Examen 1

Question 1

Quel est le terme utilisé pour décrire la première menstruation?

Answer 1

Ménarche

Question 2

Quel est le cycle hormonal hypothalamo-hypophysaire?

Answer 2

Taux d’oestrogène et de progestérone baissent à la fin du cycle menstruel : hypothalamus libère la gonolibérine (Gn-RH) qui stimule production de l’hormone folliculostimulante (FSH) par l’hypophyse antérieure. Follicules de Graaf ovariens se développent et produisent de l’oestrogène et lorsque les taux d’oestrogènes diminuent, la Gn-RH stimule la libération de l’hormone lutéinisante (LH) par l’hypophyse antérieure (encore) ce qui stimule l’ovulation. S’il n’y a pas fécondation/implantation, le corps jaune régresse, entrainant une baisse du niveau des hormones et le cycle recommence.

Question 3

Quelles sont les 4 phases du cycle endométrial? (+expliquer)

Answer 3

Phase menstruelle, phase proliférative, phase sécrétoire, phase ischémique.

Question 4

Quelles sont les étapes de la conception?

Answer 4

Production des gamètes (méiose), fécondation (zygote + début mitose), implantation.

Question 5

En quoi consiste le rôle de l’infirmière dans la phase préconceptionnelle?

Answer 5

Promotion de bonnes habitudes de vie, s’assurer d’un environnement bénéfique, entamner/cesser contraception, statut vaccinal à jour, dépistage des facteurs de risque (tératogènes, violence conjugale, maladie chronique) et diriger vers les ressources spécialisées au besoin.

Question 6

Vrai ou faux : L’utilisation parfaite d’un moyen de contraception permet d’éviter tout risque de grossesse.

Answer 6

Non, aucune méthode contraceptive n’a une efficacité de 100%.

Question 7

À quoi sert un examen pelvien?

Answer 7

À vérifier la maturation sexuelle des organes génitaux, s’assurer de l’absence d’infections ou de protubérances. Observation de lésions au niveau de la paroi interne du vagin, du col.

Question 8

À quoi sert le test Pap?

Answer 8

Examen cytologique des cellules prélevées dans le col de l’utérus afin de déterminer la présence de cellules précancéreuses et de prendre les actions nécessaires afin d’en prévenir son évolution.

Question 9

Quand l’examen pelvien/test Pap sont-ils recommandés?

Answer 9

Lorsque la femme a des plaintes gynécologiques/urinaires; Test Pap : Annuellement aux femmes âgées entre 21 et 65 ans, spécialement si les femmes sont sexuellement actives.

Question 10

Énumérer les différentes options de contraception offertes.

Answer 10

Contraception orale combinée, contraception orale progestative, timbre cutané, anneau vaginale, stérilet progestérone, injection progestérone, contraception d’urgence, stérilet de cuivre, méthodes barrières (cape cervicale, condom, diaphragme).

Question 11

Contre-indications des contraceptions hormonales combinées?

Answer 11

Grossesse, moins de 6 sem. post-partum, fumeuses de plus de 35 ans, HTA, ATCD TEV, migraines + symptômes neuro en foyer, cardiopathies, cirrhose, tumeur hépatique, lupus.

Question 12

Contres-indications spécifiques au timbre cutané?

Answer 12

Même que COC + poids supérieur à 90kg.

Question 13

CI spécifiques à l’anneau vaginal?

Answer 13

Même que COC + sténose vaginale + anomalie structurelle + prolapsus utérin.

Question 14

CI progestatifs?

Answer 14

ATCD cancer du sein, hypersensibilité, lupus, maladie hépatique, chx bariatrique, anticonvulsifs.

Question 15

CI au Depo-Provera?

Answer 15

ATCD cancer du sein, hypersensibilité, lups, maladie hépatique, ATCD thromboses, cardiopathie ischémique, diabète diagnostiqué il y a plus de 20 ans.

Question 16

CI stérilet lévonorgestrel?

Answer 16

Post-avortement septique, scepticémie puerpérale, lupus, saignements vaginaux inexpliqués, cancer du col, anormalité dans l’anatomie du l’utérus, greffe avec complications, ITSS/AIP, tuberculose pelvienne, maladie hépatique, hypersensibilité.

Question 17

Éléments d’enseignement contraception orale?

Answer 17

Méthode de fonctionnement, prendre la pilule tous les jours au même moment, effets indésirables possibles (et ceux qui nécessitent l’arrêt immédiat du contraceptif), suivis, interactions, quoi faire en cas d’oubli et arrêt de la contraception au moment ou la femme décide d’entreprendre une grossesse.

