Exam partiel 1 Flashcards

1
Q

Écosystème bouche

A

Facteurs abiotiques

  • Tissus durs (dents)
  • Éléments chimiques
  • Éléments physiques

Facteurs biotiques
- Communautés microbiennes de la plaque dentaire

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2
Q

Déséquilibre écosystème bouche

A
Problème santé buccodentaire
- Infection de l'endodonte
- Halitose
- Maladie parondontale
- Carie dentaire
Habitudes alimentaire, hormones, médicaments, hérédités, système immunitaire
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3
Q

Diagramme de Keyes

A

Plaque + dent + sucre = carie

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4
Q

Facteurs abiotiques

A
Température
Gaz
Salive: taux salivation, temps de clairance, pouvoir tampon, pH, teneur calcium & phosphate
Nutriments
Dent
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5
Q

Température

A

T˚ moyenne: 34 à 36 ˚C
Écart de 0 à 60˚C
Pression de sélection sur flore microbienne

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6
Q

Gaz

A

Concentration O2 = 21% comme l’air ambiant
1 % dans certains sites (poches parodontales)
Co2 > que air ambiant
- Respiration
- apport salive
- bactéries cepnophiles

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7
Q

Salive

A
- Flux variable:
âge 
moment journée
- Glandes salivaires:
1. Glande sous-mandibulaire 70%
2. Glande parotide 30%
3. Glande mineure 7%
4. Glande sous linguale 3%
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8
Q

Type de salive

A

Pure: provenance spécifique à chacune des glandes
Entière: mélangée
Au repos: sans stimulation
Stimulée : avec stimulation

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9
Q

Taux salivation

A
Moyenne environ 0,5 L/jour
Variations:
- rythme circadien (moment journée)
- Entre individus
\++ dans une journée -> au repos
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10
Q

Diminution production salive
salive composition différente
manifestations physiques
Peut aussi être causé par certaines maladies

A

Xérostomie

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11
Q

Conséquence prise antiacides (contient sucre)

A

Taux salivation diminue = augmentation carie dentaire

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12
Q

Comment sucre est dommageable?

A

Glycolyse chez S. mutans

+ temps de clairance est long, + bactéries les utiliseront pour produire acide

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13
Q

Éléments présents dans salive

A

Protéines
Phosphates
Bicarbonates

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14
Q

Mécanisme bicarbonate

A

Bicarbonate + acide -> acide carbonique

acide carbonique –anhydrase carbonique–> CO2 + H2O

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15
Q

variation pH

A

pH augmente avec taux de salivation

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16
Q

pH dans bouche

A

non uniforme
plaque dentaire supragingivale: pH 4
sillon gingival: pH 8.5

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17
Q

Teneur calcium et phosphate salive

A

Teneur calcium: descend quand salivation augmente

Teneur phosphate: descend quand salivation augmente

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18
Q

Composition dent

A

Principalement sels de calcium phosphate (hydroxyapatite)

  • matrice organique
  • eau ou liquide tissulaire
  • matière inorganique + ou - cristalisée
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19
Q

Définition saturation

A

concentration à laquelle une substance ne peut se dissoudre dans un solvant

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20
Q

Nutriments

A

Glucides = constituants majeurs aliments + consommés

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21
Q

Disaccharide important processus carieux

A

Saccharose (sucrose) = fructose + glucose

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22
Q

Conséquence augmentation taux salivation

A

+ bicarbonate = précipatation sels calcium - phosphate pour former hydroxyapatite

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23
Q

Étude de Turku -> conclusions?

