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Santé mentale et enjeux de l'évaluation > Exam intra > Flashcards

Exam intra Flashcards

1
Q

Classe les personnes importantes de l’antiquité

A

Hippocrate
Celse
Saint-Augustin

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2
Q

Classe les personne importantes du Moyen âge

A

Avicenne
Arnaud de Villeneuve

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3
Q

Classe les personnes importantes de la renaissance

A

Jean Fernel
Paul Zacchias

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4
Q

Classe les périodes en ordre

A

Antiquité
Moyen âge
Renaissance

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5
Q

Les théories d’Hippocrate (2) + serment

A
  1. Théorie des humeurs
  2. Noos vs thumos
    serment: la notion de confidentialité, choix libre et éclairé, soigné tout le monde, etc.
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6
Q

La théorie des humeurs d’Hippocrate

A

Le corps humain est composé de 4 liquides: sang, phlegme, bile jaune(vomie) et bile noir (sang coagulé)
Si les 4 liquides sont en désiquilibre = maladie
ex: une accumulation de bile noire créerait anxiété, tristesse et causerait la mélancolie

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7
Q

Noos vs thumos (Hippocrate)

A

Noos(âme cognitive): tête
Thumos (âme affective): coeur
Se base sur l’esprit humain(reprend Platon)

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8
Q

Celse

A

Médecin mais aussi philosophe car pas assez de connaissances
L’insania: manie, mélancolie et phrenitis

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9
Q

Manie

A

humeur élevé (chronique)

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10
Q

Mélancolie

A

Ralentit/déprimé (chronique)

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11
Q

Phrenitis/frénésie

A

Agité/délirant avec un fièvre (court)

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12
Q

Saint Augustin

A

Figure du Christ médecin et donc les incroyants sont comme les malades/refuse le christ
- Le malade mental souffre du même mal que l’hérétique
- Le malade ne se croit pas malade
- Le malade peut être criminel car il s’éloigne de dieux

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13
Q

Le serment d’Hippocrate

A

La notion de confidentialité, du choix libre et éclairé, soigné tout le monde, etc.
Encore appliqué aujourd’hui

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14
Q

Avicienne

A

Lien anatomique avec l’esprit (pas complètement divin)
Une atteinte organique pour les problèmes

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15
Q

Arnaud de Villeneuve

A

La manie = maladie de l’imagination = résulte d’une atteinte du ventricule cérébral antérieur
La mélancolie = dysfonctionnement du ventricule moten (rajoute les troubles de l’humeur)

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16
Q

Durant le moyen âge comment sont vue les personnes avec un trouble de santé mentale

A

Moralement ou spirituellement déviants et sont donc réprimés (ils s’éloignent de dieux)
- Ordalie comme test s’il y a un trouble de santé mental

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17
Q

Lors de la renaissance il y a eu beuacoup de progrès avec les troubles de santé mentale. Vrai ou faux?

A

Faux: l’église est encore très présente
Par exemple, il a quand même eu du progrès par rapport à l’anatomie

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18
Q

Jean Fernel

A

Sépare les maladies avec fièvre (frénésie) et les maladies sans fièvres (simple ou mélancoliques) des formes d’affaiblissement mental

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19
Q

Paul Zacchias

A
  • Répend le terme de démence
    Démence est séparé en 3 catégories: Fatuitas, insania, delirum
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20
Q

Fatuitas

A

Absences de développement

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21
Q

Insania

A

Délires sans fièvres

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22
Q

Delirium

A

Délires avec fièvre

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23
Q

18ième et 19ième siècle

A

Bascule vers modèle médical de la maladie mentale = mouvement massif d’institutionnalisation

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24
Q

Traitement en instituion 18ième siècle

A

Quand ils sont malades mais on a pas de moyens de les soigner:
Majoritairement attachés s’ils sont turbulants (peur)

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25
Q

Philippe Pinel autour 19ième siècle

A

Père de psychiatrie moderne
- Approche nosographique
- Oeuvre pour abolition des chaines
- Aliénés(dans les asiles) peuvent être compris et soignés

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26
Q

Nosographie

A

Classification méthodique avec les descriptions détaillées et les critères des maladies mentales. Les critères peuvent être sémiologiques (basés sur symptomes), éthiologiques (liées aux causes) ou pathogéniques (en fonction des types d’agents pathogènes et de leurs mécanismes)

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27
Q

Personnes importantes du 19ième et 20ième siècle

A

Jean-Martin Charcot
Emil Kraepelin
Sigmund Freud

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28
Q

Jean-Martin Charcot

A

Neurologue:
- Découvre sclérose latérale amyotrophique
- Travaux sur l’hystérie et hypnose

