Exam final Flashcards
La description des anomalies maxillo-faciales et alvéolaires se fait à l’aide de trois plans de référence, quels sont-ils ? Ils permettent l’étude de quel type de déplacement ?
- Plan sagittal médian (vertical) : permet l’étude des déplacements transversaux
- Plan frontal : permet l’étude des déplacement antéro-postérieurs
- Plan horizontal/transversal : permet l’étude des déplacements verticaux
La description des anomalies de position des dents se fait à l’aide de trois plans de référence, quels sont-ils ?
- plan sagittal
- plan d’occlusion (plan horizontal)
- La courbe d’arcade
Chaque terme décrivant une particularité doit comprendre quoi ?
- un préfixe = forme, taille (volume), position, rapports, nombre
- un radical = pièce anatomique ou nature de la déformation
- un qualificatif = qualifie la zone atteinte
Quels sont les différents noms pour les radicaux désignant une pièce anatomique ?
- Gnathie : mâchoire
- Céphalie : crâne
- Prosopie : face
- Basi : base du crâne
- Dontie : dent
- Chéilie : lèvre
- Génie : menton
- Glossie : langue
- Alvéolie : procès alvéolaire
Au niveau du radical, que peut être le terme pour la nature de la déformation ?
- position
- rotation
- version
- gression
- clusion
- harmonie
- plasie
- trophie
V/F L’occlusion et la fermeture sont synonyme
FAUX, la fermeture désigne le mouvement de fermeture mandibulaire alors que l’occlusion c’est l’aboutissement de la fermeture, c’est l’état d’occlusion
V/F la béance est verticale et horizontale
FAUX, toujours verticale (synonyme = infraclusion)
Quelle est la différence entre une malformation et une déformation ?
Malformation ; survient pendant les 3 premiers mois de la vie in utero (organogenèse)
Déformation ; survient après le 3ième mois (morphogenèse)
Comment appele-t-on un maxillaire trop étroit ?
Endognathie
Comment appele-t-on un maxillaire ou mandibule trop en avant? Et trop en arrière ?
Trop en avant : prognathie
Trop en arrière : rétrognathie
Un cas de latérognathie est souvent à l’origine de quoi ?
D’une occlusion inversée unilatérale
Qu’est-ce qu’une latérognathie ?
C’est une asymétrie de forme de la mandibule
Comment se trouve le groupe de dent et l’os alvéolaire qui les supporte dans un cas de proalvéolie ? Et de rétroalvéolie ?
Proalvéolie = vestibuloversion
Rétroalvéolie = linguoversion
V/F Les anomalies topographiques de la base osseuse dans le sens transversal touche surtout la mandibule
FAUX, touche surtout le maxillaire (endognathie et exognathie = maxillaire trop large ou trop étroit)
On peut voir un surplomb exagéré dans quelle situation ?
Classe II division 1
On peut voir un surplomb inversé dans quelle situation ?
Classe III
V/F une mésiocclusion signifie que la 1ère molaire maxillaire est trop avancé
FAUX, c’est plutôt la 1ère molaire mandibulaire qui est trop avancé (et dans le cas d’une distoclusion, c’est la 1ère molaire mandibulaire qui est trop en arrière)
Une mésioclusion correspond à quelle classification d’angle ? Et une distoclusion ?
Mésioclusion = classe III
Distoclusion = classe II
V/F on peut voir une supraclusion tant a/n des dents antérieur qu’au niveau des secteurs latéraux
FAUX, la supraclusion concerne seulement les dents antérieures. Infraclusion est possible tant en antérieur que latéraux par contre
Une vestibulocclusion/exoclusion est souvent lié à quoi ?
Une exoalvéolie
Qu’est-ce qui peut accompagner une rétroalvéolie supérieure ?
Une linguoclusion/occlusion inversée ou croisée du secteur antérieur
Comment appele-t-on une déviation du chemin de fermeture de la mandibule dans le sens antéro-postérieur ? Et dans le sens transverval ?
Sens antéro-postérieur : proglissement
Sens transversal : latéroglissement/latérodéviation
Comment appele-t-on une dent éloignée de son emplacement habituel ?
Ectopie
Comment appele-t-on le phénomène où les lèvres ne se joignent pas en position de repos ?
Inocclusion labiale
La classification d’Angle est une classification dans le sens…
antéro-postérieur
La classification d’Angle prend quel dent comme référence ?
1ère molaire maxillaire
La classification d’Angle doit être complété par la description des rapports d’occlusion antéropostérieures de quels dents ?
Canines & incisives centrales
Quelle est la classe d’Angle représentant la norme ?
Classe I = la 1ère molaire mandibulaire est en avance d’une demi cuspide par rapport à la 1ère molaire maxillaire. Ainsi, la canine mandibulaire est en avance d’une demi-cuspide par rapport à la canine maxillaire = OCCLUSION ENGRÉNANTE
En classe I d’Angle, comment se place la cuspide mésio-buccal de la 1ère molaire maxillaire ?
La cuspide mésio-buccal de la 1ère molaire maxillaire se place au niveau du sillon buccal de la 1ère molaire mandibulaire
On se retrouve avec quelle situation lorsqu’on est en classe II d’Angle ?
distoclusion +/- importante de la 1ère molaire mandibulire
Quelles sont les 2 divisions de la classe II d’Angle ?
- Classe II Division 1 = vestibuloversion des incisives centrales maxillaires
- Classe II Division 2 = linguoversion des incisives centrales maxillaires (parfois latérales aussi)
Qu’arrive-t-il avec le surplomb dans le cas d’une classe II division 1 ? Et le recouvrement ?
