Exame 2021/2022 Flashcards
Identifique um órgão onde decorre o desenvolvimento dos granulócitos a partir das células estaminais hematopoiéticas num individuo adulto?
a) Baço e nódulos linfáticos
b) Nódulos linfáticos
c) Fígado
d) Médula óssea
e) Intestino
Alínea D.
A seleção clonal existe quando o antigénio apresentado no contexto de MHC é reconhecido pelas:
a) DC
b) mastócitos
c) células B
d) células T
e) Células duplas negativas no timo
Alínea D.
Qual destes é o tipo celular mais abundante na circulação na circulação sanguínea de indivíduos normais?
a) Linfócitos T cytotoxic CD8+
b) Linfócitos T helper CD4+
c) Mastócitos
d) Neutrófilos
e) Células Dendriticas
Alínea D.
Numa experiência é estudada a função das células endoteliais no processo inflamatório. É observado que as células endoteliais são ativadas por citocinas libertadas pela reação inflamatória local. O endotélio sofre alterações que permitem o recrutamento dos neutrófilos.
Qual das alterações no endotélio favorece a diapedese dos neutrófilos?
a) Aumento da expressão da interleucina I.
b) Diminuição da expressão das das quimiocinas inflamatórias.
c) Aumento da expressão das seletinas.
d) Diminuição da expressão das seletinas.
e) Diminuição da expressão das integrinas.
Alínea C.
O recetor (TCR) das células T do tipo 𝛾𝛿 reconhece:
a) Complexos antigénio-anticorpo.
b) Complexos antigénio-MHC de classe l.
c) Complexos antigénio-MCH de classe ll.
d) Antigénio independentemente da molécula de MHC.
e) Lípidos associados às moléculas CD1d.
Alínea D.
Qual das opções descreve mais adequadamente as fases de diferenciação dos linfócitos B de um estado mais imaturo para um estado mais maduro?
a) célula estaminal hematopoiética, centroblasto, centrócito.
b) célula estaminal hematopoeitica, linfócito B IgE+, linfócito B IgM+IgDc) precursor comum mieloide, linfócito B Naive, Linfócito B de memória.
d) Timócito duplos-positivos, linfócito B naive, linfócito B de memória.
e) célula estaminal hematopoiética, linfócito B IgG+, linfócitos B IgM+.
Alínea A.
Quais das seguintes funções podem ser atribuídas às células dendríticas?
a) Processamento de antigénios pela via endócitica e a sua apresentação às células T CD8+ pelas moléculas MHC de classe II.
b) Processamento de antigénios pela via endócitica e a sua apresentação às células T CD4+ pelas moléculas MHC de classe II.
c) Eliminação direta das células infetadas por vírus.
d) Processamento de antigénios pela via citosólica e apresentação às células T CD4+ pelas moléculas MHC de classe I.
e) Apresentação de antigénios às células T CD8+ pelas moléculas MHC de classe II.
Alínea B.
As células NK “natural killers” são:
a) Capazes de produzir IFNγ e anticorpos contra células infetadas por vírus.
b) Capazes de eliminar células infetadas por vírus, mas necessitam de ser previamente estimuladas pelo contacto com o antigénio.
c) Um tipo especializado de linfócitos T citotóxicos CD8+ capazes de matar células infetadas por vírus sem exposição previa ao antigénio.
d) Um tipo especializado de linfócitos NKT com TCR com especificidades limitadas.
e) Potencialmente capazes de eliminar células que não expressem MHC classe I.
Alínea E.
A vacinação leva à presença de pequenas quantidades de anticorpos específicos em circulação para um determinado microrganismo. A subsequente infeção por esse microrganismo leva a que os anticorpos se liguem a antigénios específicos na parede do patógeno. Como resultado, o micróbio é lisado.
Qual é o processo mais provável envolvido na lise do
patógeno?
a) ativação do complemento pela via alternativa, independentemente do MAC
b) ativação do complemento pela via clássica, independentemente do MAC.
c) ativação do complemento pela via clássica, dependente do MAC.
d) opsonização pelas células B.
e) indução de tolerância.
Alínea C.
