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ORA6742 TROUBLES DE FLUIDITÉ > EXAM FINAL > Flashcards

EXAM FINAL Flashcards

1
Q

C’est quoi bredouillement? (4 caractéristiques)

A

trouble de fluidité caractérisé par:

  • débit rapide et irrégulier (désorganisé)
  • bris de CMN (inintelligible)
  • disfluidités de type normales (pauses/respiration anormale)
  • disfluidités associées au bégaiement
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2
Q

2 types bredouillement

A

bredouillement syntaxique: “tra-travailler sur mon projet euh ma thèse”
bredouillement phonologique; “on verra probmain”

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3
Q

différence des impacts du trouble de bredouillement vs bég (4)

A
  • pas de conscience du trouble
  • pas de fort conditionnement avec cmn ou situations sociales
  • bredouillement pur est rare
    (peut être avec bgm, oromoteur)
  • parole surveillée meilleure
    (peut normaliser pendant évaluation)
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4
Q

2 décisions principales au niveau du bgm de l’enfant?

A
  • bgm OU disfluidité normale

- temporaire OU permanent

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5
Q

Quel % des EQB vont récupérer?

A

80%

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6
Q

Composantes d’une session initiale (évaluation + info donnée) (7)

A
  • Anamnèse
  • Mesures de parole
  • Mesure des attitudes
  • Donner information + répondre aux questions
  • Partager diagnostic
  • Décrire traitement
  • Conseils et décisions sur l’intervention
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7
Q

Renseignements à recueillir des parents (12)

A
  • source de référence
  • description du trouble
  • âge début bgm + évolution bgm
  • réaction de l’enfant envers
    bgm
  • réactions parents envers bgm
  • croyances des parents sur cause bgm
  • ce que parents ont essayé et résultats
  • autres inquiétudes parole/langage
  • performance académique
  • historique familial de bgm
  • intérets de l’enfant
  • autres toubles (comportementaux, TDAH, anxiété)
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8
Q

importance de prendre des mesures de la parole (3 + 1)

A
  • aide diagnostic (bgm ou non)
  • aide déterminer sévérité
  • sert de ligne de base avant l’intervention
    (important d’avoir plusieurs échantillons)
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9
Q

Pourquoi important d’avoir plusieurs échantillons de parole pour EQB + ce qu’on veut comme échantillons (1 + 3)

A
  • variable selon l’activité et le milieu
  • cherche à avoir 300-500 mots (10min) dans 2-3 lieux différents
  • enregistrer conversation, discours narratif, lecture.
  • si pas bgm, peut considérer éliciter (“by being mean” = pression temps, questions complexes, ignorer)
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10
Q

Selon Yairi + Ambrose, qu’est-ce qu’on cherche en évaluant bgm enfant?

A
  • Type de disfluidité (incluant vitesse)
  • Fréquence de SLD: >3% SLD per 100 syllabes
  • Mouvements tendus (tête, visage, cou)
  • Stress physique, émotionnel ou du langage rapporté par parents lié au début du bgm (80% des cas)
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11
Q

Quel critère Yairi et Ambrose proposent comme meilleur que “SLD”

A

“Weighted SLD” - calcul qui donne différent poids aux différents types de SLD.
Doit être supérieur à 4% pour bgm léger

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12
Q

Outils pour mesurer sévérité bgm enfant (3)

A
  • SSI-4
  • TOCS Test of Childhood Stuttering
  • Lidcombe Severity Rating Scale
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13
Q

3 parties du TOCS Test of Childhood Stuttering

A

(pour 4 à 12 ans)
- mesure fluidité parole
(dénomination images rapides, imitation phrase, conversation structurée, narration)

  • échelle d’observation
  • analyse supplémentaire
    (fréquence, durée, type, comportements secondaires)
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14
Q

Réaction de l’enfant au bgm (conscience qu’il bégaie) indiquée par quoi? (4)

