EXAM FINAL Flashcards
1
Q
C’est quoi bredouillement? (4 caractéristiques)
A
trouble de fluidité caractérisé par:
- débit rapide et irrégulier (désorganisé)
- bris de CMN (inintelligible)
- disfluidités de type normales (pauses/respiration anormale)
- disfluidités associées au bégaiement
2
Q
2 types bredouillement
A
bredouillement syntaxique: “tra-travailler sur mon projet euh ma thèse”
bredouillement phonologique; “on verra probmain”
3
Q
différence des impacts du trouble de bredouillement vs bég (4)
A
- pas de conscience du trouble
- pas de fort conditionnement avec cmn ou situations sociales
- bredouillement pur est rare
(peut être avec bgm, oromoteur) - parole surveillée meilleure
(peut normaliser pendant évaluation)
4
Q
2 décisions principales au niveau du bgm de l’enfant?
A
- bgm OU disfluidité normale
- temporaire OU permanent
5
Q
Quel % des EQB vont récupérer?
A
80%
6
Q
Composantes d’une session initiale (évaluation + info donnée) (7)
A
- Anamnèse
- Mesures de parole
- Mesure des attitudes
- Donner information + répondre aux questions
- Partager diagnostic
- Décrire traitement
- Conseils et décisions sur l’intervention
7
Q
Renseignements à recueillir des parents (12)
A
- source de référence
- description du trouble
- âge début bgm + évolution bgm
- réaction de l’enfant envers
bgm - réactions parents envers bgm
- croyances des parents sur cause bgm
- ce que parents ont essayé et résultats
- autres inquiétudes parole/langage
- performance académique
- historique familial de bgm
- intérets de l’enfant
- autres toubles (comportementaux, TDAH, anxiété)
8
Q
importance de prendre des mesures de la parole (3 + 1)
A
- aide diagnostic (bgm ou non)
- aide déterminer sévérité
- sert de ligne de base avant l’intervention
(important d’avoir plusieurs échantillons)
9
Q
Pourquoi important d’avoir plusieurs échantillons de parole pour EQB + ce qu’on veut comme échantillons (1 + 3)
A
- variable selon l’activité et le milieu
- cherche à avoir 300-500 mots (10min) dans 2-3 lieux différents
- enregistrer conversation, discours narratif, lecture.
- si pas bgm, peut considérer éliciter (“by being mean” = pression temps, questions complexes, ignorer)
10
Q
Selon Yairi + Ambrose, qu’est-ce qu’on cherche en évaluant bgm enfant?
A
- Type de disfluidité (incluant vitesse)
- Fréquence de SLD: >3% SLD per 100 syllabes
- Mouvements tendus (tête, visage, cou)
- Stress physique, émotionnel ou du langage rapporté par parents lié au début du bgm (80% des cas)
11
Q
Quel critère Yairi et Ambrose proposent comme meilleur que “SLD”
A
“Weighted SLD” - calcul qui donne différent poids aux différents types de SLD.
Doit être supérieur à 4% pour bgm léger
12
Q
Outils pour mesurer sévérité bgm enfant (3)
A
- SSI-4
- TOCS Test of Childhood Stuttering
- Lidcombe Severity Rating Scale
13
Q
3 parties du TOCS Test of Childhood Stuttering
A
(pour 4 à 12 ans)
- mesure fluidité parole
(dénomination images rapides, imitation phrase, conversation structurée, narration)
- échelle d’observation
- analyse supplémentaire
(fréquence, durée, type, comportements secondaires)
14
Q
Réaction de l’enfant au bgm (conscience qu’il bégaie) indiquée par quoi? (4)
A
- mouvements corps
(yeux; lèvre; tonalité voix; substitution schwa) - inconfort/inquiétudes
(demande aide; colère; tristesse; retrait) - anxiété
(augmente avec temps) - tempérament
(sensible; réactif; inhibé; difficulté concentration; extroversion extrème; perfectionnisme)
15
Q
Impact à l’école du bgm chez enfant (4 sphères affectées)
A
- académique
(lecture orale; présentations; poser questions; manque participation) - social/émotionnel
(moins extravertis; agression physique; difficulté faire amis) - fonctionnement indépendant
(pas demander questions pour devoirs ou leur chemin) - communication
(utilise moins téléphone; se joint moins aux groupes)
16
Q
Mesures d’attitudes et émotions reliées au bgm - enfants préscolaires (2 + 3)
A
- Communication Attitude Test for Preschool and Kindergarten Children Who Stutter
- A-19 Scale
(19 questions oui/non) - dessins; bricolage; jeux poupées/marionnettes