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29
Q

Emil Kraepelin

A

Les maladies sont biologique et génétique
- Dementia praecox
- Folie maniaco-dépressive

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30
Q

Dementia praecox

A

Formes hébéphrénique, catatonique, parnoide (maintenent schizophrenie)
Atteinte de l’affectivité, de la volonté et du jugement, mais qui épargne l’intelligence, la mémoire et la vigilance

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31
Q

Folie maniaco-dépressive

A

6 formes d’états mixtes
Maintenant être bipolaire (2 épisodes)

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32
Q

Sigmund Freud

A

Fondateur de psychanalyse
Inconscient, mécanismes de défese, structure de la personalité, stades de développement psychosexuel

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33
Q

Le DSM

A

5 versions - maintenant le DSM-5 ou DSM-5-TR

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34
Q

DSM-1

A

Après la Seconde Guerre mondiale, approche explicative principalement psychanalytique

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35
Q

DSM-II

A

Influence psychanalytique/approche descriptive peu structurée/critères dx souvent vagues

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36
Q

DSM-III

A

approche descriptive athéorique basé sur des critères observables/rejet des théories psychodynamiques

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37
Q

DSM-IV

A

Approche catégorielle

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38
Q

DSM-5 et DSM-5-TR

A

éléments d’approche dimensionnelle + structure catégorielle

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39
Q

Avantages d’une approche catégorielle (4)

A
  • Concept catégoriels familiers
  • Catégories permet de réfléchir sur (causes, prséentation clinique, évolution de la maladie, traitement)
  • Diagnostics faciles à communiquer
  • Diagnostic permettent de prendre des décisions rapidement pour savoir si on donne un traitement ou non
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40
Q

Avantages d’une approche dimensionnelle (6)

A
  • Empêche la comorbidité
  • Permet de décrire l’hétérogénéité diagnostique de personnes semblables
  • Permet de décrire le fonctionnement de personnes se trouvant sous le seuil diagnostique
  • Permet l’évaluation du sain au pathologique
  • Pas de catégorie non spécifiée
  • Utilité clinique: tant au niveau des modalités thérapeutiques, de leur durée, de la fréquence des rencontres que du choix de médication
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41
Q

Limites d’une approche catégorielle (6)

A
  • Comorbidité des torubles/les troubles du DSM ne sont pas disctinct
  • Hétérogénéité: 2 personnes avec même trouble peuvent être différent
    • on connait un patient + il est difficile de catégoriser
  • Instabilité temporelle: possibilité de glisser sous les seuils diagnostiques au fil des années
  • Seuils diagnostiques arbitraires: pas le même nb de critères d’un trouble à un autre
  • Présence de troubles non spécifiés: le DSM ne couvre pas toute les structures de troubles mentaux
  • Utilité clinique limitée
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42
Q

Limites d’une approche dimensionnelle (4)

A
  • Difficultés à s’entendre sur les dimensions “universelles” d’un phénomène
  • Imprécision de ces dimensions qui empêche d’établir des descriptions cliniques claires et facilement communicables
  • Danger de prescire de la médiction sur la base de la présence de symptôme ou d’un syndrome faiblement présent
  • Modèles qui ne sont pas facilement “accessibles” et vus comme plus complexes d’utilisation
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43
Q

Définition: Trouble mental

A

Syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’une personne, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement et qui démontre l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.

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44
Q

Définition: syndrome

A

ensemble de symptômes

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45
Q

Définition: cliniquement

A

lié aux observations des symptôme, à l’état du fonctionnement et les effets du traitement

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46
Q

Définition: Perturbation

A

Changement/altération

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47
Q

Le diagnostic d’un trouble mental doit présenter…

A

Une utilité clinique

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48
Q

Un diagnostic qui présente une utilité clinique: (3)

A
  • Permet de déterminer un pronostic (évaluation/le degré de gravité à venir)
  • Permet de déterminer les projets thérapeutiques (avenus de traitements)
  • Permet de déterminer les résultats attendus du traitement
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49
Q

Qu’est-ce qu’un criminologue (4)

A

La criminologie est l’intersection entre la lois, la psychologie et la sociologie.
- Le criminologue veut comprendre les comportements délictueux et d’effectuer des interventions appropriés
- Les interventions sont fait à l’aide des programmes d’intervention auprès de la clientèle cible en fonction du milieu professionnel ou il travaille dans le but de réintégrer les contrevenants
- Il peut intervenir autaut au plan de prévention que réadaptation

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50
Q

Quelque rôles d’un criminologue? (5)

