Exame fisico Cardiovascular Flashcards
Em que consiste el signo de almohadón ?
Se colocan una almohada sobre los muslos recostándose a ella y permaneciendo sentados. Ej.: Grandes Derrames Pericárdicos, Cardiomegalia
paciente se coloca nessa posição para que se melhore lá respiracion
en que consiste posición de plegaria mahometana ?
el habito brevilineo ha sido relacionado con numerosas afecciones como ?
HTA, DM, hiperlipoproteinemia, hiperuricemia con gota, y con la suma de esos factores, con coronariopatias, ACV agudos y ateroesclerosis generalizada
Con el habito longilineo se ha descrito mayor prevalencia de ?
hta, TPSV, crisis de pánico y neurosis cardiaca. El habito de Marfan predispone al aneurisma disecante de la aorta.
La Cianosis é constituida de uma coloração …… de la ….. por execesso de ……
- amarillento de piel, mucosas, escleróticas
- por aumento de la bilirrubinemia a niveles superiores de 1,5-2 mg/dL
EDEMA un aumento del liquido intersticial importante cercano a quantos L ?
5 litros.
n ojo tumefacto y rojizo (ojo en compota
o signo de Mazza
Para la inspección, el examinador se coloca a ?
sentado a la altura de la pelvis y mirando hacia la cabecera de la cama. Para palpación, percusión y auscultación resulta mas adecuada la posición de pie.
Qual porcion melhor se analisa el sonido del corazon ?
El área precordial es la porción del tórax donde se proyectan y son mas cercanos el corazón y los grandes vasos
O que pode influenciar em uma análise errada del corazon ?
- Pectus excavatum
- Tórax en tonel
- Mastectomía radical por Ca
- Sx de Tietze
- Fibrositis
Orientaciones Generales para inspecion,palpacion,percusion e auscutacion ?
- Dejar descubierta la región que vamos a explorar, preferentemente desde el ombligo hacia arriba.
- El explorador debe colocarse a la derecha del examinado
- El examen debe realizarse con la persona acostada, o mejor reclinado en la camilla o en la cama
- La exploración se hará por los cuatro procedimientos clásicos que ya conocemos: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación.
ÁREAS O FOCOS PRECORDIALES.
- El foco aórtico, localizado en el segundo espacio intercostal derecho, exactamente al lado del borde derecho del esternón
- El foco pulmonar, localizado exactamente al lado del borde izquierdo del esternón, en el segundo espacio intercostal izquierdo, representa la válvula pulmonar
- El foco acessorio 3 spacio intercostal
- El foco tricuspídeo, localizado en un área de aproximadamente 3 a 4 cm, a la izquierda del esternón en su parte inferior, a la altura de la quinta articulación condrocostal izquierda, representa la válvula tricuspídea,
- El foco mitral o apical, situado en el 5to. espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular, representa una válvula y una cámara cardiaca.
observe todos los fenómenos visibles que son ?
- coloración de la piel,
- arquitectura de la región,
- configuración externa,
mediante la inspección estática y dinámica
(latidos positivos en el sentido de levantamiento, o negativos en el sentido de depresión) en la regiones precordial, epigástrica y cervical.
Inspección dinámica Permite apreciar en el corazon ?
el choque de la punta (levantamiento que experimenta la región apexiana, por el empuje hacia delante de la punta del ventrículo izquierdo durante el comienzo de la sístole cardiaca)
La inspección del choque de la punta permite fijar:
- situación o localización,
- forma,
- intensidad,
- extensión,
Onde encontrar el choque de ponta em adulto,nino,anciano ?
adulto: V espacio intercostal izquierdo
niño: IV espacio intercostal izquierdo
anciano: VI espacio intercostal izquierdo
Sobre la línea medioclavicular (LMC) (foco mitral) o un poco más adentro, limitándose a cubrir una extensión reducida, que abarca aproximadamente la yema de un dedo, y que no debe ser mayor de 2-3 cm. de diámetro.
En decúbito lateral izquierdo (posición de Pachón), la punta se desvía de
2 a 5 cm hacia la región axilar;
Variaciones en estado fisiológico
Las alteraciones fisiológicas del choque de la punta se observan mejor en el individuo ?
sentado
Variaciones en estado fisiológico
En los pícnicos, en los obesos y en las embarazadas, el latido de la punta asciende y puede observarse por encima del ?
5to. espacio intercostal y algo hacia fuera.
La intensidad del choque de la punta depende:
- del grosor de la pared,
- del tamaño del corazón
y de la fuerza de su contracción
O que oberservamos en el choque de ponta ?
observar la frecuencia del choque de la punta y si éste es rítmico o no, ya es un adelanto para precisar estos aspectos con mayor o menor profundidad, durante la auscultación
Palpe toda el área precordial con la palma de la mano que es?
- la punta;
- la región xifoidea y sus cercanías,
- la base, a ambos lados del esternón
La palpación debe realizarse en distintas posiciones que son ?
- decúbito supino;
- sentado;
- decúbito lateral izquierdo
- sentado con ligera inclinación hacia la izquierda,
- decúbito ventral.
La palma de la mano es más sensible a la……. . La punta de los dedos es más sensible a las pulsaciones, como el choque de la punta.
vibración
Elementos obtenidos con la palpación
- Movimientos pulsátiles. (Choque de la punta y otros)
- Vibraciones valvulares palpables. (choques valvulares)
- Estremecimiento catario. (frémito o thrill)
- Ritmo de galope diastólico.
- Roces pericárdicos palpables. (frémito pericárdico)
En los niños y en los jóvenes es frecuente percibir el ?
latido cardiaco en decúbito supino;
en adultos de más de 30 años, lo común es no
encontrar ningún latido palpable en decúbito dorsal
Palparlo el ictus cordios en esa posición cuando el sujeto tiene más de 30 años, debe hacer ?
sospechar alguna alteración cardiaca
ESTREMECIMIENTO CATARIO (FRÉMITO o THRILL ES ?
Es una sensación percibida por la mano que palpa, comparable a la sensación que se obtiene al palpar a contrapelo el dorso de un gato que ronronea
localización es variable; pueden radicar:
en la punta,
en la base,
en los vasos del cuello,
en el mesocardio
excepcionalmente, en la región xifoidea.