Molécule naturelle à 5 carbones

A

Xylitol = effet protection
Dégradation limitée chez microorganismes
Diminution quantité plaque dentaire
Diminution indice CAOS

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24
Q

Bilan calcium

A

nul

quantité excrétée = quantité ingérée

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25
Q

Phosphore

A

Normalement aucun échange car fourni en quantité suffisante par l’alimentation

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26
Q

Processus cellulaire

Détruisent tissu osseux

A

Ostéoclastes

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27
Q

Processus cellulaire

Fabrique matière organique

A

Ostéoblates

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28
Q

Haut niveau calcium sanguin

A

Thyroïdes
Calcitonine
Formation d’os
Descente Ca

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29
Q

Bas niveau calcium sanguin

A

Parathyroïde
Parathormone
Résorption os
Augmente Ca

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30
Q

Phosphate de calcium biologique important pour:

A
  • Formation tissu osseux
  • Formation tissus dentaires
  • Minéralisation plaque (à l’origine formation tartre)
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31
Q

Si on introduit fluor

A

Augmentation dureté, - sensible déminéralisation

32
Q

Formation cristaux d’apatite

A

pH augmente à certains endroits
concentrations calcium et phosphate grandes
Présence noyaux d’ensemencement

33
Q

Composés de millions de cristaux d’apatite
Perpendiculaires à surface dent
Étendus sur toute épaisseur émail

A

Bâtonnets d’émail

34
Q

Sel formé

A

par neutralisation

35
Q

Importance solubilité hydroxyapatite (Hap)

A
  • important pour déminéralisation et reminéralisation émail

- important dans lutte contre carie dentaire (incorporer fluor)

36
Q

Pas dissolution dent

A

Sursaturation salive en ions empêche

37
Q

Si on enlève calcium?

A

traitement de canal

38
Q

Si pH diminue

A
  • libération calcium

- érosion dentaire / déminéralisation émail

39
Q

Si pH augmente

A
  • Précipitation des sels (calcium, phosphate et carbonate)

- Tartre

40
Q

Dissolution cristal d’apatite

A

Déminéralisation s’effectue par milieu, vers intérieur

41
Q

Dissolution des cristaux

A

Ca+ dans circulation sanguine

+ pâle = processus + avancé

42
Q

Traitement pathologique dentaire
Gel acide phosphorique sur surface dentaire
Crée microrugosités au niveau de l’émail, favorise adhésion matériaux composites

A

Mordançage

43
Q

Processus physico-chimique

A

Échanges entre couche hydratée et fluides environnants

Réduit énergie de surface des cristaux et alimente croissance de domaines apatiques

44
Q

Processus chimique important pour reminéralisation émail et incorporation groupement fluor à hydroxyapatite

A

Les groupements phosphates présents dans couche hydratée présentent énergie de surface beaucoup plus faibles que ceux présents dans les apatites (cristal d’apatite). Se traduit par des possibilités de substitution ionique plus larges dans la couche hydratée par rapport aux cristaux d’apatite de l’émail. Lors de reminéralisation, échanges d’ions vont permettre incorporation ions à l’émail en conduisant à croissance, lente, domaines apatites (formation nouveaux cristaux d’apatites pour reformer émail)

45
Q

Solubilité flluoroapatite

Absorption protéines et bactéries

A

+ faible

46
Q

Composition communauté microbienne buccale

A
  • Bactéries
  • Archéobactéries
  • Virus
  • Levures / moisissures
47
Q

Habitats

A
  • Salive
  • Plaque dentaire (supra-gingivale et sous-gingivale)
  • Muqueuses buccales
  • Joues, palais, langue, gorge, amygdales palatines
  • Gencives
48
Q

Variation flore bactérienne

A
  • Âge
  • Milieu familial
  • Régime alimentaire
  • Prise de fluor
  • Hygiène orale
  • État de santé en général
49
Q

Formation plaque dentaire

A
  1. Dépôt pellicule acquise
  2. Absorption bactéries par pellicule acquise
  3. Bactéries forment colonies microscopiques en 1 ou 2 jours
50
Q

Populations bactériennes plaque dentaire

A

Différents microorganismes

Très grande variation: environnement plaque dentaire change en fonction journée de maturation ex: O2 présent

51
Q

Où on retrouve aérobies

A

Surtout en périphérie (besoin O2)

52
Q

Streptocoques facultatifs

A

Partout (pas besoin O2)

53
Q

Anaérobies

A

Couches profondes (plaque dentaire)