17
Q
Mesures d’attitudes et émotions reliées au bgm - enfants âge scolaire (3)
A
- Communication Attitude Test-R (CAT-R)
- Behaviour Assessment Battery (BAB)
- Overall Assessment of Speakers Experience of Stuttering (OASES)
18
Q
Indicateurs de persistance du bgm enfants (9)
A
- Histoirique familial de bégaiement (et de persistance du bégaiement)
- Garçon
- Si fille, persistance après l’âge de 4 ans
- Début tardif (3-4 ans vs 2-3 ans)
- Durée de 2 ans et plus depuis le début
- Gravité/sévérité qui augmente depuis début
- Délai en développement phonologique
- Langage au-dessus de la moyenne (bcp d’idées qu’il ne peut pas exprimer - empire cmpts secondaires)
- Réactions fortes chez l’enfant
19
Q
Information à fournir aux parents au sujet du bgm chez les enfants (9 éléments)
A
- étiologie
- rôle génétique
- rapport homme femme
- âge apparition
- incidence et prévalence des implications
- taux de récupération
- nature du bgm (fluctuations, facteurs de risque)
- intervention précoce (description tx, pronostic)
- donner documentation (pcq bcp à absorber)
20
Q
Comment parents devraient communiquer avec leur EQB (6)
A
- réduire pression de temps
- reconnaitre bgm en rassurant
(pas tabou; support) - écouter activement
(intéret dans ce que l’enfant a à dire) - promouvoir confiance en soi
(laisser l’enfant parler pour lui) - faire temps pour donner attention
- discipliner l’enfant normalement
21
Q
Comment parents ne devraient PAS communiquer avec EQB
A
- “prends ton temps”
plutot dire j’ai le temps, continue - “prends une respiration”
grande respiration cause retenir souffle qui augmente pression à la glotte - enseigner trucs pour parole fluide
c’est des trucs d’évitement, non productif
22
Q
Comment décider timing de l’intervention (“wait and see” ou commencer)?
A
Selon calcul de risques de persistance:
- Si bgm commencé depuis plus de 6 mois + EQB est plus vieux que 3 ans → Traiter
- Si bgm commencé depuis moins de 6 mois, considérer:
Constance (stabilité du
trouble)
Sévérité
Histoirique familial
Degré d’inquiétude (enfant ou parent)
Problèmes sociaux, psychologiques
23
Q
Quels éléments considérer pour décider timing de l’intervention (“wait and see” ou commencer) si bgm commencé depuis moins de 6 mois? (5)
A
Risques de persistance:
Constance (stabilité du trouble)
Sévérité
Histoire familiale
Degré d’inquiétude (enfant ou parent)
Problèmes sociaux, psychologiques
24
Q
3 conclusions possibles après évaluation
A
monitoring
(watchful waiting)
traitement
(direct ou indirect)
congédiement
(pas diagnostic bgm)
25
Éléments de délai tx/attente surveillée pour EQB? (3)
- enseigner aux parents échelle (p.ex. Lidcombe)
- contact régulier entre clinique/parent
- évaluation de l'évolution (regénération naturelle? ou commence traitement)
26
Risques dans choix d'intervenir ou non (1 vs 2)
- gaspiller temps et ressources sur Tx pour un EQB qui pourrait récupérer spontanément
VS
- manquer temps optimal pour Tx
- enfant peut développer troubles psycho/sociaux associés
= compromis entre (1) bénéfices du traitement précoce, et (2) bénéfices d’attendre la récupération naturelle
27
Éléments clés du programme Lidcombe (5)
- approche directe
- thérapie comportementale, basée sur conditionnement opérant
(réponses dépendent du cmpt de l'enfant - "response contingent stimulation")
- administré par parents
- procédures claires
(donc, faciles à répliquer et à étudier)
- développé pour enfants âge préscolaire
(efficace jusqu'à 10 ans, mais moins que EQB présco)
28
Stages/étapes du programme Lidcombe (3 + 3)
Stage 1
- but: atteindre niveau bgm minimal (ou pas)
- visites de 1h hebdomadaires
- session: discussion cotes SR, pratique contingences verbales avec feedback/changements
Stage 2
- but: maintien
(nécessaire pcq bgm susceptible aux rechutes + parole de l'enfant tjrs en dév)
- retrait graduel des contingences verbales
- durée d'au moins 1 an après fin de stage 1
(intervalles entre R-V plus longues)
29
2 composantes (éléments) du programme Lidcombe
- mesures
(échelle SR + %SB)
Échelle SR utilisée par parent chaque jour.