A
  • Soutenir à fins préventives l’intégration sociale d’une clienttèle vulnérable
  • Évaluer le risque de récidive accusé d’un acte criminel + recommendations aux tribunaux
  • Faire un suivi des contrevenants qui bénéficent d’une mesure d’élargissement dans la communauté (maison transition)
  • Conseiller les autoriés et suggérer des mesures pour prévenir délinquance + favoriser la réadaptation sociale de la clientèle
  • Déveloper l’aide aux victimes
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51
Q

D’après le code des professions quels sont les activités professionnelles d’un criminologue? (2)

A
  1. Évaluer les facteurs criminogènes et le comportement délictueux de la personne + les effets d’une infraction criminelle sur la victime + déterminer un plan d’intervention et assurer sa mise en oeuvre + soutenir la réintergrassion sociale de la personne victime et le contrevant
  2. Évaluer une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par un diagnostic ou par une évaluation effectuée par un professionnel habilité; (DPJ, LSJPA, mesures de contentions, mesures d’isolement, etc.)
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52
Q

2 grandes prémisses de base de la santé mental lié à la criminalité?

A

A. La grande majorité des gens composant avec des troubles de santé mentale ne sont pas violents
B. La grande majorité des événements violents ne sont pas dus à des problèmes de santé mentale

53
Q

Quand les gens composant avec des troubles de santé mentale sont violents, c’est :

A

Qu’il y a d’autres facteurs impliqués (pairs antisociaux, consommation, etc.)

54
Q

Les études sur le lien entre la santé mentale et la criminalité arrivent à des conclusions parfois différentes pour diverses raisons :

A
  • Échantillons
  • Définition de violence
  • Définition de trouble de santé mentale majeur
55
Q

MacArthur Risk Assessment Study(4)

A

Patients psychiatriques ont congé de leur hôpital:
- Prévalence violence patients sans abus de substance = prévalence autres résidents sans abus de substance
- Abus de substance augmente significativement la prévalence de la violence chez les patients et les autres résidents
- Chez ceux qui consomment, la violence augmente plus pour les patients que les autres résident

56
Q

Intricate Link Between Violence and Mental Disorder(3)

A
  1. Trouble de santé mental majeur = pas prédicteur robuste de violence future
  2. Trouble de santé mentale majeur + un trouble d’usage de substance = plus grande chance de violence que les gens avec un trouble d’usage seulement
  3. Trouble santé mental majeur = plus facteurs historiques et environnementaux liés à la violence
  4. Un trouble de santé mentale majeur seul n’est pas un contributeur indépendant

Alors Trouble santé mentale majeur + historique de violence + consommation = inquiétude

57
Q

Mental disorder and violence: is there a relationship beyond subtsance use?(5)

A

Étude sur 2 à 4 ans (3% trouble - 10% trouble + consommation)
- Le trouble mental est pertinent pour l’évaluation du risque de violence mais son rôle causal est complexe et les facteurs contributifs connexes multiples
- Un diagnostic de trouble mental seul n’est jamais suffisant pour évaluer le risque de violence d’une personne
- L’abus de substances augmente bcp risque d’agirs violents chez personnes avec trouble mental
- Certains symptômes semblent plus associés à un agir violent (Délire de persécution  Hallucinations impératives  Délire de grandiosité  Manie)

58
Q

8 grands facteurs:

A

Big four: Historique criminel - Pairs antisociaux - Attitudes et distortions pro-criminels - Personalité antisocial

Moderate four: Éducation/emploi, Relation avec les proches/relation familiale - Abus de substances - Activités passe-temps

Les facteurs s’applique également avec les personnes avec un trouble de santé mental

59
Q

Agression and violent behaviors: Facteurs/besoins criminogènes étude (3)

A
  • Les 8 facteurs prédisent mieux la violence que les facteurs clinique (facters liés aux troubles de santé mentale: psychose, manie, etc.)
  • L’intelligence est un facteur inverse dans cette population (faible intelligence = moins de récidive)
  • Les facteurs sont toujours pertinent mais moins forts
60
Q

HCR-20

A
  • Outil de jugement professionnel structuré
  • Utiliser en prévision de remise en liberté et en évaluation
  • 20 facteurs: historique, clinique et de gestion du risque
  • Valide pour les 6 prochains mois si il n’y a pas de changements drastiques
61
Q

Les facteurs historiques du HCR-20 (1 + ex)

A
  • Sont statistiques
  • tout les antécédents (ex: de probs de violence, de probs avec les proches, de probs d’emploi, de probs de toxico)
61
Q

3 façons d’évaluer le risque

A
  1. Évaluation de risque non structuré : potentiel de prédiction proche du hasard
  2. Évaluation structuré: actuariel
  3. Jugement professionnel structuré: liste de facteur empiriquement validé
62
Q

Les facteurs cliniques du HCR-20 (2 + ex)

