8. vieillissement cérébral & démences

Question 1

sénescence

Answer 1

dégradation / ↓ performance de plusieurs fonctions

Question 2

sénescence: expréssion génétique

Answer 2

changements génétiques et épigénétiques liés à la division cellulaire, + propice à la formation d’erreurs.
peuvent aussi provenir de dommages environnementaux

Question 3

sénescence: dommage oxydatifs

Answer 3

métabolisme normal crée des radicaux libres
S’il y a une accumulation, ça devient dommageable pour les cellules et crée un déséquilibre chimique

Question 4

sénescence: radicaux libres

Answer 4

résidus oxydants

Question 5

sénescence: dégradation des réponses immunitaires et inflammatoires

Answer 5

immunosénescence
↓ graduelle des réponses immunitaires = + de chances de développer infections et inflammations, ↓ phagocytose

Question 6

régénération neuronale par cellules souches

Answer 6

cellules du SNC des vertébrés se divisent peu. Dans SNP, dommages aux axones peuvent être composés par régénération stimulée par cellules gliales.
- limitée, se fait à partir de cellules souches qui sont localisées ds endroits précis
- se fait lorsqu’il y a un dommage

Question 7

atrophie neuronale

Answer 7

• ↓ volume des cell
• rétraction dendrites et axones causant ↓ du nb de connexions
• mort cellulaire

Question 8

ralentissement psychomoteur

Answer 8

↓ de la vitesse de traitement de l’info et de l’exécution des actions

Question 9

troubles d’attention

Answer 9

fréquents chez personnes âgées
- peuvent affecter activités, comme repérage d’objets, manipulation d’infos en mémoire à court-terme ou planification d’actions

Question 10

oublis légers sont dus à

Answer 10

souvent troubles d’attention qui affectent encodages et récupération de l’info

Question 11

rappel de la source ou du contexte

Answer 11

vieillissement peut causer un déficit
la personne ne se souviendra pas de la source de d’un souvenir ou le contexte ds lequel elle l’a appris

Question 12

rappel prospectif des intentions

Answer 12

se rappeler de ses buts, peut être difficile avec le vieillissement

Question 13

maladie d’Alzheimer (MA)

Answer 13

• la + fréquente des maladies
• prévalence ↑ avec l’âge (13% des 65 ans et +)

Question 14

MA: pertes graduelles

Answer 14

• entraine perte d’autonomie graduelle dans activités quotidiennes

Question 15

MA: début dans quelles régions

Answer 15

atteintes ds cortex temporal médian
- troubles consolidation infos
- oublient activités et conversations qui se sont passées quelques minutes avant
- difficultés à terminer projets nécessitant planification (ex: cuisine)

Question 16

MA: cortex associatifs post

Answer 16

après cortex temporal médian, la dégénérescence progresse vers cette région. Entraine:
- aphasie: difficulté compréhension/répétition, paraphasies
- apraxie: maladresse
- agnosie: reconnaissance images / liens sémantiques

Question 17

MA: cortex frontal

Answer 17

problèmes frontaux… affecte vie quotidienne (prob frontaux Ø spécifiques… ds bcp de maladie!), planification de leur action.
Pas symptômes très spécifiques! Anomie aussi.
Prob ds: attention, jugement, contrôle cognitif, inhibition, planification, évaluation des conséquences, encodage + récup

Question 18

MA: régions limbiques

Answer 18

atteintes du système limbique = fluctuations de l’humeur, apathie, trouble du comportement et jugement, anosognosie (déni symptômes)

Question 19

MA: régions diencéphaliques et systèmes de neuromodulation

Answer 19

stade + avancé de la maladie
perturbation de:
- l’homéostasie
- réactions émotionnelles (+ sensibles)
- sommeil
- cycle circadien
- vigilance

Question 20

MA: région prosencéphale basal

Answer 20

( base du cerveau ) = noyau basal de meynert : cholinergique ( mémoire, apprentissages, motricité)

Question 21

MA: locus coeruleus

Answer 21

( jonction pont-mesencephale) = adrénergique (faire face au danger, dilatation pupille, rythme cardiaque, dilatation bronches)

Question 22

MA: noyaux du raphé

Answer 22

( tout le long du tronc cérébral ) = sérotoninergiques : cycles circadiens, hémostase, impliqué ds patho (dépression, stress, anxiété,phobies..)