Question 18

Quelles sont les options possibles lorsqu’une contraception d’urgence est nécessaire?

Answer 18

Différentes contraceptions orales (progestatif, modulateur des récepteurs de la progestérone, combinées) et le stérilet de cuivre seulement.

Question 19

Quel est le cycle de la violence envers la femme et à quoi correspond chacune des phases?

Answer 19

Phase de tension (atmsophère menaçante maintenue constamment par le partenaire), crise (utilisation de la violence dans ses différentes formes pour diminuer, humilier et blesser la partenaire), phase de justification (manipulation par le partenaire en tentant de faire croire que l’agression était légitime, justifiée et fondée) et lune de miel (diminution ou absence de violence dans le but de regagner la confiance de sa partenaire).

Question 20

Quel est le rôle de l’infirmière quant à la violence envers les femmes?

Answer 20

Reconnaitre qu’il s’agit d’un véritable phénomène, reconnaissance des signes lors des suivis et au moment de l’accouchement l’hopital, procéder au dépistage, offrir différentes ressources afin de s’assurer de préserver la santé/sécurité de la femme et lui recommander fortement de songer à ces solutions puisqu’il est assez rare que les comportements violents du partenaire cessent d’eux-même.

Question 21

Quels sont les facteurs de risque d’une infection à Chlamydia?

Answer 21

Avoir moins de 25 ans; avoir eu plus d’un partenaire sexuel au courant de la dernière année; ATCD d’ITSS.

Question 22

Quels sont les facteurs de risque d’une infection à syphilis?

Answer 22

Provenance d’une région de haute endemicité; sexe masculin; statut socioéconomique faible; Vivre dans la rue; travailleurs du sexe; HARSAH.

Question 23

Quelle est la plus grave complication de la Chlamydia?

Answer 23

Affection inflammatoire pelvienne.

Question 24

Comment pose-t-on le diagnostique et comment traite-t-on la chlamydia?

Answer 24

Culture des écoulements; Traitement à la doxycycline.

Question 25

Quelles sont les différentes ITSS qui constituent des MADO?

Answer 25

Chlamydia, gonorrhée, syphilis, hépatite A, hépatite B, hépatite C, et VIH.

Question 26

Quels sont les symptômes de l’infection au Syphilis?

Answer 26

Chancre syphilitique/ulcération au point d’incubation (phase primaire), éruption maculopapuleuse a/n de la paume des mains et de la plante des pieds, fièvre, céphalées, complications multisystémiques (phases secondaire et tertiaire).

Question 27

Comment pose-t-on le diagnostique et comment traite-t-on la syphilis?

Answer 27

Sérologie et pénicilline G.

Question 28

Quelles sont les manifestations cliniques de l’herpes génital?

Answer 28

Symptômes systémiques (douleur névralgique généralisée, fièvre, myalgies, céphalées) et symptômes circonscrit (malaise génital, ulcèrations douloureuses, prurit, sensibilité inguinale (lymphadenopathie), cervicite, rétention urinaire, dysurie).

Question 29

Comment diagnostique-t-on l’herpes?

Answer 29

Culture et sérologie (nouvelle vs ancienne infection).

Question 30

Comment prend-on en charge l’herpes?

Answer 30

Utilisation d’antiviraux dans les circonstances appropriées (immunosupression ou manifestations graves de la maladie). Nettoyage des lésions avec une solution salée (NS) afin de prévenir les infections secondaires. Analgésiques, enseignement et counselling.

Question 31

Qu’est-ce que la tératogénèse?

Answer 31

Le développement de malformations au courant de la période gestationnelle.

Question 32

Pourquoi dit-on que toutes les malformations congénitales ne sont pas héréditaires?

Answer 32

Parce qu’elles ne découlent pas toutes de la génétique; certaines d’entre elles sont évitables et sont dûes à des agents tératogènes.

Question 33

Nommer quelques situations/agents/conditions tératogènes.

Answer 33

Poduits chimiques (médicaments, drogues), infections (rubéole, taxoplasmose, syphilis), problèmes mécaniques, affections maternelles (maladies non infectieuses), environnemental.

Question 34

Nommer quelques signes présomptifs de la grossesse?

Answer 34

Aménorrhée, N/V, plénitude/sensibilité des seins, fréquence urinaire, fatigue, gain de poids, sautes d’humeur, mouvements foetaux subjectifs, température basale élevée.

