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Cardiologie Et Réanimation > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le péricarde?

A

-structure du coeur qui est une enveloppe protectrice et qui facilite les mouvements du coeur?

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Q

Qui suis-je? La structure du coeur qui est formé d’un muscle puissant

A

-le myocarde

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3
Q

Dites quelles valves appartiennent à quel côté du coeur entre les suivantes:

  • valve pulmonaire
  • valve tricuspide
  • valve aortique
  • valve mitrale
A

Coeur droit: valve pulmonaire et la valve tricuspide

Coeur gauche: valve aortique et la valve mitrale

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4
Q

Par où le sang de la circulation coronarienne sort du coeur?

A

2 trous a la jonction de l’aorte

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5
Q

Quelle est la différence entre une sténose et une insuffisance valvulaire?

A

On appelle sténose lorsqu’une valve ne s’ouvre pas complètement lors de l’éjection du sang par le coeur.
On appelle insuffisance valvulaire lorsqu’une valve ne se ferme pas complètement lors de la phase de repos (diastole)

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6
Q

Qu’est-ce qu’une systole ?

A

La contraction des oreillettes et le remplissage des ventricules

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7
Q

Quels facteurs contrôlent le volume d’éjection ? 3

A
  • pré-charge
  • contractilité
  • post-charge
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8
Q

Qu’est-ce qui contrôle la fréquence cardiaque ?

A

Activité électrique

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9
Q

Quelle est la normale de fraction d’éjection ?

A

65%

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10
Q

Vrai ou faux? La fraction d’éjection du coeur est la fraction de sang éjecté par le coeur sur le total du sang présent dans le corps.

A

Faux. La fraction d’éjection du coeur est la fraction de sang éjecté par le coeur par rapport au sang total présent dans le ventricule durant la diastole.

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11
Q

Quel est le terme utilisé pour nommée une fraction d’éjection diminuée?

A

Une insuffisance cardiaque

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12
Q

Qu’est-ce que la pré-charge?

A

-tension dans les fibres musculaires du coeur qui est causée par la pression et le volume que le sang exerce sur le muscle.

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13
Q

Vrai ou faux? Plus le muscle cardiaque est tendue, plus la contraction sera faible.

A

Faux. Plus le muscle cardiaque est tendue, plus la contraction sera forte. (Loi de starling)

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14
Q

Qu’est-ce que la contractilité cardiaque ?

A

La capacité des fibres cardiaques à se contracter.

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15
Q

Qu’est-ce que la post-charge?

A

-toutes les résistances qui s’oppose à l’éjection du sang par le coeur.

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16
Q

combien de foyers conducteurs comportent le coeur?

A

3

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17
Q

Quel est le rôle du noeud auriculoventriculaire ?

A

achemine l’influx électrique entre les oreillettes et les ventricules en laissant le temps aux ventricules de se remplir et aux oreillettes de se vider.

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18
Q

Quel est un ‘’super-pouvoir’’ du noeud auriculoventriculaire ?

A

La conduction rétrograde

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19
Q

Quel est la fréquence par minute du faisceau de hys?

A

40 à 60 impulsions par minute

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20
Q

Ou se retrouve le tronc du faisceau de hys?

A

Dans un angle formé par la valve tricuspide.

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21
Q

Quel est le rôle du tronc du faisceau de Hys?

A

Transmettre l’influx électriques aux fibres du myocarde ventriculaire.

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22
Q

Que va t-il se passer si il y a un défaut avec une des deux branches du faisceau de Hys?

A

Un défaut sur une des branches du faisceau de hys aura un impact sur le complexe QRS étant donné que ces branches assurent la conduction à travers les muscles ventriculaires.

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23
Q

Comment se nomme un défaut dans le complexe QRS suite à un défaut des branches du faisceau de Hys?

A

Bloc de conduction de branche

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24
Q

Nommez les cellules pacemaker du coeur.

A

Noeud sinusal et le noeud auriculoventriculaire

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25
Q

Qu’est-ce qu’une cellule musculaire contractile?

A

Cellules musculaires au niveau des oreillettes et des ventricules du coeur qui accomplissent le travail mécanique de propulsion du sang dans les artères.

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26
Q

Qui suis-je? La différence de charge électrique entre 2 espaces étroits.

A

Polarisation

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27
Q

Qui suis-je? Inversion des charges électriques.

A

Dépolarisation

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28
Q

Qui suis-je? Le retour au niveau de polarisation initial

A

Repolarisation

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29
Q

Quels sont les deux types de plan illustrés lors d’un ECG et quelle région du système cardio-vasculaire analysent-ils?

A
  • Plan frontal (périphérique) -> les membres périphériques

- Plan horizontal (précordiales) -> région spécifiques du myocarde

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30
Q

Quelles sont les 6 déviations du plan périphérique et quel est leur type de dérivations ?

A 
Bipolaires:
-DI
-DII
-DIII
Unipolaires 
-AVR
-AVL
-AVF
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31
Q

Quelle est la différence entre une dérivation bipolaire et une dérivation unipolaire ?

A

Une dérivation bipolaire représente la différence de potentiel entre 2 membres tandis que la dérivation unipolaire représente l’état de variation du potentiel d’action de chaque membres.