No nódulo linfático axilar:
a) Os linfócitos T distribuem-se em folículos primários e secundários na região medular.
b) Os vasos linfáticos eferentes drenam a linfa dos tecidos (gânglios) infetados contendo células dendríticas maduras que apresentam antigénios aos linfócitos CD4 T naive.
c) A polpa branca e a polpa vermelha distringuem zonas ricas em linfócitos e eritrócitos, respetivamente.
d) Os vasos linfáticos aferentes drenam a linfa dos tecidos infetados contendo células dendríticas maduras que apresentam antigénios aos linfócitos CD8 T naive.
e) Os centroblastos com Imunoblobulinas de alta afinidade são selecionados na “light zone” (zona clara) dos centros germinativos.
Alínea D.
Numa experiência é avaliada a resposta dos neutrófilos no contexto de uma infeção bacteriana. Particularmente, é estudado a produção de substâncias anti-microbianas que promovem a destruição do patogénico fagocitado. É exemplo dessas substâncias:
a) Interleucina 12
b) Óxido nítrico
c) Granzima B
d) Complexo do ataque membranar
e) Interleucina 2
Alínea B.
A via clássica do complemento é iniciada pela interação de C1q com:
a) O complexo de Imunoglobulina ligada a antigénios do patogénico.
b) O antigénio do patogénico.
c) Mannose-binging lectin (MBL).
d) O LPS bacteriano ou flagelina.
e) A porção variável de cadeia pesada das imunoglobulinas.
Alínea A.
Os macrófagos e as células dendríticas expressam recetores especializados que permitem o reconhecimento de padrões moleculares associados a microrganismos patogénicos “PAMPs – pathogen associated molecular patterns”. Esses recetores:
a) Reconhecem a parte cosntante das imunoglobulina ligadas a antigénios patogénicos.
b) Incluem TLRs e tem mais diversidade de reconhecimento que o TCR.
c) Incluem TLRs e tem mais diversidade de reconhecimento que o BCR.
d) Podem reconhecer elementos bacterianos como a flagelina e o LPS.
e) São exclusivamente expressos na superfície celular dos macrófagos e das células dendríticas.
Alínea D.
Os anticorpos contra o antigénio de uma bactéria extracelular são:
a) Homodímeros formados por um par de cadeias pesadas e um par de cadeias leves de especificidade diferente.
b) Heterodímeros formados por duas cadeias pesadas idênticas e duas de cadeias leves diferentes, uma do tipo kappa (κ) e outro lambda (λ).
c) Homodimeros formados por um par de cadeias pesadas e um par de cadeias leves de especificidade idêntica.
d) Heterodimeros formados por duas cadeias pesadas idênticas e duas cadeias leves idênticas, sendo as cadeias leves do tipo kappa (κ) ou lambda (λ).
e) São formados por uma cadeia μ e uma cadeia δ, sendo estruturalmente idênticos ao TCR.
Alínea D.
As regiões determinantes de complementaridade (CDRs) de uma imunoglobulina do tipo IgA especifica para um antigénio bacteriano estão localizadas:
a) No domínio constante das cadeias leves.
b) Somente no domínio constante das cadeias pesadas.
c) Na região constante da cadeia leve ou na região constante da cadeia pesada.
d) Nas regiões variáveis das cadeias pesadas e das cadeias leves.
e) Na região “hinge”.
Alínea D.
Qual é a classe de imunoglobulinas presente em maior concentração no sangue de um individuo adulta saudável a frequentar o curso de Imunologia Humana?
a) IgA
b) IgD
c) IgE
d) IgG
e) IgM
Alínea D.
Qual é a classe de imunoglobulinas geralmente mais preponderante na mucosa intestinal do mesmo individuo descrito na pergunta anterior?
a) IgA
b) IgD
c) IgE
d) IgG
e) IgM
Alínea A.
Qual das seguintes propriedades dos anticorpos não é determinada pelo domínio constante da cadeia pesada?
a) Afinidade para antigénio.
b) Passagem de IgG da mãe para o feto através da placenta.
c) Difusão através das membranas das mucosas.
d) Isótipo.
e) Capacidade de ativar o complemento pela via clássica.
Alínea A.
A citotoxicidade mediada por células dependentes de anticorpos (ADCC):
a) Depende da parte constante da cadeia pesada dos anticorpos.
b) Está intacta em indivíduos em que a enzima RAG não é expressa.
c) Ocorre eficazmente em indivíduos com mutações genéticas na BTK.
d) Está comprometida em indivíduos com mutações genéticas em Aire.
e) Envolve o reconhecimento das células revestidas por anticorpos pelas células NK independentemente de recetores Fc.