%SB mesurée début + fin stage 1
- commentaires verbaux
(commentaires après parole
sans bgm + commentaires après parole bégayée)
parent donne commentaires pendant sessions de pratique chaque jour
30
Outil clé du tx Lidcombe
Stuttering Severity Rating Scale (0 à 9)
- permet de suivre développement fluidité (évaluer progrès ou empire)
- parent fait à tous les jours
31
3 sortes de commentaires après la parole SANS bégaiement (Lidcombe)
- Compliments (« tes mots coulent bien »)
- Identification de parole fluide (ton neutre) (« belle parole »)
- Demande d’autocorrection (« Est-ce que c’était bien dit? »)
32
2 sortes de commentaires après la parole AVEC bégaiement (Lidcombe)
- Identification du bégaiement (« j’ai entendu une bosse »)
| - Demande de correction de bégaiement (« peux-tu écraser la bosse »)
33
Est-ce que avec Lidcombe on donne plus de commentaires après la parole SANS bégaiement ou AVEC bégaiement?
plus de commentaires pour parole sans bgm (more praise than correction)
34
Progression des sessions de pratique avec commentaires verbaux de Lidcombe
(10-15 min par jour)
lire ensemble livre d'images (avec indices - choix binaires, complétion phrases, questions WH)
-->
conversations naturelles (après qqes semaines de sessions pratique qui familiarisent avec commentaires)
(mais processus pas tjrs linéaire)
35
Quand fin de Stage 1 pour Lidcombe? (3)
Terminé quand cibles pour parole accomplies:
1. moins que 1%SS pendant session entière
2. cotes de sévérité de 0 ou 1
3. ces deux critères sont stables pendant les trois semaines précédentes
36
Pourquoi Stage 2 est nécessaire en programme Lidcombe? (2)
Pcq bgm est un désordre susceptible aux rechutes
+
parole de l’enfant est toujours en train de se développer
37
Pourquoi études de succès de Lidcombe (et autres Tx bgm) n'ont pas fait phase 3?
Phase 1 - tolérable?
Phase 2 - efficace?
Phase 3 - pas fait, pcq difficile d'avoir exactement même procédure.
38
C'est quoi le Odds ratio d'étude de succès de Lidcombe?
Odds ratio = 7.5
| chances d'un résultat en un contexte comparés à un différent contexte
39
Combien de temps prend Stage 1 de Lidcombe? (1)
Stage 1 :
complété après 16 rendez-vous (nombre médian),
90% après 27 rendez-vous
40
Est-ce que Lidcombe efficace pour enfants âge scolaire? (1 + 3)
- peut être utilisé avec enfants jusqu’à âge de 10 ans MAIS moins efficace que présco
- plus de variation dans phase de maintien
- besoin de plus de suivis à long terme
- important de commencer avant le début des attitudes négatives vers la communication, le potentiel pour l’intimidation
41
Quelles sont certaines expériences que parents peuvent avoir avec programme Lidcombe? (2)
- sentiment de manque de compétence
- sentiment que c'est difficile de maintenir ratio de %SS
(semble facile, mais pas tellement)
42
3 approches tx préscolaire
| 3 approches tx scolaires
présco:
- Lidcombe
- Palin Parent-Child Interaction (PCI)
- Demands and Capacities Model - RESTART-DCM
scolaire:
- Fluency Rules
- Gradual Increase In Length and Complexity of Utterance (GILCU)
- Williams Normal Talking Model
43
4 +1 principes de traitement du Palin Parent-Child Interaction (PCI)
- comprendre profil (forces et faiblesses) de l’enfant en parole et langage, pour déterminer besoins de l'enfant
- les parents administrent Tx à la maison (special times de 5 mi)
(focus sur style interaction parentale)
- les parents contribuent déjà à la fluidité de leur enfant (revue vidéos)
(renforcer capacité des parents à interagir avec enfant, en favorisant fluidité = stratégies familiales)
- discuter du bégaiement ouvertement
(pour réduire anxiété et peur associée, des parents et enfants)
- "praise log" pour augmenter confiance de l'enfant (pas seulement parole)
44
Principe principal du Palin PCI
- approche indirecte
- focus sur interaction parentale (identifier cpmts utiles que font parents pour contribuer à fluidité - modelage, discussion ouverte)
45
Étapes du Palin PCI Parent Child Interaction (5)
```
Évaluation prolongée
(90 min analyse parole, 90 min entrevue parents)
-->
Traitement
(6 sessions 1 hr, 1 fois par semaine)
-->
Consolidation
(6 contacts (téléphone, courriel) avec parents pendant 6 semaines)
-->
Revue
(1 session à 12 mois)
-->
Suivi
(chaque 3 mois pendant un an)
```
46
Concept de base de Demands and Capacities Model - RESTART-DCM de Starkweather et Gottwald
Si demandes dépassent capacités = bégaiement.