Question 35

Signes probables de grossesse?

Answer 35

Hauteur utérine, ballottement foetal, Braxton-Hicks, palpation foetale, souffle foeto-maternel, changements col (Chadwick, Goodell, Hegar), test de grossesse +.

Question 36

Signes positifs de la grossesse?

Answer 36

Auscultation coeur foetal, mouvements foetaux subjectifs, visualisation foetale.

Question 37

Gain de poids indicateur d’une grossesse en santé? (selon IMC)

Answer 37

De 1 à 2,5 kg au premier trimestre et ensuite
0,5 kg/semaine pour IMC inférieur à 18,5, 0,4kg/semaine pour IMC 18,5-24,9,
0,3kg/semaine pour IMC 25-29,5 et
0,2kg/semaine pour IMC supérieur à 30.

Question 38

Vrai ou faux : La grossesse entraine une augmentation de la pression artérielle en raison du plus grand volume sanguin présent.

Answer 38

Faux.

Question 39

Pourquoi les femmes enceinte (aux 2ème et 3ème trimestres) se retrouve souvent à bout de souffle?

Answer 39

Puisque le corps tente de combler les besoins accrus de l’organisme en oxygène pour subvenir aux besoins du foetus.

Question 40

Quelles sont les réactions parentales de la femme face à la grossesse?

Answer 40

1er trimestre: Accepter le fait biologique de la grossesse. D’un état d’ambivalence à un état d’acceptation de l’enfant, d’être mère.
2ème trimestre: Développement lien avec foetus et d’une nouvelle identité. Période de bien-être rêves et craintes, altérations de la perception corporelles.
3ème trimestre: Préparation réaliste à la venue de l’enfant. Nidation, AVD/AVQ plus difficiles/hâte fin de la grossesse, peur du travail et de l’accouchement.

Question 41

Réactions parentales de l’home face à la grossesse?

Answer 41

1er trimestre: Accepter la grossesse, syndrome de la couvade/grossesse sympathique.
2ème trimestre: Accepter les changements corporelles de la partenaire et la réalité du foetus. Début d’attachement, se replie sur lui même, activité extérieures.
3ème trimestre: Préparation à l’accouchement, anticipation/anxiété, nesting behaviour.

Question 42

Saines habitudes de vie à promouvoir durant la grossesse?

Answer 42

Sain alimentation, mode de vie actif, pas de tabac/drogue/alcool, habitudes sexuelles responsables, syndrome du bébé secoué, vaccination, allaitement exclusif jusqu’à 6 mois.

Question 43

Quels sont les avantages à maintenir un mode de vie actif durant la grossesse?

Answer 43

Améliore humeur/estime de soi, contrôle du gain de poids, réduit l’anxiété, améliore le sommeil, acquérir une plus grande résistance en vue de l’accouchement, donne de l’énergie.

Question 44

Quand est-il recommandé d’effectuer les tests de dépistage des ITSS pour les femmes enceintes?

Answer 44

Au premier trimestre pour toutes les femmes et à la 28ème semaine et près de l’accouchement selon les facteurs de risque.

Question 45

Quel devrait être le nombre de rencontres lors des suivis de grossesse?

Answer 45

1 visite avant 12 semaines, une visite toutes les 4-6 semaines jusqu’à 30 semaines, une visite toutes les 2-3 semaines pour les semaines 31-36 et finalement une rencontre toutes les semaines à partir de 37 semaines jusqu’à l’accouchement.

Question 46

Qu’est-ce que le profil biophysique et comment est-il évalué?

Answer 46

On mesure les mouvements foetaux, la fréquence cardiaque, le tonus foetal et le volume de liquide amniotique par échographie.

Question 47

Quels sont les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques pour les nausées durant la grossesse?

Answer 47

Biscuits soda, bretzels, petits repas riches en protéines, gingembre (potentiellement). Diclectin (1er) et Gravol (2ème).

Question 48

Quels sont les signes d’un travail prématuré?

Answer 48

Contractions + ouverture du col de l’utérus.
Contractions, sensation de crampes prémenstruelles, pression bas/ventre, région vaginale, bas du dos, impression que le bébé pousse sur la vessie, fausse impression que le bébé se place en boule, saignement vaginal, pertes rosées.

Question 49

Quand est-il conseillé de se rendre à l’hopital pour un travail prématuré?

Answer 49

Si les contractions persistent malgré l’ABC, si incertaine de son évaluation/sensations, saignement vaginal/pertes rosées, perte de liquide, douleur, inquiétudes persistantes.