Exame Fisico Geral

Question 1

De maneira sistemarizada o exame fisico prossegue, podendo o examinador completar pontos nao esclarecidos na anamnese

Exame físico tem duas etapas:

Answer 1

Exame fisico geral(como um todo) e ectoscopia(dos diferentes sistemas e aparelhos)
Paciente de pe, caminhando, sentado e decúbito.

Question 2

De maneira sistemarizada o exame fisico prossegue, podendo o examinador completar pontos nao esclarecidos na anamnese

Exame físico tem duas etapas:

Answer 2

Exame fisico geral(como um todo) e ectoscopia(dos diferentes sistemas e aparelhos)
Paciente de pe, caminhando, sentado e decúbito.

Question 3

Estado geral

Impacto da doença no organismo

Answer 3

Bom estado geral
Regular estado geral
Mau estado geral

Question 4

Nível de consciência
*Escala de coma de glasgow 
AO espontânea-verbal-pressão-sr
RV orientado-confuso-palavras-sons-sr
RM comandos verbal-localiza dor-flexao normal-flexao anormal- extensão- sr
*Perceptividade e reatividade

Answer 4

Estado de vigilia
Obnubilação: pouco comprometido, alerta -
Sonolencia: facil despertado responde, mas volta a dormir
Confusão mental: pensamento nao claro, respostas lenta sem percepção temporoespacial normal
Torpor: desperta com estímulos algicos
8-3 coma grave Coma: sem movimento e nao desperta com estimulos externos. Pode ou nao emergir

Question 5

Fala e linguagem

Answer 5

Disfonia/afonia:altera timbre
Dislalia:troca de letras, disritmolalia como gagueira e taquilalia
Disartria:altera musculos fonador com incoordenação cerebral, hipertonia no Parkinson, pseudobulbar
Disfasia:distúrbio cortical da fala recptora ou sensorial lesao do hemisfério dominante
Disgrafia: perda da capacidade de escrever
Dislexia: perda da capacidade de ler

Question 6

Facies

Answer 6

Renal: sindrome nefrotica e glomerulonefrite aguda
Deficiente mental: tracos faciais apagados e grosseiros. Bica entreaberta. Salivação. Hipertelorismo e estrabismo. Olhar sem objetivo. Olhos movimentam sem fixar. Meio sorriso
Acromegalica:saliencia da arcada supraorbitaria, proeminencia da maçã do rosto, maxilar inferior mais desenvolvido aumenta nariz orelhas e labios.
**Hipócratica:olhos fundos, parados e inexpressivos. Nariz afinala LABIO ADELGAÇADO E CIANÓTICO, SUOR, PALIDEZ.
Miastênica: ptose palpebral bilateral que faz paciente elevar cabeça. Miopatias que enfraquecem o musculo da palpebra.
Cushingoide: arredondamento do rosto atenua traços. Acne. Sindrome de cushing hiperfuncao do cortex suprarrenal(uso de corticoesteroides)
Mixedematosa: hipotireoidismo pele seca sem brilho, supercilio escasso, desanimo/apatia
Basedowiana: exoftalmia, brilhantes, magro, vivacidade, espanto ansiedade, bócio. Hipertireoidismo.
Mongoloide: fenda palpebral de prega cutanea com olhos oblíquos e distantes. Boca entreaberta
Paralisia facial periferica: assimetria, impossibilidade de fechar palpebras apagamento do sulco nasolabial.
Adenoidiana: hipertrofia adenoide. Boca entreaberta e nariz pequeno e afilado
Depressão: cabisbaixo, olhos com pouco brilho para o chao. Sulco nasolabial acentuado e canto da boca rebaixado.
**Esclerodémica: DE MUMIA, IMOBILIZAÇÃO FACIAL PELE APERGAMINHADA REPUXAMENTO DOS LABIOS, NARIZ FINO, IMOBILIZACAO PALPEBRAS.
Etílica: olhos avermelhados, rubor facial, voz pastosa, halito etilico
Pseudobulbar: súbitas crises de choro ou riso involuntaria com tentatuva de conter - espasmodico
Parkinsoniana: cabeca inclina p frente. Olhar fixo. Supercilio elevado. Mascara. Falta de expressividadd facial
Leonina: hanseníase. Pele espessa com lepromas, supercilio cai, nariz espesso e alarga, barba desaparece
Normal