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32
Q

Qu’est-ce qu’analyse la DI ?

A

différence de potentiel entre le bras droit et le bras gauche

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33
Q

Qu’est-ce qu’analyse la DII?

A

La différence de potentiel entre le bras droit et la jambe gauche

34
Q

Qu’est-ce qu’analyse la DIII ?

A

La différence de potentiel entre le bras gauche et la jambe gauche

35
Q

Qu’est-ce qu’analyse la déviation AVR?

A

Bras droit

36
Q

Qu’est-ce qu’analyse la déviation AVL?

A

Bras gauche

37
Q

Qu’est-ce qu’analyse la déviation AVF ?

A

Pied gauche

38
Q

Quelles sont les dérivations qui analysent le ventricule droit, le septum interventriculaire partie haute et moyenne ?

A

V1 et V2

39
Q

Qu’est-ce qu’analyse les dérivations V3 et V4 ?

A

La partie antérieur du septum ainsi que la pointe du ventricule gauche

40
Q

Qu’est-ce qu’analyse les dérivations V5 et V6 ?

A

La partie antérieur et moyenne de la paroi libre du ventricule gauche

41
Q

Qu’est-ce qu’un ECG à 15 dérivations nous permet de visualiser ?

A

Visualiser la région postérieure du coeur

42
Q

Quelle pathologie peut être apprécier grâce à un ECG à 15 dérivations ?

A

Infarctus associés à l’occlusion de l’artère coronaire droite

43
Q

Qu’est-ce qu’un ECG à 18 dérivations nous permet de visualiser?

A

Augmente la visibilité de l’activité électrique du coeur droit

44
Q

À quoi correspond l’onde P sur le cycle PQRS ?

A

Activation des oreillettes/dépolarisation des oreillettes

Activation du noeud sinusal

45
Q

À quoi correspond le segment PR sur le cycle PQRS ?

A

La pause entre la dépolarisation des oreillettes et la dépolarisation des ventricules
Permet aux ventricules de se remplir et aux oreillettes de se vider

46
Q

À quoi correspond l’intervalle PR sur le cycle PQRS ?

A

Au temps que prend l’influx électrique pour se rendre du noeud sinusal aux ventricules

47
Q

À quoi correspond le complexe QRS sur le cycle PQRST ?

A

Activation électrique des ventricules ou la dépolarisation des ventricules

48
Q

À quoi correspond le segment ST sur le cycle PQRST ?

A

Début de la repolarisation des ventricules

Activation électrique fait tout le chemin et les ventricules sont complètement dépolarisés

49
Q

À quoi correspond l’onde T sur le cycle PQRS ?

A

La repolarisation des ventricules ou le repos des ventricules

50
Q

Quelle est la durée de l’onde P sur le cycle PQRS ?

A

0,12 s ou 120 ms

51
Q

Quelle est la durée du segment PR sur le cycle PQRS ?

A

0,12 à 0,2 s ou 120 ms à 200 ms

52
Q

Quelle est la durée du complexe QRS sur le cycle PQRS ?

A

0,06 à 0,1 sec ou 60 à 100 ms

53
Q

Quelle est la durée de l’onde T sur le cycle PQRS ?

A

0,16s ou 160 ms

54
Q

Quel examen en cardiologie est essentiel au diagnostic des infarctus du myocarde?

A

L’ECG 12D

55
Q

Quelles sont les éléments qui peuvent être déterminer suite à un ECG 12D?

A
  • la cause d’une douleur thoracique
  • la cause d’une dyspnée
  • l’utilisation adéquate de la thrombolyse dans l’infarctus du myocarde
56
Q

Quelle est l’indication pour effectuer un ECG 15D ?

A

nécessité d’avoir une meilleure visualisation électrocardiographique du ventricule droit lors de suspicion d’infarctus ou d’ischémie au niveau du ventricule droit.

57
Q

Pourquoi voudrait-on faire un ECG à l’effort? Quelles sont les indications ?

A

Pour les patients qui présentent:
-des symptômes atypiques d’angine
-des symptômes typiques d’angine afin d’évaluer la réponse fonctionnelle ou la thérapie en cours
-arythmies diverses
Chez les patients ayant subit un infarctus, une angioplastie ou une chirurgie afin d’évaluer la réponse au traitement.

58
Q

Quelles sont les contre-indications de l’examen ECG à l’effort ?

A

absolues:

  • IDM causé par un effort dans les 4 à 6 dernières semaines.
  • IDM causé par des mdx sans la dernière semaine
  • troubles cardiaques non contrôlés
  • Signes sur l’ECG au repos d’ischémie aiguë
  • HTA > à 200 mmHg au repos ou 250 mmHg à l’effort
  • AVc récent

relatives

  • maladie valvulaire
  • maladie aortique
  • tachycardie supérieur à 120 bpm
59
Q

Quelles sont les complications possibles suite à un ECG à l’effort ?

A
  • hypoglycémie
  • poussée d’insuffisance cardiaque
  • trouble du rythme sévère
  • hypotension
  • fibrillation ventriculaire
  • infarctus aigu
  • arrêt cardiaque
60
Q

Quelles sont les signes d’arrêt de l’épreuve à l’effort ?

