Examen 1 Flashcards
Que signifie la pratique réflexive chez l’étudiant, dans l’optique de son futur métier?
La pratique réflexive chez l’étudiant signifie de se questionner sur nos techniques/nos pratiques, voir ce qu’on pourrait y changer et mettre en lumière ce dans quoi nous sommes plus habile/à l’aise. Il faut donc faire une auto-évaluation de notre travail, en allant revoir la théorie, en confirmant avec les cliniciens et en demandant des explications supplémentaires.
2 raisons pourquoi l’odontogramme est important en dentisterie medico legale
- Les dents sont les structures du corps les plus calcifiées et sont les dernières à être désintégrées après la mort
- Les dents présentes, leur agencement et particularités morphologiques et les restaurations diffèrent d’une personne à l’autre, comme une empreinte digitale.
Mise en situation : Une étudiante se lève en retard. Elle met son habit clinique à l’avance chez elle. Elle décide de ne pas prendre sa douche, elle s’attache les cheveux et part. Pas le temps de déjeuner, donc elle apporte un muffin et café en clinique. Ne sait pas quel patient elle va voir et ce qu’elle va faire. Elle espère qu’elle ne fera pas une greffe de gencive, car elle ne sait pas préparée et elle ne sait pas comment faire.
- Énumérer 2 savoir-être personnels et 2 savoir-être professionnels qui lui manque.
Savoir-être personnel :
- hygiène personnelle
- responsabilité
Savoir-être professionnel :
- conscientieuse : préparation
- prévention & précaution : santé et sécurité
Que trouve-t-on dans le résumé dossier patient?
- Histoire médicale
- Notes cliniques
- Diagnostic
- Résumé du plan de traitement
- Un menu à gauche avec différents onglets (odontogrammes, radiologie…)
Vous avez terminé votre sculpture négative du haut en mastic II, vous avez mis assez de temps mais vous êtes consciencieux. Nommez 3 choses concrètes d’auto-évaluation que vous pouvez faire (dans le lab de mastic) pour améliorer votre travail.
- Retourner voir la théorie, donc aller voir à nouveau la présentation PowerPoint expliquant en détail chaque étape, afin de s’assurer que nous avons bel et bien fait tout ce qui était demandé et de façon adéquate
- Confirmer avec le/la clinicien/clinicienne ou l’enseignant (personne ressource) que notre travail est bien réalisé
- Demander des explications supplémentaires à la clinicienne ou à l’enseignant si certaines étapes du projet nous semble plus difficile et moins clair
Quelles sont les 2 composantes des examens en médecine dentaire
- Examen visuel/observation = inspection
- Examen tactil = palpation/exploration
Une position ergonomique limite les TMS et offre un bon accès en bouche. Qu’est-ce que ça apporte du point de vue de la cavité
Nommez 3 comportements à adopter dans le laboratoire de simulation
- Porter des lunettes de sécurité, un sarrau blanc propre et des vêtements confortables
- Toujours maintenir son espace de travail propre, en couvrant ce dernier avec un papier brun ou un couvre-plateau. De plus, il est important de nettoyer l’espace de travail avant de quitter.
- Placer son matériel de travail de façon à ce que ce dernier assure une bonne ergonomie lors de notre travail
- Éviter tout comportement susceptible de confondre, effrayer ou distraire nos collègues de laboratoire
- Éviter d’encombrer l’espace de travail
Quel est l’objectif principal derrière la chaîne d’asepsie ? Et quels sont les deux principes qui brisent la chaine d’asepsie ?
Objectif = éviter le transfert de germes potentiellement infectieux
Principes qui brisent la chaine d’asepsie :
- Introduction de microorganismes pathogènes externes dans la bouche du patient, via par exemple des instruments non stériles = introduit pahogène dans la bouche du patient
- Propagation de microorganismes pathogène provenant de la bouche du patient vers des surfaces utilitaires ou vers des individus sains
Quels principes doit-on respecter dans l’analyse de la symétrie du visage pour ne rien oublier ?
L’analyse de la symétrie du visage doit se faire de l’extérieur vers l’intérieur, et du plus général au plus précis. Il est important de regarder a symétrie du visage, des yeux, du nez et de la bouche.
Consentement sur un traitement à long terme, quelle est la particularité ?
Comme un traitement à long terme est un processus évolutif ou dynamique, le consentement peut être modifié ou retiré en tout temps
8 Questions des icons ; Expliquer brièvement la fonction
a) Papier crayon ; Après son utilisation, le clinicien doit-il faire une autorisation?
b) Dent blanche
c) La flèche
a) Modifier. Clinicien doit autoriser après parce qu’on a modifier quelque chose
b) Gestionnaire clinique (vs dent bleue = résumé dossier patient)
c) Retour en arrière & si sauvegarde pas on perd tout OU flèche pour défiler tous les items du menu
Identifier à quoi servent ces boutons dans Salud
a) Résumé dossier-patient
b) Modification
c) Gestionnaire clinique
d) Nouveau formulaire
e) Fiche patient
f) Livre RDV
g) Odontogramme
a) Dent bleue
b) Papier & crayon
c) Dent blanche
d) Feuille blanche
e) Livre jaune
f) Calendrier
g) Fond jaune avec spot bleu & vert
Besoin de l’autorisation du clinicien pour quoi ?
