Exam Théorique finale Flashcards
Connaître les 9 tâches définies par l’AST et leurs composantes
- Faire l’inspection du VA
- Répondre aux appels
- Déterminer les moyens d’intervention
- Évaluer l’état de la personne
- Donner des soins
- Transporter la personne en maintenant des soins
- Transférer des responsabilités au personnel du CH receveur
- Préparer l’ambulance à prendre la route
- Encadrer ses pairs en période de stage
Quelles sont les caractéristiques d’un horaire de travail de 40h?
• Séquences de travail variées (8h, 9h, 10h ou 12h) avec un maximum de 80 heures par 14 jours;
• Le paramédic est dans l’ambulance, à un point de service;
• Il doit y avoir 8 heures de temps de récupération entre chaque quart de travail;
• Un horaire de 12h doit inclure 1 fin de semaine sur 2, tandis qu’un horaire de 8h n’inclus aucune fin de semaine.
Connaître les rôles des premier répondants et des témoins
Obligation d’intervenir (Code civil)
• Si formé (entre 4h et 16 en général)
• Manœuvres de base
• RCR + DEA
• Épipen (système auto-injection) + Naloxone (IN-IM)
• Contrôle d’hémorragie
• Immobilisation FX
• Glucagon et O2 (avec formations spécifiques)
• Éviter l’aggravation de l’état du patient
• Prévenir les ressources appropriées
• Assister TAP (si secouriste)
Connaître les rôles des pompiers
*Sécuriser les lieux
• Gestion d’incendie
• Gestion des matières dangereuses
• Décontamination des victimes
Désincarcération
Sauvetage vertical
Sauvetage nautique
Prodiguer premiers soins
• Formation en soins d’urgence (souvent PR)
Assister TAP
Connaître les rôles des infirmières au triage
Évaluer l’état du client à l’urgence
*Assigner une priorité d’évaluation au patient
Assigner un lit au patient
connaître les gestes importants médicaux-délégués aux Premiers répondants (section II)
Un premier répondant peut:
1° utiliser le défibrillateur externe automatisé lors d’une réanimation cardiorespiratoire;
2° administrer de l’adrénaline, par voie sous-cutanée ou intramusculaire, lors d’une réaction allergique sévère de type anaphylactique;
3° assister la ventilation à l’aide d’un ballon-masque;
4° insérer une canule nasopharyngée;
5° administrer du glucagon lors d’une hypoglycémie sévère à une personne inconsciente, en convulsion,
incapable d’avaler ou confuse;
6° administrer de la naloxone, par voie intranasale ou intramusculaire, à une personne présentant une dépression respiratoire et une altération importante du niveau de conscience secondaires à l’administration d’opioïdes;
7° effectuer le paquetage de plaies à l’aide de pansements hémostatiques.
connaître les gestes importants médicaux-délégués aux TAP (section III du document).
En plus des actes des premiers répondants, le TAP peut:
1° apprécier la présence de signes ou de symptômes permettant l’application des protocoles visés à
l’article 6;
2° insérer une canule oesophago-trachéale à double voie ou un dispositif supraglottique à une personne présentant un arrêt cardiorespiratoire ou une atteinte de l’état de conscience;
3° administrer les substances ou les médicaments requis, par voie sublinguale, orale, intranasale, sous- cutanée, intramusculaire, transdermique ou par inhalation;
4° installer un soluté sans médication par voie intraveineuse à l’aide d’un cathéter périphérique court, à la demande et en présence d’un technicien ambulancier en soins avancés;
5° utiliser le moniteur défibrillateur semi-automatique lors d’une réanimation cardiorespiratoire;
6° exercer la surveillance clinique de la condition d’une personne;
7° assister mécaniquement la ventilation, incluant par un tube endotrachéal déjà en place;
8° aspirer les sécrétions chez une personne porteuse d’une trachéotomie;
9° irriguer et maintenir le débit prescrit d’une perfusion intraveineuse sans médication ou l’arrêter;
10° ajuster le débit d’une perfusion intraveineuse sans médication, à la suite d’une ordonnance individuelle;
11° retirer un cathéter intraveineux périphérique;
12° procéder à une laryngoscopie de la personne dont les voies respiratoires sont obstruées par un corps
étranger et procéder au retrait de celui-ci;
13° retirer ou réinstaller une canule de trachéotomie;
14° effectuer l’irrigation, la vidange ou le retrait:
a) d’un cathéter vésical en drainage libre;
b) d’un tube nasogastrique en drainage libre;
15° effectuer la vidange d’une stomie intestinale.
