quand une onde de dépolarisation se dirige vers une electrode positive, on enregistre sur l’ECG une deflexion positive

A

vrai

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23
Q

vrai ou faux: le noeud AV est le principal <pace> du coeur</pace>

A

faux

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24
Q

les 6 derivations des membres sont disposées selon 6 angles différents et chacune est enregistrée a une angle different. Qu’est-ce que cela permet?

A

avoir une vue différente de la meme activité du coeur

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25
Q

vrai ou faux: les ondes sur les derivations V5 et V6 sont positives, car la dépolarisation ventriculaires s’éloigne de l’electrode positive

A

faux

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26
Q

expliquez 2 méthodes pour calculer la FC a partir d’un trace ECG

A

methode 1500/n (1500 nbre petits carreaux entre deux R (ou QRS) consécutifs ET méthodes 300/nbre )

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27
Q

nommez 2 elements qui différencient un EC de repos et une ECG a l’effort

A

ECG au repos, exploration du coeur moins riche que celle a l’effort; position différente des electrodes des membres

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28
Q

quels sont les FR non modifiables de MCV

A

heredite, age et sexe

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29
Q

quelles sont les artères nourricières du coeur

A

les coronaires

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30
Q

que se passe t-il lorsqu’il y a un déséquilibre dans l’apport sanguin en O2

A

ischemie; angine de poitrine (manque d’o2)

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31
Q

qu’est-ce que l’athérosclérose

A

durcissement des artères du a la formation de depots lipidiques (LDL)

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32
Q

qu’est-ce que l’artériosclérose

A

epaississement diffus de la paroi liens au vieillissement, a l’HTA

33
Q

est-ce que le processus de l’athérosclérose est une réponse inflammatoire chronique

A

oui

34
Q

a quel % de l’athérosclérose débute les symptômes

A

65%

35
Q

quelle est la definition de la maladie coronarienne

A

-maladie des artères coronaires
- due a l’athérosclérose/formation d’une plaque d’atherome

36
Q

qu’est-ce que l’obstruction progressive d’atherosclerose

A

épaississement de la plaque d’atherome

37
Q

qu’est-ce que l’obstruction brutale d’atherosclerose

A

par rupture de la plaque d’atherome

38
Q

que se passe-t-il lors de l’obstruction progressive

A
  • diminution de la lumiere des arteres (stenose)
  • diminution de debit sanguin
  • diminution de l’apport en o2 aux tissus
  • souffrance des tissus/organes lorsque la demande augment

symptomes = ischemie = angine stable

39
Q

lors d’un angine stable, que se passe-t-il au repos

A

aucune symptôme, car faibles besoins en o2 des cellules (équilibré entre apport et besoin en o2)

40
Q

lors d’un angine stable, que se passe-t-il a l’effort

A

apparition de symptomes, car augmentation des besoins en o2, mais impossible d’augmenter les apports

41
Q

pourquoi est-ce que les symptômes d’angine stable disparaissent a l’arrêt de l’effort

A

causes par le manque temporaire en o2

42
Q

quels sont les symptomes d’angine stable

A
  • douleurs habituelles
  • oppression retrosternal, constrictive, avec parfois une irradiation vers le bras gauche ou la mâchoire
  • essoufflement, transpiration, nausées
  • survient a l’effort ou lors d’emotions (aug. besoin en o2)
  • cesse a l’arrêt de l’effort
  • cesse apres administration de nitroglycerine
  • pas de dommage permanent au myocarde
43
Q

quels sont les 4 stades de sévérité de l’angine stable

A

1: pas de limitations
2: limitation legere
3: limitation sensible
4: aucune AP sans symptomes

44
Q

qu’est ce que le syndrome coronarien aigu (SCA)

A

(obstruction brutale)
- rupture de la plaque (cause extrinseque ou intrinseque)
- met en contact le sang avec des elements thrombogenes du coeur lipidique de la plaque
- formation de caillot sanguin avec obstruction +/- complete de l’artère
angine instable
moins ou plus du tout d’o2 dans le muscle cardiaque de facon aigue

45
Q

quels sont les symptomes de l’angine instable (SCA)

A
  • douleur subite et prolongée
  • survient au repos
  • augmentation de la sévérité, de la fréquence, de la durée et du seuil d’activité d’une angine précédemment diagnostiquée
46
Q

quel est le signe précurseur d’un infarctus

A

un SCA

47
Q

qu’est-ce qui cause un infarctus

A

ischemie prolongée, si aucun apport en o2 pendant plus de 20 minutes, une partie du muscle cardiaque meurt -> dommage cellulaires permanents

48
Q

quels sont les symptomes d’infarctus

A
  • douleur thoracique severe et prolongée avec irradiation vers le bras gauche ou la mâchoire
  • frequemment associée a transpiration, nausées, vomissements
49
Q

quels sont les complications de l’infarctus

A
  • arythmie
  • anomalie de conduction
  • extension de la zone necrosee
  • rupture du myocarde
  • maladie valvulaire
  • insuffisance cardiaque
50
Q

qu’est-ce qu’une angiographie

A

examen d’imagerie par rayon X

51
Q

quels sont les objectifs de tx de maladie coronairenne

A
  • soulager les symptomes
  • améliorer le pronostic de morbidité et de mortalité
  • diminuer la demande en o2
  • augmenter l’apport en o2
52
Q

quels sont les tx thérapeutiques de maladie coronariennes

A
  • chirurgical (therapie en reperfusion) (ballonet, stent, pontage coronarien)
  • pharmaco
  • HDV
53
Q

angioplastie vs pontage, depend de quoi?

