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KIN 3760 Réadaptation Motrice > Exam Final > Flashcards

Exam Final Flashcards

1
Q

Quel est le principal objectif de la réadaptation?

A

La mobilité

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Q

Qu’est ce que la performance en mobilité?

A

Ce qu’un individu en fait dans son environnement quotidien

Exemple : marcher au centre d’achat

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Q

Qu’est ce que la capacité en mobilité?

A

L’aptitude d’un individu à effectuer une tâche dans un environnement normalisé
Exemple : marcher entre une ligne de cône en centre de réadaptation

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Q

D’écrire les paramètres spatiotemporels d’un pas lors de la marche

A

Phase d’appui: appui (60%)

Phase de balancement: swing (40%)

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Q

D’écrire les paramètres spatiotemporels de la phase d’appui lors de la marche

A 
Double appui (10%)-> 
Simple appui = midstance/terminal stance (30%) ->
Double appui (50%)
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6
Q

D’écrire les paramètres spatiotemporels de la phase de balancement lors de la marche

A 
Initial swing (70%) ->
Midwing (85%) ->
Terminal swing (100%)
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7
Q

Quels sont les 3 categories de paramètres spatiotemporels de la marche ?

A
  • Vitesse de marche
  • Paramètres temporels
  • Paramètres spatiaux
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8
Q

Pour les paramètres spatiotemporels, quels sont les deux composantes de la vitesse de marche ?

A
  • Cadence

* Longueur du pas

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9
Q

Pour les paramètres spatiotemporels, quels sont les trois composantes de paramètres temporels ?

A
  • Temps simple ou double appui
  • Durée du pas
  • Durée de la foulée
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10
Q

Pour les paramètres spatiotemporels, quels sont les trois composantes de paramètres spatiaux ?

A
  • Longueur du pas
  • Longueur de la foulée
  • Largeur du pas
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11
Q

Quels sont les normes de pas par minute pour les adultes entre 18 et 49 ans (pour les hommes et les femmes) et la norme de vitesse de marche (pour les deux sexe)

A
  • 98-138 pas/min pour les femmes
  • 91-135 pas/min pour les hommes

•Entre 1,3m/sec et 1,6m/sec

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12
Q

Que nous indiquent les paramètres spatiotemporels (6) et de quoi dépendent t-ils (2)?

A
  • Vitesse
  • Rythme
  • Phases
  • Contrôle postural
  • Asymétrie
  • Variabilité de la marche

•Dépendent : facteurs personnels et environnementaux

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13
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire le contact initial :

  • Muscles employés
  • Vecteur
  • Moment
  • Intervalle du cycle
A

Ischio & grand fessier participent au contrôle du mouvement de flexion de la hanche

Vecteur de force projète :

  • En arrièere du talon
  • À travers le genoux
  • En avant de la hanche

Moment :

  • Moment de flexion de la hanche
  • Moment de flexion plantaire

Intervalle du cycle : 0 à 2% du cylce de marche

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14
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire la mise en charge :

  • Rôle du quadriceps
  • Rôle de la loge antérieur de la jambe
  • Intervalle du cycle
A 
Rôle du quadriceps :
Contraction excentrique (rôle de contrôle et d'absorption) freinage luttant contre le moment externe du genou

Loge antérieur de la jambe :
Freine l’abattement du pied au sol

Intervalle du cycle : 0 à 10% du cylce de marche

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15
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire le milieu de la phase d’appui :

  • Rôle du triceps sural
  • Importance du moment généré par fléchisseurs plantaire
  • Intervalle du cycle
A
  • Rôle du triceps sural : Sa contraction assure la stabilité du genoux
  • Importance du moment généré par fléchisseurs plantaire : Maintenir extension du genou sans activation musculaire du quadriceps
  • Intervalle du cycle : 10 - 30% du cycle de marche
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16
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire la fin de la phase d’appui :

  • Rôle du triceps sural
  • Intervalle du cycle
A
  • Rôle du triceps sural : il contre le vecteur de force qui fait fléchir la cheville. Le vecteur passe ensuite en arrière du genou = crée un momentde flexion au début de la pré-phase oscillante
  • Intervalle du cycle : 30 - 50% du cycle de marche
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17
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire la phase pré-oscillante :

  • Le vecteur
  • Intervalle du cycle
A
  • Le vecteur : le vecteur de force externe favorise la flexion du genou. Lorsque la cuisse accélère = segment jambier se soulève du fait de son inertie
  • Intervalle du cycle : 50 - 60% du cycle de marche
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18
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire le début de la phase oscillante :