| Si capacités se développent assez = recul du bgm.
47
Description de capacités et demandes sur fluidité selon le Demands and Capacities Model - RESTART-DCM de Starkweather et Gottwald
Capacités (pour la fluidité):
- habiletés qui contribuent à parole rapide, lisse, facile
(contrôle moteur, aptitudes langagières, aptitudes cognitives, maturité socio-émotio)
Demandes (sur la fluidité):
- conditions qui mettent un stress sur les habilités de parole fluide de l’enfant (provient de l'enfant-même ou autre personne)
48
2 composantes (2 + 2) de Demands and Capacities Model - RESTART-DCM de Starkweather et Gottwald
Composante familiale:
- réduire "demands" - éducation sur le bégaiement et comment modifier les éléments stressants
- augmenter "capacities" - omment pratiquer et renforcer avec enfants
Composante de thérapie directe:
- enseignement pour parole plus lente et détendue;
- généralisation hiérarchique - opportunités d’utilisation des cibles dans situations graduellement plus exigeantes
49
Similarités (3) et différences (6) entre approches PCI/DCM et Lidcombe
Similarités
- Traitement à la maison, effectué par parents (guidés par cliniciens)
- Buts et mesures du succès
- Durée
Différences
- Direct (contingences) VS Indirect (facilitation)
- Base théorique
- Bégaiement vs communication en général
- Augmentation de confiance
- Parents choisissent leurs propres cibles
- Stratégies familiales
50
Conclusion de l'étude qui compare Tx bgm direct (Lidcombe) vs indirect (PCI)
- réduction de %SS plus rapide en direct (à 3 mois)
- mais plus ou moins égal à 18 mois
DONC
Si enfant bégaye depuis 6 mois + sans autre trouble langage + est vu par SLP
=
3 chances sur 4 de récupérer en 18 mois peu importe si approche directe ou indirecte
51
Fluency Rules / Règles de fluidité de Runyan et Runyan - 3 principes de base
- Tx efficace et facile à administrer pour SLP dans écoles
- Approche “façonnement de fluidité” et enseignement (adresse manque de sensibilisation des disfluidités)
- Environnement positif de thérapie = beaucoup de jeux
52
3 différents types de règles de l'approche Fluency Rules / Règles de fluidité
Règles universelles
- Enseignées à tous enfants en début de Tx (en ignorant blocs et cmpts secondaires):
Règles primaires:
- Enseignées si règles universelles ne corrigent pas au complet le bgm:
Règles secondaires:
- Enseignée s’il y a des comportements secondaires
53
Approche Fluency Rules / Règles de fluidité:
| Exemples de règles universelles (3), règles primaires (3), règles secondaires (2)
Règles universelles
- Parler lentement
- Dire chaque mot une fois
- Parler sans prolonger
```
Règles primaires
- Bien respirer
- Amorce douce de voix
- Contact léger de "nos amis" (articulatoires)
(présenter comment parole est produite)
```
Règles secondaires:
- Utiliser uniquement “nos amis” pour parler
- utiliser miroir/imitation du clinicien pour montrer cpts secondaires effectués
54
Principes en traitement (5) de l'approche Fluency Rules / Règles de fluidité
- Jouer avec l'enfant
- Enseigner concepts et appliquer
(règles universelles, primaires et secondaires)
(faconnement de fluidité)
- Placer rappels visuels des concepts partout
- Utiliser gestes de la main
(pour ne pas interrompre)
- Réduction graduelle de fréquence des sessions pour prévenir rechute
55
Approche Fluency Rules / Règles de fluidité:
| Étapes d'enseignement de règles universelles (7)
1) déterminer règles brisées
2) enseigner règles universelles appropriées
3) commencer sessions avec instruction/révision de concept
4) enfant "attrape" clinicien qui brise règle (sensibilisation)
5) inviter autre personne pour identification / modeling
6) attraper enfant qui brise règle (en utilisant geste de main)
7) renforcement parole fluide
56
Approche Fluency Rules / Règles de fluidité:
| Résultats d'études d'efficacité (3)
- amélioration significative pour tous, mais continuent avec bgm léger
- souvent cotés 3/10 ou moins su échelle de naturalité de la parole
- durée moyenne de Tx = 9 mois
57
Quelles sont les 3 approches "evidence-based" reconnues comme bien supportées par la recherche?