A
  • mouvements corps
    (yeux; lèvre; tonalité voix; substitution schwa)
  • inconfort/inquiétudes
    (demande aide; colère; tristesse; retrait)
  • anxiété
    (augmente avec temps)
  • tempérament
    (sensible; réactif; inhibé; difficulté concentration; extroversion extrème; perfectionnisme)
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15
Q

Impact à l’école du bgm chez enfant (4 sphères affectées)

A
  • académique
    (lecture orale; présentations; poser questions; manque participation)
  • social/émotionnel
    (moins extravertis; agression physique; difficulté faire amis)
  • fonctionnement indépendant
    (pas demander questions pour devoirs ou leur chemin)
  • communication
    (utilise moins téléphone; se joint moins aux groupes)
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16
Q

Mesures d’attitudes et émotions reliées au bgm - enfants préscolaires (2 + 3)

A
  • Communication Attitude Test for Preschool and Kindergarten Children Who Stutter
  • A-19 Scale
    (19 questions oui/non)
  • dessins; bricolage; jeux poupées/marionnettes
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17
Q

Mesures d’attitudes et émotions reliées au bgm - enfants âge scolaire (3)

A
  • Communication Attitude Test-R (CAT-R)
  • Behaviour Assessment Battery (BAB)
  • Overall Assessment of Speakers Experience of Stuttering (OASES)
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18
Q

Indicateurs de persistance du bgm enfants (9)

A
  • Histoirique familial de bégaiement (et de persistance du bégaiement)
  • Garçon
  • Si fille, persistance après l’âge de 4 ans
  • Début tardif (3-4 ans vs 2-3 ans)
  • Durée de 2 ans et plus depuis le début
  • Gravité/sévérité qui augmente depuis début
  • Délai en développement phonologique
  • Langage au-dessus de la moyenne (bcp d’idées qu’il ne peut pas exprimer - empire cmpts secondaires)
  • Réactions fortes chez l’enfant
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19
Q

Information à fournir aux parents au sujet du bgm chez les enfants (9 éléments)

A
  • étiologie
  • rôle génétique
  • rapport homme femme
  • âge apparition
  • incidence et prévalence des implications
  • taux de récupération
  • nature du bgm (fluctuations, facteurs de risque)
  • intervention précoce (description tx, pronostic)
  • donner documentation (pcq bcp à absorber)
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20
Q

Comment parents devraient communiquer avec leur EQB (6)

A
  • réduire pression de temps
  • reconnaitre bgm en rassurant
    (pas tabou; support)
  • écouter activement
    (intéret dans ce que l’enfant a à dire)
  • promouvoir confiance en soi
    (laisser l’enfant parler pour lui)
  • faire temps pour donner attention
  • discipliner l’enfant normalement
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21
Q

Comment parents ne devraient PAS communiquer avec EQB

A
  • “prends ton temps”
    plutot dire j’ai le temps, continue
  • “prends une respiration”
    grande respiration cause retenir souffle qui augmente pression à la glotte
  • enseigner trucs pour parole fluide
    c’est des trucs d’évitement, non productif
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22
Q

Comment décider timing de l’intervention (“wait and see” ou commencer)?

A

Selon calcul de risques de persistance:

  • Si bgm commencé depuis plus de 6 mois + EQB est plus vieux que 3 ans → Traiter
  • Si bgm commencé depuis moins de 6 mois, considérer:

Constance (stabilité du
trouble)

Sévérité

Histoirique familial

Degré d’inquiétude (enfant ou parent)

Problèmes sociaux, psychologiques

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23
Q

Quels éléments considérer pour décider timing de l’intervention (“wait and see” ou commencer) si bgm commencé depuis moins de 6 mois? (5)

A

Risques de persistance:

Constance (stabilité du trouble)

Sévérité

Histoire familiale

Degré d’inquiétude (enfant ou parent)

Problèmes sociaux, psychologiques

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24
Q

3 conclusions possibles après évaluation

A

monitoring
(watchful waiting)

traitement
(direct ou indirect)

congédiement
(pas diagnostic bgm)

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25
Q

Éléments de délai tx/attente surveillée pour EQB? (3)