- Planification des actes/plan de traitement via l’odontogramme
- Changement de statut des actes via le gestionnaire clinique
- Actes/documents complétés via formulaire
Mettre en ordre les étapes suivantes:
1. Montage de cubicule
2. Faire autoriser le traitement par le clinicien
3. Commencer le traitement
4. Ouvrir le gestionnaire clinique
- Ouvrir le gestionnaire clinique
- Montage de cubicule
- Faire autoriser le traitement par le clinicien
- Commencer le traitement
2 raisons pourquoi l’odontogramme est important en dentisterie medico legale
- Les dents présentes, leur agencement, leurs particularité morphologiques et les restaurations diffèrent d’un individu à l’autre. Elles sont donc comme une empreinte digitale.
- Les dents sont les structures du corps les plus calcifiées en raison de l’émail. Ainsi, elles sont les dernières à être désintégrées après la mort
Mise en situation : Une étudiante se lève en retard. Elle met son habit clinique à l’avance chez elle. Elle décide de ne pas prendre sa douche, elle s’attache les cheveux et part. Pas le temps de déjeuner, donc elle apporte un muffin et café en clinique. Ne sait pas quel patient elle va voir et ce qu’elle va faire. Elle espère qu’elle ne fera pas une greffe de gencive, car elle ne s’est pas préparée et elle ne sait pas comment faire.
Énumérer 2 savoir-être personnels et 2 savoir-être professionnels qui lui manque.
Savoir-être personnel :
- éthique
- hygiène personnelle
Savoir-être professionnel :
- Prévention & précaution (ÉPI)
- conscientieux (préparation)
Quels sont les principaux objectifs de l’observation des structures du cou (2pts)
- Les glandes (parotide, sous-mandibulaire & thyroïde)
- Les ganglions lymphatiques
Quelles sont les 2 conditions qu’un patient doit respecter pour que l’on puisse prendre sa tension artérielle
- Le patient doit être dans un état calme et passif
- Il doit être bien assis et son bras doit être supporter
Quels sont les deux avantages du schéma de l’odontogramme
- Crée une représentation visuelle de ce que l’on voit en bouche donc permet au dentiste de se figurer la bouche du patient sans même voir ce patient
- Utilisé comme document médicolégal
Décrivez brièvement l’utilisation et la fonction de la précelle de service
La précelle de service est utilisé strictement pour se servir dans les bocaux. Ainsi, cette précelle ne doit pas se retrouver sur le plateau et ne doit jamais aller dans la bouche du patient. On laisse cette dernière plutôt sur le comptoir arrière.
Lors du nettoyage des instruments. Quand est-ce que l’on doit faire un contrôle de la qualité ?
- Avant/Après Brossage
- Avant/Après Ultrason
- Avant/Après Emballage
- Avant/Après Entreposage tiroir
Mise en situation : Une étudiante se lève en retard. Elle met son habit clinique à l’avance chez elle. Elle décide de ne pas prendre sa douche, elle s’attache les cheveux et part. Pas le temps de déjeuner, donc elle apporte un muffin et café en clinique. Ne sait pas quel patient elle va voir et ce qu’elle va faire. Elle espère qu’elle ne fera pas une greffe de gencive, car elle ne sait pas préparée et elle ne sait pas comment faire. Énumérer points que l’étudiante ne respecte pas selon le guide clinique et pourquoi.
- Elle met son habit clinique chez elle : on ne peut jamais porter l’habit clinique en dehors de la faculté
- Elle ne prend pas sa douche : mauvaise hygiène personnelle
- Muffin & café en clinique : il est interdit d’avoir de la nourriture dans son cubicule
- Savoir-être professionnel : elle n’a pas révisé l’historique du dossier patient avant la séance (ne s’est pas préparer, ne connait même pas son patient)
- Elle ne s’est pas préparée pour le traitement qu’elle va exécuter (pourrait entraîner des blessures pour le patient) : elle devrait revoir la théorie au préalable (surtout qu’elle ne sait pas comment procéder)
- Mettre les étapes suivantes dans l’ordre : ouvrir gestionnaire clinique, ouvrir résumé dossier patient, ouvrir HM et inscrire le code de traitement
- Ouvrir gestionnaire clinique
- Ouvrir le résumé dossier patient
- Ouvrir HM
- Inscrire le code de traitement
Établir l’histoire médicale d’un patient permet de prévenir 4 risques potentiels. Nommez ces 4 risques.
