Neuroftalmologia Flashcards
O que é papiledema?
Edema do disco óptico bilateral causado por aumento da pressão intracraniana (PIC).
Qual a principal característica que diferencia o papiledema verdadeiro do pseudopapiledema?
O pseudopapiledema é causado por drusas do nervo óptico (NO), e não por aumento da PIC.
O que é papilite e qual sua principal característica clínica associada?
Inflamação do disco óptico com retinite associada.
Quais diagnósticos diferenciais do papiledema apresentam alterações retinianas associadas?
Neuropatia óptica hipertensiva e obstrução da veia central da retina (OVCR).
Qual o perfil clínico típico da Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior (NOIA)?
Perda visual súbita
Idade > 50 anos
Defeito pupilar aferente
Defeito altitudinal no campo visual
Quais são causas comuns de NOIA?
Arteriosclerose, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, anemia, apneia do sono e hipotensão noturna.
Qual é o tratamento da NOIA?
Corticóides e tratamento das comorbidades associadas
O que caracteriza a papilopatia diabética?
Neuropatia óptica relacionada ao diabetes, geralmente leve, com edema discreto do disco óptico.
Qual condição endócrina pode causar neuropatia óptica?
Doença da tireoide (ex: orbitopatia de Graves).
Quais são as principais causas de papiledema?
Tumores intracranianos
Meningite/encefalite
Hemorragia subaracnóidea
Trombose do seio cavernoso
Hipertensão intracraniana idiopática (HII)
Quais são os critérios diagnósticos para Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII)?
Papiledema
Exame neurológico normal (exceto nervos cranianos)
Neuroimagem cerebral normal
Líquor com composição normal
Aumento da pressão de abertura na punção lombar
Qual a faixa etária mais comum para Neurite Óptica?
De 18 a 45 anos.
Quais os principais sintomas da Neurite Óptica?
Perda visual súbita (dias)
Dor ocular, especialmente com movimento
Perda de visão para cores (vermelho)
Defeito pupilar aferente relativo (DPAR)
Defeitos de campo visual
Edema do disco óptico (em 1/3 dos casos)
A neurite óptica pode preceder o diagnóstico de qual doença em até 5 anos?
Esclerose Múltipla.
Qual outra condição inflamatória pode causar neurite óptica além da esclerose múltipla?
Neuromielite óptica.
Qual é o tratamento da Neurite Óptica?
Pulsoterapia com corticóide — não altera o curso da doença, mas pode acelerar a recuperação.
As neuropatias ópticas tóxicas e nutricionais são geralmente uni ou bilaterais?
Bilaterais e simétricas.
Quais são as principais causas nutricionais de neuropatia óptica?
Deficiência de vitamina B12 ou folato, especialmente em pacientes etilistas ou pós-cirurgia bariátrica.
Qual é a principal alteração de campo visual nas neuropatias ópticas tóxicas/nutricionais?
Escotoma central ou paracentral de progressão lenta.
Quais alterações oftalmológicas podem surgir ao longo do tempo nas neuropatias ópticas tóxicas/nutricionais?
Palidez do disco óptico temporal; anormalidades retinianas são incomuns.
