Exam Théorique 1 Flashcards

1
Q

Connaître les 9 tâches définies par l’AST et leurs composantes

A
  1. Faire l’inspection du VA
  2. Répondre aux appels
  3. Déterminer les moyens d’intervention
  4. Évaluer l’état de la personne
  5. Donner des soins
  6. Transporter la personne en maintenant des soins
  7. Transférer des responsabilités au personnel du CH receveur
  8. Préparer l’ambulance à prendre la route
  9. Encadrer ses pairs en période de stage
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2
Q

Connaître l’ensemble des risques en Santé et Sécurité

A
  1. Les risques de blessures musculo-squelettiques.
  2. Les risques biologiques.
  3. Les risques chimiques, particulièrement concernant les dangers reliés à l’oxygène.
  4. Les risques d’agressions physiques.
  5. Les risques d’agressions humaines.
  6. Les risques reliés à la conduite d’un véhicule d’urgence.
  7. Les risques liés aux problèmes de santé mentale et de stress.
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3
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un horaire de travail de 40h?

A

• Séquences de travail variées (8h, 9h, 10h ou 12h) avec un maximum de 80 heures par 14 jours;
• Le paramédic est dans l’ambulance, à un point de service;
• Il doit y avoir 8 heures de temps de récupération entre chaque quart de travail;
• Un horaire de 12h doit inclure 1 fin de semaine sur 2, tandis qu’un horaire de 8h n’inclus aucune fin de semaine.

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4
Q

Connaître les éléments contrôlés par le conducteur en début de quart

A

Conducteur (loi 430)
• Mécanique et fonctionnement des composantes extérieures du véhicule
• Système complet d’avertisseurs lumineux d’urgence
• Système lumineux régulier du véhicule
• S’assure qu’il n’y a aucun bris
• Vérification des pneus et roues
• Éclairage intérieur
• Enregistrement et assurance du véhicule
• Essuie-glace et gicleur de lave-glace
• Vérification des freins

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5
Q

Connaître les éléments contrôlés par le préposé en début de quart

A

• Vérification de l’équipement médical et trousses
• Portatif en premier lieu
• S’assurer qu’il y a un « roulement du matériel »
• MDSA (tester)
• Oxygène
• Dates d’expiration
• Équipements d’évacuation et d’immobilisation
• Rapports
• Radio

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6
Q

Connaître les rôles des premier répondants et des témoins

A

Obligation d’intervenir (Code civil)

• Si formé (entre 4h et 16 en général)
• Manœuvres de base
• RCR + DEA
• Épipen (système auto-injection) + Naloxone (IN-IM)
• Contrôle d’hémorragie
• Immobilisation FX
• Glucagon et O2 (avec formations spécifiques)
• Éviter l’aggravation de l’état du patient
• Prévenir les ressources appropriées
• Assister TAP (si secouriste)

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7
Q

Connaître les rôles des pompiers

A

*Sécuriser les lieux
• Gestion d’incendie
• Gestion des matières dangereuses
• Décontamination des victimes
Désincarcération
Sauvetage vertical
Sauvetage nautique
Prodiguer premiers soins
• Formation en soins d’urgence (souvent PR)
Assister TAP

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8
Q

Connaître les rôles des infirmières au triage

A

Évaluer l’état du client à l’urgence
*Assigner une priorité d’évaluation au patient
Assigner un lit au patient

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9
Q

connaître les gestes importants médicaux-délégués aux Premiers répondants (section II)

A

Un premier répondant peut:
1° utiliser le défibrillateur externe automatisé lors d’une réanimation cardiorespiratoire;
2° administrer de l’adrénaline, par voie sous-cutanée ou intramusculaire, lors d’une réaction allergique sévère de type anaphylactique;
3° assister la ventilation à l’aide d’un ballon-masque;
4° insérer une canule nasopharyngée;
5° administrer du glucagon lors d’une hypoglycémie sévère à une personne inconsciente, en convulsion,
incapable d’avaler ou confuse;
6° administrer de la naloxone, par voie intranasale ou intramusculaire, à une personne présentant une dépression respiratoire et une altération importante du niveau de conscience secondaires à l’administration d’opioïdes;
7° effectuer le paquetage de plaies à l’aide de pansements hémostatiques.

