Exame do aparato respiratorio Flashcards
Seguir la metodología correcta de los 4 procedimientos semiológicos:
Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación
Reconocer, por inspeccion y palpacion, los reparos anatomicos, que son:
Claviculas
Esternon
Horquilla
Angulo esternal de Louis
Apendice xifoides
Angulo epigastrico
Mamilas: corresponden en el hombre al 4º espacio intercostal.
Escapulas:
Espina: su extremo interno corresponde a la 3ª vertebra dorsal.
Angulo inferior: corresponde a la 7ª vertebra dorsal.
Apofisis espinosa prominente de la 7ª vertebra cervical.
Principales líneas y áreas de la cara anterior del tórax.
1: línea axilar anterior.
2: línea medioclavicular.
3: línea medioesternal.
4: línea tercera costal.
5: línea sexta costal.
SC: área supraclavicular. IC: área infraclavicular.
M: área mamaria. H: hipocondrio.
La inspeccion del torax propiamente dicho debe comenzar con la
observacion de la piel, el tejido celular subcutaneo y los musculos
Evaluar torax estatico para detectar la presencia
de
deformaciones de origen congenito o
adquirido.
Quais os tipos de torax ?
TIPO RESPIRATORIO: en condiciones normales:
- Costal superior en la mujer
- Costoabdominal en el hombre
- Abdominal en el niño
FRECUENCIA RESPIRATORIA
12 a 20 ciclos por minuto en el adulto (promedio 18). Se explora mejor colocando la mano sobre el torax del paciente y contando las respiraciones en por lo menos 30 segundos a 1 minuto.
Taquipnea:
aumento de la FR que puede ser producida por fiebre, anemia o ansiedad. Puede ser simple o estar acompañada por disminucion de la amplitud respiratoria (respiracion superficial) o por aumento en la profundidad respiratoria con incremento de la ventilacion/minuto (despues del ejercicio), se habla de polipnea o hiperpnea
Bradipnea:
disminucion dela frecuencia respiratoria. Puede observarse en atletas entrenados, luego de la ingestion de sedantes o narcoticos, en HTEC y pacientes en coma.
AMPLITUD RESPIRATORIA hable el nombre de su aumento y disminucion ?
su aumento se denomina batipnea o respiracion profunda y su disminucion, hipopnea o respiracion superficial.
RITMO RESPIRATORIO
indica la regularidad de los ciclos en cuanto a la relacion cronologica entre inspiracion, espiracion y apnea (3:2:1)
Los principales patrones respiratorios anormales son
- Respiracion periodica de Cheyne Stokes
- Respiracion de Biot
- Respiracion acidotica de Kussmaul
Respiracion alternante
Respiracion suspirosa
1 (ciclos de respiraciones amplias alternados con respiraciones pequeñas), en enfermos caquecticos
2 (respiraciones profundas y ruidosas con espiraciones rapidas acompañadas por sensacion de angustia, sed de aire y en ocasiones opresion precordial) en pacientes con neurosis de angustia.
Respiracion periodica de Cheyne-Stokes (ciclopnea)
series de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente, despues de las cuales el paciente deja de respirar (apnea) durante un periodo variable de 10 a 30 seg. Se debe a un aumento de la sensibilidad al CO2. Afecta al 30% de pacientes con IC estable, tambien en trastornos neurologicos como ateroesclerosis, meningitis, encefalitis, hemorragias, infartos, traumatismos y tumores del SNC.
Respiracion de Biot:
se alternan apneas de duracion variable con ciclos de respiraciones de igual o distinta profundidad. En meningitis. La respiracion en salvas produce un patron similar (Tx o hemorragias en la parte baja de la protuberancia).
Respiracion acidotica de Kussmaul
: inspiracion amplia, profunda y ruidosa, seguida de una breve pausa y posterior espiracion corta y quejumbrosa, para dar paso a una pausa mas prolongada. En acidosis metabolica, como acidosis diabetica o uremica.
SIGNOS DE DIFICULTAD VENTILATORIA
- Aleteo nasal inspiratorio:
- Tiraje
- Utilizacion de musculatura accesoria de la respiracion
- Respiracion en balancin - durante la inspiracion, el abdomen se deprime (sg de claudicacion diafragmatica).
Las enfermedades del aparato respiratorio se pueden expresar por restriccion de la expansion toraco-pulmonar que se llama?
afecciones restrictivas
obstruccion al flujo del aire por la via aerea que se llama ?
afecciones obstructivas
El patron ventilatorio restrictivo se caracteriza por
taquipnea con hipopnea
El patron ventilatorio obstructivo intratoracico se manifiesta por
tiraje, bradipnea y prolongacion del tiempo espiratorio.
La obstruccion extratoracica de la via aerea alta aparece con
dificultad inspiratoria, por lo gral con tiraje y cornaje o estridor laringeo
Inspeccion del torax como ce hace ?
Torax estatico:
Observacion de la piel, el TCSC y los musculos.
Tipos de torax
Abovedamientos y retracciones
Torax dinamico:
Tipo respiratorio
Frecuencia respiratoria
Amplitud respiratoria
Ritmo respiratorio
Signos de dificultad ventilatoria