Alínea A.
Qual é o mecanismo que permite que a expressão simultânea de IgM e IgD na superfície de um linfócito B naive com um BCR específico para um antigénio da cápsula do vírus HBV?
a) Poliadenilação diferencial do mRNA da cadeia pesada rearranjada.
b) “Splicing” alternativo do mRNA da cadeia pesada não rearranjada.
c) Adição de nucleótido P e N.
d) Hipermutação somática nos genes das Imunoglobulinas.
e) Indução de transcrição alternativa das cadeias pesadas IgM e IgD por parte do vírus HBV.
Alínea A/B??
As “RSS – recombination signal sequence” são:
a) Criadas de novo após a recombinação mediada pelas enzimas RAG1/2 no DNA rearranjado da cadeia pesada e leve de IgM.
b) Sequencia que determinam os locais de recombinação VDJ no DNA genómico que codificam os segmentos variáveis das cadeias pesadas das imunoglobulinas.
c) Sequencias que flanqueiam os segmentos constantes no DNA genómico que codificam as cadeias pesadas e leves das imunoglobulinas.
d) Sequencias que definem os locais de poliadenilação durante o rearranjo dos segmentos variáveis da cadeia pesada e leve das imunoglobulinas.
e) Sequencias que marcam os locais de recombinação durante a maturação de afinidade.
Alínea B.
Na reação nos centros germinativos, após um processo de imunização, qual destes processos aumenta a diversidade de reconhecimento de antigénios pelas imunoglobulinas?
a) Mudança de classes IgM para IgG
b) Mudança de classes IgM para IgA
c) Diversidade combinatória dos segmentos V(D)J
d) Flexibilidade juncional
e) Hipermutação somática dos centroblastos
Alínea E.
Durante a diferenciação dos linfócitos B na medula óssea, e após um segundo rearranjo não produtivo no alelo de origem materna de cadeia pesada Mu (μ) um linfócito pro-B:
a) Tenta gerar um outro rearranjo produtivo com o outro alelo paterno de cadeia miu (μ).
b) Torna-se um linfócito T na medula óssea por um mecanismo de rediferenciação.
c) Morre por apoptose.
d) Tenta gerar um rearranjo produtivo com alelo paterno de cadeia lambda (λ).
e) Tenta gerar um rearranjo produtivo com alelo paterno de cadeia kappa (κ).
Alínea C.
Num contexto de ativação de uma célula T helper 1, as moléculas de MHC II nas células apresentadoras de antigénio são:
a) Homodimeros formadas por duas cadeias beta (β).
b) Constituídas por uma cadeia alfa (α) e uma cadeia beta (β).
c) Constituídas por uma cadeia alfa (α) associada à molécula e beta (β) 2 - microglobulina.
d) Expressas exclusivamente em células dendríticas.
e) Expressas em células de linhagem mieloide, exceto nas células de dendríticas.
Alínea B.
Qual destas afirmações é falsa relativamente aos genes do TCR?
a) a variabilidade combinatória nos segmentos V(D)J aumenta a diversidade do TCR.
b) a variabilidade juncional inibe a geração de diversidade do TCR.
c) O rearranjo dos genes do TCR é dependente do RAG.
d) Estão mutados em animais Nude, e por isso estes apresentam defeitos nas células epiteliais.
e) O potencial de diversidade nos genes de imunoglobulinas é inferior aos dos genes do TCR.
Alínea B.
Aquando da ativação de um linfócito T no decorrer de uma resposta imunitária provocada por uma infeção com Influenziavirus A, são desencadeadas várias vias de transdução do sinal intracelulares. O complexo TCR/CD3 contém sequências ricas em tirosinas que são essenciais para a transmissão inicial do sinal.
Essas sequências são denominadas:
a) Sequencias ITIM e localizam-se nas cadeias citoplasmáticas α e β.
b) Sequencias ITAM e localizam-se nas cadeias citoplasmáticas α e β.
c) Sequencias ITAM e resulta da adição de nucleótidos “N” e “P”.
d) Sequencias ITIM e localizam-se nas cadeias citoplasmáticas das moléculas de CD3.
e) Sequencias ITAM e localizam-se nas cadeias citoplasmáticas das moléculas de CD3.