- Condition médicale peut affecter la santé buccale
- Condition médicale peut être empirée par un traitement buccal
- Médication prise peut avoir un effet secondaire buccal
- Médication prise peut interagir avec quelque chose qu’on donne au patient
- Quelle position du dentiste (en heure) et quelle position de la tête du patient quand :
a) On a une 46 (ou 36 pour gaucher) et on veut voir le buccal
b) On a une 45 (ou 35 pour gaucher) et on veut voir l’occlusal
c) Dire pourquoi cette position est optimale pour la cavité
a) Position 9h ou 11h avec la tête du patient penché du côté opposé
b) Position 11h-12h avec la tête du patient qui reste droite
c) Permet à l’instrument d’être perpendiculaire à la surface de la dent, et donc de faire une cavité en suivant les bâtonnets d’émails.
Nommer 3 éléments qu’on retrouve sur le plateau en laboratoire de simulation
- 2x2
- sonde graduée
- miroir
- explorateur
- couvre plateau
- Si on met le brassard trop _____ et trop ____, la tension artérielle sera faussement plus élevée
- court
- étroit
**vs si trop long et trop large = faussement basse
Quelles sont les 3 qualités à observer lors de la prise des signes vitaux
- respiration
- pouls artériel
- tension artérielle
On a un patient avec des ganglions enflés. Dire les choses à noter à propos des ganglions.
- nombre
- taille
- consistance
- mobilité ou fixité
- symptomatologie (douleur)
- localisation
- Qu’est-ce qui fait en sorte qu’un traitement passe de « planifié » à « en cours » ?
L’autorisation du plan de traitement par le clinicien suite à la présentation du patient et la justification du traitement à affectuer
- La pression ______ est toujours supérieure, car elle correspond à ______
systolique
l’éjection du sang en dehors de ventricule/coeur
- Quels sont les 2 principaux onglets que l’on retrouve dans l’odontogramme
- Diagnostic
- Plan de traitement
- Quels sont les documents que doivent signer les patients?
- Histoire médicale
- Consentement général
- Consentement spécifique
- Pourquoi le clinicien doit approuver le traitement avant de commencer ?
- Pour s’assurer que le traitement choisi par l’étudiant soit le bon selon le cas du patient
- Permet de remplir l’obligation de supervision clinique par un dentiste (Loi sur les dentistes L.R.Q ; Guide règles cliniques)
- responsabilité déontologique
- Quels sont les buts du consentement libre et éclairé pour le patient et pour le dentiste.
- Pour le patient : protège l’autonomie du patient en regard des soins qui lui sont prodigués (inviolabilité de la personne humaine)
- Pour le dentiste : protection du dentiste dans le cas où des complications surviendraient suite à un traitement
Quels sont les 5 compétences pour devenir dentiste compétent ?
- Offrir des soins centrés sur le patient
- Agir avec professionnalisme
- Communiquer & collaborer
- Actualiser sa pratique et ses connaissances
- Promouvoir de saines habitudes de vie
Qu’est ce qui définit l’approche centrée sur le patient ?
Le dentiste travaille avec le patient, est à l’écoute et compréhensif par rapport aux désirs et besoins du patient, même s’ils ne sont pas compatibles avec les recommandations professionnelles. Il traite le problème du patient en pensant également à comment le patient vit sa situation.
À la faculté, qu’est ce qui remplace le code de déontologie, les lois sur les dentistes et le code des professionnels ?
Le guide clinique
- Quelles sont les sanctions si on ne respecte pas le code de déontologie? À quoi servent ces sanctions?
Il s’agit d’une amende, dans le cas d’une personne physique, d’au moins 2 500$ et d’au plus 62 500 $ ou, dans les autres cas, d’au moins 5000 $ et d’au plus 125 000$. Ces sanctions servent à encourager le respect du code de déontologie et d’éviter les infractions.
**sanctions après 3 manquements à l’uni : suspension des privilèges cliniques & réglement disciplinaire de l’université laval
Quels sont les trois caractéristiques d’un dentiste compétent ?
- Savoir/Savoir-faire : connaissance théorique & technique
- Savoir-être (comportements et attitudes appropriés) : comportement professionnel & approche centrée sur la persone
- Pratique réflexive (jugement clinique) : identifier forces/faibleses & reconnaître ses limites
- Mise en situation sur un étudiant qui voit un patient. Il lui dit qu’il est un excellent cas de couronne et va directement au secrétariat le mettre sur la liste pour ce traitement. Le patient lui dit être confus et qu’il a de la sensibilité à d’autres dents et qu’il n’a pas réussi à se trouver d’emploi depuis son arrivée au Québec et qu’il n’a donc pas les moyens de se payer peut-être les traitements. Nommez 4 choses que l’étudiant aurait pu améliorer pour avoir une approche centrée sur le patient.