  • Que permet la flexion de la hanche
  • Que permet la flexion du genou
  • Quels fléchisseurs de la hanche sont importants
  • Que se produit-il en lien avec la flexion plantaire
  • Intervalle du cycle
A
  • Que permet la flexion de la hanche : Permet l’avancée de la cuisse
  • Que permet la flexion du genou : La flexion se fait automatiquement du fait de l’inertie de la jambe
  • Quels fléchisseurs de la hanche sont importants : Psoas, moyen adducteur, couturier et droit interne
  • Que se produit-il en lien avec la flexion plantaire : le jambier antérieur et le long extenseur évitent la flexion plantaire
  • Intervalle du cycle : 60 -75% du cycle de marche
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19
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire le milieu de la phase oscillante :

  • Ou se situe cette phase
  • Quel est le rôles des forces d’inerties
  • Quel est le rôle du jambier antérieur
  • Intervalle du cycle
A
  • Ou se situe cette phase : entre la phase accélératrice et décélératrice
  • Quel est le rôles des forces d’inerties : Propulsent le membre inférieur avec peu ou pas d’action musculaire
  • Quel est le rôle du jambier antérieur : Maintien la cheville en position neutre
  • Intervalle du cycle : 75- 90% du cycle de marche
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20
Q

Pour l’analyse de la marche en electromyographie, décrire la fin de la phase oscillante :

  • Quel est le rôles des quadriceps
  • Quel est le rôles des ischios-jambiers
  • Quel est le rôle du jambier antérieur
  • Intervalle du cycle
A
  • Quel est le rôles des quadriceps : assure l’extension du genou en vue de la phase d’appui
  • Quel est le rôles des ischios-jambiers : décélère l’avancement de la jambe en agissant au niveau du genou et de la hanche
  • Quel est le rôle du jambier antérieur : maintien le talon en bonne position pour le contact initial
  • Intervalle du cycle : 90 - 100% du cycle de marche
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21
Q

Les causes d’une marche pathologique (5)

A
  • AVC
  • Paralysie cérébrale
  • Personne âgée
  • Ataxie
  • Double amputation tibiale
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22
Q

Pour les objectifs d’intervention sur la mobilité, quels sont les paramètres de l’efficience de la marche (3)?

A
  • Périmètre de la marche
  • Apparition de la fatigue
  • Vitesse de la marche
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23
Q

Quels sont les 5 prérequis à une marche normale

A
  • Stabilité durant la phase d’appui
  • Hauteur du pied suffisante durant la phase de balancement
  • Position du pied juste avant le contact initial
  • Longueur de pas adéquate
  • Conservation d’énergie
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24
Q

Décrire les différents aspects du support du poids corporel pour la rééducation de la marche sur tapis roulant (4)

A
  • Permet une meilleure stabilité posturale
  • Diminution graduelle du support du poids
  • Vitesse variable du tapis roulant
  • Permet de pratiquer la marche dans un contexte fonctionnel
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25
Q

Décrire les avantages (4) et faiblesse (2) du support du poids corporel pour la rééducation de la marche sur tapis roulant

A

Avantages :

  • Utile pour personne incapables de se déplacer de façon indépendante
  • Peut être utilisé chez les enfants qui ne marche toujours pas
  • Intensité plus grande et modifiable
  • Résultats intéressants pour AVC, enfants et parkinsoniens

Désavantages :

  • Lourdeur technique
  • Patron de marche peut être modifié
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26
Q

Décrire les différents aspects de l’exosquelettes (3)

A
  • Support partiel ou en totalité du poids du corps
  • Guidage partiel ou en totalité des mouvements
  • Résultats interessants : chez individus avec blessure médullaire
27
Q

Concernant l’approche dynamique de la rééducation à la marche, quel est l’objectif ? Quels sont les apsects environnementaux (7) ?

A

Objectif : améliorer le contrôle postural réactif et anticipatoire durant la marche

  • Distances et temps
  • Lumière et météo
  • Terrain
  • Transports d’objets
  • Transitions posturales
  • Demandes attentionnelles
  • Obstacles
28
Q

Quel est le résultat du port de métronome pour la rééducation de la marche?

A

Mitigé : effet à court terme mais pas à long terme

29
Q

Quel méthode est plus efficace que le métronome pour la rééducation à la marche?

A

Le biofeedback est plus favorable à la rétention du mouvement

30
Q

Quels sont les 6 étapes de la boucle du biofeedback

A

Bio

  • Motivation accru
  • Commande motrice
  • Activité musculaire

Feedback

  • Mesure de la performance
  • Interpretation intelligente de la performance
  • Feedback specifique à la performance
31
Q

La marche est particuièrement affectée lorsqu’il y a faiblesse au niveau de ces muscles (7) :

A

Fléchisseurs et extenseurs :

  • Cheville
  • Genou
  • Hanche

Abducteur de la hanche

32
Q

L’entraînement en force résulte t-il en amélioration au niveau de la marche?

