exam final Flashcards
troubles psychotiques :
sx positifs?
sx négatifs?
positifs : qui s’ajoutent à personnalité
- idées délirantes
- hallucinations
- désorganisation de la pensée
- désorganisation du comportement
négatifs : qqchose de moins
- réduction de l’affect (émoussé), réagit moins aux stimuli émotifs, attitude détachée, introversion
- pauvreté du discours
- démontre peu d’intérêts pour activités/passe-temps
- hygiène et apparence négligée (?)
- déficits visibles dans le fonctionnement social
sx précurseurs d’un épisode psychotique?
signaux d’alarmes précoce d’une psychose chez un jeune?
- perturbations physiologiques
- troubles affectifs
- troubles comportementaux
- troubles cognitifs
- troubles perceptuels
- élaborations délirante
chez un jeune :
- s’isole
- se méfie
- difficulté à se concentrer
*attention, car crise d’ado aussi
désorganisation de la pensée : niveaux
- pensée
- tangentielle (liens, mais tu t’éloignes de plus en plus du sujet)
- circonstancielle (pleins d’infos/détails, va répondre à question, mais prends détours+++) - relâchement des associations (manque une partie de la phrase. début, milieu ou fin)
- incohérences (sujet, verbe et complément ne vont pas ensemble) - association par assonance (mots doivent rimer/ avoir mm son)
- salade de mots (mots stériles, coq à l’âne, aucun rapport)
désorganisation du comportement, peut se manifeste par?
- tenue vestimentaire négligée
- odeur corporelle
- combinaison vestimentaires étranges ou non appropriée (à la saison ex.)
types d’idées délirantes?
- grandiose/mégalomanie
- mystiques/religieux
- de persécution
- de référence
- somatique/corporelle
- de contrôle/d’influence
évaluation de la dimension psychosociale?
- approche familiale systémique pour évaluer la dynamique de la famille
- présence des proches
- forces, intérêts, objectifs de vie
- environnement physique
impacts de la schizophrénie?
- risque suicidaire augmenté
- espérance de vie raccourcie (effets sec. et habitudes de vie malsaine)
- stigmatisation
- sx invalidants (diff de gérer sa compagnie si dire 3 phrases est difficile)
- difficulté à créer et maintenir relation interpersonnelles hors de la famille
- comorbidités fréquentes avec troubles liés aux substances
premiers 24-48 d’une hospit (involontaire)?
- assurer sécurité (besoins de base, milieu calme, valider si idées de se blesser/blesser qqun)
- observation (attitude, comportement moteur, affect, etc. repérer comportements psychotiques ex murmures)
- réduire anxiété (présence rassurante, diminuer stimulations, benzo prn)
→ créer lien social avant thérapeutique. s’intéresser à pt, pas juste ses sx.
approche LEAP (4e)
Listen (écoute : délire, anosognosie, désirs)
Empathize (empathie : croyances délirantes, éviter le traitement)
Agree (entente : avantages/inconvénients, discuter des sx perçus)
Partner (engagement : poursuivre buts mis en accord, travailler ensemble)
psychoéducation et médication?
(psycho)
- après une phase psychotique aigue= période de convalescence
- médication donnée à long terme habituellement
- ne pas doubler la dose en cas d’oubli
- soutenir pour mettre en place routine de prise de médication
- discuter des effets indésirables
- attention à caféine et pamplemousse!! interaction!
psychoéducation : apprivoiser les voix?
- distraction, s’occuper
- écouter de la musique
- répondre aux voix, leur dire d’arrêter
- identifier les moments plus propices à l’arrivée des voix
- méthodes de gestion de stress
- habitudes de vie, exercice phys.
- attitudes de vie, rationalisation
prévention de la rechute?
(troubles psycho)
- inclusion famille/proches, réactivation liens existants
- connaitre sx de rechute
- favoriser adhésion au plan de médication
- guider choix d’habitudes de vie saine
- participation à des groupes de soutient
- retour à des activités significatives (emploi, études)
- assurer continuité des services médicaux
- assurer visites médicales de routine.
symptômes extrapyramidaux- moments d’apparition, traitement
dystonie
- après qq h/jours
- anticholinergiques
akathisie
-après qq h/jours
- anticholinergiques/histaminiques
parkinsonisme
- premier mois de traitement
- bêta-bloqueur, anticholinergiques, benzodiazépine
dyskinésie tardive
- irréversible. pas de tx
- changer pour 2e génération
évaluation initiale lors d’un traitement d’antipsychotique ou antidépresseurs? (et à réévaluer pdt traitement)
- atcd perso et familiaux (HTA, dlpd, db)
- consommation (tabac)
- historique pondérale
- TA
- habitudes alimentaires
- activités physiques
- ECG
- bilan lipidique électrolytes
