Examen 1 Flashcards
système nerveux
Systeme specialise ds la conduction, traitement et integration de l’info
Entités du SN
- SNC
- SNP
Circuit sensoriel
Permet traduction & interprétation infos des :
- organes sensoriels (rétine, peau, cochlée, muscles, nez, bouche)
- organes internes (coeur, poumons, intestins, glandes)
- substances circulant ds sang (hormones, protéines, glucose)
Circuits moteurs
- régulation activité musculaire
- activation viscères, systèmes hormonaux
- régulation état d’éveil, motivation et émotions
Circuits associatifs
- interface entre circuits moteurs et sensoriels
- permettent grande variété des fonctions mentales
Principes d’organisation: niveaux hiérarchiques
Postérieur = myélencephale, médulla, métencephale, pont
Moyen = mésencephale
Antérieur = diencéphale et télencephale
Niveaux supérieurs = fonctions + évoluées
Niveaux inférieurs = - évoluées
Principes d’organisation: division sensori-motrice
- sensorielle = arrière cerveau
- moteur = avant cerveau
- ø spécifiques = associatives
Principes d’organisation: connexions
Formation de circuits permettant représentation et traitement de l’info
Système distribué
Une fonction requiert activation de plusieurs régions situées ds plusieurs niveaux hiérarchiques du cerveau
Plasticité cérébrale
Capacité de modifier circuits selon activité et expériences
Aires du cortex cérébrale
Tube neuronal
- longe le dos
- permet grande densité d’inter-connexions
Moelle épinière et réflexe
- impliquée ds somesthésie, motricité (anterieurs) et réflexes sensori-moteurs (post)
- si séparée du cerveau = incapable de bouger volontairement, mais encore capable d’avoir réflexes (mvt auto après stimulation)
Cerveau postérieur: bulbe, pont, cervelet
- bulbe + pont = contrôle sensations tactiles et mvts
- noyaux + fibres = impliquées ds fonctions vitales
Cerveau postérieur: parties de comportement
- si moelle n’est connectée qu’au cerveau postérieur, on peut observer parties de comportements (mordre, lécher, avaler, etc)
- préserve cycle éveil-sommeil
Cerveau postérieur: rigidité de décérébration
- si privé des portions au-dessus du cerveau postérieur = réflexes posturaux exagérés et tonus musculaire
- car cerveau post contient centres de motricité
mésencephale
Contient noyaux impliqués ds motricité, vision, audition et activation générale
Mésencéphale (cerveau moyen): comportements automatiques
Observables même s’il y a déconnexion entre mésencephale et parties supérieures
- peuvent aussi répondre aux stimulations visuelles et auditives simples
Mésencéphale (cerveau moyen): cycle veille-sommeil
Centres de contrôle du sommeil = ds mésencephale
Mésencéphale (cerveau moyen): anencephalie chez nourrisson
Enfants qui naissent Ø cerveau antérieur et avec diencéphale peu développé
- présentent comportements automatiques (bailler, sucer, pleurer)
- montrent peu d’actions spontanées
- état léthargique
- ne vivent pas longtemps
Diencéphale
Thalamus = noyaux servant de relais entre portions inférieures (moelle et tronc) et cortex cérébral pour sensations, motricité et cognition
- impliqué ds éveil sommeil
Hypothalamus = amas de noyaux contrôlant fonctions viscérales et hormonales
Diencéphale: contrôle hormonal
Fonctions ds croissance, reproduction et stress
Diencéphale: contrôle des fonctions viscérales corporelles
Température, digestion, faim, soif
Diencéphale: comportement émotionnel
Démontre comportements liés aux émotions (rage = bouger queue, montrer dents, etc)
Cerveau antérieur/télencephale
2 hémisphères contenant noyaux gris & cortex cérébral
- impliqués ds contrôle volontaire des comportements (motricité & cognition)
- programme séquence d’actions et coordonne centres inférieurs pour exécution
Animal décortiqué
Animal ø cortex cérébral, mais qui a encore noyaux gris centraux et centres inférieurs
Noyaux gris (animal décortiqué): comportement adaptatif
Peut exécuter mvts automatiques et volontaires ds actions dirigées vers but (se nourrir, boire, exécuter certains mvts)
Noyaux gris (animal décortiqué): apprentissage associatif
- Peut avoir comportement par apprentissage, comme conditionnement classique (Pavlov) et operant (Skinner)
- Capable de faire différenciation d’objets simples
Cortex cérébral: orientation spatiale
Animaux décortiqués = difficultés à s’orienter ds espace
Cortex cérébral: discrimination d’objets complexes
Animaux décortiqués = problèmes ds certains apprentissages (distinguer objets complexes)
Cortex cérébral: séquences d’action
Un des rôles = sélectionner et intégrer comportements individuels ds séquences adaptées aux situations spécifiques