A

Pas nécessairement

Relation non linéaire pour les personnes âgés entre force des membres inférieurs et vitesse de marche

33
Q

L’endurance musculaire peut-être affectée par quels type de conditions? Cela affecte t-il la marche?

A
  • AVC, paralysie cérébrale etc… affecte l’endurance

- Peu d’évidence concernant les bénifices de l’endurance en lien avec la marche

34
Q

Quels sont les entrées sensorielles principales de la régulation posturale et quels renseignement donnent-elles?

A
  1. Visuelle
  2. Vestibulaire
  3. Somato-sensorielle

Renseigne sur la position du corps et de ses différents segments dans l’espace

35
Q

Dans le contrôle posturale que comprends la fonction sensorielle ? (3)

A
  1. Vision
  2. Proprioception
  3. Vestibulaire
36
Q

Dans le contrôle posturale que comprends la fonction motrice ? (3)

A
  1. Force et puissance
  2. Flexibilité
  3. Endurance
37
Q

Dans le contrôle posturale que comprends la fonction cognitive? (2)

A
  1. Fonction exécutives

2. Attention

38
Q

Quelles sont les 3 fonctions incluses dans le contrôle posturale

A
  1. Sensorielle
  2. Motrice
  3. Cognitive
39
Q

En contrôle posturale, qu’est ce que le CoM et le CoP

A 
CoM = Centre de masse
CoP = Centre de pression
40
Q

Pour l’évaluation posturale, la posturographie et la stabilométrie se fondent sur quelle idée?

A

Que les oscillations du CoP réflètent l’instabilité posturale

41
Q

Pour le contrôle posturale, que permet d’évaluer le test d’organisation sensorielle ? (5)

A
  1. Organisation sensorielle
  2. Disponibilité des sens pour l’orientation
  3. Capacité d’adaptation
  4. Capacité à résoudre des conflits inter-sensorielles
  5. Capacité à réapprendre et corriger les erreurs grâce aux sens
42
Q

Pour le test d’organisation sensorielle, combien de positions différentes sont testés et quel est l’objectif?

A

6 positions différentes

Objectif : Maintenir chacune des positions pour un maximum de 30 secondes

43
Q

Équilibre et atteinte cérébelleuse, les problèmes de stabilisations sont liées à …? (3)

A
  1. Troubles de traîtements du feedback vestibulaire, visuel ou proprioceptif
  2. Troubles de coordination posturale
  3. Troubles de Tremblement postural
44
Q

Comment les patients atteint d’une atteinte cérébelleuse ou proprioceptive font pour augmenter leur base de support?

A
  • Écartement des pieds en position debout

- Utilisation d’une aide pour les transferts ou la marche

45
Q

Pour les patients avec atteinte cérébelleuse, que se produit-il avec le centre de pression plantaire ? Quelle est la contribution du système visuelle à ces troubles?

A
  • Le point de pression plantaire se déplace constamment

- Les troubles de l’équilibre ne sont pas majorés par la suppression des informations visuelles

46
Q

De quelle façon s’évalue généralement la posture pour les blessés médullaires ? Et que prend en compte les différentes grilles d’évaluations (3)

A

-L’évaluation s’éffectue en position assise

  1. Évaluation des capacités de transfert
  2. Évaluation du postionnement en position assise
  3. Évaluation des aptitudes motrices
47
Q

Quel catégorie de programmes sont les plus efficaces pour l’intervention en réadaptation posturale?

A

Les programmes multifactoriels et individualisés de rééducation du contrôle posturale

48
Q

Pour la rééducation du contrôle posturale, décrire le programme P.I.E.D.

A

Programme Intégré d’Équilibre Dynamique

12 semaines d,intervention ; 2x 30 minutes chaque séance (séances de groupes ou à domicile)

Exercices de renforcement et exercices de flexibilité

49
Q

Pour les effets de l’entraînement en force sur les modifications fonctionnelles, sur quel groupe de la population les effets sont peu prononcés? Beaucoup prononcés?

A
  • Peu d’effet sur les personnes âgés en bonne santé

- Effets plus marqués chez les personnes plus fragiles

50
Q

Quel est l’effet d’un programme en aérobie pour le contrôle posturale ?