A
  • enseigner aux parents échelle (p.ex. Lidcombe)
  • contact régulier entre clinique/parent
  • évaluation de l’évolution (regénération naturelle? ou commence traitement)
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26
Q

Risques dans choix d’intervenir ou non (1 vs 2)

A
  • gaspiller temps et ressources sur Tx pour un EQB qui pourrait récupérer spontanément

VS

  • manquer temps optimal pour Tx
  • enfant peut développer troubles psycho/sociaux associés

= compromis entre (1) bénéfices du traitement précoce, et (2) bénéfices d’attendre la récupération naturelle

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27
Q

Éléments clés du programme Lidcombe (5)

A
  • approche directe
  • thérapie comportementale, basée sur conditionnement opérant
    (réponses dépendent du cmpt de l’enfant - “response contingent stimulation”)
  • administré par parents
  • procédures claires
    (donc, faciles à répliquer et à étudier)
  • développé pour enfants âge préscolaire
    (efficace jusqu’à 10 ans, mais moins que EQB présco)
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28
Q

Stages/étapes du programme Lidcombe (3 + 3)

A

Stage 1
- but: atteindre niveau bgm minimal (ou pas)

  • visites de 1h hebdomadaires
  • session: discussion cotes SR, pratique contingences verbales avec feedback/changements

Stage 2
- but: maintien
(nécessaire pcq bgm susceptible aux rechutes + parole de l’enfant tjrs en dév)

  • retrait graduel des contingences verbales
  • durée d’au moins 1 an après fin de stage 1
    (intervalles entre R-V plus longues)
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29
Q

2 composantes (éléments) du programme Lidcombe

A
  • mesures

(échelle SR + %SB)
Échelle SR utilisée par parent chaque jour.
%SB mesurée début + fin stage 1

  • commentaires verbaux
    (commentaires après parole

sans bgm + commentaires après parole bégayée)
parent donne commentaires pendant sessions de pratique chaque jour

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30
Q

Outil clé du tx Lidcombe

A

Stuttering Severity Rating Scale (0 à 9)

  • permet de suivre développement fluidité (évaluer progrès ou empire)
  • parent fait à tous les jours
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31
Q

3 sortes de commentaires après la parole SANS bégaiement (Lidcombe)

A
  • Compliments (« tes mots coulent bien »)
  • Identification de parole fluide (ton neutre) (« belle parole »)
  • Demande d’autocorrection (« Est-ce que c’était bien dit? »)
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32
Q

2 sortes de commentaires après la parole AVEC bégaiement (Lidcombe)

A
  • Identification du bégaiement (« j’ai entendu une bosse »)

- Demande de correction de bégaiement (« peux-tu écraser la bosse »)

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33
Q

Est-ce que avec Lidcombe on donne plus de commentaires après la parole SANS bégaiement ou AVEC bégaiement?

A

plus de commentaires pour parole sans bgm (more praise than correction)

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34
Q

Progression des sessions de pratique avec commentaires verbaux de Lidcombe

A

(10-15 min par jour)

lire ensemble livre d’images (avec indices - choix binaires, complétion phrases, questions WH)
–>
conversations naturelles (après qqes semaines de sessions pratique qui familiarisent avec commentaires)
(mais processus pas tjrs linéaire)

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35
Q

Quand fin de Stage 1 pour Lidcombe? (3)

A

Terminé quand cibles pour parole accomplies:

  1. moins que 1%SS pendant session entière
  2. cotes de sévérité de 0 ou 1
  3. ces deux critères sont stables pendant les trois semaines précédentes
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36
Q

Pourquoi Stage 2 est nécessaire en programme Lidcombe? (2)

A

Pcq bgm est un désordre susceptible aux rechutes
+
parole de l’enfant est toujours en train de se développer

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37
Q

Pourquoi études de succès de Lidcombe (et autres Tx bgm) n’ont pas fait phase 3?

