Examen 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’un système?
multitude d’éléments en interaction les uns avec les autres et avec l’environnement
si on change un élément ou interaction = modification du système
ex : individu, tâche et environnement
locomotion : marche, capacité, environnement
Qu’est-ce que l’anthropométrie?
mesure des parties du corps humain et des relations entre ces différentes parties
grandeur, masse, poids, volume
Qu’est-ce que les repères?
étude du mouvement d’un corps doit se faire avec des repères pour décrire et analyser le mouvement
axe : lignes réelles ou imaginaires (mvt se fait autour)
plan : surface plane imaginaire qui traverse partie du corps et qui forme 3 axes
Qu’est-ce qu’un degré de liberté?
nombre minimum de coordonnées (mouvements) indépendantes nécessaires pour définir la configuration du système
environnement 3D = 6 ddl (3 angulaires et 3 linéaires)
ex : 1 ddl = genou, 2 ddl = poignet, 3ddl = épaule
Quels sont les différents types de contraction?
concentrique : raccourcissement muscle, plus efficace vitesse lente
excentrique : allongement muscle, plus efficace vitesse vite
isométrique : longueur constante
Qu’est-ce qu’un muscle agoniste?
responsable du mouvement
Qu’est-ce qu’un muscle antagoniste?
oppose l’action de l’agoniste
Qu’est-ce qu’un muscle synergiste?
ensemble de muscles qui travaillent simultanément dans un but commun
Qu’est-ce qu’un muscle stabilisateur?
muscles souvent profonds ayant pour objectif de stabiliser un segment ou articulation
Qu’est-ce que la cinématique?
distance/position
vitesse
accélération
type, amplitude et direction du mouvement
Quelle est la différence entre déplacement et distance?
déplacement : mesure droite entre position finale et initiale avec indication de direction (vecteur, AC)
distance : longueur du trajet suivi (ABC)
Quelle est la différence entre une rotation et translation?
rotation : mouvement angulaire total autour d’un axe de rotation dans l’espace
translation : mouvement linéaire total dans l’espace
Quelles sont les différences entre vitesse, accélération et décélération?
vitesse : taux de changement de déplacement dans le temps, linéaire ou angulaire, vecteur dans un axe ou autour d’un axe, indique direction du mouvement
accélération : taux de changement de vitesse dans le temps, linéaire ou angulaire, vecteur dans un axe ou autour d’un axe
décélération : taux de changement négatif de la vitesse, diminution de vitesse
Quelle est la différence entre le mouvement absolu et relatif?
absolu : les axes du cadre de référence fixé dans l’espace, gravité et sur la direction globale (ex : terre)
relatif : les axes du cadre de référence sur l’objet, pas d’infos sur le placement de l’objet dans l’espace et sur la gravité
Qu’est-ce qu’un centre de masse?
point qui est au centre de la masse corporelle totale dans les 3 plans du corps
situé au niveau de L5-S1
Qu’est-ce qu’un centre de gravité?
- point autour duquel le corps est en équilibre
- point autour duquel la somme de tous les moments de force créés par le poids de chaque segment = 0
- ne signifie pas que les poids de chaque côté du centre de masse sont égaux, c’est les moments de force de chaque côté qui sont égaux
- distribution de masse n’est pas constante, centre de gravité se déplace vers la direction de la plus grande masse ex : femme enceinte vers l’avant
L1 x F1 = L2 x F2
F = m x g
Qu’est-ce qu’une ligne de gravité?
ligne imaginaire du centre de gravité dans la direction de la gravité (vers le sol)
Quelle est la différence entre l’équilibre (posture) statique et dynamique?
statique : maintenir une position contre la gravité (ex ; debout, assis, couché)
dynamique : contrôle des positions instantanées pendant le mouvement du corps (ex ; marche, course)
Qu’est-ce qu’une base de support (sustentation)?
aire du corps en contact avec le sol
si besoin d’une canne la mettre du côté opposé
Quelles sont les caractéristiques du centre de gravité?
- se déplace comme notre poids
- pas nécessairement à l’intérieur des limites physiques du corps
- doit nécessairement rester à l’intérieur de la base de support créée par les points de contact de l’environnement pour avoir un équilibre statique
- pour l’équilibre dynamique, le CG peut être à l’extérieur de la base du support pour une courte période
Pourquoi la stabilité est importante?