Cortex cérébral: spécialisations
- flexibilité du comportement
- adaptation aux changements de situation/environnement
- analyse raffinée des stimulations sensorielles
- maintien et manipulation mentale d’infos (mémoire)
Cortex cérébral: couche externe
- surface mince 1-4mm
- corps cellulaires et dendrites
- en-dessous = matière blanche (axones)
- ≈20 milliards de neurones à la naissance
Neurones pyramidaux
Dendrite principale allongée (apicale) traverse couche cortex verticalement et axone (output) +/- long
- axone peut descendre jusqu’à moelle
- axone peut mesurer jusqu’à 70cm
- cellule principale qui communique avec neurones voisins
Neurones étoilés
Permettent d’intégrer plusieurs signaux des neurones voisins ou moduler communication entre les neurones
Organisation verticale du cortex
- fibres d’entrée viennent souvent du thalamus pour régions sensorielles primaires ou autres
- fibres de sortie vont vers centres sous-corticaux ou autres régions
- permet très grande concentration de connexions qui entrent/sortent d’une région
- permet maintien activité ds une région
Couches corticales et leur spécialisation
- Lieu d’interactions complexes entre dendrites: opérations logiques et modulation de circuits locaux
2-3. Communication d’une région corticale à l’autre: impliqué ds circuits qui interagissent ds activité cognitive
- Là où arrivent signaux sensoriels provenant du thalamus: servent à maintenir niveau d’activation des différentes régions corticales (ds attention et émotions)
- Contient cellules pyramidales avec axones les + longs: impliqués ds contrôle niveaux inférieurs
- Neurones projettant vers thalamus: impliqués ds blocage des signaux provenant du thalamus pendant sommeil et modulation thalamus pendant attention
Colonnes corticales
- contient neurones interconnectés qui ont profil de réponse similaire, mais différents de leur voisins
- certaines = spécialisées
- permet d’interpréter infos sensorielles
Aires primaires
distribution topographique
- sensorielle reçoit signaux de rétine, cochlée et récepteurs de peau et muscles
- motrice envoie signaux aux neurones moteurs de moelle
- visuelle = arrière cerveau
- auditive = partie supérieure cortex temporal
Aires associatives unimodales
Organisées en hiérarchie des + simples aux + complexes
Aires associatives multimodales
Ds sillons des lobes temporal et pariétal
- traitement d’info de + d’une modalité
- sert à intégrer/synchroniser perceptions
- régions à l’arrière de la fissure centrale = traitement info sensorielle et stockage
- cortex frontaux = planification motrice
Connexions frontales
circuits reliant aires sensorielles et lobes frontaux = planification mvts
Commissure (corps calleux)
amas d’axones de cellules corticales
- corps calleux = la + grande, permet de relier les 2 hémisphères
Commissure antérieure
commissure inter-hémisphérique qui croise transversalement la paroi antérieure du troisième ventricule
Commissure postérieure
traversent la ligne médiane sur la face dorsale de l’extrémité rostrale de l’aqueduc
Latéralisation de la dominance manuelle et du langage
dominance manuelle = à D chez la majorité des gens
langage = spécialisation hémisphère G
Technique d’investigation: tachistoscopie
Permet de présenter stimuli rapidement ds un seul hémi-champs à la fois
- a permis de constater qu’un mot présenté à D = + facile à reconnaître
- formes visuelles = mieux perçues qd présentées ds hémisphère G
Projections visuelles
mots = mieux reconnus ds hémichamp D
formes visuelles = mieux reconnus ds hémichamp G
- croisement
Projections auditives
stimuli verbaux = préférence oreille D
mélodies = préférence oreille G
ø croisement
Projections somesthesiques et motrices
- spécialisation HD pour traitement infos spatiales
- main G = avantagée pour formes complexes
- main D = avantagée pour lettres
Callosotomie
Déconnexion chirurgicale corps calleux
- parfois traitement épilepsie
Syndrome déconnexion hémisphérique: anomie visuelle gauche
Incapable de nommer objets présentés ds champ visuel G
Syndrome déconnexion hémisphérique: anomie tactile gauche
Incapacité de nommer objets présentés à main G
Syndrome déconnexion hémisphérique: comparaison d’objets ds les 2 champs visuels
Perturbée par callosotomie
- si objets présentés en même temps sont différents ds les 2 champs = difficulté à reconnaître objets
Syndrome déconnexion hémisphérique: visages chimériques
Composé de la moitié D d’un visage et moitié G d’un visage différent
- difficulté réponse verbal pour côté D, mais main G désignera côté G
audition : écoute dichotique