Question 7

Biotipo brevilineo

Answer 7

Pescoço curto e grosso torax alargado e volumoso ANGULO DE CHARPY MAIOR 90° membros curtos relacao tronco

Question 8

Biotipo mediolíneo

Answer 8

Equilibrio membro-tronco ANGULO CHARPY 90°

Question 9

Biotipo longilineo

Answer 9

Pescoço longo delgado. Torax chato membro alongado-tronco ANGULO CHARPY MENOR 90°
ALTO

Question 10

Ictus cordis e estomago varia com o biotipo

Answer 10

Sim

Question 11

postura: dorsalgia e lombalgia

Answer 11

• boa postura neutra
• postura sofrível abdome protuso e curva posterior exagerada
• ma postura cabeça para diante abdome saliente curva posterior acentuada -longilineo e parkinsonianos

Question 12

Cifose, lordose e escoliose

Answer 12

Altera concavidade da dorsal corcunda
Encurva coluna vertebral côncava para trás
Desvio lateral

Question 13

Ortopneica

Sentado coluna 90°

Answer 13

Falta de ar por insuficiencia cardiaca asma bronquica e ascite volumosa

Question 14

Genupeitoral joelho com tronco fletido sobre coxa e torax com o solo

Answer 14

Facilita enchimento do coracao em derrame pericardico

Question 15

Cocoras

Answer 15

Cardiopatia congenita e alivio da hipoxia generalizada

Question 16

Decúbito dorsal d/e

Answer 16

Dor pleuritica sobre o lado da dor

Question 17

Decúbito ventral

Answer 17

Colica intestinal

Question 18

Ortotono

Answer 18

Tronco e membro rigido

Question 19

Opistotono

Answer 19

Contratura lombar tétano e meningite

Question 20

Emprostotono

Answer 20

Meningite tetato e raiva concavo para frente

Question 21

Pleurostotono

Answer 21

Curva do corpo lateral

Question 22

Medidas anteopometricas

Peso

Answer 22

Peso atual 
Peso usual
Peso ideal
Peso ajustado(pelo atual e ideal)
Peso estimado
Peso seco(desconta edema e ascite)
Peso corrigido(amputado)

Question 23

Medidas a.

Altura

Answer 23

Pes juntos, joelhos esticados, cabeca erguida 90° olhos no horizonte

Question 24

Intensidade do edema

Fovea

Answer 24

+ depressao leve 2mm
++ depressao mais profunda 4mm
+++depressao profunda 6 mm observado na inspeção geral
++++muito profunda 8mm permanece por tempo prolongado pos digitopressao

Question 25

edema pode ser avaliado na palpação por:

Answer 25

Digito pressão

Question 26

Formula chumlea(altura joelho) e rabito (semienvergadura)

Answer 26

Varia com o sexo e idade

Question 27

Imc=peso atual/h2

Answer 27

Baixo peso <18.5
EUTROFICO 18.5 |24.9
SOBREPESO >25
PRE OBESO 25|29.9
I 30|34.9
II 35|39.9
III >= 40

Question 28

Estado de hidratação

Answer 28

Alteracao de peso
Umidade elasticidade e turgor 
Mucosa 
Fontanela
Alteracao ocular
Estado geral

Question 29

Desidratação
Leve: sinal da prega ausente, boca seca urina normal ou diminuída
Moderada: saliva espessa, sinal de prega discreto, urina menor
Grave: muito seca sem saliva, acentuado sinal de prega