Maintien de l’équilibre dans toutes les postures dynamiques et statiques
Qu’est-ce qui influence la stabilité?
base de support
positionnement du CG par rapport à la base de support
masse du corps
hauteur du CG
Qu’est-ce qui améliore la stabilité?
laisser la projection du CG à l’intérieur de la base de support
avoir une base de support large
augmenter le poids (F = m x a)
abaisser le CG
Pourquoi les talons hauts rendent la marche plus difficile?
- déplace le CG plus haut
- déplace le CG vers avant (vers les orteils), projection CG se rapproche de la limite de la base (équilibre fragile)
- base de support moins large
Qu’est-ce qu’un levier?
système avec une force appliquée qui travaille avec un pivot pour faire bouger une charge (force de résistance)
distance entre la force appliquée et le pivot = bras de levier de la force
distance entre la charge et le pivot = bras de levier de la charge
Qu’est-ce qu’un levier de type 1?
C-P-F
point d’appui est situé entre la force et la charge
balançoire, ciseau, arrache-clou, pince, diable
Qu’est-ce qu’un levier de type 2?
P-C-F
point d’appui est à une extrémité, la force à l’autre, alors que la charge se situe entre les deux
porte, casse-noisette, tremplin, brouette, ouvre-bouteille, push-up, flexion plantaire
Qu’est-ce qu’un levier de type 3?
P-F-C
point d’appui est à une extrémité, la charge à l’autre, alors que la force se situe entre les deux
sac à main, balai, bâton hockey, bâton baseball, piège souris, pelle, contraction biceps
Qu’est-ce que l’avantage mécanique?
leviers offrent une certaine efficacité mécanique comme avantage mécanique
avantage mécanique est reliée aux longueurs des bras de levier
AM = Lf/Lc
si augmentation Lf = augmentation AM
si diminution Lc = augmentation AM
Quels sont les avantages mécaniques de chaque type de levier?
1 : AM > 1, AM < 1, AM = 1
2 : AM > 1
3 : AM < 1
AM supérieur à 1 signifie que la force nécessaire est diminuée par l’utilisation du levier
Comment augmenter l’avantage mécanique du levier de type 2?
éloigne le point de force par rapport à l’appui
ex : porte lourde, on s’éloigne des pentures pour faciliter l’ouverture
Comment augmenter l’avantage mécanique du levier de type 3?
- éloigne le point de force du point de rotation
- diminue longueur du segment
ex : pelle plus courte, pagaie force vers l’extrémité dans l’eau
Quelle est la définition de la locomotion?
habileté à se déplacer de façon indépendante et sécuritaire d’une place à l’autre
Quelles sont les caractéristiques de la marche?
acquisition entre 10 et 18 mois processus essai et erreur vitesse marche moyenne = 1,3 m/s longueur des pas : 1/2 de la taille de l'individu 4100 à 5800 pas par jour marche bipède est cyclique
Qu’est-ce qu’un cycle de marche?
Chaque fois qu’on recommence la même série
équivalent à une foulée
Qu’est-ce qu’une foulée?
1 foulée = 2 pas
1 pas = 50% cycle de la marche
Quelles sont les 2 phases de la marche?
appui : 60% de la foulée, période avec un contact au sol
oscillation : 40% de la foulée, période où le pied se déplace dans les airs
Qu’est-ce qu’une période de double appui?
2 périodes = 20% d’un cycle (10% chaque)
80% du temps = simple appui
Quelles sont les 5 sous-phases de la phase d’appui?
- contact initial
- acceptation du poids
- mi-contact
- fin d’appui
- pré-oscillation
Quelles sont les 3 sous-phases de la phase d’oscillation?