lorsqu’on mets des sons différents ds les oreilles
trouble de coordination bi-manuelle
syndrome main étrangère
Bras exécute gestes involontaires parfois en conflit avec l’autre bras
- survient surtout qd cortex frontal autour du corps calleux a subi dommages
agénésie du corps calleux
Malformation congénitale du corps calleux
- Ø syndrome de déconnexion, surement dû à mécanisme de compensation (utilisation par hémisphère ø stimulé d’indices provenant de la réponse émise par hémisphère stimulé; utilisation autre commissures)
alexie gauche
Incapacité à lire mots présentés ds champ visuel G
agraphie gauche
Incapacité à écrire avec main gauche
apraxie gauche
Incapacité à exécuter avec la main G des gestes demandés verbalement
agnosie visuelle aperceptive
Incapable de reconnaître, copier ou apparier formes simples
- lésions bilatérales régions occipital et temporal inférieur
agnosie visuelle associative
Difficulté à reconnaître objets
- capable de dessiner, comparer, apparier
- difficulté à identifier objet verbalement et à le classer
- signification objet = souvent préservée
- difficulté à dessiner de mémoire
- lésions = souvent ds régions associatives occipitales/temporales
perception comme construction cognitive
Processus actif visant à construire meilleure interprétation possible de la stimulation recue en fx des connaissances acquises antérieurement
représentations mentales & réseaux corticaux
Permettent :
- intégrer portions d’un objet en tout identifiable et de le distinguer des autres objets
- catégoriser objet selon plusieurs dimensions
- reproduire image mentale schématique de l’objet
hallucinations
Activation non-sensorielle des aires sensorielles
Représentation mentale perceptive
Reflète activité de circuits situés ds aires corticales sensorielles
Syndrome de Charles Bonnet
- hallucinations visuelles complexes (ø trouble mental)
- liées à pertes de vision (lésions oculaires)
Agnosie des couleurs aperceptive
Difficulté à percevoir et différencier couleurs (ø daltonisme)
- causes = lésions bilatérales ds région occipito-temporal
Agnosie des couleurs associative
Incapacité à associer couleur avec objet particulier (rouge avec tomate, jaune avec banane)
- capable de nommer couleur d’un objet devant lui/elle
- lésion semble provoquer déconnexion des aires responsables de la perception des couleurs
Agnosie des sons
Difficulté à identifier sons de l’environnement
- impression d’entendre toujours même son ou les confond entre eux
Prosopagnosie
Incapacité à reconnaître visages familiers
- reconnaissance par autres caractéristiques (voix, cheveux, vêtements)
- lésions = souvent bilatérales ds région occipito-temporales inférieures
- aussi difficultés à reconnaître formes uniques (bâtiments, animaux)
régions occipito-temporales inférieures
Région qui sépare lobe temporal et occipital
Un peu derrière l’oreille
Syndrome de Capgras
Le patient, tout en étant parfaitement capable d’identifier et reconnaître des visages, a la conviction délirante qu’une ou plusieurs personnes de son entourage ont été remplacées par des sosies, des imposteurs qui leur ressemblent parfaitement, et qui le persécutent.
daltonisme
trouble de la vision, caractérisée par la difficulté de percevoir certaines couleurs
Phonagnosie (agnosie voix)
Difficulté à reconnaître voix reconnaître voix familières
- aires corticales associatives ds lobe temporal supérieur montrent réponses sélectives aux timbres de voix familières
amusie
Difficulté de perception/reconnaissance de la musique
- plusieurs formes: tonalités, mélodies, rythmes, etc
- de naissance ou lésions ds régions temporales supérieures (cortex associatif auditif)
Anhédonie musicale
Difficulté à ressentir émotions évoquées par la musique et à l’apprécier
Surdité verbale (agnosie verbale)
Difficulté à reconnaître mots entendus
- lésions = généralement ds aires auditives associatives du cortex temporal supérieur
Autotopoagnosie
- Incapacité à localiser et orienter une partie du corps sur soi
Déni de l’hémiplégie (anosognosie)
qd patient paralysé croit qu’il pourrait utiliser membre paralysé ou font comme si leur handicap n’existait pas
Déafférentation
Répercussion ds cortex, arrive ds membre fantôme
- due à réorganisation région corticale somesthesique (surtout primaire)
- peut être causée par activité cérébrale anormale ds région pariétal
Astéréognosie
- agnosie tactile
-Incapacité de reconnaître les objets par le toucher
Schéma corporel
représentation que nous avons de notre propre corps
Asomatognosie
Non reconnaissance de l’appartenance d’un membre à son corps.
