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Promotion de la santé > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

3 types d’anesthésie

A

générale
régionale
locale

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Q

Effets de l’anesthésie générale

A

perte de sensibilité et de conscience

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Q

3 types d’anesthésie régionales

A

rachidienne
épidurale
bloc périphérique

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Q

Effets de l’anesthésie régionale

A

perte de sensibilité dans la région
blocage d’un groupe de nerf

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Q

Où injecte-t-on l’anesthésie épidurale ?

A

la dure-mère

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6
Q

Où injecte-t-on l’anesthésie rachidienne ?

A

région sous-arachnoïdien
LCR ou LCS

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7
Q

Où injecte-t-on l’anesthésie par bloc nerveux périphérique ?

A

fémoral ou axilliaire

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8
Q

Où injecte-t-on l’anesthésie ACP ?

A

IV

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9
Q

Deux type d’anesthésie locale ?

A

topique et sous-cutanée

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10
Q

Définir transduction de la douleur

A

Les récepteurs nociceptifs transforment l’information en influx nerveux

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11
Q

Définir transmission de la douleur ?

A

acheminer le stimulus électrique au SNC

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12
Q

Physiopathologie de la douleur (5)

A

Nocicepteurs
Transduction
Transmission
Perception
Modulation

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13
Q

Soulagement au niveau de la transduction

A

acétaminophène, AINS

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14
Q

Soulagement au niveau de la transmission

A

opiacés (bloque le message)

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15
Q

Soulagement au niveau de la perception

A

froid, chaleur

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16
Q

Soulagement au niveau de la modulation

A

Rx adjuvant: neurontin, lyrica, élavil
co-analgésie

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17
Q

Quand surveillez post administration opiacé ?

A

pic-d’action

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18
Q

Quoi surveillez 6 post administration opiacé ?

A

PQRST, état de conscience, respiration, PA
Niveau de sédation
saturation

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19
Q

Comment évaluer l’efficacité d’un opiacé ?

A

diminution de la douleur de 50% et plus
le temps de soulagement
les effets indésirables

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20
Q

Surveillance physique générale (12) post anesthésie générale

A

Orientation dans les 3 sphères
échelle de sédation
échelle de la dlr
SV
R sur 1 min. encourager spirométrie
ausc coeur, pulm et abdo
plaie/pansement
appareillage (soluté, drain, O2)
I/E
CCMSPRO
MEC
Diète (combien de temps NPO)

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21
Q

Effets secondaires (5) des opiacées par ordre d’importance

A

dépression respiratoire
sédation
prurit
N/V
constipation

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22
Q

Expliquer anesthésie rachidienne

A

injection unique d’une solution anesthésique (bupivacaïne) au niveau de l’espace sous-arachnoïdien dans le LCS permet un blocage sensitif et moteur

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23
Q

Expliquer anesthésie axiale ou rachi-épimorphe

A

anesthésie locale ajoute une faible dose de morphine permet une anesthésie de 6 à 24h post-op

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24
Q

Surveillance (13) post anesthésie

A

Orientation dans les 3 sphères
échelle de sédation
échelle de la dlr
SV
R sur 1 min. 1h X 6 et q 4h (encourager spirométrie)
ausc coeur, pulm et abdo
site d’injection rachi plaie/pansement
appareillage (soluté, drain, O2)
I/E
CCMSPRO
Force motrice des membres inférieurs
MEC
Diète (combien de temps NPO)

25
Q

Effets secondaires (5) des anesthésiants

A

dépression respiratoire
convulsion
gout métallique
tinnitus
paresthésie péribuccale

26
Q

Score de Bromage

A

Ce score permet l’évaluation du bloc moteur lors de la surveillance d’une anesthésie péridurale

27
Q

Analgésie épidurale continue (péridurale)

A

Soulage ou réduit la douleur intense sans présenter les effets sédatifs plus importants des analgésiques opioïdes administrés par voie parentérale ou orale.

28
Q

Avantages (7) de l’analgésie épidurale continue (péridurale)

A

-excellente analgésie
-permet une sédation minimale
-action de longue durée
-facilite l’ambulation précoce
-évite les injections répétées
-n’a pas d’effets importants sur la sensation
-peu d’effet sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque

29
Q

5 effets secondaires
Anesthésiants : Marcaine (Bupivacaïne), Naropin (Ropivacaine)

A

Dépression respiratoire, convulsion, paresthésie péribuccale, gout métallique, tinnitus

30
Q

Interrompre en STAT la perfusion et aviser l’Anesthésiste si (5) ..

