EXAME FÍSICO Flashcards
Como avaliar o trofismo muscular do quadríceps?
Medir 10 cm acima da tíbia
Comparar com o outro lado
Qual o passo a passo geral do exame físico do joelho?
1- Inspeção
1.1- Estática
1.2- Dinamica
2- Palpação
3- Testes específicos
O que avaliar na inspeção estática?
- Alinhamento (varo,valgo)
- Recurvatum, flexo anormal
- Trofismo muscular
- Equimoses, cicatrizes
- Edema
- Simetria
- ANGULO Q
- Desvios da patela
- Amplitude de movimento
Como avaliar o Angulo Q?
1- Extensão total
2- Traçar linha da Espinha Ilíaca Antero-Superior até o centro da patela
3- Traçar linha da TAT até centro da patela
Qual e é o valor do Angulo Q normal (extensão x flexão)
Extensão: < 20 graus
Flexão
Patela desviada para superior:
Patela em “olho de rã”
Patela desviada para lateral:
Joelho em “baioneta”
Desvio patelar durante flexo-extensão do joelho:
- Desvio no início: Luxação
- Desvio no final: Sinal do “J” invertido
O que avaliar na inspeção dinâmica?
- Claudicações específicas
- Marcha
- Thrust (flambagem)
Marcha: o que é o sinal de Wilson?
Paciente anda com membro em rotação externa.
Característico de osteocondrite dissecante do joelho
O que palpar na palpação?
- Interlinha articular
- Pata de ganso
- Proeminências osseas
- Cisto de Baker (posterior)
- Derrame articular
- Se tem ou não retração isquitibiais, quadríceps
Quais proeminências ósseas palpar?
- TAT
- Tubérculo de Gerdy
- Cabeça da Fíbula
- Epicôndilos
- Patela
Graus de derrame articular
Qual grau ocorre o “sinal da tecla”?
Grau 3
Como avaliar retração isquiotibiais?
- Paciente DDH
- Quadril 90 graus + joelho 90 graus
- Realizar extensão passiva
Como avaliar retração quadríceps?
- Paciente DVH
- Quadril 90 graus + joelho 90 graus
- Realizar flexão passiva
Como avaliar a contratura da musculatura do reto femoral (teste)
Teste de Ely-Duncan
O que é a “Sd. da Banda Iliotibial”?
- Comum em atletas corredores
- Dor no epicôndilo lateral
- Retração Iliotibial
Como avaliar presença da “Sd. da Banda Iliotibial”? (teste)
Teste de Ober:
- DLH (lado saudável apoiado)
- Estabiliza a pelve
- Fazer: abdução do quadril + extensão + adução
- Permanece abduzido se +
Teste da Apreensão:
- como fazer?
- o que avalia?
- + se…
- DDH + Flexão 30 graus
- Avalia instabilidade Patelofemoral
- se “apreensão” (sensação de subluxação)
Quais são os testes que avaliam menisco? (7)
- McMurray
- Apley
- Bragard
- Steinmann I
- Steinmann II
- Thessaly
- Marcha de pato
Teste de McMurray
Obs: avalia qual corno do menisco?
Avalia corno POSTERIOR
Teste de Apley
Teste de Bragard
Avalia menisco MEDIAL (rotação externa)
Teste de Steinmann I
Obs: NAO palpa a interlina.
Teste puramente rotatorio
Teste de Steinmann II
- Paciente DDH
- Rotacionar externo e interno a perna fletida enquanto flexiona e extende
- se dor que se “move” durante extensão e flexão
- Dor em EXTENSÃO = Corno ANTERIOR
- Dor em FLEXÃO = Corno POSTERIOR
- se dor que se “move” durante extensão e flexão
Teste de Thessaly
“Dançar” com o paciente
Teste da marcha de pato
Quais são os testes que avaliam os ligamentos colaterais? (2)
- Estresse em valgo
- Estresse em varo
Quais são os testes que avaliam LCA (4)
- Gaveta anterior
- Lachman
- Pivot-shift
- Jerk test
Quem reduz a tíbia no pivot-shift
Trato Iliotibial
Quais são os testes para avaliar LCP (3)
- Gaveta posterior
- Quadriceps active test
- Godfrey
Quais testes avaliam o canto postero lateral (3)
- Teste de recurvatum + RE
- Dial test
- Teste de Jakob (pivot-shift reverso)
Teste de Jakob = Pivot-shift reverso