A
  • Changent avec le temps (pas static) alors important lorsqu’ils sont présent
  • Très important pour le risque
    Tout les probs récents : introspection, idéation, symptômes de trouble mental majeur, instabilité et réponse au traitement
63
Q

Les facteurs de gestion du risque du HCR-20

A

Un risque fluctu dans le temps/ est dynamique et contextuel dépendemment des facteurs en place
Ex: tout les problèmes futurs (relatifs aux services professionnels et plans, de conditions de vie, de soutien personnel, de réponse au traitement et de stress/adaptation)

64
Q

Quels sont les troubles neuro-développementaux? (3)

A
  • Trouble du déficit de l’attention/hyperactivité
  • Trouble du développement intellectuel
  • Trouble du spectre de l’autisme
65
Q

Caractéristiques essentielles du TDAH?

A

Mode persistant d’inattention et/ou hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement
- Inattention (cognitif)
- Hyperactivité (compt.)
- Impulsivité (compt.)
Trouble débute à l’enfance (avant 12 ans)
Dois être présent dans plus d’un contexte

66
Q

Définition: inattention

A

Cognitif: Distractibilité, manque de persévérance, du mal à soutenir son attention et le fait d’être désorganisé

67
Q

Définition:Hyperactivité

A

Comportemental: Activité motrice excessive dans des situations où cela est inapproprié, ou excès de « bougeotte », de tapotements des doigts ou de bavardage.

68
Q

Définition: Impulsivité

A

Comprtemental: Actions précipitées survenant dans l’instant sans réflexion sur leurs possibles conséquences et avec un grand risque de causer du tort au sujet (p. ex. se précipiter dans la rue sans regarder).

69
Q

TDAH comorbidités (3)

A
  • Trouble oppositionnel avec provocation
  • Troubles des conduites
  • Troubles de la personnalité antisociale
70
Q

TDAH au niveau crimino(4)

A

Un lien entre faible maitrise de soi et le comportement criminel
- Self control theory of crime: incapacité d’inhiber les impulsions et un faible autocontrôle général = compt. criminel (une personne impulsive a de la misère a débattre les conséquences)
- Lien entre le TDAH et le TPA dans les détenus
- Liens complexes entre la toxicomanie et le TDAH

71
Q

TDAH dans les délinquants

A
    • susceptibles de toxicomanie et autre probs mentales
    • susceptibles d’être réincarcérés après 6 mois et 1 ans
    • forte probabilité d’infractions disciplinaires en détention
    • susceptibles d’être incarcérés pour vol qualifié que traffic de drogues (trop de planification)
72
Q

Caractéristiques essentielles de l’handicap intellectuel (4)

A

Déficit général des capacités mentales et un trouble du fonctionnement adaptatif quotidien, par rapport à des sujets comparables en âge, genre et niveau socioculturel
- notes de deux écarts types sous moyennes
- Sévérité est définis sur le fonctionnement adaptatif et non sur le QI
- Reatrds moteur, de la langue ou dans l’accès aux étapes sociales est identifié avant 2 ans pour les handicaps graves et pendant l’âge scolaire pour les handicaps plus léger

73
Q

Comorbidités à l’hanciap intellectuel (4)

A
  • TDAH (relié aux troubles de l’apprentissages)
  • Troubles dépressifs
  • Troubles bipolaires
  • Troubles anxieux
74
Q

Caractéristiques essentielles du TSA (4)

A

Déficits persistants de la communication sociale réciproque et des interactions sociales et le mode restreint et répétitif des comportements, des intérêts et des activités
- Début des symptômes dans la deuxième année
- Spectre: manifestations du trouble varient selon le degré de sévérité, le niveau de développement et l’âge chronologique
- Chez les adultes sans retard de language ou déficit intellectuel, peut avoir des difficults à analyser et répondre à des situations sociales complexes

75
Q

Comorbidités du TSA (3)

A
  • Déficit intellectuel
  • Troubles structurels du langage
  • Troubles de l’apprentissage
76
Q

Quels sont les troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites (7)

A
  • Trouble oppositionnel avec provocation (trouble disruptif)
  • Trouble explosif intermittent (trouble disruptif)
  • Trouble des conduites (trouble à part)
  • Pyromanie (trouble de contrôle des impulsions)
  • Kleptomanie (trouble de contrôle des impulsions)
  • Autre trouble disruptif, du contrôle des impulsions et des conduites, spécifié
  • Trouble disruptif, du contrôle des impulsions et des conduites, non spécifié
77
Q

Généralités sur troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites (4)