Membre fantôme
ressentir sensations de toucher, douleur ou mvts ds membres amputé
Hallucination corporelle
Affecte perception de la position/taille des parties du corps
- liées à épilepsies, fluctuations ds circulation sanguine cérébrale, perte sensorielle ou psychopathologies
comment est produit la déformation du schéma corporel
Produit par stimulation électrique du cortex pariétal
cartes mentales
Représentations de l’espace qui nous entoure ayant différents pts de vue et d’échelles
intégration infos visuelles et proprioceptives
- Visuelles: proviennent de la rétine
- Proprioceptives: proviennent des muscles et joints qui transmettent la position des yeux
Pour construire stable de l’espace: cerveau recalibre infos visuelles recuent de la rétine
cortex pariétal inférieur: gyrus angulaire & supramarginal
Impliqué ds fonctions supérieures comme cognition spatiale, controle regard, attention et mvts
Héminégligence
Tendance à ignorer stimuli visuels , auditifs et/ou somesthesiques qui sont présentés du côté opposé (controlatéral) à la lésion
- généralement temporaire
Extinction perceptuelle
Ne voit pas qqch présenté du côté opposé de la lésion, comme si l’hémisphère endommagé ne pouvait pas activer la perception consciente de l’objet du côté ø négligé
- moins sévère que héminégligence, mais permanent
Voie ventrale (quoi ?)
Spécialisée ds la perception des formes et couleurs, reconnaissance objets
Voie dorsale (où et comment?)
Mène vers cortex pariétal postérieur
Spécialisée ds traitement visuospatial et visuomoteur de l’info
Héminégligence des scènes imaginées
Peut ø évoquer mentalement objets ds espace si objet est du côté négligé de l’image mentale qu’ils construisent
Syndrome de Gerstmann
Lésions pariétales ds hémisphère G
Symptômes:
1. Confusion droite-gauche: trouble à distinguer portions droites et gauches du corps
2. Agraphie: problème d’écriture (dictée)
3. Acalculie
4. Agnosie digitale
Acalculie
difficulté à utiliser les chiffres et les nombres et effectuer les opérations mathématiques
trouble d’intégration des signaux sensoriels
Stimuli = perçus inconsciemment, mais ø intégré ds circuits + complexes sous-tendant la représentation consciente
Trouble d’attention spatiale
Stimulus = perçu et intégré, mais la personne n’y porte pas attention
Syndrome de Balint
Champ visuel = normal
Symptômes:
1. Ataxie optique: problème guidage visuels des mvts
2. Perte du contrôle volontaire du regard: peut bouger yeux, mais ø capable d’orienter regard sur objet; regard semble errant
3. Simultagnosie: lorsque l’attention est sur qqch/qqun, la personne ne peut pas percevoir les autres choses
agnosie digitale
Difficulté à distinguer doigts de la main
Simultagnosie
- Incapacité de percevoir/avoir son attention sur plusieurs objets en même temps.