A

 Ascension du bloc sensitif et moteur (sensation d’anesthésie monte)
 Bradypnée
 Apnée
 Perte de conscience
 Décès imminent

31
Q

pendant une épidurale Ne jamais (5)

A

Ne jamais mettre un patient sous épidurale en position déclive.

Ne rien injecter dans l’épidurale

Le patient doit avoir un soluté durant toute la durée de la perfusion de l’épidurale.

Mettre l’étiquette ÉPIDURALE sur la pompe volumétrique et tubulure

Vérifier le sac de l’épidurale * médicaments, date, heure…*

32
Q

Ne pas administrer

A

Aucun Antiplaquettaire
Clopidogrel (plavix), prasugrel (effient) et ticagrelor (Brilinta)
Sauf AAS 80 mg

Aucun anticoagulant Héparine IV, warfarine, fragmin

33
Q

Progression de la dépression du SNC (6)

A

 Atteinte de l’état de conscience et du niveau de sédation
 Atteinte de l’état respiratoire:
 Diminution de la saturation
 Apport ins. d’O2 et accumulation de CO2
 Altération du pls et TA
 Arrêt cardio-vasculaire

34
Q

Bloc nerveux périphérique: 5 effets secondaires

A

dépression respiratoire
convulsions
goût métallique
tinnitus
paresthésies péribuccales

34
Q

Analgésie Contrôlée par le Patient (ACP): à faire

A

 Faire l’enseignement sur l’utilisation de la pompe
 Consulter le protocole
 Vérifier la programmation de la pompe à l’arrivée et au début de chaque quart de travail

35
Q

4 Contre-indications pour ACP

A

 clients désorientés
 clients insensibles à la douleur
 clients atteints d’affection neurologique
 clients qui souffrent de perturbation des fonctions rénales et pulmonaires.
apnée, antiémétique, antihistaminiques

36
Q

Interventions en cas de diminution du niveau de sédation

A

arrêter la pompe ACP STAT
Stimuler +++
Aviser MD STAT ou protocole Narcan

37
Q

Combien de temps avant la chx doit-on arrêter de fumer

A

idéalement 6 semaines avant mais en réalité on demande 24h

38
Q

valeurs normales du potassium

A

3.5 - 5

39
Q

valeurs normales de l’hémoglobine

A

femme 120-160
homme 130-160

40
Q

Que nous informe une analyse des E+ et glucose

A

Déshydratation

41
Q

Que nous informe une analyse de l’albumine et protéine totale

A

État nutritionnel

42
Q

Que permet l’administration d’O2 en post-op

A

pendant 24h
aide à l’élimination des gaz anesthésiants
aide le métabolisme cellulaire

43
Q

Position du patient en post-op

A

semi-fowler pour faciliter l’expansion pulmonaire

44
Q

Douleur aigue en post-op dure combien de temps ?

A

12 à 36h et ad 5 jours pour se calmer

45
Q

Combien de temps dure le soulagement de la douleur avec un rachi

A

24h

46
Q

Exercices en faire en post-op

A

exercices des pieds et des jambes (bas anti emboliques, jambières à compression séquentielle)

Q2h de position: 1er levée habituellement au jour 1

Exercices respiratoires spirométrie

47
Q

Nommez 5 signes et symptômes d’une fracture

A

rotation externe
spasmes musculaires
raccourcissement du membre
dlr et sensibilité intense au foyer de la fracture

48
Q

2 causes d’une fracture de la hanche

A

ostéoporose
trauma mineure

49
Q

5 interventions infirmières en préopératoire

A

soulager la douleur
Traction cutanée
NPO
sonde urinaire
Faire signer les consentements

50
Q

Quand terminer les surveillances pour l’axiale ou la rachi-épimorphe

A

24h post-op

51
Q

Quoi ne pas faire en post-op PTH

A

flexion + de 90 degré
rotation intérieure
croiser les jambes
s’asseoir sur une chaise sans bras

52
Q

Quoi faire en post-op PTH

A

toilette surélevée
chaise dans la douche
oreiller entre les deux jambes
tourner du côté de la chirurgie

53
Q

Pourquoi administrer Lovenox en post-op

A

Prévenir les thrombophlébites reliées à l’immobilisation

54
Q

Complications post PTH

A

infection
TVP

55
Q

3 interventions infirmières si pt est subfébrile (entre 37,1 et 37,9 °C)

A

Mobiliser
Boire
Spirométrie

56
Q

Qu’est-ce qu’une ostéosynthèse de la hanche

A

chx visant à réassembler des fragments osseux à l’aide de vis, agrafes, plaques etc.

57
Q

Qu’est-ce que l’arthroplastie de la hanche

A

reconstruction ou remplacement d’une articulation

Promotion de la santé (4 decks)

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