- début oscillation
- mi-oscillation
- fin oscillation
Qu’est-ce que le contact initial?
instant où le pied touche le sol
Qu’est-ce que l’acceptation du poids?
poids du corps est transféré rapidement sur le membre placé devant
première période de double appui
Qu’est-ce que le mi-contact?
décollement du pied contra
corps progresse sur le membre stable
1ère partie du simple appui
Qu’est-ce que la fin d’appui?
progression du corps sur un membre en appui se poursuit
corps passe devant le membre en appui
poids transféré vers le pied contra
2ème partie du simple appui
Qu’est-ce que la pré-oscillation?
contact du pied contra
déchargement rapide du membre en appui (à l’arrière) vers le membre contra (à l’avant)
2ème période de double appui
Qu’est-ce que le début de l’oscillation?
début oscillation du membre avec avancement de la cuisse
décollement du pied du sol
Qu’est-ce que la mi-oscillation?
cuisse continue d’avancer alors que l’extension du genou débute
pied est dégagé du sol
Qu’est-ce que la fin d’oscillation?
genou s’étend
membre se prépare au contact initial subséquent
Quels sont les 3 buts de la marche sécuritaire?
- équilibre dynamique
- maintien support vertical
- propulsion et trajet du pied sans risque
Qu’est-ce que le centre de pression?
point d’application moyen des forces par le corps sur une surface (forces perpendiculaires à la surface)
Quelles sont les conditions pour être en équilibre dynamique?
alignement du centre de gravité
le trajet du centre de gravité doit passé en médial du pied, pas sous la base de support
Quel est l’amplitude du déplacement du centre de masse à la verticale?
5 cm
max : se passe à 30 et 80% de la marche
min : se passe à 5 et 55% de la marche
Quel est l’amplitude du déplacement du centre de masse à l’horizontal?
4 cm
max : 30 et 80%
min : 5 et 55%
Qu’est-ce qui définit la vitesse de marche?
vitesse, longueur des pas, fréquence des pas
cadence : nb de pas/minute et la longueur des pas
vitesse = cadence x longueur des pas / 60
vitesse = cadence x longueur de la foulée / 2 x 60
Quelles sont les caractéristiques de la cadence?
- nb de pas / minute
- reliée à la longueur du membre inférieur
longueur d’un cycle (2 pas) = 80% de la taille de l’individu - cadence 120 pas/minute donc 1 cycle = 1 seconde
Quel est le lien entre la marche et l’ergo?
traverses piéton sont basés sur une vitesse de marche de 1,2 m/sec
15% des personnes âgées sont incapables de respecter ce délai
Quelles sont les vitesses sécuritaires pour traverser une rue?
grande ville : 120 cm/sec
petite ville : 80 cm/sec
Quels sont les effets du vieillissement sur la marche?
- diminution vitesse de marche 10% 60 à 70 ans, 20% de 71 à 80 ans et 30% en haut de 80 ans
- longueur de pas augmente jusqu’à l’âge adulte, puis diminue
- cadence varie très peu
- longueur des pas diminue
- irrégularité des pas
- phase double appui plus longue, phase simple appui diminuée
- diminution hauteur des pas = chute
Quels sont les événements de base à considérer lors du contact initial?
cheville position neutre 0 degré
talon doit toucher le sol en premier
genou près de l’extension complète
Quels sont les événements de base à considérer lors de l’acceptation du poids?
genou fléchit 15-20 degrés
cette flexion = absorbe l’impact avec la contraction excentrique du quadriceps
Quels sont les événements de base à considérer lors de la fin d’appui et pré-oscillation?
cheville en flexion dorsale 5-10 degrés en fin de phase d’appui pour rapidement transférer à 15-20 degrés de flexion plantaire
pour être efficace : flexion plantaire doit survenir lorsque le membre est toujours en MEC (poussée)
Quels sont les types de fauteuils?
cadre pliant = perte d’énergie, croisillon
cade rigide = plus performant, plus encombrant
base de positionnement = positionner, déplacer avec aidant
motorisé
PAPAW = électrique, aide
quadriporteur
Quelles sont les composantes du fauteuil roulant manuel?
frein manuel, main courante, axe roue arrière, support roue, roue arrière, dossier, garniture dossier, appui-bras, accoudoir, garniture siège, repose-jambe, repose-pied, palette, potence escamotable, roue pivotante, châssis plaint, tube direction, roulettes abti-bascule
Quelles sont les principales dimensions du fauteuil?
hauteur dossier hauteur siège au plancher profondeur siège angle pour les jambes l'inclinaison des roues largeur siège
Qui sont les utilisateurs de fauteuil roulant?