Dyscalculie développementale
- Quantification: affecte représentation nbs/quantités ou compréhension de l’info numérique spatiale (échelle numérique, dizaines, centaines)
- Manipulation numérique: affecte apprentissage et récupération des connaissances arithmétiques (+,-,÷,×)
Observable ds certains troubles génétiques
Confusion droite-gauche
Trouble à distinguer les portions droites et gauches du corps
Agraphie
Trouble de l’écriture
dyspraxie développementale: motricité globale, fine, oculaire, parole
Trouble d’apprentissage de la coordination motrice (TAC)
- globale: sports
- fine: écriture, manipulation objets, bricolage
- oculaire: mvts oculaires, bouger tête au lieu des yeux
- parole: difficulté articulation
Désorientation topographique: représentations allocentriques
difficultés à avoir représentations basés sur l’extérieur
- sert à s’orienter et à prendre différents points de vues
Désorientation topographique: représentations égocentriques
basé sur son propre corps, servent à atteindre objet
Syndrome de dysfonction non-verbale (SDNV)
Trouble d’apprentissage développemental qui affecte capacité à traiter info ø verbale
- difficultés d’apraxie constructive
- tres variable et validité en tant que syndrome ø complètement établi
Désorientation topographique développementale
Difficulté à apprendre relations spatiales, se déplacer aisément ds endroits connus, apprendre plan de nouveaux endroits
Apraxie idéomotrice
Difficulté à effectuer mvt familier sur demande
- capable d’imiter, mais ø mimer
- semble causé par difficultés à récupérer et utiliser programmes de mvts appris
- souvent lésions pariétales gauches
Apraxie constructive
Difficulté à assembler, dessiner objets (casse-têtes, dessins complexes)
- erreur relation spatiale
- observable après atteinte pariétale ou frontal
attention spatiale
Cortex pariétal postérieur a un rôle ds l’orientation aux stimuli ds l’espace et ds le guidage des mvts ds l’espace
modulation des potentiels électriques cérébraux du cortex pariétal
- qd une personne porte attention à un endroit spécifique ds champ visuel = activation au-dessus du cortex pariétal
- +ample lorsque stimulus = présenté à cet endroit plutot qu’à un autre
Imagerie cérébrale fonctionnelle
Permet d’enregistrer activation de différentes régions cérébrales
Activation sélective de réseaux de neurones
Impliquée ds expériences conscientes
- distribuées ds différentes parties du cortex
État d’activation intégré
Lorsqu’il y a des interactions entre les différents types d’interactions
- reste stable quelques instants et serait ressenti subjectivement comme un contenu conscient
Action habituelle vs inhabituelle
Habituelle = qd pratique repétée a tissé liens entre actions individuelles
Inhabituelle = ø de liens acquis par pratique et doivent être sélectionnées par processus de contrôle volontaire associé aux cortex préfrontaux
Attention involontaire
Mécanismes qui orientent activité cognitive en fonction des émotions
Attention sélective
Oriente activité cognitive en fonction des buts actuels
Intention
Orientation des actions en fonction des buts actuels
Formation réticulée
envoie signaux au cortex; permet de maintenir niveau d’activité suffisant pour créer représentations conscientes
- active parties supérieurs (cortex, noyaux gris et diencephale) → qd stimulé = éveil et ↑ niveau de vigilance
- activé par stimulations sensorielles, mais aussi par activités cognitives et émotionnelles
Système neuromodulation
Influence activité globale du cerveau de façon diffuse par neurotransmetteurs spécifiques
Acétylcholine (ACh)
Noyaux tegmentaires du mésencephale
- projettent au cortex et thalamus
Noradrénaline (NA)
Locus coeruleus
- activation sensorielle, viscérale, mnésique, urgence et effort
Sérotonine (S)
Noyaux du raphé
- projettent vers cerveau et moelle
- rôle ds émotions et développement cérébral
Dopamine (DA)
Aire tegmentaire ventrale
- module cortex frontal et noyaux gris centraux
- impliqué ds motivation et attention
Histamine (H) (où?)
Noyaux hypothalamus
Thalamus
Relais et filtre
- sert de relais pour l’entrée au cortex des signaux sensoriels, cognitifs
- rôles importants ds attention et conscience
Thalamus: noyaux intra laminaires
Relais avec formation réticulée du tronc cérébral
- projettent vers différentes régions du cortex
- dommages peuvent causer perte de conscience
- inhibé pendant sommeil
- bottom up
Thalamus: noyaux médians
Ds complexe antérieur basal
Agit ds système cholinergique (ACh)
Thalamus: noyau réticulaire
Sert à filtrer l’info qui rejoint le cortex
- module activité des autres noyaux thalamiques, amplifiant ou inhibant leur activité
