Exam Synthese Flashcards
Quels sont les 3 crises en intervention?
Crise psychosociale, crise psychotraumatique et la crise psychopathologique
Origine : Détresse, suite à une situation problématique. Événement peut être unique (ex : changement d’emploi, deuil) ou être constitué d’une suite de pertes (ex : rupture, suivie d’un déménagement, de la perte du réseau social.
Crise psychosociale
Caractéristiques : A. Absence de problèmes de santé mentale sous-jacent;
B. Événement déclencheur : sa nature demeure dans les frontières de la normalité.
Crise psychosociale
Trajectoire : A. La personne utilise différente stratégie afin de recouvrer son équilibre. Si elles sont inadéquates : état de vulnérabilité= état de crise.
B. Succession d’échecs dans les stratégies d’adaptation : affecte le fonctionnement de la personne en situation de crise : diminution de la résistance physique et psychologique, apparition de symptômes reliés à la dépression.
C. Expression de la souffrance (pôle dépressif) : grande charge émotive, dépression, anxiété, blocage cognitifs, perception négative de soi et diminution de l’estime de soi, sentiment d’être vidée physiquement, perception que l’état est définitif et atteinte de ses limites personnelles ainsi que le passage à l’acte + impulsif et rapide, donc liquider les tensions.
Crise psychosociale
Issue possible de la crise : A. Positive : retour à l’état d’équilibre ou développement de nouvelles stratégies d’adaptation.
B. Négative : Fragilisation, la personne demeure à un niveau de fonctionnement inférieur à celui auquel elle était avant la crise.
Crise psychosociale
Caractéristiques d’un trauma : A. Menace de l’intégrité physique et psychologique ou confrontation soudaine et inattendue avec la mort. Orientation de soi ou des autres.;
B. Susciter une réaction intense de peur, d’impuissance ou d’horreur, effroi.
Crise psychotraumatique
Trajectoire : A. Suscite un bouleversement psychique : désorganisation rapide et intense de la personne, impact sur la vie sociale, occupationnelle et relationnelle.
B. Sollicite vivement les mécanismes d’adaptation de la personne.
C. Expression de la souffrance : Symptômes postraumatiques (pôle anxieux);
C.1 Reviviscence : Cauchemars, pensées intrusives, flash-backs et réactivité émotionnelle à tout ce qui rappelle le trauma.
C.2 Évitement : Pensées, discussions, activités, lieux.
C.3 Torpeur : Amnésie, baisse de l’intérêt pour des activités auparavant aimées, sentiment de détachement d’autrui, restriction des affects, sentiment que l’avenir est amputé.
C.4 Hyperéveil : Troubles du sommeil, irritabilité, difficulté à se concentrer, hypervigilance, sursauts exagérés.
Crise psychotraumatique
Nomme moi deux expressions de la souffrance lorsqu’une personne vit une crise psychotraumatique.
Reviviscence : Cauchemars, pensées intrusives, flash-backs et réactivité émotionnelle à tout ce qui rappelle le trauma.
C.2 Évitement : Pensées, discussions, activités, lieux.
C.3 Torpeur : Amnésie, baisse de l’intérêt pour des activités auparavant aimées, sentiment de détachement d’autrui, restriction des affects, sentiment que l’avenir est amputé.
C.4 Hyperéveil : Troubles du sommeil, irritabilité, difficulté à se concentrer, hypervigilance, sursauts exagérés
Issue possible de la crise : A. Positive : un sens donné au trauma
B. Négative : état de stress post-traumatique
Crise psychotraumatique
Origine : La personne présente une fragilité sous-jacente.
Caractéristiques : Grande vulnérabilité psychologique, problème de santé mentale, dépendances aux drogues, problèmes familiaux ayant affecté le lien d’attachement, situations d’abus, pertes précoces, deuils non-résolus.
Crise psychopathologique
Dans quelle crise la personne se retrouve déjà dans une étape de vulnérabilité?
Crise psychopathologique
Affecte la capacité à trouver et à mettre en place des stratégies de résolution de problèmes. État de survie. Impacts sur l’estime de soi et sentiment de compétence. Épuisement, découragement, sentiment d’impuissance. Événement déclencheur : Peut sembler banal aux yeux de l’entourage.
Crise psychopathologique
Trajectoire : A. L’événement déclencheur vient s’ajouter à la fragilité de la personne et accélère le processus de crise. B. Effet cumulatif des facteurs de risque : Peut entraîner une diminution de la capacité à faire face au stress et capacité à trouver et à mettre en place des stratégies d’adaptation efficaces. L’impact sur la capacité à résoudre favorablement une difficulté, augmente le risque de désorganisation et de crise. C. Risque de passage à l’acte plus élevé.