A

Phase 1 - tolérable?
Phase 2 - efficace?
Phase 3 - pas fait, pcq difficile d’avoir exactement même procédure.

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38
Q

C’est quoi le Odds ratio d’étude de succès de Lidcombe?

A

Odds ratio = 7.5

chances d’un résultat en un contexte comparés à un différent contexte

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39
Q

Combien de temps prend Stage 1 de Lidcombe? (1)

A

Stage 1 :
complété après 16 rendez-vous (nombre médian),
90% après 27 rendez-vous

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40
Q

Est-ce que Lidcombe efficace pour enfants âge scolaire? (1 + 3)

A
  • peut être utilisé avec enfants jusqu’à âge de 10 ans MAIS moins efficace que présco
  • plus de variation dans phase de maintien
  • besoin de plus de suivis à long terme
  • important de commencer avant le début des attitudes négatives vers la communication, le potentiel pour l’intimidation
41
Q

Quelles sont certaines expériences que parents peuvent avoir avec programme Lidcombe? (2)

A
  • sentiment de manque de compétence
  • sentiment que c’est difficile de maintenir ratio de %SS
    (semble facile, mais pas tellement)
42
Q

3 approches tx préscolaire

3 approches tx scolaires

A

présco:

  • Lidcombe
  • Palin Parent-Child Interaction (PCI)
  • Demands and Capacities Model - RESTART-DCM

scolaire:

  • Fluency Rules
  • Gradual Increase In Length and Complexity of Utterance (GILCU)
  • Williams Normal Talking Model
43
Q

4 +1 principes de traitement du Palin Parent-Child Interaction (PCI)

A
  • comprendre profil (forces et faiblesses) de l’enfant en parole et langage, pour déterminer besoins de l’enfant
  • les parents administrent Tx à la maison (special times de 5 mi)
    (focus sur style interaction parentale)
  • les parents contribuent déjà à la fluidité de leur enfant (revue vidéos)
    (renforcer capacité des parents à interagir avec enfant, en favorisant fluidité = stratégies familiales)
  • discuter du bégaiement ouvertement
    (pour réduire anxiété et peur associée, des parents et enfants)
  • “praise log” pour augmenter confiance de l’enfant (pas seulement parole)
44
Q

Principe principal du Palin PCI

A
  • approche indirecte
  • focus sur interaction parentale (identifier cpmts utiles que font parents pour contribuer à fluidité - modelage, discussion ouverte)
45
Q

Étapes du Palin PCI Parent Child Interaction (5)

A 
Évaluation prolongée 
(90 min analyse parole, 90 min entrevue parents)
-->
Traitement 
(6 sessions 1 hr, 1 fois par semaine)
-->
Consolidation 
(6 contacts (téléphone, courriel) avec parents pendant 6 semaines)
-->
Revue
(1 session à 12 mois)
-->
Suivi
(chaque 3 mois pendant un an)
46
Q

Concept de base de Demands and Capacities Model - RESTART-DCM de Starkweather et Gottwald

A

Si demandes dépassent capacités = bégaiement.

Si capacités se développent assez = recul du bgm.

47
Q

Description de capacités et demandes sur fluidité selon le Demands and Capacities Model - RESTART-DCM de Starkweather et Gottwald

A

Capacités (pour la fluidité):
- habiletés qui contribuent à parole rapide, lisse, facile
(contrôle moteur, aptitudes langagières, aptitudes cognitives, maturité socio-émotio)

Demandes (sur la fluidité):
- conditions qui mettent un stress sur les habilités de parole fluide de l’enfant (provient de l’enfant-même ou autre personne)

48
Q

2 composantes (2 + 2) de Demands and Capacities Model - RESTART-DCM de Starkweather et Gottwald

A

Composante familiale:

  • réduire “demands” - éducation sur le bégaiement et comment modifier les éléments stressants
  • augmenter “capacities” - omment pratiquer et renforcer avec enfants

Composante de thérapie directe:

  • enseignement pour parole plus lente et détendue;
  • généralisation hiérarchique - opportunités d’utilisation des cibles dans situations graduellement plus exigeantes
49
Q