GILCU
Lindcombe
Prolonged Speech
58
Principe de base de GILCU de Ryan
Augmentation progressive de la longueur et la complexité de l’énoncé
(façonnement de la fluidité; avec protocole étapes précises; basé sur conditionnement opérant; sans discuter bgm)
59
Composantes de GILCU (4 phases)
(Passe à différente étape après 10 réponses fluides consécutives.)
```
Phase d’établissement
(54 étapes)
(commence par mots seuls fluides --> termine par conversation fluide pendant 5 minutes)
-->
Transfert
(17-32 étapes)
-->
Maintien
(5 étapes pendant 22 mois)
-->
Suivi
```
60
Objectif de l'approche GILCU
0 mots bégayés/minute
| mais dans modes différents = < 2 mots bégayés par mode
61
C'est quoi le critère pour passer à la parochaine étape dans l'approche GILCU?
Passe à différente étape après 10 réponses fluides consécutives
62
Est-ce que le bégaiement est discuté pendant l'approche GILCU?
Non. Faconnement de fluidité.
| Si parole non fluide, interruption et instruction de parler plus lentement/facilement/détendu.
63
Est-ce que GILCU serait utilisé avec enfants au bgm sévère ou moins sévère
GILCU = jeunes enfants, moins sévère.
64
Modèle de Dean Williams – “normal talking model”:
| Principe de base
Emphase sur parole normale / ce qui fonctionne.
| Même si bégaye __% des syllabes, qu’est-ce qui se passe l’autre 80%?
65
Modèle de Dean Williams – “normal talking model”:
| 2 aspects/sentiments que l'approche donne
- Espoir
rien de MAL avec composantes parole
- Choix/sentiment de contrôle
bgm est qqchose qu'on fait qui interfère avec "normal talking". si on détermine ce qu'on fait, on peut découvrir autres choses à faire (réagir différemment)
66
5 étapes du modèle de Dean Williams – “normal talking model”:
```
Explore Talking
-->
Explore Stuttering
-->
Modify Stuttering
-->
Adjust Thoughts, Attitudes + Emotions
-->
Work on CMN Skills
```
67
5 paramètres de "forward moving speech" selon Williams ("normal talking model")
```
flux d’air
voisement
tension
movement
timing
```
68
4 éléments de l'étape "exploring talking | explorer la parole" du Williams "Normal Talking Model"
- doit comprendre ce qu'on fait pour pouvoir changer cmpt
(développer compréhension des paramètres de la parole avec terminologie commune)
- renforcer que parole est normale
(approcher qqchose que EQB est habitué d'éviter sans impliquer émotions - neutre et objectif)
- activités possibles : diagrammes système de parole
- expérimenter avec le changement des paramètres de la parole
("too much" "just right" "too little")
("essaye de faire un 10" "fait moitié" "fait moitié de ça")
69
4 éléments de l'étape "exploring stuttering| explorer le bégaiement" du Williams "Normal Talking Model"
- identifier éléments du bégaiement
- faire lien avec paramètres de parole de "exploring talking"
(évaluer cmpts comme utile/pas utile)
- expérimenter avec changement selon hiérarchie de désensibilisation
- activités possibles: enseigner comment bégayer et évaluer habiletés parent à bégayer
70
Quelle documentation serait possible avec Williams "Normal Talking Model"
- noter si enfant peut nommer __# de composantes du « normal talking model »
- noter si peut démontrer variété de airflow/tension/mouvement en différentes situations, etc.