54
Q

Types de plaque

A

Plaque non-pathogène
- Compatible avec bonne santé buccodentaire
- Contrôlée mécaniquement par bonne hygiène dentaire
Plaque parodotopatique
Plaque cariogène

55
Q

Sites dentaires propices carie

A
  1. Puits et fissures
  2. Surfaces proximales en contact
  3. Surfaces adjacentes aux gencives
56
Q

Voie dégradation sucre

A

La glycolyse

57
Q

Système de transport

A

PEP-PTS

  • > méthode utilisée par bactéries pour assimiler le sucre, implique plusieurs enzymes
  • > transfert énergie entre enzymes dans bactéries, P se promène enzyme à l’autre jusqu’à membrane => permet entrée autre molécule
58
Q

Xylitol utilise même chemin que

A

fructose conductif

59
Q

Cycle avec xylitol avantages

A

Lors entrée cellule, ne peut être métabolisé

Diminution métabolisme, moins production acide lactique = prévention carie dentaire

60
Q

Acide fort vs acide faible

A

Acide fort se dissocie totalement dans H2O

61
Q

Bactérie qui utilise acide pour produire acides faibles

A

Veillonella

62
Q

Courbe pH selon temps

A

Courbe de Stephan

63
Q

pH critique

A

dissolution hydroxyapatite lorsque pH chute sous pH critique

64
Q

Effet médicaments, traitement radiothérapie

A

salivation restreinte

65
Q

Lactose

A

Glucose + galactose

66
Q

Susceptibilité à la carie variable

A
  • Composition, épaisseur, localisation plaque
  • caractéristiques salive
  • accumulation importante d’acides si grande disponibilité en sucre
  • Atteinte pH minimum si beaucoup de sucre
  • Dissolution possible de Hap si pH diminue sous seuil critique
67
Q

Réserves intracellulaires de sucres

A
  • Utilisation sucres importés pas toujours immédiate
  • Formation de polymère de glucoses (glycogène)
  • Réserve peut aussi réfléter le fait que la diète des personnes qui présentent caries est plus riche en sucre, permet bactéries plaque de faire + de réserves
68
Q

Réserve extracellulaires de sucres

A

Accumulation de polysaccharides insolubles entre les bactéries

  • Plaque dentaire et glucans
  • Bactéries en train de faire réserves de sucres qui seront utilisées plus tard -> peuvent être utilisées pour produire acide par bactéries cariogènes
69
Q

Diagramme => temps + dent + plaque + sucre = carie

A

Diagramme de Newbrun

70
Q

Prévention carie

A
  • Trilogie de Keyes
  • Diagramme de Newbrun
  • Diminuer nombre de microorganismes par hygiène
  • Augmenter résistance hôte (vernis fluoré, scellant = résine de polymère)
  • Diminuer durée, fréquence, moment consommation sucre
  • Porter attention au type, texture, quantité sucre consommé
71
Q

Action fluor

A

Inhibe énolase

Pas production pyruvate

72
Q

Tartre

A
  • Dépôt minéralisés attachés à dent
  • Se situe à 90% sur incisives mandibulaires
  • Microorganismes présents = pas viables
  • Précipitation sels de calcium de phosphate sur plaque dentaire
73
Q

Prévention tartre

A

Pyrophosphate inorganique (PPi)
- présent naturellement dans salive
- agit comme agent chélateur
Formation pyrophosphate de calcium

74
Q

Enlèvement boue dentinaire

A
  • Hypochlorite pour enlever matière organique

- 15% EDTA pour enlever matériel inorganique

75
Q

Apport de sucre par la salive

A
  • Durée de l’ingestion
  • Types de sucres
  • Propriétés des aliments ingérés
76
Q

Transport actif par translocation de groupe

A
  • Demande de l’énergie
  • Nécessite un transporteur
  • Peut se faire contre le gradient
77
Q

Régime alimentaire qui ralentie formation dépôts

A

Riche aliments dûrs et détersifs

ex: carottes crues