A
  • Aucun effet n’a été démontré par les études

- Pourrait être efficace dans un programme multifactoriel

51
Q

Pour les exercices de rééducation du contrôle posturale, décrire ‘‘l’alignement corporel’’ ;

  • Les objectifs (2)
  • Descritpion (3)
A

Les objectis : Développer une position initiale…

  • Approprié pour la tâche
  • Qui maximise la stabilité

Description :

  • Utilisation de feedback intermittent visuel ou verbal
  • Exercices effectués yeux ouverts ou fermés
  • Possibilité de biofeedback par plateforme de force
52
Q

Pour les exercices de rééducation du contrôle posturale, décrire ‘‘Contrôle posturale réactif’’ ;

  • Descritpion (2)
  • Résultats (2)
A

Description :
-Exposer patient à des perturbations externes variées
(Changements : vitesse, amplitude, direction)
-Entraînement fonctionnel

Résultats :

  • Diminution du délai de la réponse
  • Augmentation de l’organisation motrice
53
Q

Pour les exercices de rééducation du contrôle posturale, décrire ‘‘Contrôle posturale anticipatoire’’ ;
-Description (3)

A
  • Perturbations générés par le patient
  • Augmenter difficulté progressivement
  • Incorporer des tâches de manipulation d’objets
54
Q

Pour les exercices de rééducation du contrôle posturale, décrire ‘‘Intervention sensorielle’’ ;

  • Objectif (1)
  • Inconvénient (1)
  • Description
A

Objectif :
-Amener le patient à utiliser les informations sensorielles de façon coordonnée et efficace

Inconvénient ;
-Certains patients deviennent dépendant d’une source d’informations

Description :
-Les sources d’affhérences sont perturbées
-Les sources d’affhérences sont diminués
-Les sources d’affhérences sont supprimés
(Sources affhérentes : les informations visuelles et somatosensorielles)

55
Q

Pour les exercices de rééducation du contrôle posturale, décrire ‘‘Intervention cognitive’’ ;
-Descritpion (3)

A
  • Ajout d’une charge cognitive lors de tâches posturales variées (Exemple : Appui unipodal)
  • Tâche simple (Exemple : Tracer lettres avec le pied)
  • Double tâche (Exemple : Compter à rebours)
56
Q

Pour les exercices de rééducation du contrôle posturale, décrire ‘‘Intervention avec pratique d’un sport’’ ;
-Description

A
  • Un sport créant des conditions sensorielles changeantes

- Les bénifices associés seront plus importants si l’intervention vise directement la difficulté fonctionnel

57
Q

Quels sont les éléments importants de l’intervention en rééducation postural (8)

A
  • Adaptés en fonction des besoins et des buts de la personne
  • Pratique variable et alétoire
  • Pratique distribuée
  • Fréquence élevée
  • Progressive : du plus simple au plus complexe
  • Effectué dans un environnement problématique
  • Le feedback est important
  • L’évaluation de l’environnement
58
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’intervention en rééducation postural (8)

A
  • État du sol
  • Présence d’obstacles
  • Absence d’équipement sécuritaire
  • Mauvais entretien des lieux
  • Environnement non-familier
  • Obstacles
  • Surfaces inégales ou mouillées
  • Éclairage insuffisant
59
Q

À quel autre genre d’entraînement compare t’on l’entraînement du contrôle postural?

A
  • Un entraînement à s’adapter
  • Important d’entraîner les différentes facettes de l’équilibre (allignement réactif et anticipatoire dans des conditions variées)
60
Q

Quels sont les facteurs favorisant le succès d’un programme de rééducation du contrôle postural (8)

A
  • Durée & intensité suffisante
  • Entraînement individualisé
  • Doit être ciblé par rapport au problèmes
  • Programme multifactoriels
  • Tai Chi
  • Réduction de la médication et prise régulière
  • Modification de l’environnement à la maison
  • Exercice continu
61
Q

Quels sont les facteurs ne favorisant pas le succès d’un programme de rééducation du contrôle posturale (3)

A
  • Exercice de groupe
  • Supplément
  • Exercices cognitifs
62
Q

Concernant le focus attentionnel d’un patient en rééducation postural, est-il préférable de lui fournir un focus interne (Proprioception) ou externe (À l’aide de marqueurs visuels) pour l’apprentissage et la performance?

A

Focus externe provoque de meilleurs résultats

(exemple d’une personne sur une planche d’équilibre, plutôt que de chercher à garder les pieds à l’horizontal, on cherhce à garder des marqueurs à l’horizontal)

63
Q

Si vous voudriez faire un plan de rééducation postural parfait, quels seraient vos 4 principaux éléments ?

A
  • Un programme multifactoriel
  • Éffectuer des activités dirctement reliées au problème (Contrôle réactif, Contrôle anticipatoire etc…)
  • Progression de difficulté intra programme
  • Prévilégier le focus externe
64
Q

Quels sont les 3 étapes de la rééducation postural ?

A
  • Optimiser les composantes impliquées dans le contrôle postural
  • Développer des stratégies sensorielles, motrices et cognitives adaptées à la tâche
  • Préserver les acquis pour différentes tâches et pour différentes conditons environnementales

KIN 3760 Réadaptation Motrice (2 decks)

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