71
Quels paramètres de la parole du Williams "Normal Talking Model" seraient adressés par les cibles classiques de modification du bégaiement:
Soft starts/easy onsets/light contacts?
Changing rate?
Voluntary stuttering?
Holding and tolerating a moment of stuttering?
In-block corrections/pullouts?
Post-block corrections/cancellations?
Changing Talking
- Soft starts/easy onsets/light contacts
= ALL components
- Changing rate
= tension, movement, timing
Changing Stuttering
- Voluntary stuttering
= ALL components
- Holding and tolerating a moment of stuttering:
= ALL components
- In-block corrections/pullouts
= tension, phonation, movement, timing
- Post-block corrections/cancellations
= ALL components
72
Qu'est-ce qui ferait que quelqu'un avec TSA pourrait être référé en bgm par erreur?
disfluidité atypique =
tend to repeat end of word (not really stuttering, but might be brought in bc someone thinks it’s stuttering)
(“repeating at endendend of things”)
73
Effet de trouble de langage ou sons parole concomitant avec bgm (3)
- doit considérer totalité des difficultés de l'enfant
- choisir entre intervention séquentielle, concurrente OU en même temps
(selon inquiétudes parents + tempérament enfant + buts du conseil scolaire)
- récupération spontanée moins probable
74
Particularités du Tx Lidcombe effectué séquentiellement avec Tx de d'autres troubles langage/parole (2)
- important pas mélanger mesures sévérité avec autres troubles.
- cibler fluidité 1er pcq chances persistances plus hautes que d’autres troubles.
75
Comment bgm peut être affecté par difficultés attentionnelles, cognitives ou comportementales? (1 + 3)
- interventions devront être ajustées selon difficultés
- difficultés attentionnelles :
interfère avec habileté de diriger et soutenir concentration sur Tx
(TDAH)
- difficultés cognitives :
interfère avec habileté d’apprentissage et de self-monitoring
(déficience intellectuelle, TDL)
- difficultés comportementales :
manque coopération, contrôle de soi, etc. Peut pas rester assis. Manque inhibition. Pauvre régulation émotionnelle
(ODD, CD)
76
Selon Donaher, étapes clés de l'intervention de bgm concomitant avec difficultés attentionnelles, cognitives ou comportementales ? (4)
(1) comprendre
(2) observer
(3) ajuster/accommoder
(4) évaluer
77
Comment accomoder le tx en bgm pour enfants avec:
difficultés attention? (2)
difficultés comportementales? (4)
difficultés cognitives? (3)
Accomodations en tx bgm pour enfants avec difficultés attention :
- Répéter instructions + demander enfant de les répéter
- Incorporer sujets intéressants/motivants pour l’enfant
Accomodations en tx bgm pour enfants avec difficultés comportementales :
- Plus de pauses
- Emphase sur renforcements
- Contrats comportementaux
- Focus sur buts fonctionnels
Accomodations en tx bgm pour enfants avec difficultés cognitives :
- Directives claires et concises
- Rappels visuels
- Buts clairs et concrets
78
Pourquoi Lindcombe a un stage 2 de maintien?
Nécessaire pcq bgm susceptible aux rechutes
+
Parole de l'enfant tjrs en dév
79
Qu'est-ce qui affecte la durée de Stage 1 en programme Lidcombe? (2)
- enfants plus jeunes = plus de temps
| - plus sévère = plus de temps de Tx, mais prédit pas résultat
80
Utilité de l'enregistrement vidéo en thérapie? (3)
- comparer pré et post Tx
- "self modeling" se voir parler sans bégayer
- évaluation (compter # syllabes + cmpts secondaires)
81
Définition de Altered Auditory Feedback
Modifications du signal de la parole. Qui aide PQB à parole fluide.