Similarités (3) et différences (6) entre approches PCI/DCM et Lidcombe

A

Similarités

  • Traitement à la maison, effectué par parents (guidés par cliniciens)
  • Buts et mesures du succès
  • Durée

Différences

  • Direct (contingences) VS Indirect (facilitation)
  • Base théorique
  • Bégaiement vs communication en général
  • Augmentation de confiance
  • Parents choisissent leurs propres cibles
  • Stratégies familiales
50
Q

Conclusion de l’étude qui compare Tx bgm direct (Lidcombe) vs indirect (PCI)

A
  • réduction de %SS plus rapide en direct (à 3 mois)
  • mais plus ou moins égal à 18 mois

DONC
Si enfant bégaye depuis 6 mois + sans autre trouble langage + est vu par SLP
=
3 chances sur 4 de récupérer en 18 mois peu importe si approche directe ou indirecte

51
Q

Fluency Rules / Règles de fluidité de Runyan et Runyan - 3 principes de base

A
  • Tx efficace et facile à administrer pour SLP dans écoles
  • Approche “façonnement de fluidité” et enseignement (adresse manque de sensibilisation des disfluidités)
  • Environnement positif de thérapie = beaucoup de jeux
52
Q

3 différents types de règles de l’approche Fluency Rules / Règles de fluidité

A

Règles universelles
- Enseignées à tous enfants en début de Tx (en ignorant blocs et cmpts secondaires):

Règles primaires:
- Enseignées si règles universelles ne corrigent pas au complet le bgm:

Règles secondaires:
- Enseignée s’il y a des comportements secondaires

53
Q

Approche Fluency Rules / Règles de fluidité:

Exemples de règles universelles (3), règles primaires (3), règles secondaires (2)

A

Règles universelles

  • Parler lentement
  • Dire chaque mot une fois
  • Parler sans prolonger
Règles primaires
- Bien respirer
- Amorce douce de voix
- Contact léger de "nos amis" (articulatoires)
(présenter comment parole est produite)

Règles secondaires:

  • Utiliser uniquement “nos amis” pour parler
  • utiliser miroir/imitation du clinicien pour montrer cpts secondaires effectués
54
Q

Principes en traitement (5) de l’approche Fluency Rules / Règles de fluidité

A
  • Jouer avec l’enfant
  • Enseigner concepts et appliquer
    (règles universelles, primaires et secondaires)
    (faconnement de fluidité)
  • Placer rappels visuels des concepts partout
  • Utiliser gestes de la main
    (pour ne pas interrompre)
  • Réduction graduelle de fréquence des sessions pour prévenir rechute
55
Q

Approche Fluency Rules / Règles de fluidité:

Étapes d’enseignement de règles universelles (7)

A

1) déterminer règles brisées
2) enseigner règles universelles appropriées
3) commencer sessions avec instruction/révision de concept
4) enfant “attrape” clinicien qui brise règle (sensibilisation)
5) inviter autre personne pour identification / modeling
6) attraper enfant qui brise règle (en utilisant geste de main)
7) renforcement parole fluide

56
Q

Approche Fluency Rules / Règles de fluidité:

Résultats d’études d’efficacité (3)

A
  • amélioration significative pour tous, mais continuent avec bgm léger
  • souvent cotés 3/10 ou moins su échelle de naturalité de la parole
  • durée moyenne de Tx = 9 mois
57
Q

Quelles sont les 3 approches “evidence-based” reconnues comme bien supportées par la recherche?

A

GILCU
Lindcombe
Prolonged Speech

58
Q

Principe de base de GILCU de Ryan

A

Augmentation progressive de la longueur et la complexité de l’énoncé
(façonnement de la fluidité; avec protocole étapes précises; basé sur conditionnement opérant; sans discuter bgm)

59
Q

Composantes de GILCU (4 phases)

A

(Passe à différente étape après 10 réponses fluides consécutives.)