majorité utilise fauteuil roulant manuel prévalence femme et personne âgée ceux qu'on voit = plus performant majorité on ne les voit pas avant tout aide à la marche utilisateurs ont souvent d'autres limitations/incapacités pas seulement paraplégie/quadraplégie sclérose en plaque, paraplégie, post AVC
Quels sont les risques de blessures ou de chutes?
blessures 1. fracture 2. lacérations 3. contusions chutes 1. avant 2. arrière 3. latérale
Quelles sont les conséquences de la propulsion en fauteuil roulant manuel?
efforts importants au niveau cardio-vasculaire et musculo-squelettique ce qui entraine :
- dépense énergétique élevée
- contraintes aux articulations
- rendement mécanique faible (<10%)
- rendement mécanique = énergie produite/énergie appliquée
Quels sont les 3 paramètres de propulsion en fauteuil roulant manuel?
temporel (cadence, fréquence, temps)
cinématique (position, vitesse, accélération)
cinétique (force, moment)
Qu’est-ce que la fréquence de propulsion?
nombre de cycles de propulsion par unité de temps
Qu’est-ce que le temps de poussée?
durée durant laquelle la main est en contact avec le cerceau de propulsion
Qu’est-ce que le temps de récupération?
durée pendant laquelle la main n’est pas en contact avec le cerceau
Qu’est-ce que la durée du cycle?
temps de poussée + temps de récupération
Qu’est-ce que la proportion de poussée?
temps de poussée/durée du cycle
Qu’est-ce que l’angle de début de poussée?
angle du début de poussée et la vertical passant pat l’axe de la roue
Qu’est-ce que l’angle de fin de poussée?
angle entre la verticale et la fin du cycle de poussée
Qu’est-ce que l’angle de poussée?
déplacement angulaire de la main sur le cerceau entre le début et la fin de la poussée
Quelle est la comparaison entre la marche et l’utilisation de fauteuil roulant?
marche 60% phase d’appui
FR 25-35% en poussée
plus variable que la marche, moins cyclique
Quelles sont les techniques de propulsion en fauteuil roulant manuel?
Circulaire : - semi-circulaire - boucle simple - double boucle Arc (pumping)
Quelle est la technique de propulsion la plus efficace?
semi-circulaire
techniques circulaires = plus efficaces énergétiquement que le pumping + diminuent efforts aux articulations
À quoi sert un pareur?
prévient les accidents sans interférer dans la performance
majoritairement 1, mais 2 ou 3 pour certaines habiletés ou usagers
Comment utiliser une sangle de parage?
prévient risque bascules vers l’arrière ou perte de contrôle (vitesse)
poignée : paume de la main orientée vers le haut
flexion coude : 30 à 60 degrés à partir de l’extension complète
être suffisamment proche pour intervenir
tenir fermement sans nuire
bascule latérale = poignée et non la sangle de parage
Quelles sont les bonnes pratiques pour la sécurité?
demander à l’usager s’il se sent capable
questionner sur la manière de procéder
si la manière proposée comporte des risques = ne pas le laisser faire
important que la personne sache quand elle est capable ou non
Quel est le cycle d’apprentissage?
acquisition -> rétention -> transfert/généralisation
Quelles sont les 3 étapes de l’évaluation des habiletés en FR?
évaluation
objectifs
entrainement
Quelles sont les parties de l’évaluation?
développer le plan de traitement
mesurer amélioration/changement
pré-post entrainement (formelle)
en continu (informelle)
objective = 29 habiletés motorisé, 32 manuel, efficacité et sécurité
subjective = perception, confiance du patient
Quelle est la cotation pour le test objectif?