A

Trouble qui implique un mauvais autocontrôle des émotions et compt.
- Difficultés se traduisent par des comportements qui nuisent aux droits d’autrui et/ou qui exposent la personne à des conflits importants avec les normes sociales ou les personnes en position d’autorité
- Débute dans l’enface ou adolescence (plus tôt = plus sévère)
- Doit considére la fréquence, la persistance, l’omniprésence dans les situations et l’altération associée aux comportements indicatifs du diagnostic en relation avec les normes pour l’âge, le genre et la culture pour une personne donnée

78
Q

Caractéristiques essentielles du Trouble oppositionnel avec provocation (4)

A

Ensemble fréquent et persistant d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur ou d’un esprit vindicatif
- Symptomes peuvent être dans un seul contexte (souvent le domicile)
- Apparait généralement à l’âge préscolaire et rarement après le début d’adolescence (doit persister malgré un effort de le change pour être un trouble)
- Risque élevé d’avoir des probs d’adaptation en tant qu’adulte

79
Q

Comorbidité du trouble oppositionnel avec provocation (3)

A
  • TDAH
  • Précède souvent le trouble des conduites
  • Trouble anxieux
80
Q

Trouble oppositionnel avec provocation au niveau cimino (5)

A
  • Jeunes avec autre trouble de santé mentales= délinquance moins élevé
  • Jeunes avec autre trouble comportemental = délinquance plus élevé
  • L’influence du TOP est sexe-spécifique (filles = compt. spécifiques mais gars = conflits physiques)
  • Le TOP a une tendance à devenir moins sévère avec le temps mais peut évoluer vers trouble de conduites
  • Cibles d’intervention comme les habiletés parentale et les habiletés de résolution de problème de l’enfant = meilleur pronostic
81
Q

Caractéristiques essentielles: Trouble des conduites (5)

A

Conduites répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet
- Tendance à interpréter à tort les intentions d’autrui comme hostiles et menaçantes, et à considérer leur réaction agressive comme justifiée (manque de culpabilité/pas d’autre alternative)
- Diagnostiqué à l’enfance = mauvais pronostic + aggressif + haute chance de persistence dans l’âge adulte/criminalité
- Comportement habituellement dans des contextes variés
- Tendance à minimiser leur problème

82
Q

Comorbidité: Trouble des conduites (3)

A

À l’enfance
- Trouble oppositionnel avec provocation
- TDAH
À l’adulte
Trouble de la personnalité antisociale (pose pas à l’enfance)

83
Q

Pourquoi le diagnostique de TPA ou psychopathie n’est jamais posé à l’enfance?

A

Car un trouble de personnalité ou la psychopathie ne se guérit pas mais un trouble comportemental peut changer

84
Q

Caractéristiques essentielles: Trouble explosif intermittent (5)

A

Caractéristique centrale est l’échec du contrôle des comportements agressifs impulsifs en réponse à une provocation subjective qui n’aboutirait pas typiquement à un épisode explosif agressif
-Les accès agressifs impulsifs survient rapidement et spécifiquement après peu ou pas de période prodromique
- Les accès durent typiquement moins de 30 minutes et surviennent en réponse à une provocation mineure par un proche ou intime
- Ils regrettent après = le cerveau est trop irritable
- Se développe en fin d’enfance ou début adolescence avec évolution chronique et persistante

85
Q

Comorbidités du trouble explosif intermittent (3)

A
  • Trouble dépressifs
  • Troubles anxieux
  • Troubles de l’usage des substances
86
Q

Caractéristiques esssentielles: Pyromanie (4)

A

Le fait de mettre plusieurs fois le feu de manière délibérée et réfléchie
- fascination, un intérêt, une curiosité ou une attirance pour le feu et pour tout ce qui s’y rapporte
- tension ou une excitation émotionnelle avant l’acte + plaisir, de la gratification ou du soulagement en allumant des incendies, en les contemplant
- Allumage des incendies est épisodique chez les pyromanes
- Pas de bénéfices à allumer le feu

87
Q

Comorbidités: pyromanie (4)

A
  • Trouble de l’usage de substance
  • Jeu d’argent pathologique
  • Troubles dépressifs
  • Troubles bipolaires
88
Q

Caractéristiques essentielles: Kelptomanie(6)

A

L’impossibilité répétée de résister à l’impulsion de voler des objets qui ne sont dérobés ni pour un usage personnel ni pour leur valeur commerciale
- Sensation croissante de tension avant de commettre le vol
- Plaisir, de la gratification ou du soulagement au moment de passer à l’acte
- Sont souvent donnés ou abandonnés après le larcin, remis à leur place ou le sujet thésaurise
- généralement pas voler quand elles risquent d’être arrêtées sur le champ
- Impulsion de voler comme non syntone avec le moi et sont conscients qu’il s’agit d’un acte inutile et répréhensible