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10
Q

connaître les gestes importants médicaux-délégués aux TAP (section III du document).

A

En plus des actes des premiers répondants, le TAP peut:

1° apprécier la présence de signes ou de symptômes permettant l’application des protocoles visés à
l’article 6;
2° insérer une canule oesophago-trachéale à double voie ou un dispositif supraglottique à une personne présentant un arrêt cardiorespiratoire ou une atteinte de l’état de conscience;
3° administrer les substances ou les médicaments requis, par voie sublinguale, orale, intranasale, sous- cutanée, intramusculaire, transdermique ou par inhalation;
4° installer un soluté sans médication par voie intraveineuse à l’aide d’un cathéter périphérique court, à la demande et en présence d’un technicien ambulancier en soins avancés;
5° utiliser le moniteur défibrillateur semi-automatique lors d’une réanimation cardiorespiratoire;

6° exercer la surveillance clinique de la condition d’une personne;
7° assister mécaniquement la ventilation, incluant par un tube endotrachéal déjà en place;
8° aspirer les sécrétions chez une personne porteuse d’une trachéotomie;
9° irriguer et maintenir le débit prescrit d’une perfusion intraveineuse sans médication ou l’arrêter;
10° ajuster le débit d’une perfusion intraveineuse sans médication, à la suite d’une ordonnance individuelle;
11° retirer un cathéter intraveineux périphérique;
12° procéder à une laryngoscopie de la personne dont les voies respiratoires sont obstruées par un corps
étranger et procéder au retrait de celui-ci;
13° retirer ou réinstaller une canule de trachéotomie;
14° effectuer l’irrigation, la vidange ou le retrait:
a) d’un cathéter vésical en drainage libre;
b) d’un tube nasogastrique en drainage libre;
15° effectuer la vidange d’une stomie intestinale.

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11
Q

Connaitre le fonctionnement d’un CCS

A

• Recevoir appel en provenance du 911
• Traiter et évaluer les besoins selon protocole (AMPDS)
• Prioriser (Codes Clawson)
• Affecter les ressources

Particularités
• Nombre de CCS déterminé par le ministre (10 CCS)
• Administration par un conseil d’administration

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12
Q

Connaître les mandats des services locaux (Hôpitaux)

A

• Soins médicaux de courte et longue durée
• Enseignement et recherche

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13
Q

Connaître les mandats des services locaux (CLSC)

A

• Santé communautaire
• Soins de base
• Support à domicile
• Parfois équipé d’une mini urgence

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14
Q

Connaître les mandats des services locaux (CHSLD)

A

• Soins médicaux et hébergement longue durée
• Offrir de façon temporaire ou permanente des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et de surveillance (services psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques, médicaux et de réadaptation)
• S’adressent aux adultes en perte d’autonomie fonctionnelle ou
psychosociale

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15
Q

Être capable d’expliquer le fonctionnement de la chaîne d’intervention préhospitalière et les différents maillons.

A
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16
Q

Connaître les rôles des différents acteurs des services préhospitaliers d’urgence (Directeur médical national)

A

• Nommé par le ministre
• Conseille et assiste le ministre
• Définit les normes d’équipements
• Recommande au ministre le niveau de compétence requis par le personnel
• Fait la promotion de la recherche et de l’éducation
• Établit les normes nationales en SPU

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17
Q

Connaître les temps de réponse visés par le MSSS.

A

8 minutes

Il y avait un tableau plus détaillé, mais je ne le trouve pas!