Crise psychopathologique
Souvent, la crise est vue comme un événement insurmontable. Espoir de la résoudre est très faible. Réaction de la personne très intense, nonobstant la nature du déclencheur.
Crise psychopathologique
Issue : A. Positive : Fin des épisodes de crise ou diminution de leur fréquence. Amorce et engagement dans un processus thérapeutique visant à développer des stratégies d’adaptation efficaces et durables. B. Négative : Nouvelle fragilisation de la personne et maintien dans un état d’équilibre précaire.
Crise psychopathologique
Quelles sont les issues possibles dans la crise psychosociale?
A. Positive : retour à l’état d’équilibre ou développement de nouvelles stratégies d’adaptation.
La personne vit une rupture et est désorganisé, quelle est la crise?
Crise psychosociale
Quelle est la différence entre un mécanisme d’adaptation adapté et inadapté?
Comportements adéquats/ inadéquats dans les circonstances
Nomme moi 3 mécanismes d’adaptation adapté.
- Exploration active de solutions réalistes
- Recherche d’informations pertinentes
- Expressions des sentiments négatifs ou positifs
- Tolérance à la frustration
- Tolérance au délai
- Acceptation du soutien de l’entourage
- Séparation du problème en parties plus petites et plus manipulables
- Prise de conscience des tensions que vit la personne et de sa désorganisation
- Maintien du contrôle de soi dans d’autres aires de fonctionnement
- Changement de ses perceptions et sentiments si possible et acceptation de l’inévitable
- Flexibilité et volonté de changer ou de faire quelque chose
- Confiance en soi et en autrui
- Certain optimiste quant à l’avenir
Nomme moi 3 mécanismes d’adaptation inadaptés.
- Jugements basés sur la pensés magique plutôt que sur la réalité
- Évitement et négation de ses problèmes ou des sentiments négatifs par la projection ou le blâme sur autrui
- Ralentissement de sa désorganisation par de l’hyperactivité ou de la passivité
- Fuite ou refus de l’aide d’autrui
- Réaction stéréotypée et sans nuance à la situation
- Sentiment d’être submergé
- Distorsion dans la perception de la réalité
- S’isoler
- Projeter le blâme sur autrui
- Rationaliser (se couper de ses émotions)
- La dépréciation ou de l’idéalisation
- Demande d’aide et de rejet de cette aide
- L’agression passive
- Le passage à l’acte : homicide, suicide, automutilation
Les stratégies d’adaptation se manifeste dans trois sphères de la vie de la personne. Quelles sont-elles?
Cognitif, Affectif et Comportementale
Dit moi deux stratégies d’adaptation cognitive qu’une personne en crise peut avoir.
Faire un plan d’action, minimiser la situation, trouver un sens à l’événement. Développer une estime de soi, faire un budget, rétroaction, pensée positive
Dit moi deux stratégies d’adaptation affective qu’une personne en crise peut avoir.
Exprimer ce qui ne va pas, discuter ses émotions, pleurer de rire, agressivité, aller parler avec un ami, demander de l’aide (soutien ou suivi)
Dit moi deux stratégies d’adaptation comportementale qu’une personne en crise peut avoir.
Faire du sport, manger, boire de l’alcool, aller au cinéma, etc. Faire des mandalas, méditation, humour, musique, fuite, etc.
Quelle est la différence entre une crise primaire et une crise récurrente?
Crise primaire: processus habituellement emprunté par un individu et son environnement lorsqu’il y a une rupture de la situation homéostasique, déséquilibre qui se prolonge et perçu comme menaçant (désorganisation et réorganisation). C’est généralement la première réorganisation mais dont l’issue sera particulièrement importante, pour l’individu et son environnement. (Si issue est positive)
Crise récurrente: un processus de crise primaire mal résolu qui se traduit par des changements importants au niveau des différentes composantes biologiques, sociales, psychologiques et écologiques de l’individu et de son environnement qui amène un déséquilibre, une désorganisation progressive plus aigue et généralement un renforcement de la réorganisation de type inadaptation. (Crise qui revient)
Décris moi la crise récurrente.
un processus de crise primaire mal résolu qui se traduit par des changements importants au niveau des différentes composantes biologiques, sociales, psychologiques et écologiques de l’individu et de son environnement qui amène un déséquilibre, une désorganisation progressive plus aigue et généralement un renforcement de la réorganisation de type inadaptation. (Crise qui revient)
Décris moi la crise primaire.
processus habituellement emprunté par un individu et son environnement lorsqu’il y a une rupture de la situation homéostasique, déséquilibre qui se prolonge et perçu comme menaçant (désorganisation et réorganisation). C’est généralement la première réorganisation mais dont l’issue sera particulièrement importante, pour l’individu et son environnement. (Si issue est positive)
Qu’est-ce que l’élément perturbateur dans une crise?