Alínea E.
Aquando da ativação de um linfócito T no decorrer de uma resposta imunitária provocada pela mesma infeção com Influenziavirus A, a ligação do TCR ao complexo MHC/ péptido expresso pela célula dendrítica é aumentada pela
interação entre a molécula de MHC I com qual das moléculas da célula T?
a) CD4
b) CTLA-4
c) CD8
d) CD28
e) LFA-1
Alínea C.
A seleção negativa no timo:
a) Contribui para a restrição do TCR ao MHC do próprio.
b) Elimina células T potencialmente auto-reativas.
c) Não é afetada pela ausência do fator de transcrição AIRE.
d) Elimina linfócitos que não são selecionados positivamente.
e) É independente da interação do TCR com as moléculas de MHC
Alínea B.
O timo de um individuo com um defeito genético na molécula beta-2 microglobulina é capaz de produzir níveis normais de:
a) Células T CD4+, CD8+ e NKT.
b) Células T CD8+ e NKT.
c) Células T γδ, já que é incapaz de produzir quaisquer células T com TCR do tipo αβ.
d) Células T γδ.
e) Células T com TCR do tipo αβ, já que é incapaz de produzir células T com TCR do tipo γδ.
Alínea D.
Nota: quer CD8+ quer NK cells necessitam de beta-2 microglobulina.
Qual das opções permite a ativação adequada de um linfócito naive CD4 capaz de dividir e se diferenciar numa célula efetora:
a) Interação entre o seu TCR e MHC 1/péptido específico na APC.
b) Interação entre o seu TCR e MHC II/péptido especifico na APC.
c) Do sinal descrito em (b) mais co-estimulação induzida pela interação entre CTLA-4 expresso pela célula T e moléculas B7 (CD80, CD86) expressos pela APC.
d) Do sinal descrito em (a) mais co-estimulação induzida pela interação entre CD28 expresso pela célula T e moléculas B7 (CD80, CD86) expressos pela APC.
e) Do sinal descrito em (b) mais co-estimulação induzida pela interação entre CD28 expresso pela célula T e moléculas B7 (CD80, CD86) expressos pela APC.
Alínea E.
Uma mulher de 42 anos tem uma pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae. Na resposta imune a esta infeção, antígenos proteicos de S. pneumoniae são apresentados às células B nos nódulos linfáticos. Ao longo da semana seguinte são sintetizados anticorpos específicos que se tornam cada vez mais eficazes na neutralização desse microrganismo infecioso.
Qual é o mecanismo mais provável para explicar este fenómeno?
a) Hipermutação somática dos genes das imunoglobulinas induzida nos centrócitos na “dark zone” (zona escura) e mediada pelo AID.
b) Hipermutação somática dos genes das imunoglobulinas induzida nos centroblastos na “dark zone” (zona escura) e mediada pelo AID
(activation-induced cytidine desaminase).
c) Hipermutação somática dos genes das imunoglobulinas induzida nos centrócitos na “light zone” (zona clara).
d) Mudança de classe induzida nos centroblastos na “dark zone” (zona escura) e mediada pelo AID (activation-induced cytidine desaminase).
e) Proliferação de precursores comBCR de alta afinidade previamente existentes na população B naive.
Alínea B.
Antes da iniciação de resposta humoral primária provocada pelo vírus HCV, uma determinada célula B naive pode expressar na sua superfície:
a) IgA e IgG com especificidades diferentes contra antigénios virais.
b) IgA e IgG com a mesma especificidade contra um antigénio viral.
c) IgG e IgM com a mesma especificidade contra um antigénio viral.
d) IgM e IgD com a mesma especificidade contra um antigénio viral.
e) IgM e IgD com especificidades diferentes contra antigénios virais.
Alínea D.
A capacidade de certas classes de imunoglobulinas atravessarem as células epiteliais que separam a lamina própria do lumen constitui um processo fundamental para conferir defesa imunológica na mucosa intestinal. Como se designa este processo?
a) Trans-migração
b) Autofagia
c) Pinocitose
d) Opsonização
e) Transcitose
Alínea E.