A
  • apparition de symptômes limitant l’épreuve (douleur, dyspnée, fatigue et malaise) avec échelle de borg
  • FC maximale atteinte
  • TA systémique supérieur à 260 mmHg
  • apparition d’une anomalie ayant une valeur diagnostique
  • modification du segment ST
  • trouble du rythme, de TA ou signes de bas débit
  • céphalée, diplopie, lipothymie
  • vertiges malaises etc
61
Q

Quelles sont les indications de procéder à un holter ?

A
  • Diagnostic des troubles de la conduction cardiaque et des troubles dy rythme, surtout paroxystique et asymptomatique
  • permet de connaître la FC maximale et minimale
  • existence ou non de bradycardie, tachycardie, nombre et le type d’extrasystole
  • évaluer la présence d’une ischémie cardiaque
62
Q

Quelle est la meilleure incidence pour un rayon X thoracique ?

A

postéro antérieur et avec le profil droit gauche en position debout

63
Q

Qu’est-ce que le rapport cardio thoracique ?

A

rapport entre le diamtre du coeur et le diamtre du thorax

64
Q

Quelle est la normale du rapport cardiothoracique ?

A

inférieur ou égale à 0,5

65
Q

Quel est le premier signe radiologique qu’il faut savoir reconnaître? il est également le plus facile à reconnaître.

A

la dilatation de l’oreillette gauche

66
Q

Vrai ou faux. on peut observer une dilatation de chacune des cavités cardiaques sur une radiographie thoracique.

A

Vrai.

67
Q

Vrai ou faux. L’échographie cardiaque permet le calcul de l’écoulement sanguin dans les cavités cardiaques et les gros vaisseaux.

A

Faux. C’est le doppler qui permet le calcul de l’écoulement du sang.

68
Q

Qu’est-ce que l’échographie bidimensionnelle nous permet d’observer ?

A

Il nous permet de visualiser les anomales de la contraction ventriculaire, la morphologie des valves, évaluer le volume du ventricule gauche, calculer la fraction d’éjection et apprécier les malformations ainsi que les tumeurs cardiaques.
-possible aussi de voir des thrombus

69
Q

Quelles sont les deux types d’échographie ?

A

transthoracique et trans oesophagienne

70
Q

quelles sont les indications de procéder à un examen de doppler cardiaque ?

A
  • insuffisance valvulaire<
  • sévérité de régurgitation
  • détection de shunts
  • vitesse maximale et surface d’ouverture de valve sténosée
  • vitesse du sang dans les gros vaisseaux
  • débit cardiaque
  • plaque d’athérome
  • fracture importante
71
Q

Quelle est le principe d’une tomodensitométrie cardiaque ?

A
  • utilise les rayon X

- injection intraveineuse de produit de contraste permet de mieux différencier les cavités cardiaques

72
Q

qu’est-ce que la scintigraphie myocardique de perfusion ?

A
  • injection de thallium 201 au pic de stress
  • le flux sanguin apporte le traceur jusqu’au niveau de la cellule myocardique vivante, le traceur y pén`tre et s’y fixe
  • on peut donc distinguer les zones nécrosées ou ischémiques
73
Q

Qu’est-ce que l’alternative lorsqu’un patient ne peut effectuer de test à l’effort ?

A

injection de persantin, va créer une vasodilatation des artères du coeur pour augmenter le débit sanguin. Ce qui va créer une simulation d’effort.

74
Q

Qu’est-ce que la ventriculographie ?

A

étudie la performance des ventricules à l’aide de marqueurs radio isotopiques administrés par voie IV

75
Q

Comment est effectuer le test de pression veineuse centrale ?

A

un cathéter est introduit dans la veine cave supérieure ou inférieure, la PVC mesure la pression moyenne dans la veine cave. Plusieurs complications sont possibles puisqu’il s’agît d’un examen invasif.

76
Q

comment est effectuer le test de cathétérisme de l’artère pulmonaire ?

A

un cathéter de type Swan Ganz est introduit dans la circulation systémique, lorsque celui-ci atteint la veine cave supérieure, un ballonet va se gonflé. Le flux sanguin fera flotter jusqu’à ce qu’il bloque une artère pulmonaire distale

77
Q

Quel est le principe de la canule artérielle ?

A

permet le monitoring en continue de la pression artérielle, il y a aussi une possibilité de prélever des échantillons sanguins pour l’analyse des gaz du sang.

78
Q

qu’est-ce que la ventriculographie ?

A

Étudie la performance des ventricules à l’aide de marqueurs radio isotopiques administrés par voie IV

79
Q

Qu’est-ce que l’angiographie ?

A

test qui permet d’observer et d’enregistrer la répartition d’un produit de contraste (iode) injecté via un cathétérisme cardiaque droit ou gauche dans le système cardiovasculaire.

80
Q

Qu’est-ce que la coronarographie?

A

un test avec injection de produit de contraste directement dans les artères coronaires gauche et droite via cathétérisme gauche.
3

Cardiologie Et Réanimation (2 decks)

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