89
Q

Comorbidité: Kleptomanie (3)

A
  • Achats impulsifs
  • Troubles dépressifs
  • Troubles anxieux
90
Q

Quel est le point commun dans le spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques

A

La psychose

91
Q

Spectre de la schizophrenie et autres troubles psychotiques (3)

A
  • Trouble délirant
  • Schzophrénie
  • Trouble schizoaffectif
92
Q

Les généralités: La psychose (6)

A

Une perte de contact avec la réalité (pas de confiance en ses sens)
- Ensemble de symptômes altérant le test de la réalité sur le plan des croyances, des perceptions, de la pensée ou du comportement
- Peut apparaitre subitement ou graduellement
- Entraine une détresse importante et une altération majeure du fonctionnement
- Diagnostic et traitement précoces = meilleur pronostic
- Plus long/plus nombreux est la psychose = plus de chance d’en refaire

93
Q

Symptomes clés : psychose (5)

A

Symptomes clés de la psychose caractérise la schizophrénie

Anomalies dans
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Pensées désorganisée
- Comportement moetuer grossièrement désorgamisé ou anormal
- Symptômes négatifs (disparaissent du fonctionnement normal)

94
Q

Les idées délirantes et thèmes(6)

A

Croyances fixes qui ne changent pas face à des évidences qui les contredisent
Thèmes:
- Idées délirantes de persécution (victime d’un complot)
- Idées délirantes de référence (éléments non spécifiques de son environnement lui son adressé)
- Idées délirantes mégalomaniaque (personne se sur-estime énormement)
- Idées délirantes érotomaniaques (perssuadé une autre personne est en amour avec elle)
- Idées délirantes de nihilisme (penser que c’est la fin du monde et que ce n’est pas partagé)
- Idées délirantes à thème somatique (Problème de santé grave physique)

Idées délirantes sont considérées comme bizarres si elles sont clairement invraisemblables et
incompréhensibles pour des personnes d’une même culture ( peut être difficile d’évaluer les délires chez les personnes d’une autre culture)

95
Q

Les hallucinations (4)

A

Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimulus externe
- peuvent être : visuelles, auditives(plus fréquent), tactiles, olfactives ou gustatives
- Doivent survenir dans le contexte d’une conscience claire (pas au moment de s’endormir)
- Menaces qui menacent = plus graves

96
Q

Pensées désorganisée (5)

A

Déduite du discours de l’individu
- Relachement des associations (passer d’un sujet à l’autre sans lien logique)
- Pensée tangentielle (réponse peuvent être reliées de manière indirecte aux questions ou pas du tout - continuité dans le sujet mais s’éloigne)
- Salade de mots (discours si gravement désorganisé qu’il est pratiquement inconpréhensible )

le symptôme doit être
suffisamment important pour altérer de manière substantielle l’efficacité de la communication

97
Q

Comportement anormal ou grossièrement désorganisé

A

Peut se manifester dans toute forme de comportement dirigé vers un but = le comportement n’est plus dirigé correctement vers sont but

Catatonie: réactivité à l’environnement très diminuée
- Posture rigide, inapproprié, bizarre
- Activité motrice sans but ou excessive et sans cause apparente

Autres caractéristiques associés: mouvements stéréotypés, fixité du regard, grimacements, écholalie

98
Q

Symptômes négatifs

A

Surtout associés à la schizophrénie sévère:
- Diminution de l’expression émotionnelle : réduction de l’expression émotionnelle du visage, du contact visuel, de l’intonation du discours, des mouvements des mains, de la tête et du visage
- Aboulie : diminution de la motivation pour des activités auto-initiées et dirigées vers un but

99
Q

Éléments essentiels: trouble délirant (5)

A

Présence d’une ou plusieurs idées
délirantes qui persistent pendant au moins un mois, sans autre perturbation de la lignée psychotique ou thymique à l’avant-plan
- En dehors de l’impact direct , le fonctionnement psychosocial est
relativement préservé
- Capables de décrire factuellement que les autres considèrent leurs croyances comme irrationnelles mais sont elles-mêmes incapables de les admettre comme telles
- Délire de persécution = plus fréquent

S’il y a autre chose que les idées délirantes, c’est une phase transitoire

100
Q

Trouble délirant au niveau crimino

A
  • Humeur dysphorique(soufrante) ou irritable peut survenir en réaction à leur croyances délirante
  • colères marquées peuvent se produire, tout particulièrement dans les formes à type de persécution, à type de jalousie et à type érotomaniaque
  • Peut adopter un compt. procédurier ou quérulent

Les personnes qui ont beaucoup de colère en lien avec leurs idées délirantes et aucune échapatoire pour éviter le persécuteur (idées délirante + pas d’échapatoire = idées délirantes constante = violence)

101
Q

Que veux dire être procédurier?