Qual dos seguintes mecanismos não contribui para a manutenção da tolerância imunológica contra os nossos próprios tecidos?
a) Anergia
b) Indução de células T reguladoras
c) Deficiência no factor de transcrição FOXP3
d) Seleção negativa
e) Expressão de AIRE nas células epiteliais tímicas medulares (mTEC)
Alínea C.
As diferentes manifestações clinicas resultantes da infeção com
Mycobacterium leprae representam um exemplo clássico de como o balanço entre uma resposta Th1/Th2 determina a progressão da doença. Ao contrário da lepra tuberculoide, no caso da lepra lepromatose, o patógeno permanece em alta quantidade e ocorrre disseminação da infeção.
Qual dos seguintes padrões de expressão de factores de transcrição e citocinas melhor caracteriza as células TH especificas para antigénios de Mycobacterium
leprae em pacientes com lepra lepromatosa?
a) FOXP3 e STAT-6; IFN-γ
b) FOXP3 e STAT1; IFN- γ
c) RORγT e GATA-3; IL-17
d) GATA-3, STAT-6 e IL-4
e) T-BET, STAT1 e STAT4; IFN- γ
Alínea D.
Considere a seguinte situação: murganhos (“ratinhos”) Nude, os quais apresentam uma mutação genética no gene Foxn1 são submetidos a um transplante de medula óssea nas seguintes circunstâncias. Primeiro, os animais são sujeitos a radiação ionizante e posteriormente são transplantados com células estaminais hematopoiéticas da medula óssea de animais com mutação no gene TCRbeta (TCRβKO). Passadas 16 semanas, o sangue destes animais é analisado.
Qual das opções é mais provável assumindo que o transplante medular se estabeleceu eficazmente nos animais recipientes?
a) Nenhuma das populações. hematopoiéticas é recuperada
b) Os linfócitos B não são recuperados.
c) Os linfócitos CD8+T não são recuperados.
d) Só os neutrófilos e macrófagos são restaurados.
e) Todas as populações hematopoiéticas são recuperadas.
Alínea C
Num restaurante em Faro, um cidadão inglês sofre problemas respiratórios apos ingestão de marisco ficando inconsciente em minutos. A melhor interpretação para esta reação alérgica aguda é:
a) Existência de anticorpos IgG específicos para antigénios do próprio que se ligam a recetores Fe expressos nos mastócitos desencadeando a libertação de histamina.
b) Existência de anticorpos IgE específicos para antigénios do marisco que se ligam aos recetores Fe expressos nos mastócitos desencadeado a libertação de histamina.
c) Existência de anticorpos IgE específicos para antigénios do próprio que se ligam aos recetores Fe expressos nos mastócitos desencadeado a libertação de histamina.
d) Ativação simultânea de células T CD4+ e Cd8+ especificas para
antigénios do marisco.
e) espontânea ativação das células NK especificas para antigénios do
marisco.
Alínea B.
Um exame serológico no Hospital de Faro identifica uma criança com
elevados níveis de IgM e deficiência em IgG. Após um teste genético é diagnosticado um cado de Sindrome de Hiper IgM ligafo ao cromossoma X.
Qual o defeito genético que melhor explica a condição?
a) Mutação na BTX (Bruton’s Tyrosine Kinase).
b) Mutação na AID (activation-induced deaminases).
c) Mutação no fator de transcrição FOXP3 (Forkhead box P3).
d) Mutação nos fatores de transcrição EBF (Early B cell factor).
e) Deficiência na expressão do Pre-BCR.
Alínea B.
A presença de auto-anticorpos de alta afinidade contra recetores de
acetilcolina no soro de um paciente com Miastenia Grave implica:
a) presença de células T reguladoras especificas para antigénios derivados
do recetor de acetilcolinas.
b) mutação na BTK.
c) mutação no CD40L.
d) ausência de ativação adequada pelas células Th.
e) seleção dos centrocitos pelos antigénios derivados do recetor de
acetilcolina.
Alínea E
Em qual destes indivíduos a reação dos centros germinativos não está
comprometida:
a) Indivíduos com mutações no Aire.
b) Indivíduos com mutações nas RAG.
c) Indivíduos com mutações no CD40L.
d) Indivíduos com síndrome DiGEroge.
e) Indivíduos com mutações no Foxn1.
Alínea A/C?