18
Q

Connaître les éléments sur lesquels repose l’amélioration de la qualité de l’acte (assurance qualité) des
prestations des TAP. (Indicateurs cliniques et administratifs)

A

Indicateurs cliniques:
• Prospectif (protocoles et formation)
• Rétrospectif (assurance qualité)
• Révision ACR, 5 médicaments et trauma majeur
• Autres cas : aléatoire
• Pertinence refus de soins / transport (refus à risque)
• Direct (AVC, 12D, constat décès, Fentanyl)

Indicateurs administratifs:
• Réception d’appel, envoie des ressources
• Urgent vs non urgent
• Chronométrie

19
Q

Vous devez connaître le genre d’information que vous retrouvez dans les documents suivants :
• Règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées dans le cadre des services et soins
préhospitalier

A

Détermine les compétences requises des différents intervenants

Détermine les activités « médicales » pouvant être effectuées par du personnel pré hospitalier (actes médico-délégués)
•Premier répondant
•Technicien ambulancier
•Technicien ambulancier avancé

20
Q

Vous devez connaître le genre d’information que vous retrouvez dans les documents suivants :
• Loi sur les services préhospitaliers d’urgence (en général et particulièrement les articles 63, 64 et 65)

A

Définit les rôles et les responsabilités
• du ministre de la santé
• du directeur médical national
• des CISSS/CIUSSS (Agences de santé)
• des premiers répondants
• des techniciens ambulanciers
• des services ambulanciers

21
Q

Comprendre les effets des principales dispositions législatives encadrant l’exercice de la profession :
• Le Code Civil (notion de consentement et d’aptitude à consentir)

A

Tout patient MAJEUR peut consentir ou non à recevoir des soins.

De ce fait, un patient APTE peut également refuser des soins.

On peut toutefois prendre pour acquis qu’un patient consentirait à recevoir des soins dans certaines situations d’urgence. (art 13)

22
Q

Comprendre les effets des principales dispositions législatives encadrant l’exercice de la profession :
• La Loi P-38

A

Nécessaire dans certains cas et basé uniquement sur le principe de dangerosité (Danger imminent pour le patient ou autrui) :
• MANIFESTATION SUICIDAIRE
• GESTE OU MENACE
• ABSENCE D’AUTOCRITIQUE FACE À UN DANGER
• AUTOMUTILATION
• ESCALADE DE COMPORTEMENT AGRESSIF

Favorise la déjudiciarisation du patient

23
Q

Qu’est-ce qu’un premier répondant a de spécifique pour intervenir?

A

Être enregistré au CCS et être affecté au cas
But: Arriver avant le TAP
Éviter l’aggravation de l’état du patient
Communiquer (verbal, écrit) avec les autres intervenants
Assister

24
Q

Quelle est la chaine d’intervention?

A
  1. Premier intervenant (témoin)
  2. Centre d’appel 911
  3. CCS
  4. Premier répondant (si nécessaire/ dispo)
  5. Service ambulancier
  6. Établissement (CH)
25
Q

Connaître les rôles du service de police

A

*Sécuriser les lieux
• Patient ou témoin violent
• Délimiter un périmètre de sécurité
• Scène de crime ou d’accident
• Éloigner les curieux
Prodiguer premiers soins lorsque nécessaire et que la sécurité est assurée
• Formation en soins d’urgence (souvent PR)
Assister TAP
Faire enquête

26
Q

Connaître les rôles des inhalothérapeutes

A

Évaluer l’état du patient
*Procéder à l’évaluation des fonctions respiratoires des patients
*Prodiguer des soins respiratoires ou des soins respiratoires d’urgence
Assister l’équipe de soins et d’anesthésiste

27
Q

Connaître les rôles du médecin

A
  • Évaluer l’état du patient
  • Prodiguer des soins (urgents et non-urgents)
  • Prescrire les soins et les examens
    Faire appel aux ressources appropriées
    MD spécialistes
    TAP
    Faire des rapports verbaux et écrits
    Assister les ressources
    Enseigner et superviser les étudiants
28
Q

Connaître les rôles du superviseur TAP

A

Si premier arrivé sur les lieux: Idem que le TAP
Support des TAP
Superviser les aspects médicaux d’une intervention
Gestion de situations particulières
Relation avec les autres corps de métiers
Relation avec les médias
Gestion administrative du SPU
Rétroaction aux TAP

29
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 1?