Phase d’établissement 
(54 étapes)
(commence par mots seuls fluides --> termine par conversation fluide pendant 5 minutes)
-->
Transfert 
(17-32 étapes)
-->
Maintien 
(5 étapes pendant 22 mois)
 -->
Suivi
60
Q

Objectif de l’approche GILCU

A

0 mots bégayés/minute

mais dans modes différents = < 2 mots bégayés par mode

61
Q

C’est quoi le critère pour passer à la parochaine étape dans l’approche GILCU?

A

Passe à différente étape après 10 réponses fluides consécutives

62
Q

Est-ce que le bégaiement est discuté pendant l’approche GILCU?

A

Non. Faconnement de fluidité.

Si parole non fluide, interruption et instruction de parler plus lentement/facilement/détendu.

63
Q

Est-ce que GILCU serait utilisé avec enfants au bgm sévère ou moins sévère

A

GILCU = jeunes enfants, moins sévère.

64
Q

Modèle de Dean Williams – “normal talking model”:

Principe de base

A

Emphase sur parole normale / ce qui fonctionne.

Même si bégaye __% des syllabes, qu’est-ce qui se passe l’autre 80%?

65
Q

Modèle de Dean Williams – “normal talking model”:

2 aspects/sentiments que l’approche donne

A
  • Espoir
    rien de MAL avec composantes parole
  • Choix/sentiment de contrôle
    bgm est qqchose qu’on fait qui interfère avec “normal talking”. si on détermine ce qu’on fait, on peut découvrir autres choses à faire (réagir différemment)
66
Q

5 étapes du modèle de Dean Williams – “normal talking model”:

A 
Explore Talking 
-->
Explore Stuttering 
-->
Modify Stuttering 
--> 
Adjust Thoughts, Attitudes + Emotions 
-->
 Work on CMN Skills
67
Q

5 paramètres de “forward moving speech” selon Williams (“normal talking model”)

A 
flux d’air
voisement
tension
movement
timing
68
Q

4 éléments de l’étape “exploring talking | explorer la parole” du Williams “Normal Talking Model”

A
  • doit comprendre ce qu’on fait pour pouvoir changer cmpt
    (développer compréhension des paramètres de la parole avec terminologie commune)
  • renforcer que parole est normale
    (approcher qqchose que EQB est habitué d’éviter sans impliquer émotions - neutre et objectif)
  • activités possibles : diagrammes système de parole
  • expérimenter avec le changement des paramètres de la parole
    (“too much” “just right” “too little”)
    (“essaye de faire un 10” “fait moitié” “fait moitié de ça”)
69
Q

4 éléments de l’étape “exploring stuttering| explorer le bégaiement” du Williams “Normal Talking Model”

A
  • identifier éléments du bégaiement
  • faire lien avec paramètres de parole de “exploring talking”
    (évaluer cmpts comme utile/pas utile)
  • expérimenter avec changement selon hiérarchie de désensibilisation
  • activités possibles: enseigner comment bégayer et évaluer habiletés parent à bégayer
70
Q

Quelle documentation serait possible avec Williams “Normal Talking Model”

A
  • noter si enfant peut nommer __# de composantes du « normal talking model »
  • noter si peut démontrer variété de airflow/tension/mouvement en différentes situations, etc.
71
Q

Quels paramètres de la parole du Williams “Normal Talking Model” seraient adressés par les cibles classiques de modification du bégaiement:
Soft starts/easy onsets/light contacts?
Changing rate?
Voluntary stuttering?
Holding and tolerating a moment of stuttering?
In-block corrections/pullouts?
Post-block corrections/cancellations?

A

Changing Talking
- Soft starts/easy onsets/light contacts
= ALL components

  • Changing rate
    = tension, movement, timing

Changing Stuttering
- Voluntary stuttering
= ALL components

  • Holding and tolerating a moment of stuttering:
    = ALL components
  • In-block corrections/pullouts
    = tension, phonation, movement, timing
  • Post-block corrections/cancellations
    = ALL components
72
Q

Qu’est-ce qui ferait que quelqu’un avec TSA pourrait être référé en bgm par erreur?