- recoit commandes du cortex frontal
- top down
Thalamus: relais des systèmes d’activation corticale
- système réticulo-cortical = activation tonique du cortex et permet conscience éveillée et réactivité sensorimotrice
- si activité de la formation réticulée est perturbée par émotions ou facteurs causant chutes de la circulation sanguine ds tronc cérébral = peut provoquer pertes consciences
Coma
Perte de conscience qui peut varier en profondeur et durée
- ø sensibilité et mvts
- fonctionnement respiratoire = souvent préservé
- peut être provoqué par changement pression sanguine ds tronc cérébral
État végétatif
Ø coma
- a cycle éveil sommeil
- ø actions intentiennelles
État de conscience minimale (ECM)
- atteinte grave de la conscience
- montre de façon intermittente actions intentionnelles (ø réflexes)
Syndrome de Locked-In
Ø trouble conscience ou fonctions cognitives
- peut ø communiquer avec monde extérieur ni bouger (fait penser que c’est coma)
- dommage ds région ventrale du cerveau postérieur
- cause paralysie ds tous les muscles volontaires sauf yeux
Évanouissement
Perte de conscience brève (syncope)
État confusionnel: baisse de vigilance
Empeche de maintenir attention et retenir événements
- tres commun ds troubles neuro, infections/intoxication, troubles métaboliques
État confusionnel: désorientation spatiale ou temporelle
Difficulté à identifier endroit ou période actuelle
- fréquent chez personnes âgées hospitalisées à cause d’une fragilité cérébrale et métabolique
État confusionnel: fluctuations cognitives
Désorganisation pensées et difficultés langage
- émotions intenses peuvent causer perturbations temporaires de la vigilance
traumatisme cranio-cérébral (commotion)
Commotion: atteinte cérébrale causé par un choc
- produit perturbation de l’état de conscience proportionnelle à gravité du traumatisme, simple confusion momentanée jusqu’au coma profond
- peut toucher attention, mémoire, apprentissage, communication, compréhension ou expression
Cortex frontal: moteur (M1)
À l’avant de la fissure centrale
- impliqué ds contrôle mvts par liens directs
Cortex frontal: prémoteur
En avant de M1
Cortex frontal: préfrontal
Ds portion + antérieur du lobe frontal
- régions associatives très développées
- partie dorsale = contrôle cognition
- rôle important ds contrôle volontaire des actions et cognition
Mécanisme de compétition biaisée
Quand aires associatives postérieures tentent d’interpréter signaux sensoriels, il y a activation des représentations mentales possibles pour interpréter infos sensorielles.
Différentes représentations = en compétition
Signaux du cortex frontal pour repérer bonne représentation = biaisée
- signaux frontaux qui influencent activités aires associatives = représentation indice de recherche
Repérage de stimuli
- représentations objets ds aires sensorielles = en compétition pour acces à la conscience
- attention biaise cette compétition en favorisant la représentation la + conforme aux indices de recherche et en inhibant les autres représentations
Engagement et désengagement de l’attention
Lésions frontales peuvent affecter les transitions d’un épisode d’attention à un autre
Troubles contrôle cognitifs
Lésions au cortex préfrontal = problèmes de contrôle volontaire de l’action
Difficultés de planification des actions inhabituelles
- ø pas associée à habitude apprise
- demande attention ds la planification et exécution
- doivent être contrôlés par un but
Erreur d’omission
Oublier un geste lorsqu’on leur demande de reproduire une séquence
Erreurs persévératives
Répéter plusieurs fois le même geste lorsqu’on demande de reproduire une séquence
Erreurs de séquence
Inverser des gestes lorsqu’on demande de reproduire une séquence
Erreur planification actions séquentielles
-lésions cortex frontal
- affecte actions inhabituelles demandant attention
Quelle lésion cause difficulté à faire sélection action intentionnelle
Si lésion ds région frontale
Compétition des réponses (test de Stroop)
Épreuve d’attention ds laquelle il faut identifier couleurs de mots qui représentent des noms de couleurs incompatibles avec le mot (« rouge » écrit en bleu)
Erreurs de capture
Décision involontaire = capturée par l’action habituelle
- semblable à substitution, mais + à cause d’un automatisme
Apathie
Manque de buts ou de volonté
- souvent accompagné d’un évitement de l’effort
Procrastination
Abandon temporaire d’un objectif au profit d’une activité de distraction demandant moins d’efforts
Erreurs d’inattention
Difficulté de contrôle cognitif ds certaines situations
