Exame Ocular Flashcards
Como é realizada a avaliação da acuidade visual?
Com tabelas optométricas (ex: Snellen), testando visão de longe e de perto, monocular e binocularmente, com e sem correção óptica.
Por que avaliar a acuidade visual?
É a principal medida funcional da visão; alterações orientam causas como erros refrativos, doenças retinianas, neurite óptica etc.
Quais achados podem ser esperados na acuidade visual?
Redução global (ametropias, catarata), redução central (maculopatias), redução súbita (descolamento de retina, oclusões vasculares).
Como é feita a avaliação da motilidade ocular extrínseca?
Solicita-se que o paciente acompanhe um alvo em todas as direções do olhar (movimentos em H cardinal).
Qual o objetivo do teste de motilidade ocular?
Avaliar função dos músculos extraoculares e integridade dos nervos cranianos III, IV e VI.
Quais alterações podem ser encontradas na motilidade ocular?
Limitação de movimento (paralisia), diplopia (disfunção neuromuscular), nistagmo (distúrbios neurológicos/vestibulares).
Como se realiza o exame pupilar?
Observa-se tamanho, simetria e resposta à luz direta e consensual.
Por que examinar as pupilas?
Avalia integridade das vias aferentes (nervo óptico) e eferentes (nervo oculomotor).
Quais achados são relevantes no exame pupilar?
Anisocoria, pupila de Marcus Gunn (defeito aferente), midríase ou miose fixas.
Como é feito o exame ocular externo?
Inspeção de pálpebras, conjuntiva, esclera, córnea e posição ocular.
Por que examinar a parte externa dos olhos?
Identifica sinais de infecção, inflamação, trauma ou anomalias anatômicas.
Quais achados podem ser encontrados no exame externo?
Edema, secreção, hordéolo, conjuntivite, pterígio, proptose, entrópio/ectrópio.
Como é feita a biomicroscopia?
Usa-se lâmpada de fenda para observar estruturas do segmento anterior em alta ampliação.
Para que serve a biomicroscopia?
Avaliar córnea, câmara anterior, íris, cristalino e conjuntiva em detalhes.
O que pode ser identificado na biomicroscopia?
Ceratites, úlceras, catarata, células/flare (inflamação intraocular).
Como é feita a tonometria?
Medição da pressão intraocular (PIO), com tonômetro de Goldmann ou de sopro.
Por que medir a pressão intraocular?
Detectar hipertensão ocular e rastrear glaucoma.
Como é feita a avaliação oftalmológica básica?
Por etapas: acuidade visual, motilidade ocular, exame pupilar, avaliação externa, biomicroscopia e tonometria.
Como testar a visão de perto e de longe?
Usando tabelas apropriadas (ex: Jaeger para perto, Snellen para longe).
Por que testar com e sem correção óptica?
Para diferenciar erro refrativo de outras causas orgânicas de baixa visual.
O que são os movimentos em H cardinal?
Movimentos em que o paciente segue um alvo formando um “H” no espaço, testando músculos extraoculares.
Quais pares cranianos estão envolvidos na motilidade ocular?
III (oculomotor), IV (troclear) e VI (abducente).
Como identificar defeito pupilar aferente (pupila de Marcus Gunn)?
Com o teste do reflexo fotomotor com lanterna oscilante.
O que indica proptose no exame externo?
Sugere orbitopatia, como doença de Graves ou tumor orbitário.