A

disfluidité atypique =
tend to repeat end of word (not really stuttering, but might be brought in bc someone thinks it’s stuttering)
(“repeating at endendend of things”)

73
Q

Effet de trouble de langage ou sons parole concomitant avec bgm (3)

A
  • doit considérer totalité des difficultés de l’enfant
  • choisir entre intervention séquentielle, concurrente OU en même temps
    (selon inquiétudes parents + tempérament enfant + buts du conseil scolaire)
  • récupération spontanée moins probable
74
Q

Particularités du Tx Lidcombe effectué séquentiellement avec Tx de d’autres troubles langage/parole (2)

A
  • important pas mélanger mesures sévérité avec autres troubles.
  • cibler fluidité 1er pcq chances persistances plus hautes que d’autres troubles.
75
Q

Comment bgm peut être affecté par difficultés attentionnelles, cognitives ou comportementales? (1 + 3)

A
  • interventions devront être ajustées selon difficultés
  • difficultés attentionnelles :
    interfère avec habileté de diriger et soutenir concentration sur Tx
    (TDAH)
  • difficultés cognitives :
    interfère avec habileté d’apprentissage et de self-monitoring
    (déficience intellectuelle, TDL)
  • difficultés comportementales :
    manque coopération, contrôle de soi, etc. Peut pas rester assis. Manque inhibition. Pauvre régulation émotionnelle
    (ODD, CD)
76
Q

Selon Donaher, étapes clés de l’intervention de bgm concomitant avec difficultés attentionnelles, cognitives ou comportementales ? (4)

A

(1) comprendre
(2) observer
(3) ajuster/accommoder
(4) évaluer

77
Q

Comment accomoder le tx en bgm pour enfants avec:
difficultés attention? (2)
difficultés comportementales? (4)
difficultés cognitives? (3)

A

Accomodations en tx bgm pour enfants avec difficultés attention :

  • Répéter instructions + demander enfant de les répéter
  • Incorporer sujets intéressants/motivants pour l’enfant

Accomodations en tx bgm pour enfants avec difficultés comportementales :

  • Plus de pauses
  • Emphase sur renforcements
  • Contrats comportementaux
  • Focus sur buts fonctionnels

Accomodations en tx bgm pour enfants avec difficultés cognitives :

  • Directives claires et concises
  • Rappels visuels
  • Buts clairs et concrets
78
Q

Pourquoi Lindcombe a un stage 2 de maintien?

A

Nécessaire pcq bgm susceptible aux rechutes
+
Parole de l’enfant tjrs en dév

79
Q

Qu’est-ce qui affecte la durée de Stage 1 en programme Lidcombe? (2)

A
  • enfants plus jeunes = plus de temps

- plus sévère = plus de temps de Tx, mais prédit pas résultat

80
Q

Utilité de l’enregistrement vidéo en thérapie? (3)

A
  • comparer pré et post Tx
  • “self modeling” se voir parler sans bégayer
  • évaluation (compter # syllabes + cmpts secondaires)
81
Q

Définition de Altered Auditory Feedback

A

Modifications du signal de la parole. Qui aide PQB à parole fluide.

82
Q

3 types de Altered Auditory Feedback (AAF)

A

DAF - Delayed Auditory Feedback

FAF - Frequency-altered feedback

MAF - Masking auditory Feedback

(Choral speech = DAF + FAF) - percoit parole comme étant la sienne

83
Q

Efficacité de Altered Auditory Feedback (AAF)? (2)

A
  • fluidité améliorée (mais pas pour tous)
    (Pocket Fluency 75% immédiat, 100% avec entrainement)
  • bénéfice de l’effet peut réduire (adaptation)
84
Q

3 exemples d’appareils avec Altered Auditory Feedback (AAF)?

A
  • Pocket Fluency System (DAF + MAF)
  • Edinburgh Masker (MAF)
  • Speech Easy (DAF FAF) - petit appareil
85
Q

Efficacité de téléthérapie pour bgm (2)

A
  • Ex: Camperdown aussi efficace que T face à face

- moins efficace pour enfants (besoin jouets, etc.)

