Exame Neurológico Flashcards
Componentes da consciência (2)
Nível e conteúdo
Ataxia
Falha na coordenação de movimentos
Teste de Romberg
Se cair é positivo, ataxia sensitiva
Propriocepção falha, a pessoa pode usar a visão para fazer as coisas
No teste de Romberg, cair para a lateral
Nome do achado
Romberg vestibular
cair para o lado ruim do labirinto
Pull test
Dar puxão para trás em paciente em pé
Paciente tem que ser capaz de recuperar o equilíbrio em 2 passos
Marcha em base larga e instável
Nome
Cerebelar/ do ébrio
Marcha em bloco
Caracterize
Passos curtos e faz festinação (acelera), não possui o balanço dos braços
Parkinson
Marcha em gestante/miopatias, não conseguem dobrar o joelho; fraqueza proximal
Nome
Marcha anserina
Marcha ceifante/parética
Caracterize
Mostra rigidez (espasticidade), paresia em uma perna faz movimento ceifante
Se for em duas pernas é marcha em “tesoura”; AVC
Marcha talonante/tabética
Caracterize
Ataxia sensitiva faz com que precise sentir vibração óssea para saber que está pisando
Marcha de alteração vestibular no teste de Babinski
Nome
Marcha em estrela
Dança dos tendões
Causa
Ataxia do cerebelo
Tremor
O que é?
Contratura de musculatura agonista e antagonista
Teste index-naso
Por dedo no nariz e apontar para o lado de olhos abertos e fechados
Coordenação motora
Nome do teste
Prova do rechaço
Teste calcanhar-joelho-crista da tíbia
Calcanhar toca no joelho e escorrega na crista da tíbia
Tipos de motricidade (4)
- Ativa/Voluntária
- Passiva
- Reflexa
- Involuntária
Tipo de rigidez do sinal do cano de chumbo
Plastica, faz muita força no braço e paciente mantém; lesão extrapiramidal, Parkinson. Acontece na roda denteada
Tipo de rigidez do sinal do canivete
Esplástica; depois de vencer resistência não há mais; AVC
Manobras deficitárias
Manobra de braços estendidos ou Mingazzini de mmss; manobra de Barret para musculatura posterior de coxas etc
Graduação de força muscular
Reflexos no exame neurológico (6)
Bicciptal, radial, flexor dos dedos, tricciptal, patelar, aquileu
Os reflexos devem ser testados nos _, espera-se pronação e _.
Tendões; Flexão
Graduação dos reflexos
Reflexos em adultos com o mesmo significado do Babinski
Cutâneo-plantar e Hoffman
Síndromes de motricidade involuntária (2)
- Síndrome bradicinética (parkinsoniana): abrindo e fechando a mão o movimento fica curto, bater pés
- Síndrome de hipercinesia: coreias (dançante), balismo (aremesso amplo), atetose (contrário do balismo, torção)
Síndromes que lembram uma pessoa bêbada geralmente são…
Cerebelares
Componentes da sensibilidade superficial
Dor, temperatura e tato grosseiro
Componentes da sensibilidade profunda
Propriocepção, vibração e tato fino (epicrítico)
Sinais meníngeos (3)
- Rigidez nucal: encostar queixo no peito
- Brudzinsky: contração reflexa na perna
- Kernig: incapacidade estender joelho
No sinal de Lasegue, levantar a perna já esticada e sentir dor que vem da lombar e corre pela face lateral da coxa, significa _. Se bilateral, pode ser _.
Radiculopatia; Meníngeo
Como testar I par craniano?
Ocluir 1 narina e oferecer substância volátil, não irritativa e conhecida.
(café, chocolate, lavanda)
O que se testa no nervo óptico (II)? (4)
Pupila, campo visual, acuidade e fundo de olho
Como testar o III e o IV par craniano?
- III oculomotor: reto superior (lado)
- IV troclear: obliquo superior (roda p/baixo e para dentro)
Dedo p/ lados & testar saltos
Nervo em que se testa sensibilidade em toda a face exceto ângulo da mandíbula (C1) e a mastigação.
Trigêmeo (V)
Pelo que é responsável o nervo VII?
Facial
Fecha o olho pelo orbicular dos olhos, gustação dos 2 terços anteriores da língua, sensibilidade do pavilhão auricular
Lesão pode provocar paresia em toda a face e hiperacusia
Nervo que se testa acuidade auditiva com diapasão
VIII vestibulococlear
Nervo responsável pela deglutição
IX glossofaríngeo
abrir a boca e falar “A/E”; reflexo nauseoso se desvio palato
Síndromes do nervo vago (X)
Sinais de alerta neurológicos (4)
- Déficit motor
- Alteração esfincteriana
- Anestesia em sela
- Sd. de compressão medular
Paresia
Significado
Diminuição da força
Onde puncionar líquor?
Entre L3 e L4 após ligamento amarelo
Espasticidade
Aumento de tônus