A

Inspection du véhicule (loi 430)
Inspections des équipements:
• Matériel dans les sacs d’intervention
• Matériel dans l’ambulance
Compléter les listes de vérification

30
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 2?

A

Recevoir un appel
• Recueillir les 1res informations
Planifier le trajet
• Considérant travaux, circulation, etc.
• Conduite appropriée aux conditions routières
• Respect du code de la sécurité routière
Planifier l’intervention
• Analyse des informations reçues

31
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 3?

A

S’assurer de la sécurité des lieux
* Évaluer la situation d’intervention
* Assurer sa propre sécurité et celle des autres
* Mettre en place l’ambulance
* Dénombrer le nombre de patient
* Appeler les ressources nécessaires
* Collaborer avec les autres partenaires

32
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 4?

A

Faire examen primaire
* Fonctions vitales (ABCDE)
* Établir les priorités
Faire examen secondaire
* Prendre les signes vitaux
* Faire anamnèse
* Appréciations additionnelles

33
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 5?

A

Déterminer les soins requis
Prodiguer des soins
* Selon protocoles
* Selon jugement du TAP
Relation d’aide avec le patient
Ré-évaluer l’état du patient

34
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 6?

A

Transporter le patient du lieu au VA
* Choisir la méthode d’évacuation (en fonction des lieux, de
l’état du patient et de vos capacités)
* Effectuer l’évacuation de façon sécuritaire
* Relation d’aide, surveillance et maintien des soins
Transporter le patient en VA vers le CH
* Choisir le centre receveurs
* Déterminer le type de conduite et transport sécuritaire
* Relation d’aide, surveillance et maintien des soins

35
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 7?

A

Faire rapport de l’état du patient (et de son évolution)
* Synthétiser l’information
* Transmettre un rapport verbal
Transférer la personne
* Collaborer avec le personnel médical
* Compléter les rapports écrits
* Envoyer les données au CIUSSS

36
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 8?

A

Se rendre disponible
* Faire le nettoyage du véhicule
* Remettre le matériel en place en prévision du prochain appel
Prendre le point de service assigné par la Centrale (le CCS)
* Rétroaction
* Debriefing
* Repos – récuperation

37
Q

9 tâches: Quelles sont les composantes de la tâche 9?

A

Montrer l’exemple!!
Encadrement
* Entrainer
* Évaluer
* Orienter

38
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un horaire de faction?

A

• Séquence de travail de 168 heures consécutives suivie d’une période de récupération équivalente.
• Le paramédic est de garde 24h/24h durant 7 jours consécutifs.
• La garde se fait dans un périmètre rapproché du garage où est stationné l’ambulance (domicile privé du paramédic ou logement mis à disposition par l’employeur)
• Le calcul du salaire se fait selon une équation conventionnée et équivaut à une paie de 80 heures par 14 jours.

39
Q

Connaître les rôles des différents acteurs des services préhospitaliers d’urgence (Directeur médical régional)

A

• Associé à un CIUSSS/CISSS et une équipe SPU
*• Autorité clinique
*• Contrôle de l’acte et suivi
*• Formation et évaluation des compétences des SPU
• Recommandation à l’égard des équipements
• Encadrement médical de la CCS

40
Q

Quels sont les objectifs de l’assurance qualité?

A

• Supporter les TAP et perfectionnement
• Évaluer la globalité du système
• Méthode d’échantillonnage et non contrôle systématique
• Tous les types d’interventions
• Planification globale
• Gestion organisée des plaintes