86
Q

Applications téléphone pour Tx bgm(5)

A
  • FluencyCoach
    (AAF + enregistrement parole)
  • iCanSpeak
    (AAF + exercices “devoirs” de techniques)
  • Fluency SIS (pour enfants; motivation par jeu + humour + désensibilisation)
  • Disfluency Index Counter
    (compter % syll fluides et % syll bég)
  • Stamurai
    (vise bgm intériorisé + exercices/information)
87
Q

Stratégies pour les EQB qui se font intimider (7)

A
  • Fais-toi confiance
  • Donne les faits
  • Exprime-toi
  • Sois bien entouré
  • Ignore-les
  • Prends soin de toi
  • Demande de l’aide
88
Q

Accomodations possibles pour EQB qui pourrait aider avec intimidation (2 + 3)

A

Présentations orales

  • pas de présentation / alternative
  • temps additionnel

Lecture à voix haute

  • ignorer temps
  • choix de passer son tour
  • lever la main d’une certaine façon (choisir le moment)
89
Q

Conséquences de l’intimidation générales et chez PQB (7 + 5)

A 
Générales
 Anxiété
 Dépression
 Idées suicidaires
 Abus de drogues et échec scolaire
 Maladies
 Sommeil
 Concentration
PQB
 Confiance en soi
 Isolement
 Sentiments négatifs
 Désir de passer inaperçu
 Comportements de disfluidités
90
Q

Stratégies pour enseignants et parents avec un EQB (4)

A
  • s’informer sur la situation
  • créer un environnement de communication positif
  • éduquer les témoins sur bgm et réalité de l’intimidation
  • aident l’enfant à réagie correctement et à remédier la situation lui-même
91
Q

Conclusion de médicaments et bgm (3)

A
  • efficacité médicaments pas prouvée pour bgm
  • effets varient d’une personne à l’autre (aussi avec effets secondaires)
  • peut pas guérir le bgm (ne remplace pas orthophonie)
92
Q

Effet de THC sur bgm?

A
  • THC joue rôle indirect sur dopamine

petite dose –> augmentation synthèse de dopamine = empire bgm

haute dose –> diminue synthèse dopamine = diminue bgm

93
Q

Hypothèse de la dopamine pour bgm (1 + 1)

A

bgm causé par surplus de dopamine dans les ganglions de la base.
(augmenté par agoniste dopaminergique comme Parkinson, réduit par antagoniste dopaminergique comme antipsychotiques)

94
Q

Implication de sérotonine sur bgm (3)

A
  • sérotonine joue rôle médiateur sur la dopamine.
  • taux de sérotonine bas associé à anxiété (traité par SSRI)
  • SSRI moins efficaces qu’antipsychotiques pour bgm, mais moins d’effets secondaires.
95
Q

Caractéristiques typiques de PBQB (personne billingue qui bégaie) (1 + 2)

A
  • codeswitch de mot ne sont pas disfluidités

- profil plus commun est bgm dans deux langues, mais différent
très rare de bégayer juste dans une langue

96
Q

Disfluidités typiques de PBQB (personne billingue qui bégaie) dans ses 2 langues?

A
  • disfluidités typiques dans L1 = mots de fonction

- disfluidités typiques dans L2 = mots de contenu

97
Q

Mythes et croyances - bilinguisme peut-il causer un bégaiement? (2 + 2)

A

Arguments en faveur

  • théorie du cercle vicieux (demandes accrues, etc.)
  • âge d’acquisition de la L2

Arguments contre

  • fonctions exécutives accrues
  • aucune preuve
98
Q

Facteurs bilinguisme qui ont influence sur persistance du bégaiement (3)

A
  • introduction L2 à l’école
  • exposition à nouvelles situations
  • niveau input linguistique mixte

ORA6742 TROUBLES DE FLUIDITÉ (2 decks)

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