Answer 29

Sede
Perda de peso abrupta
Pele seca elasticidade e turgor diminuidos
Mucosa seca
Enolftalmia 
Fontanela deprimida
Estado geral comprometido
Oliguria

Question 30

Tonicidade osmolaridade

Answer 30

Sódio

Question 31

Pele mucosa e faneros

Edema

Answer 31

Excesso de liquido acumulado no espaço interticial ou no interior sa propria celula

Question 32

Edema anamnese: tempo de duração. Localização e evolução
Peso diariamente

Exame físico:

Answer 32

Localização e distribuição(localizado ou generalizado =anasarca)
Intensidade
Consistência(mole e duro)
Elasticidade(elastico-inflamatorio/ inelastico- fovea demora mais)
T°C( quente=inflamatorio/frio=comprometimento da irrigação)
Sensibilidade da pele circunjacente(digito pressão inflamatório)
Cianose perturbação venosa
Vermelhidao inflamação

Question 33

Sinal de romaña

Answer 33

Edema periorbital

Question 34

Edema

Answer 34

Pressao hidrostática 
Oncotica
Sodio
Permeabilidade capilar
Fluxo linfático

Question 35

Reter sodio e agua esta associado com anasarca.

Causas

Answer 35

Sindrome nefritica 
Sindrome nefrotica
Pielonefrite
Insuficiencia cardíaca
Cirrode hepatica
Desnutricao proteica
Gravidez
Obesidade
Hipotireoidismo
Medicamento

Question 36

Edema renal

Answer 36

Mole
Inelastico
Indolor
Temperatura normal

Question 37

Edema é um dos sinais cardeais de insuficiencia cardiaca congestiva

Answer 37

Aumento da pressao hidrostatica-pressao venosa

Question 38

Edema localizado

Answer 38

Varizes(tonalidade castanha)
Flebite e trombose venosa(tonalidade cianotica)
Processos inflamatorios
Afeccoes dos linfaticos
Postura

Question 39

Flegmasia alba dolens e flegmasia alba cerulea

Answer 39

Alteração das colorações

Question 40

Enfisema subcutaneo

Answer 40

Bolha de ar debaixo da pele pela palpacao nota creptação

Question 41

Circulacao colateral manobra da compressao das extremidades para verificae fluxo em dois pontos

Answer 41

Fluxo venoso abdome torax
Fluxo venoso ombro torax
Fluxo venoso pelve-abdome

Question 42

Fremito

Answer 42

Tato

Question 43

Sopro

Answer 43

Ausculta

Question 44

Circulacao

Answer 44

Braquicefalica: face anterior do torax jugular esquerda turgida e nao pulsátil

Cava superior

Tipo porta

Caca inferior

Question 45

Sistema linfatico

Answer 45

Vasos linfaticos
Linfonodos
Tonsilas
Baço
Timo

Question 46

Centro termorregulador

Answer 46

Hipotalamo

Question 47

Temperatura locais de medicao

Answer 47

Axilar 35.5  a  37
Oral 36  a   37.4
Retal 36   a  37.5
Timpanico
Arterial pulmonar
Esofagico
Nasofaringiano
Vesical

Question 48

Marcha

Answer 48

Pequenos passos: perda de plasticidade das estruturas cerebrais. Senil. Alzheimer

Marcha ceifante hemiplegica: AVE

Ataxica: esclerose multipla, polineuropatia periferica, lesoes cerebelares. Alarga base. Como se fosse cair

Propulsiva: esclerose multipla e parkinson. Cabeca e pescoco para frente. Bracos estentudis e imobilizados

Tabetica talonante: polineuropatica periferica. Passos largos. Pes batem com forca no chao. Olhos fixos no chao

Espastica tesoura: esclerose multipla. Flexao plantar do pe. Membros refletidos. Pernas se cruzam

Anserina: distrofia muscular. Fraqueza musculo pelvico

Claudicante: afecções articulares, musculares e ósseas. Um lado toca com menos força ao chão.