Lapsus
Erreurs d’inattention verbale
- mot(s) sont remplacés par mot similaire phonologiquement, qui sont issus d’une pensée récente ou d’un segment de phrase à venir et en préparation ds notre cerveau
Rappel volontaire d’infos
Récupération de l’info stockée en mémoire
Lésions cortex frontal peuvent l’affecter
Oubli du contexte
Manque du mot
avoir le mot sur le bout de la langue fréquemment
Perte de fluence verbale
-lésion frontale
si on demande de dire le + de mots possibles commençant par même lettre = la personne aura de la difficulté
Oubli d’intention
Difficulté à se rappeler d’un but qd on a été distrait par une activité ou pensée
Tâches de réponses différées: attention
on demande à qqun d’effectuer 2 actions de mémorisation avec délai de temps entre les 2. ex: montrer 2 objets, les cacher et après demander où se trouve un objet
- si lésion préfontale = difficulté à retrouver 2e objet
- découvert par Jacobsen
Tâches de réponses différées: mémoire de travail
mémoire de travail = mémoire à court terme
- cortex préfrontal joue grand rôle
Manipulation de l’info en mémoire de travail
- lésion lobes frontaux
- problèmes d’arithmétique ou compréhension de texte
- difficulté ds manipulation de l’info (réciter série de chiffres à l’envers)
test de comparaison sérielle N-back
dire si une image est la même que l’avant dernière ds une série d’images (p.69)
Sentiment d’agence
sentiment d’avoir une volonté (intentionnalité, libre arbitre) qui prend décisions et est à l’origine des action
Copie de l’efference
envoyée aux régions somesthésiques pariétales, renseigne sur sensations à anticiper lors du mvt
- contribue au sentiment d’agence
Délire d’influence
sentiment de ne pas être l’auteur de ses décisions/actions
- peut être consciente d’avoir pris décisions, mais ø ds l’immédiat
Compulsions
répétition d’actions faites automatiquement, ø toujours volontaire (touchers répétitifs, réarrangement objets, vérification porte)
- observé ds TOC, syndrome Gilles-de-la-Tourette
Imitation automatique
intrusion d’actions involontaires ds action volontaire (ex: répétition gestes ou mots)
Écholalie
imitation automatique de mots (répétition mots, comme perroquet)
Échopraxie
imitation automatique de gestes
Composantes du langage
- Forme: sons et syntaxe permettant d’utiliser ces sons
- Contenu: signification mots et idées véhiculées
- Usage: ensemble des circonstances sociales et des contextes de la communication linguistique
Parole & appareil phonatoire (9)
diaphragme, poumons, larynx, cordes vocales, pharynx, bouche, cavité nasale, langue et lèvres
Théorie vocale
langage coïnciderait avec modification du cerveau et pharynx
- permet contrôle volontaire des productions vocales qui étaient avant surtout émotionnelles
Théorie gestuelle de l’évolution du langage
- ancêtre de l’homme aurait utilisé d’abord langage gestuel
- apparition position debout aurait permis utilisation gestes ds but de communication
- langage vocal serait apparu + tard pour permettre de faire + de tâches avec membres supérieurs
Gène FOXP2
sur chromosome 7
- impliqué ds apprentissage sequences vocales complexes
Babillage
sons différenciés émis de manière ø spécifique
- 5 mois: devient + complexe
Logorrhée
- flot de paroles rapide
- loquacité extrême
Phonation
obtenue par la vibration de 2 replis du larynx (cordes vocales) produite par l’expiration d’air qd ils sont tendus
Parole: hauteur de la voix
liée à la tension des cordes vocales
- F: 85-180Hz
- H: 165-255Hz
Parole: intonation
variation hauteur de la voix pour indiquer une emphase (insistance, interrogation) ou émotion (surprise)
Parole: timbre
permet d’identifier une personne familière
- issu du profil de résonance (harmoniques) produit par cavités de l’appareil phonatoire
Parole: articulation
obtenue par modulation des cavités de résonance de la voix
Parole: dyspraxie
trouble moteur qui affecte articulation de la parole
Aire de Broca
une des zones du langage
- partie postérieure du cortex temporal gauche
Aire de Wernicke
une des zones du langage
- partie postérieure du cortex temporal gauche
Gyrus supra-marginal
au-dessus de la marge postérieure du sillon latéral
Gyrus angulaire
à l’arrière du gyrus supra-marginal
connexions limbiques des aires associatives multimodales
circuits reliants aires sensorielles aux régions limbiques associent perceptions à des émotions et permettent mémorisation à long-terme
Cortex sensorimoteur
Représentation bouche et larynx
Faisceau arqué
fibres associatives reliant l’aire de Broca et l’aire de Wernicke
Anesthésie des hémisphères & test à l’amytal