Il s’agit d’un événement, d’un contexte qui, par son potentiel, vient remettre en cause l’équilibre de l’individu.
ҩ L’impact initial de l’élément est lié à la perception à l’interprétation que s’en fait la personne.
ҩ L’interprétation que fera la personne se traduira par un état de stress.
Est-ce qu’initialement lors d’une crise, il faut prendre en considération la perception de la personne?
OUI. L’impact initial de l’élément est lié à la perception à l’interprétation que s’en fait la personne.
Qu’est-ce que l’état vulnérable?
Cette phase que l’on appelle la vulnérabilité met en jeu trois processus qui, tout en s’influençant mutuellement, vont venir affecter à la fois le niveau de stress et la perception qu’aura la personne du contexte dans lequel elle se trouve.
ҩ L’utilisation de résolution de problèmes
ҩ L’utilisation de soutien dans l’environnement
ҩ L’utilisation de mécanisme de gestion de la tension
Quelles sont les trois processus qui influence le niveau de stress et la perception de la personne?
ҩ L’utilisation de résolution de problèmes
ҩ L’utilisation de soutien dans l’environnement
ҩ L’utilisation de mécanisme de gestion de la tension
Nomme moi trois caractéristiques de l’intervention en situation de crise.
1) Il faut déterminer avec précision le problème à résoudre et ne pas se contenter d’en établir une évaluation globale.
2) L’intervenante et la personne en difficulté doivent garder présent à l’esprit que l’intervention est strictement limitée dans le temps. Ainsi, il faut qu’ils canalisent toutes leurs énergies sur la résolution du problème présent.
3) Dans ce type d’intervention, il faut retenir exclusivement les éléments directement en relation avec la crise.
4) L’intervenante doit afficher sa volonté de jouer un rôle actif et parfois directif.
5) On encourage la plus grande souplesse possible dans l’approche de la personne : L’intervenante peut servir de personne ressource, jouer un rôle d’informateur ou agir en liaison avec d’autres sources d’aide.
6) Le but vers lequel l’intervenant dirige tous ses efforts est explicite : permettre à l’individu de recouvrer au moins son niveau de fonctionnement d’avant la crise.
Les finalités de l’intervention: Quel est le but visé de l’intervention en situation de crise?
Résoudre la crise et de restaurer assez rapidement, soit en 4 à 8 semaines, le fonctionnement antérieur et, si possible de l’améliorer.
Quels sont les objectifs de l’intervention en situation de crise?
1- Donner du soutien afin de permettre la réduction de la tension vécue par la personne.
2- Mobiliser les ressources internes et externes de la personne.
3- Favoriser la mise en place de stratégies de gestion de la tension.
4- Mettre en place des stratégies favorisant l’amorce de processus de résolution de problèmes.
Quels sont les trois spécificités de l’intervention en situation de crise?
Immédiateté
Brièveté
Directivité
Qu’est-ce que l’immédiateté en situation de crise?
(ici et maintenant) : Facteur essentiel de l’intervention de crise. Diminuer la souffrance et augmenter l’espoir. Favoriser l’espoir.
Qu’est-ce que la directivité en situation de crise?
Demande un rôle plus actif ou encadrant de l’intervenant. Raisons : potentiel de dangerosité et risque de passage à l’acte plus élevé
Qu’est-ce que la brièveté en intervention?
Intervention de très courte durée. Vise la diminution du niveau de tension et le retour à un niveau de fonctionnement acceptable.
Quel est le modèle de base de l’intervention de crise?
A. Établir un rapport de collaboration B. Reconnaître les émotions C. Définir la difficulté D. Identifier les ressources E. Mise en forme du plan d’action
On doit créer l’espoir et de la motivation comment s’y prend-t-on?
Motivation= malaise + espoir.
Qu’Est-ce que le malaise?
Reconnaissance du problème et inconforts face à la situation.
Qu’Est-ce que l’espoir?
Ces capacités et les opportunités/ressources autour de lui