A
  • de l’étendue et topographie des lesions
  • du choix du patient, dans une certaine mesure
54
Q

quels facteurs prédissent le taux de succès de la revascularisation

A
  • age du patient
  • presences de comorbidites
  • gravite et localisation de la lesion
55
Q

quels MHDV pour gestion de FR de maladie coronarienne

A
  • arrêt du tabac
  • mouvement sur 24h
  • saine alimentation
  • gestion du poids
  • bien-entre psychologique
56
Q

quelle consideration spéciale doit garder en tete un kinesiologue lors de l’entrainement d’une personne prenant un bloqueur des canaux calciques

A

peut favoriser l’hypotension post-effort

57
Q

toute personne atteinte d’une maladie coronarienne devrait avoir sur elle de la nitroglycerine (nitrate), surtout lorsqu’elle fait de l’activité physiques ar ce mdx provoque la vasoconstriction des vaisseaux et permet donc le rétablissement de la pression artérielle en cas d’hypotension post-exercice

A

faux

58
Q

les beta-bloquants cardioselectifs peuvent augmenter la capacité a l’effort chez les personnes qui font de l’angine. expliquer comment

A

en bloquant les recepteurs des catecholamines de facon selective au niveau du coeur, le medicaments diminue le travail du coeur donc la demande du coeur en o2 diminue pour un effort donne, ce qui permet a la personne d’augmenter sa capacité a l’effort

59
Q

qu’est-ce qui différencie l’angine stable de l’angine intable

A
  • stable; effort, instable; repos
  • instable; apparait car un caillot s’est formée bloquant
60
Q

pour traiter la maladie coronarienne, il existe trois façons de revasculariser le coeur. nommez-les

A

pontage coronarien, angioplastie avec ouverture du vaisseau par un ballonet, angioplastie avec ouverture du vaisseau par la pose d’une endoprothese

61
Q

vous assistez un cardiologue lors d’un test a l’effort effectue auprès d’un patient qui vient de faire un infarctus du myocarde. quelle portion du trace de l’ECG sera affectée, quel que soit le type d’infarctus (NON STEMI VS STEMI)

A

segment ST

62
Q

la readaptation cardiaque qui commence a l’hôpital apres un pontage coronarien est consacrée a quels types d’exercices avant tout

A

exercices de mobilité et amplitude de mvt

63
Q

la readaptation cardiaque externe qui commence a la sortie de l’hôpital apres un pontage coronarien devrait toujours se faire sous supervision médicale directe

A

faux

64
Q

vous avez un nouveau client qui fait de l’angine stable et qui prend un bêtabloquants. le résultat de son test a l’effort passe tout récemment chez cardiologue (test passe sous medication) a monter un seuil ischémique a 130 bpm. quelle est le meilleur moyen de vous assurer que le client s’entraine sous le seuil ischémique

A

ne pas dépasser une FC a l’effort correspondant a 120 bpm

65
Q

l’entrainement par intervalles est recommande a toutes les personnes qui présentent une maladie coronarienne, pour autant qu’on initie ce type d’entrainement apres au moins 2 semaines d’entrainement, et une fois que la personne est capable de faire 20 minutes d’X en continu

A

faux

66
Q

quel est le chemin de la circulation pulmonaire

A

capillaires du corps-> veine cave ->coeur -> aorte pulmonaire -> capillaire pulmonaire

67
Q

quel est le chemin de la circulation systemique

A

capillaire pulmonaire -> veine pulmonaire -> coeur -> aorte -> capillaires du corps

68
Q

que se passe-t-il lors de la diastole auriculaire

A

remplissage des oreillettes

69
Q

que se passe-t-il lors de la systole auriculaire

A

contraction des oreillettes

70
Q

que se passe-t-il lors de la systole ventriculaire

A

contraction des ventricules

71
Q

quelle est la definition de la maladie valvulaire

A

ensemble des maladies touchant les valves cardiaques (valvulopathie) (touche plus souvent les valves aortique et mitrale)

72
Q

quelles sont les causes de maladie valvulaire

A

congenitale: malformations de naissance (souffle au coeur)
acquises: vieillissement, inflammation, infection, maladie valvulaire fonctionnelle

73
Q

quels sont les trois types de troubles valvulaires

A
  • retrecissement (stenose)
  • regurgitation (un reflux, fuite ou insuffisance)
  • prolapsus (glissement vers le bas)
74
Q

quel(s) trouble(s) valvulaire (s) est un problème d’ouverture

A

retrecissement (stenose)

75
Q

quel(s) trouble(s) valvulaire(s) est un trouble de fermeture

A

regurgitation et prolapsus

76
Q

qu’est ce que le rétrécissement (stenose)

A

ouverture inadéquate, valve plus étroite ou plus rigide, quantité de sang que le coeur pompe diminue, augmentation du volume du muscle cardiaque

77
Q

que se passe-t-il lors de la sténose tricuspidienne

A

le sang ne circule pas bien circuler de l’od au vd, augmentation du volume de sang dans l’od, le vd se rétrécit

78
Q

que se passe-t-il lors de la sténose pulmonaire

A

entraine une reduction de la quantite de sang pauvre en o2 qui circule du vd aux poumons en passant par les artères pulmonaires

79
Q

que se passe-t-il lors de la sténose mitrale

A

debit sanguin de l’od au vg est réduit

80
Q

quelles sont les conséquences d’une sténose mitrale (en amont)

A
  • augmentation progressive des volumes et des pressions dans og = dilatation + hypertrophie og
  • augmentation de la pression veines pulmonaires = hypertension et oedeme pulmonaire
81
Q
A

pop symptomatique (2 decks)

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