injecter anesthésiant ds partie du cerveau pour déterminer quel hémisphère est dominant pour une fonction cognitive donnée
Aphasie de Broca
lésion ds lobe frontal gauche
- ↓ fluence de la parole, ↓ débit de la parole et pauvreté lexicale; peut aller jusqu’aux stéréotypies (un seul mot/syllabe)
- Agrammatisme = omission de mots grammaticaux (fins de verbes; infinitif remplace verbe conjugué), pronoms ou prépositions
- Dysarthrie = trouble d’articulation
- Difficulté ds la répétition de phrases
- Compréhension à peu près normale
Aphasie de Wernicke
lésion ds région postérieure du cortex temporal supérieur gauche
- Troubles de compréhension
- Mots/syllabes erronés = paraphasies sémantiques (proche en signification) ou phonémiques (proche en sonorité)
- Jargonaphasie = déformation mots/noéologismes (mots inventés) qui rendent difficile la compréhension du discours
- Difficulté ds la répétition de phrases
- Logorrhé
- Articulation normale
Aphasie de conduction
- difficultés de répétition
- compréhension = préservée
- ø ↓ marquée du débit
- conduite d’approche
Aphasie transcorticale motrice
langage spontané = réduit
aspects du langage préservés:
- articulation
- compréhension
- répétition
Lésions: cortex frontal médian ou fibres reliant cortex frontal aux noyaux gris centraux et aire de Broca
Aphasie transcorticale sensorielle
trouble de la compréhension orale et écrite
- répétition = préservée
Déconnexion entre l’aire de Wernicke et structures avoisinantes
Anomie
manque du mot, difficulté à trouver nom objets
- ø associé à région du cerveau spécifique
Dysphasie développementale
trouble d’acquisition du langage qui peut affecter compréhension et/ou production orale
- ø problèmes d’audition, déficience intellectuelle ou psychopathologie grave
Dyspraxie de la parole
trouble moteur affectant articulation de la parole
Syndrome de l’accent étranger
modification de l’articulation donnant impression d’un accent acquis soudainement et involotairement
Alexie pure
- n’affecte pas la compréhension et la production de la parole, ni l’écriture.
-n’affecte que mots et les lettres - lecture = lente
Dyslexie lexicale
erreurs de régularisation des mots irréguliers
- ne reconnaissent pas forme globale des mots et utilisent voie phonologique comme lecteur débutant
Dyslexie phonologique
erreurs ds mots ø familiers et pseudomots (agencement de lettres prononçables qui n’existent pas ds lexique)
- ne peuvent pas traduire graphèmes en phonèmes → utilise reconnaissance globale pour lire
Dyslexie développementale
trouble d’acquisition de lecture, ø atteinte générale des capacités intellectuelles et troubles sensoriels
formes:
1. Confondre lettres visuellement similaires
2. Confondre lettres phonologiquement similaires
- consonne sonores (b,d,g,v,j) → consonne sourdes (p,t,k,f,ch)
- consonne constrictive (ch,s,j,f,v) → consonne occlusive (p,t,k,b,d,g)
3. Inverser/substituer lettres ds mots
4. Assimiler syllabes consécutives (soudain → souzain)
5. Simplifier phonèmes à plusieurs lettres (main → mai)
Agraphie avec ou sans alexie
Sans = souvent ds syndrome de Gerstmann, lésions pariétales gauches
Avec = différents types d’erreurs en dictée erreurs sémantiques (branche = arbre), morphémiques (fléchette = flèche), orthographiques (tigre = tgire) ou phonologiquement plausible (pharmacie = farmassi)
Agraphie lexicale
écrit bien mots réguliers, mais fait erreurs de régularisation ds mots irréguliers
Agraphie phonologique
difficulté à épeler les pseudo-mots
Dysorthographie
trouble de l’acquisition de l’orthographe
- accompagne souvent dyslexie développementale
Dysgraphie
difficulté liée à écriture/calligraphie illisible, lente ou désordonnée
origines possibles: maladresse motrice, dyspraxie , troubles visuo-spatiaux ou impulsivité
Langue à tons
assigner signification spécialisée à l’aspect mélodique des syllabes (ex: mandarin)
- serait associée à organisation cérébrale différente
Aphasie croisée
chez les gaucher et ambidextres, langage = + implanté ds HD, donc meilleure récupération s’il y a lésion ds HG
- moins rare chez peuples qui utilisent langues à tons que chez les occidentaux
Idéogramme
patron représentant un sens global
- serait traité par réseaux neuronaux différents que ceux impliqués ds écriture syllabique
- situé à l’extérieur de la zone du langage
Aspects pragmatique du langage: ironie, sens figuré, messages ambigus
difficulté à détecter les contextes qui n’ont pas une signification très littérale
- hémisphère D semble impliqué
Prosodie
variation de hauteur, intensité ou rythmes de la voix
- pour mettre emphase sur certaines parties de phrases