Question 23

MA: microscopie - plaques d’amyloïdes

Answer 23

• Protéine Beta-amyloïde
• Entre les neurones et dans les vaisseaux (extra neuronal)
• Associées à inflammation
• Détermine de façon absolue présence de la maladie, autopsie après la mort en identifiant les changements microscopiques

Question 24

MA: microscopie - enchevêtrements neurofibrillaires

Answer 24

Protéine tau enchevêtrée à l’intérieur des neurones
Conduit à la mort neuronale

Se retrouvent aussi dans:
- Vieillissement normal
- Syndromes parkinsoniens
- Trisomie 21

Question 25

démences vasculaires (DV)

Answer 25

2e cause de démence la + fréquente
trouble Ø dégénératif causé par un AVC
- symptômes cognitifs varient en fonction de la localisation des AVCs

Question 26

cause démence vasculaire

Answer 26

accidents vasculaires cérébraux (AVCs)
- trouble non-dégénératif

Question 27

DV: facteurs de risques

Answer 27

similaires aux AVCs
- présence apnée du sommeil: affecte apport d’oxygène au cerveau

Question 28

DV: traitements

Answer 28

• bonne hygiène de vie (nutrition, exercice, ø fumer, etc.)
• médication (hypertension)

Question 29

DV se distingue de l’Alzheimer par…

Answer 29

• apparition soudaine
• progression par paliers
• difficultés de mémoire moins prononcées et + tardives
• difficulté en résolution de problème + marquée pour DV
• troubles de l’humeur + précoces ds MA

Question 30

similarités entre MA et DV

Answer 30

• dommages structurels et fonctionnels des vaisseaux sanguins ds MA peuvent affecter flux sanguin cérébral → atteintes vasculaires peuvent affecter répartition des neurones et peut perméabilité de la barrière cellulaire entre sang et tissu cérébral (barrière hématoencephalique)

Question 31

maladie de Parkinson (MP)

Answer 31

troubles moteur, mais ds cas + avancés, on peut aussi observer troubles émotifs et cognitifs (attention, contrôle exécutif, récupération mnésique)

Question 32

MP: atteinte tronc cérébral et diencéphale

Answer 32

peuvent produire autres symptômes qui précèdent de plusieurs années les symptômes principaux (podromes)

Question 33

MP: causes

Answer 33

dégénérescence ds noyau du tronc cérébral, dont la substance noire (80% des fibres dopaminergiques)
perte dopamine = dysfonctionnement noyaux gris centraux et circuits qui les relient au cortex

Question 34

démence parkinsonienne

Answer 34

dégénérescence corticale qui produit troubles similaires à la maladie d’Alzheimer

Question 35

Démence à corps de Lewy: parkinsonnisme

Answer 35

• neurones contiennent amas de protéines (synucléines et ubiquitines) → corps de Lewy
• symptomes de démence apparaissent avant ou en même temps que troubles moteurs du parkinson

Question 36

Démence à corps de Lewy: symptômes

Answer 36

• difficulté de perception et contrôle cognitif ainsi que fluctuations cognitives importantes d’attention/de mémoire
• rêve intenses et hallucinations visuelles
• paramnésies réduplicatives

Question 37

Démence à corps de Lewy: paramnésies réduplicatives

Answer 37

croyance qu’un lieu/objet a été dupliqué et existe en 2 versions distinctes (délire d’identification)

Question 38

dégénérescence cortico-basal: parkinsonnisme

Answer 38

• associé à troubles cognitifs et dyspraxie des membres, regard ou parole
• peuvent montrer symptôme de main étrangère
• produit pertes neuronales ds cortex (surtout pariétal et frontal) et ds noyaux gris centraux