- Prendre le temps d’écouter le patient, par rapport à ses craintes, ses désirs, ses symptômes, etc. Il aurait pu alors mieux orienter le plan de traitement pour que celui-ci réponde au besoin du patient.
- Confirmer le plan de traitement avec un clinicien. Dans ce cas, l’étudiant ne reconnait pas les limites de ses capacités et de ses connaissances en tant qu’étudiant.
- Obtenir le consentement éclairé du patient. Le patient aurait alors été informé des coûts du traitement, de son diagnostic, des raisons derrière ce choix de traitement, etc.
- Prendre en considération la situation financière du patient. Cet erreur montre un manque d’empathie de l’étudiant.
- Établir un climat de confiance avec le patient.
Pourquoi est-ce que l’ODQ demande aux dentistes de faire des formations continues
La médecine dentaire est une science qui évolue constamment. AInsi, il est primordial que les dentistes s’assurent de maintenir, de mettre à jour, d’améliorer ou d’approndir les connaissances et habiletés liées à l’exercice de la profession. De plus, les formations sont importantes pour combler des lacunes d’ordre générale constatés par l’Ordre
- Consentement signé = consentement éclairé ? V ou F
FAUX, un consentement signé n’a aucune valeur si le dentiste n’a pas pris le temps de discuter avec son patient
- Consentement éclairé = libre et eclairé ? V ou F
VRAI, si le consentement est éclairé, il est inévtabelemnt libre. Ce sont deux notions indissociables, puisqu’il est impossible de se considéré libre de décider si nous ne sommes pas adéquatement informé (éclairé)
Est-ce qu’on doit laver séparément avec de l’optim notre habit clinique? V ou F
FAUX, on doit en effet laver notre habit clinique séparément, par contre ce lavage ne se fait pas avec de l’optim, mais bien avec du détergeant à lessive. Les lingettes d’optim servent plutôt à nettoyer immédiatement les tâches de sang
- La pince à service ne peut pas être utilisée en bouche et doit être laissée sur le comptoir de derrière ou le plateau. V ou F
FAUX La pince à service doit en effet ne jamais être utilisée en bouche et doit être laissée sur le comptoir de derrière. Par contre, jamais on ne doit mettre cette pince sur le plateau
La relation dentiste/patient est en quelque sorte un contrat entre les deux personnes. Quelles sont les 4 obligations du dentiste dans ce contrat? Et du patient ?
Dentiste :
- Obligation de soigner
- Obligation d’informer
- Obligation de suivi
- Obligation au secret professionnel
Patient :
- Obligation de collaborer
- Obligation de payer ses soins
La largeur du brassard doit être de 80% du bras (V/F)
FAUX, c’est la longueur du bras qui doit être de 80% de la circonférence du bras. La largeur doit être de 40% de la circonférence du bras.
Une crise hypertensive c’est quand la pression systolique dépasse 180 mm HG et la pression diastolique dépasse 120 mm HG. Ca peut faire des AVC et des lésions cervicales. V&F
FAUX
C’est plutôt quand la tension systolique est supérieure à 180 mmHg et que la tension diastolique est supérieur à 110 mmHg.
Quelle est la fréquence des respirations?
12 à 20 respirations/min pour un adulte
À quoi corresponde les bruits de Korotkoff (choix de réponse)
Il s’agit des bruits de turbulence entends lors de la prise de la tension artérielle. Ces battements correspondent à la circulation sanguine ou l’absence de circulation sanguine dans l’artère brachiale. Donc quand tu prends la tension artérielle, du premier bruit que tu entends (pression systolique) jusqu’au dernier bruit que tu entends (pression diastolique), ce sont les bruits de Korotkoff
Vous avez une patiente qui a une tension artérielle de 165 mmHg sur 100 mmHg et vous la voyez pour lui retirer un implant. Que faites vous ?
a) L’implant est petit et le cas semble facile donc vous pouvez la traiter
b) L’implant est petit et ne semble pas vouloir poser de complications donc vous la traitez mais en faisant attention.
c) Vous ne la traitez pas et vous lui conseillez d’aller rapidement voir son médecin
d) Vous ne la traitez pas et vous l’envoyez en ambulance pour qu’elle soit traitée à l’hôpital
e) Aucune de ces réponses
c)
**traite jamais si tension systolique plus grande ou égal à 160 mmHg
- Vous avez une patiente en hypotension. Quelles précautions devez-vous prendre? (Plusieurs réponses sont bonnes)
- La remonter lentement après le traitement
- Lui dire d’aller chez le médecin pour se faire stabiliser avant de faire tout traitement dentaire.