3 = expert, avancée 2 = autonome, sécuritaire, améliorations possibles 1 = satisfait majorité des critères mais pas tous 0 = ne satisfait pas la majorité, pas sécuritaire, ne veut pas l'essayer IMP = FR ne le permet pas, environnement EE = n'a pas pu évaluer
Quel est le calcul du score total de capacité?
score total % = (somme habileté / (nb habileté - nb IMP - nb EE) x 3 ) x 100
possibilité de scores partiels
Quelles sont les parties des objectifs?
déterminer en équipe (entraineur, client, proche) SMART individualiser le processus réviser augmenter la motivation
Quelles sont les parties de l’entrainement?
individuel/groupe (idéal < 8, même niveau)
guidé par les principes d’apprentissage moteur
structure
individualiser
15 à 30 mins, 1 à 5 fois par semaine
2-4h de formation supplémentaire
Quels sont les principes d’apprentissage moteur?
motivation (jeu, compétition) démonstration instructions et indices verbaux centre d'attention imagerie rétroaction spécificité et quantité de la pratique variabilité de la pratique simplification et progression
Quels sont les problèmes associés au FR?
limite vitesse et endurance limite performance limite accessibilité blessures chroniques blessures graves
Quelles sont les solutions aux problèmes des FR?
augmenter accessibilité
conception fauteuil roulant
meilleur entrainement
Quelle est la cotation du test subjectif?
performance : 2 (oui très bien), 1 (oui mais pas très bien), 0 (non)
confiance : 2 (très), 1 (assez), 0 (pas)
fréquence : 2 (tjrs), 1 (habituellement), 0 (jamais)
objectif : oui ou non (intérêt)
faire x2 dans le calcul
Quelle est la différence entre la validité et la fidélité?
validité : conclusions tirées
fidélité : uniformité des mesures (reproductibilité)
Quelles sont les applications utilisées?
entraineurs par les pairs (formation) formation en ligne (mobile santé) pair + en ligne (teamwheels) images pour les enfants simulateur et réalité virtuelle
Quel est l’intérêt d’un levier de type 3?
Vitesse
Grand déplacement
Pourquoi est-il recommander d’allonger le bras du frein sur un fauteuil roulant?
Augmentation du bras = augmentation LF
si le LF augmente = AM augmente (plus haut que 1)
AM = LF/LC
Qu’est-ce que le contrôle locomoteur?
déplacement du corps avec équilibre et sécurité
Quelles sont les forces impliquées dans la propulsion?
force totale = force tangentielle + force radiale
force tangentielle = permet le déplacement
Pourquoi l’entrainement en fauteuil roulant est important?
> 50% des cliniciens passent moins de 2h
1/3 des ergos ne se sentent pas compétents
50% utilisent un programme validé
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors du contact initial?
20 flexion
0
0
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors de l’acceptation du poids?
15 flexion
15 flexion
5 flexion plantaire
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors du mi-contact?
0
5 flexion
5 flexion dorsale
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors de la fin d’appui?
10-20 hyperextension
0
0
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors de la pré-oscillation?
10-20 hyperextension
30 flexion
20 flexion plantaire
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors du début d’oscillation?
20 flexion
60 flexion
10 flexion plantaire
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors de la mi-oscillation?
30 flexion
30 flexion
0
Quels sont les angles de la hanche, du genou et de la cheville lors de la fin d’oscillation?
30 flexion
0
0
Quelles sont les caractéristiques du pumping?
les mains restent sur le cerceau
risque de toucher au cerceau pendant la pause = perte de vitesse
faible vitesse
utile endroits restreints = + précision
bonne technique pour ceux qui ont de la difficulté à trouver les cerceaux
technique exigeante pour membres supérieures
Quelles sont les caractéristiques du single loop?
pause : mains passent au-dessus de la roue =pas d’effet sur freinage
temps de contact court = peu efficace longue distance
technique utilisé lorsque patient est loin des cerceaux
poussée augmentée si flexion du tronc = main plus loin en avant
Quelles sont les caractéristiques du semi-circulaire?
longue poussée, mains passent sous les cerceaux longues distances et/ou grands espaces athlètes moins exigeante moins de risque de blessure à long terme cadence de propulsion faible
Quelles sont les caractéristiques du double loop?
similaire SC
mouvement mains vers avant = prolongé
temps de pause = plus grand donc moins efficace
À quoi ressemble le graphique de l’analyse cinématique de la marche?
hanche : grand creux
genou : petite bosse suivie d’une grande bosse
cheville : bosse large, creux mince
À quoi ressemble les graphiques des mouvements du haut du corps en fauteuil roulant?
extension coude : creux suivi bosse (40)
extension épaule: creux large (30)
flexion tronc : plat (0)
ABD épaule : bosse large (40)
