Examen 1 Flashcards
Quel sont les buts des tests de fonction pulmonaires ?
-Évaluer la capacité des poumons
-déterminer un syndrome ou une pathologie
Vrai ou faux, si l’énoncé est faux il faut le corriger. La capacité des poumons à remplir leur fonction dépend de La force musculaire générale du patient, la stabilité du système cardiovasculaire.
Faux.
-fonctionnement correct du diaphragme
-bon fonctionnement du parenchyme pulmonaire
-stabilité du système cardiovasculaire
Vrai ou faux, si l’énoncé est faux il faut le corriger. La PIM/PEM mesurent la force des muscles respiratoires et la capacité du patient à expectorer.
Vrai
Pourquoi est-il important d’avoir un bon fonctionnement des muscles respiratoires ?
-pour avoir une bonne expansion thoracique afin de produire une pression respiratoire et des volumes adéquats
Quelles sont les 4 informations importantes qu’on peut avoir grâce à des tests de fonction pulmonaire?
-si il y a une maladie pulmonaire présente
-type de limitation présente
-degré de limitation présente
-est-ce qu’il y a plus d’un type de limitation
Quelles sont les indications des tests de fonction pulmonaire ? (7)
-Établir un diagnostic
-Quantifier la sévérité de la maladie
-Évaluer la progression de la maladie
-Déterminer la nature du désordre
-déterminer l’efficacité du traitement
-dépistage (industriel, CSST, clinique)
-Évaluation pré opératoire
Quel est le seul test de fonction pulmonaire qu’un inhalo peut effectuer sans prescription ? Dans quel contexte?
-le test de spirométrie
Quelles sont les contres indications des tests de fonction pulmonaire ? (6)
-infarctus récent (moins d’un mois)
-douleur thoracique ou abdominale
-douleur buccale ou faciale exacerbée par la mise de la pièce buccale
-incontinence urinaire d’effort
-confusion mentale ou démence
-hémoptysie importante
Vrai ou faux. Si l’énoncé est faux il faut le corriger.
Les valeurs prédites sont obtenues à partir de moyenne qui considère le sexe, l’âge et l’historique médical.
Faux. L’âge, le sexe, la taille, l’éthnie, la surface corporelle et le poids.
Quelles sont les 8 conditions pour réaliser une épreuve de fonction pulmonaire ?
-collaboration du patient
-arrêt de la médication dans les délais nécessaires
-cessation tabagique
-l’imitèrent la consommation de breuvages ou aliments contenant de la caféine.
-pas d’alcool
-pas d’exercice physique intense moins de 30 min avant
-vêtements confortables
-pas de gros repas moins de 2h avant
Pendant combien de temps il faut arrêter de fumer avant de faire un test de fonction pulmonaire ?
Moins de 1h ou 24h pour la DLCO
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament B-agoniste courte durée d’action avant un test de fonction pulmonaire ?
4-6h
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament anti cholinergique à courte durée d’action avant un test de fonction pulmonaire ?
12h
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament B-agoniste courte longue durée d’action avant un test de fonction pulmonaire ?
24h
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament anti cholinergique longue durée d’action avant un test de fonction pulmonaire ?
36-48h
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament methylxanthine (théophylline) avant un test de fonction pulmonaire ?
12h
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament méthylxanthine à libération lente avant un test de fonction pulmonaire ?
24h
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament inhibiteur de leucotriènes avant un test de fonction pulmonaire ?
24h
Pendant combien de temps il est nécessaire d’arrêter la prise de médicament stéroïdes inhalé avant un test de fonction pulmonaire ?
Il faut maintenir le dosage.
Nommez des facteurs qui déterminent l’expertise d’un thérapeute.
-savoir ce qu’on veut trouver en faisant le test
-accueil du patient
-bonne approche psychologique
-capacité du thérapeute à expliquer les manœuvres et utiliser des termes clairs
-capacité de s’adapter à chaque patient
Quels sont les facteurs qui influencent la capacité d’un patient à effectuer des épreuves de fonction pulmonaire?
-nervosité
-degré de compréhension
-degré de collaboration
-état général du patient
Quand est-il nécessaire de calibrer la machine durant la journée ?