A

abuser du système légale (ex: avec beaucoup de plaintes non-fondé)

102
Q

Caractéristiques essentielles: schizophrénie

A

Une constellation de signes et symptômes eux-mêmes associés à une altération du fonctionnement dans un domaine majeur
Au moins un parmi les trois premiers + 2 total:
1. idées délirantes
2. hallucinations
3. discours désorganisé
4. comportement anormal
5. symptômes négatifs

Autres symptômes: affects inappropriés, humeur dysphorique, troubles du
sommeil, désintérêt pour la nourriture, déficits cognitifs, déficits des cognitions sociales, préoccupations somatiques, manque d’insight

103
Q

Qu’est-ce qu’un domaine majeur?

A

Professionnel, social, hygiène personnelle, etc.

104
Q

Schizophrénie au niveau crimino (6)

A
  • Hostilité et agression peut être présent mais agressions volontaire ou par hasard sont rares
  • Agressions sont plus fréquentes chez les hommes jeunes et chez les personnes qui ont des antécédents de violence, de non-adhésion au traitement, d’abus de substances et d’impulsivité
  • Syptômes positifs (ex: hallucinations mandatoires) peut élever le risque de passage à l’acte
  • Majorité = non agressives
    • souvent des victimes
  • Lors de violence = proches sont les victimes
105
Q

La schizophrénie apparait typiquement

A

Entre fin adolescence et 30 ans

106
Q

Le suicide est très présent chez les personnes souffrant de la schizophrénie. Vrai-Faux

A

Vrai 20% tentative et 5-6% en meurent

107
Q

Comorbidité et allèles à risque de la schizophrénie (2)

A

Troubles liés aux substances
Allèles à risque communs avec bipolarisme, dépression et spectre de l’autisme

108
Q

Trouble schizoaffectif: Caractéristiques essentielles

A

Présence à la fois de symptômes psychotiques liés à la schizophrénie et d’épisodes thymiques
- Symptômes négatifs sont moins durables et moins sévères que dans la schizophrénie
- Manque d’introspection sur la maladie fréquement
- Peut apparaître à n’importe quel moment entre l’adolescence et un âge avancé, mais plus
souvent au début de l’âge adulte
- Altérations du fonctionnement global, notamment social et professionne
- 5-6% meurent du suicide
- Meilleur pronostic que schizophrénie

109
Q

Qu’est ce qu’un épisode thymique?

A

Un trouble de l”humeur

110
Q

Types de troubles bipolaires

A
  • Bipolaire I
  • Bipolaire II
111
Q

Épisode manique

A

Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, et une augmentation de l’activité ou un niveau d’énergie anormal et persistant
- Humeur est décrite comme euphorique, trop gaie, élevée

112
Q

Symptômes d’un épisode maniaque (7)

A
  1. Irritabilité et labilité : surtout si souhaits contrariés ou intoxication par des substances
  2. Estime de soi exagérée: estime jusqu’a la grandiosité jusqu’au délire
  3. Réduction significative du besoin de someil (souvent premier signe)
  4. Agitation psychomotrice (bouger sans arrêt, nombreux messages, plusieurs projets qui se chevauchent, etc.)
  5. Discours rapide, logorrhéique, bruyant et difficile à intérrompre (parler de manière intrusice et impertinente/ théatralité, chanter, gestuelle excessive)
  6. Fuite des idées: emballement des pensée se traduisant par un flot accéléré de paroles ininterrompues, avec changements brusques de sujet (Le discours peut même devenir désorganisé, incohérent et source d’anxiété pour la personne)
  7. Engagement excessif et imprudent: peu importe les conséquences (dépenses, écarts sexuels inhabituels, conduite dangeureuse)
113
Q

Qu’est ce que la labilité/labile?

A

Fluctue très rapidement indépendamment de raisons valables dans l’environnement

114
Q

Différence entre manie et hypomanie? (4)

A
  1. Durée: Au moins 1 semaine (manie) vs. au mois quelque jours (hypomanie)
  2. Sévérité de l’altération de fonctionnement:
    Manie : altération marquée du fonctionnement social et professionnel Hypomanie : modification du fonctionnement manifeste pour les autres
  3. Risque auto ou hétéro-agressif:
    Manie : nécessite généralement une hospitalisation
    Hypomanie : ne nécessite pas d’hospitalisation
  4. Symptômes psychotiques
    Manie : peuvent être présents dans certains cas
    Hypomanie : absent
115
Q