82
3 types de Altered Auditory Feedback (AAF)
DAF - Delayed Auditory Feedback
FAF - Frequency-altered feedback
MAF - Masking auditory Feedback
(Choral speech = DAF + FAF) - percoit parole comme étant la sienne
83
Efficacité de Altered Auditory Feedback (AAF)? (2)
- fluidité améliorée (mais pas pour tous)
(Pocket Fluency 75% immédiat, 100% avec entrainement)
- bénéfice de l'effet peut réduire (adaptation)
84
3 exemples d'appareils avec Altered Auditory Feedback (AAF)?
- Pocket Fluency System (DAF + MAF)
- Edinburgh Masker (MAF)
- Speech Easy (DAF FAF) - petit appareil
85
Efficacité de téléthérapie pour bgm (2)
- Ex: Camperdown aussi efficace que T face à face
| - moins efficace pour enfants (besoin jouets, etc.)
86
Applications téléphone pour Tx bgm(5)
- FluencyCoach
(AAF + enregistrement parole)
- iCanSpeak
(AAF + exercices "devoirs" de techniques)
- Fluency SIS (pour enfants; motivation par jeu + humour + désensibilisation)
- Disfluency Index Counter
(compter % syll fluides et % syll bég)
- Stamurai
(vise bgm intériorisé + exercices/information)
87
Stratégies pour les EQB qui se font intimider (7)
- Fais-toi confiance
- Donne les faits
- Exprime-toi
- Sois bien entouré
- Ignore-les
- Prends soin de toi
- Demande de l’aide
88
Accomodations possibles pour EQB qui pourrait aider avec intimidation (2 + 3)
Présentations orales
- pas de présentation / alternative
- temps additionnel
Lecture à voix haute
- ignorer temps
- choix de passer son tour
- lever la main d'une certaine façon (choisir le moment)
89
Conséquences de l'intimidation générales et chez PQB (7 + 5)
```
Générales
Anxiété
Dépression
Idées suicidaires
Abus de drogues et échec scolaire
Maladies
Sommeil
Concentration
```
```
PQB
Confiance en soi
Isolement
Sentiments négatifs
Désir de passer inaperçu
Comportements de disfluidités
```
90
Stratégies pour enseignants et parents avec un EQB (4)
- s'informer sur la situation
- créer un environnement de communication positif
- éduquer les témoins sur bgm et réalité de l'intimidation
- aident l'enfant à réagie correctement et à remédier la situation lui-même
91
Conclusion de médicaments et bgm (3)
- efficacité médicaments pas prouvée pour bgm
- effets varient d'une personne à l'autre (aussi avec effets secondaires)
- peut pas guérir le bgm (ne remplace pas orthophonie)
92
Effet de THC sur bgm?
- THC joue rôle indirect sur dopamine
petite dose --> augmentation synthèse de dopamine = empire bgm
haute dose --> diminue synthèse dopamine = diminue bgm
93
Hypothèse de la dopamine pour bgm (1 + 1)
bgm causé par surplus de dopamine dans les ganglions de la base.
(augmenté par agoniste dopaminergique comme Parkinson, réduit par antagoniste dopaminergique comme antipsychotiques)
94
Implication de sérotonine sur bgm (3)
- sérotonine joue rôle médiateur sur la dopamine.
- taux de sérotonine bas associé à anxiété (traité par SSRI)
- SSRI moins efficaces qu'antipsychotiques pour bgm, mais moins d'effets secondaires.
95
Caractéristiques typiques de PBQB (personne billingue qui bégaie) (1 + 2)
- codeswitch de mot ne sont pas disfluidités
| - profil plus commun est bgm dans deux langues, mais différent
très rare de bégayer juste dans une langue
96
Disfluidités typiques de PBQB (personne billingue qui bégaie) dans ses 2 langues?
- disfluidités typiques dans L1 = mots de fonction
| - disfluidités typiques dans L2 = mots de contenu
97
Mythes et croyances - bilinguisme peut-il causer un bégaiement? (2 + 2)
Arguments en faveur
- théorie du cercle vicieux (demandes accrues, etc.)
- âge d'acquisition de la L2
Arguments contre
- fonctions exécutives accrues
- aucune preuve
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Facteurs bilinguisme qui ont influence sur persistance du bégaiement (3)
- introduction L2 à l'école
- exposition à nouvelles situations
- niveau input linguistique mixte
