Exame Físico do Joelho Flashcards
Como se realiza a inspeção do joelho?
Observar o paciente desde o momento de entrada no consultório, atentando à sua deambulação, posição antálgica, irregularidades nas extremidades e em todo o membro e se há necessidade do uso de órteses.
1) Em pé e sentado:
- Alinhamento dos MMII no mesmo plano ou em dois (varo ou valgo)
- Alinhamento patelar (alta = instabilidade patelar // baixa: pós traumática)
- Presença de edema, derrame, equimoses, atrofias musculares
- Presença de deformidades
2) Marcha
- Observar alterações nas diferentes fases de marcha
Como se realiza a palpação do joelho?
- Palpar região posterior e anterior à procura de cistos e pedaços a de osso fraturado
- Procurar região com dor à palpação
Qual a finalidade do teste de Mcmurray?
Identificar lesões dos cornos posteriores dos meniscos
Como se realiza o teste de Macmurray?
Paciente em DDH, quadris a 90º e os joelhos em flexão máxima. Com o examinador ao lado do joelho a ser examinado, palpar as linhas interarticulares com uma das mãos e, com a outra, segura o calcanhar do paciente, provocando movimentos de rotação interna e externa da perna, alternadamente.
Qual o resultado positivo do teste de McMurray?
Presença de dor com ou sem estalidos junto à linha articular medial:
- Após a rotação externa = lesão no menisco medial
- Após rotação interna = lesão no menisco lateral
Como se realiza o teste de Apley?
Paciente em DVH, joelho fletido a 90° e quadril em extensão. Deve- se aplicar uma força axial junto ao pé à medida que se realiza a rotação interna e externa da perna.
Quando o teste de Apley são considerados positivos?
Presença de dor ou estalidos junto as interlinhas articulares durante a fase de compressão de teste
- RI: lesão em menisco medial
- RE: lesão em menisco lateral
Como se realiza a contraprova do teste de Apley?
Para verificar a positividade do teste, se aplica a força de distração do membro, o que causará a diminuição ou desaparecimento da dor.
Quando o teste de Apley pode ser duvidoso?
Em casos de acometimento da articulação femoropatelar
Como se realiza o teste de Smile?
Paciente sentado na maca, com o joelho a 90°, palpa-se alternadamente a interlinha articular lateral e medial
Quando o teste de Smile é considerado positivo?
Positivo quando há dor à palpação da interlinha articular no lado comprometido para lesão do menisco lateral ou medial
O que o teste da gaveta avalia?
Avalia a integridade dos ligamentos cruzados anteriores e posteriores
Como se realiza o teste da gaveta?
Em DDH, quadril fletido em 45º e o joelho em 90, o examinador senta sobre o pé do paciente e com as duas mãos apoiadas na região posterior do terço superior da tíbia, traciona-a anteriormente e posteriormente.
Quando o teste da gaveta é positivo?
Quando se percebe uma anteriorização ou posteriorização da tíbia ao movimento realizado