Connaitre le fonctionnement d’un CCS
• Recevoir appel en provenance du 911
• Traiter et évaluer les besoins selon protocole (AMPDS)
• Prioriser (Codes Clawson)
• Affecter les ressources
Particularités
• Nombre de CCS déterminé par le ministre (10 CCS)
• Administration par un conseil d’administration
Connaître les mandats des services locaux (Hôpitaux)
• Soins médicaux de courte et longue durée
• Enseignement et recherche
Connaître les mandats des services locaux (CLSC)
• Santé communautaire
• Soins de base
• Support à domicile
• Parfois équipé d’une mini urgence
Connaître les mandats des services locaux (CHSLD)
• Soins médicaux et hébergement longue durée
• Offrir de façon temporaire ou permanente des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et de surveillance (services psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques, médicaux et de réadaptation)
• S’adressent aux adultes en perte d’autonomie fonctionnelle ou
psychosociale
Être capable d’expliquer le fonctionnement de la chaîne d’intervention préhospitalière et les différents maillons.
Connaître les rôles des différents acteurs des services préhospitaliers d’urgence (Directeur médical national)
• Nommé par le ministre
• Conseille et assiste le ministre
• Définit les normes d’équipements
• Recommande au ministre le niveau de compétence requis par le personnel
• Fait la promotion de la recherche et de l’éducation
• Établit les normes nationales en SPU
Connaître les temps de réponse visés par le MSSS.
8 minutes
Il y avait un tableau plus détaillé, mais je ne le trouve pas!
Connaître les éléments sur lesquels repose l’amélioration de la qualité de l’acte (assurance qualité) des prestations des TAP. (Indicateurs cliniques et administratifs)
Indicateurs cliniques:
• Prospectif (protocoles et formation)
• Rétrospectif (assurance qualité)
• Révision ACR, 5 médicaments et trauma majeur
• Autres cas : aléatoire
• Pertinence refus de soins / transport (refus à risque)
• Direct (AVC, 12D, constat décès, Fentanyl)
Indicateurs administratifs:
• Réception d’appel, envoie des ressources
• Urgent vs non urgent
• Chronométrie
Vous devez connaître le genre d’information que vous retrouvez dans les documents suivants :
• Règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées dans le cadre des services et soins
préhospitalier
Détermine les compétences requises des différents intervenants
Détermine les activités « médicales » pouvant être effectuées par du personnel pré hospitalier (actes médico-délégués)
•Premier répondant
•Technicien ambulancier
•Technicien ambulancier avancé
Vous devez connaître le genre d’information que vous retrouvez dans les documents suivants :
• Loi sur les services préhospitaliers d’urgence (en général et particulièrement les articles 63, 64 et 65)
Définit les rôles et les responsabilités
• du ministre de la santé
• du directeur médical national
• des CISSS/CIUSSS (Agences de santé)
• des premiers répondants
• des techniciens ambulanciers
• des services ambulanciers
Comprendre les effets des principales dispositions législatives encadrant l’exercice de la profession :
• Le Code Civil (notion de consentement et d’aptitude à consentir)
Tout patient MAJEUR peut consentir ou non à recevoir des soins.
De ce fait, un patient APTE peut également refuser des soins.
On peut toutefois prendre pour acquis qu’un patient consentirait à recevoir des soins dans certaines situations d’urgence. (art 13)
Comprendre les effets des principales dispositions législatives encadrant l’exercice de la profession :
• La Loi P-38
Nécessaire dans certains cas et basé uniquement sur le principe de dangerosité (Danger imminent pour le patient ou autrui) :
• MANIFESTATION SUICIDAIRE
• GESTE OU MENACE
• ABSENCE D’AUTOCRITIQUE FACE À UN DANGER
• AUTOMUTILATION
• ESCALADE DE COMPORTEMENT AGRESSIF
Favorise la déjudiciarisation du patient
Qu’est-ce qu’un premier répondant a de spécifique pour intervenir?
Être enregistré au CCS et être affecté au cas
But: Arriver avant le TAP
Éviter l’aggravation de l’état du patient
Communiquer (verbal, écrit) avec les autres intervenants
Assister
Connaître les dispositions législatives quant à la radiation d’un TAP