Trouble bipolaire I: caractéristiques

A
  • Âge d’apparition: 20-30 ans
  • Critère dx principal: 1 épisode maniaque
  • Ne se reconnaissent pas comme malades et refusent catégoriquement tout
  • Certaines personnes peuvent changer leur style d’habillement, de maquillage ou d’apparence
    physique, d’autres décrivent une perception plus aiguë des odeurs, des sons ou des stimuli visuels.
  • Symptômes dépressifs apparaissent dans environ 35% des épisodes maniaques
  • Risque de suicide de 20 à 30 fois plus élevé chez les gens bipolaires que dans la population générale, avec 5 à 6% de décès par suicide
116
Q

Trouble bipolaire I au niveau crimino

A

L’humeur passe rapidement à colère/dépression
- RIsque pour soi-même(idées délirantes = peut devenir suicidaire) ou autrui(devenir hostille et menacer physiquement)

Conséquences possibles: hospitalisation sous contrainte, démêlés avec la justice, graves difficultés financières, suicide

117
Q

Conséquences graves d’un épisode maniaque(bipolaire I) résultent souvent de:

A
  • D’un mauvais jugement
  • D’une mauvaise conscience du trouble
  • D’une hyperactivité
118
Q

Si quelque a seulement des épisodes d’hypomanie, es-t’il bipolaire?

A

Non

119
Q

Trouble bipolaire II: caractéristiques essentielles

A
  • Âge typique d’apparition: 25 ans
  • Critère Dx principal: : Épisodes thymiques récidivants avec un ou plusieurs épisodes dépressifs et au moins un épisode hypomaniaque
  • Si il y a un épisodes psychotique, présent pendant dépression seulement (pas en hypomanie)
  • Motif de consultation: souvent épisode dépressif qui crée des altération dans le fonctionnement
  • 1/3 qui est bipolaire type II fait une tentative de suicide
  • Impulsivité est caractéristique fréquente du trouble bipolaire II (tentative de suicide + usage de substances)
  • 85% reviennt à un bon fonctionnement
120
Q

Épisode dépressif: caractéristique essentielle

A

Une humeur dépressive, soit une perte d’intérêt ou de plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, quasi toute la journée, presque tous les jours pendant une période d’au moins deux semaines

121
Q

Qu’est ce qui est modifié lors d’un épisode dépressif? (7)

A
  • l’appétit ou du poids
  • du sommeil
  • l’activité psychomotrice
  • réduction de l’énergie
  • idées de dévalorisation ou culpabilité
  • difficultés à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
  • idéations suicidaires ou tentatives de suicide
122
Q

Tendance élevée à… (épisode dépressif) (6)

A
  • pleurer
  • être irritable
  • broyer du noir
  • ruminer
  • être anxieux ou inquiet de
    manière excessive concernant sa santé physique
  • plaintes douloureuses
123
Q

Qu’est ce que la mélancolie?

A

Forme particulièrement sévère d’épisode dépressif avec abattement profond et absence quasi complète de capacité de prendre du plaisir dans toutes les activités

124
Q

Trouble dépressif caractérisé: caractristque essentielles

A

Critère dx principal: présence d’au moins un épisode dépressif sans antécédant d’épisodes maniaque ou hypomaniaque
- Évolution très variable : 80% des malades présentent une rémission sous un an, autre peuvent se dévoiler comme bipolaire ou schizophrénie si caractéristiques psychotiques
- La chronicité des symptômes dépressifs augmente la probabilité d’un trouble sous-jacent de la personnalité, d’un trouble anxieux ou de l’usage d’une substance, et diminue la probabilité de résolution complète sous traitement

125
Q

Impacts du trouble dépressif caractérisé

A
  • taux de mortalité élevé (suicide(ATCD= facteur risque))
  • Anhédonie fortement lié à l’idéation suicidaire
126
Q

Comorbidité avec trouble dépressif caractérisé associé à un haut risque suicidaire: (6)

A
  • impulsivité
  • agressivité
  • trouble de personnalité borderline
  • trouble d’usage de substance
  • anxiété
  • certaines affestions médicales
127
Q

Caractéristiques générales associés au suicide (8)

A
  • être célibataire
  • vivre seul
  • la déconnexion sociale
  • les épreuves précoces dans la vie
  • la disponibilité de moyens létaux
  • les troubles du sommeil
  • les altérations cognitives et décisionnelles
  • les sentiments marqués de
    désespoir
128
Q

Paramètres liés à l’urgence suicidaire (10)

A
  • idées suicidaires
  • durée des idées
  • intention suicidaires
  • planification
  • obsession des idées
  • hallucinations mandatoires
  • tension émotive
  • capacité à accepter de l’aide
  • létalité du moyen
  • accès au moyen

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