Une fois au début de la journée, si il y a un problème d’appareillage et si il y a un trop grand changement de température durant la journée.
Qu’est-ce que le retrait élastique ?
La tendance du poumon à revenir à son état de repos
Quel test permet de mesurer la résistance des voies respiratoires ?
La plétysmographie
Quelles sont les indications pour effectuer une spirométrie ?
1)diagnostic présent ou non d’une maladie pulmonaire
2)quantifier l’atteinte de la maladie sur la fonction pulmonaire
3)mesurer les effets de l’exposition soit professionnel ou environnemental
4)déterminer les effets positifs d’une thérapie
5)évaluer le risque opératoire
6)évaluer les incapacités
7) recherche
Quelles sont les signes qui nous indique qu’il faudrait faire des tests de fonction pulmonaire avec un patient ?
-signes et symptômes pulmonaire sans diagnostic
-anomalie des examens de laboratoire
-évaluation avant une activité physique
Pourquoi veut-on évaluer les incapacités d’un patient ?
-pour déterminer l’accessibilité à un programme de réhabilitation pulmonaire ou cardiaque
-évaluation pour assurabilité
-contexte médico-légal
Vrai ou faux. Il est impossible d’établir le pronostic pour un patient avec les tests de fonction pulmonaire.
faux. on peut établir un pronostic pour un patient en faisant des tests de fonction pulmonaire.
Quelles sont les contre-indications de la spirométrie ?
-anévrisme cérébral, récente chx au cerveau ou aux yeux, récente commotion cérébrale, glaucome important.
-chx récente ou infection des sinus ou des oreilles
-pneumothorax, important anévrisme aortique, récente chx thorax ou abdo, grossesse en fin de terme
-hypo ou hyper tension importante, arythmie importante, insuffisance cardiaque non traitée, IDM ou atcd de syncope à l’effort.
Quelles sont les 5 points à vérifier lors de l’interprétation d’une CVF?
-imc et info patient
-aspect de la boucle
-rapport de tiffeneau (VEMS/CVF)
-VEMS pré ou post pour les dx déjà établi de MPOC.
-réversibilité
Quelle est la normale pour l’indice de tiffeneau?
80%
À partir de quelle valeur de tiffeneau peut-on confirmer qu’il y a une obstruction bronchique ?
à partir de 80%
Que signifie un VEMS sous 1 litre ?
signe majeur d’invalidité
Vrai ou faux. Lors d’obstruction des voies aériennes de gros calibre, le DEP est plus affecté que le VEMS.
VRai
Comment peut-on déduire que l’obstruction d’un patient est réversible ?
-une augmentation de 12% et de 200 ml du VEMS et/ou de la CVF est un signe de réversibilité.
Vrai ou faux, la réversibilité doit être évaluée dans tous les cas de suspicion d’asthme ou de MPOC.
Vrai
Quelles sont les valeurs diminués lorsqu’un patient est atteint d’un syndrome restrictif ?
CVF et VEMS vont être harmonieusement diminués.
À partir de quelle valeur peut-on dire qu’il y a une anomalie des volumes pulmonaires?
lorsqu’il y a + ou - de 20% de la valeur prédite
Quelles sont les volumes mesurés par la CVL ?
VT
VRI
VRE
VR
Quelles sont les 4 capacités mesurés par la CVL ?
CV
CI
CRF
CPT
Qu’est-ce que le VRI ?
définit comme la quantité maximal d’air qui peut être inhaler après un VT normal à partir de la position de fin d’inspiration.
Qu’est-ce que le VRE ?
quantité d’air maximale qui peut être expulsé par une expiration forte après la fin d’une expiration normale au repos.
Qu’est-ce que le volume résiduel ?
le volume de gaz restant dans les poumons après une expiration forcée.
Qu’est-ce que le volume de gaz thoracique ? (VGT)
volume total thoracique, prend donc aussi en compte l’Air qui ne participe pas aux échanges gazeux
Vrai ou faux. La valeur de CRF obtenue par une dilution à l’hélium est la valeur la plus précise.
Faux, la valeur la plus précise de CRF est obtenue à partir de la technique de pléthysmographie.
Qu’est-ce que la diffusion ?
c’est le passage de gaz à travers une membrane. Dans notre cas, passage de gaz à travers la membrane alvéolo capillaire