Surplomb : augmenté
Recouvrement : variable
Qu’arrive-t-il avec le surplomb dans le cas d’une classe II divison 2 ? Et le recouvrement ?
Surplomb : diminué
Recouvrement : très augmenté
V/F une classe II division 1 suffit souvent à énoncer un diagnostic orthodontique
FAUX, c’est une classe II divison 2 qui suffit souvent à énoncer un diagnostic orthodontique
On se retrouve avec quelle situation lorsqu’on est en classe III d’Angle ?
mésioclusion +/- marquée des 1ère molaires mandibulaires
Comment appele-t-on une classe II ou classe III unilatérale ?
Classe II ou classe III subdivision droite ou gauche
Pourquoi dit-on que la classification d’Angle est insuffisante ?
Ne précise pas les rapports des cuspides linguales, mais seulement a/n vestibulaire
Qu,est-ce que la classification de Ballard ?
La classification de Ballard est une classification des relations des bases osseuses dans le sens antéro-postérieur. Elle complète la classification d’Angle qui est une classification des relations d’arcades. On définit le décalage des bases grâce à l’angle ANB
Le décalage des bases osseuses dans la classification de Ballard est apprécié grâce à quoi ?
L’angle ANB
V/F Les relation antéro-postérieur des bases osseuses réflètent forcément les relation antéro-postérieur des arcades dentaires
FAUX, pas forcément
comment trouve-t-on l’angle ANB ? (classification de Ballard)
ANB = SNA - SNB
S : point au centre de la selle turcique
Na : point le plus antérieur et supérieur de la suture naso-frontale
A : point le plus postérieur de la concavité située sous l’épine nasale antérieure
B : point le plus postérieur de la concavité de la région de la symphyse mandibulaire
Qu’arrive-t-il avec l’angle ANB en classe II ? Et en classe III ?
Classe II : angle augmente
Classe III : angle diminue
Qu’est-ce que la classification de JACOBSON ?
C’est une classification des relations des bases osseuses dans le sens antéro-postérieur (comme classification de Ballard) qui utilise le plan d’occlusion comme référence plutôt que l’angle ANB
Le cerveau atteint son volume définitif vers quel âge ?
6-8 ans
Le cerveau augmente rapidement en taille à quel moment de la vie ?
2 premières années
On appelle la croissance des régions du crâne et de la face comme étant une croissance…
Allométrique
Qu’est-ce que la croissance ?
Processus biologique quantitatif du développement
Qu’est-ce que la maturation ?
Processus biologique qualitatif du développement
Qu’est-ce que représente la courbe de croissance ?
Ce sont les valeurs réelles de la taille ou du poids dans le temps
Qu’est-ce que représente le taux de croissance ?
Quantité de croissance survenue en un laps de temps donné
Qu’est-ce que représente le rythme de croissance ?
C’est le taux de croissance par unité de temps
Qu’est-ce qu’une croissance allométrique ?
Il s’agit d’une croissance plus forte ou plus faible d’un organe par rapport à un autre organe ou par rapport à l’ensemble de l’organisme
Quels sont les marqueurs de la maturation osseuse utilisés en orthodontie ?
- os du pogneit et de la main
-vertèbres cervicales (on utilise lui maintenant)
V/F Il y a une corrélation entre l’âge dentaire et la croissance
FAUX, aucune corrélation
Quels sont les signes de rotation postérieur mandibulaire ?
- Orientation du condyle : en arrière
- Col du condyle : fin, grêle
- Ramus : gracile
- Angle mandibulaire : ouvert
- Échancrure préangulaire : échancrure pré angulaire
- Image du canal mandibulaire : rectiligne
- Forme de la symphyse : fine, en goutte d’eau
- Épaisseur de la corticale symphysaire : fine
- Orientation de la symphyse : en haut, en avant
- Inclinaison des incisives inférieures/axe de la symphsye : même axe
- angle inter incisif : fermé
- hauteur de l’étage inférieur de la face : augmenté
Quel type facial est en rapport avec une rotation postérieur mandibulaire ?
Type facial dolichofacial = rapport entre la hauetru et la largeur est augmenté = face haute et étroite
Quel type facial est en rapport avec une rotation antérieure mandibulaire ?
Type facial brachyfacial = rapport entre la hauteur et la largeur est réduite = face courte et large
Quels sont les signes de rotation antérieure mandibulaire ?
Orientation du condyle : verticale
Quelle est la définition de la dentition ?
Ensemble des phénomènes de croissance et de maturation du système dentaire, qui aboutit à la mise en place de la denture
Quelles sont les 3 phases dans le phénomène d’éruption ?
- phase pré éruptive intra osseuse
- phase éruptive pré fonctionnelle
- phase éruptive fonctionnelle
Quelle est la définition de la denture ?
Ensemble des organes dentaires présents à un moment donné dans la cavité
Comment peut être une denture ?
- Complète/incomplète
- Saine/malade
- Harmonieuse ou non
- Temporaire/mixte/permanente
V/F Les dents maxillaires sont en avance p/r aux dents mandibulaire quant à leur éruption
FAUX, contraire ; les dents mandibulaires sont en avance p/r aux dents maxillaires
Quels sont les rôles de la denture temporaire ?
- fonction masticatrice
- garde la DVO
- garde espace pour dents définitives
Comment appele-t-on le plan terminal de la 2e molaire temporaire en denture temporaire stable ?
Plan de Chapman
Quelles sont les 3 possibilités du plan de Chapman ?
- Droit = préfigure classe I ou classe II
- Marche mésiale = préfigure classe I ou II
- Marche distale = préfigure classe II
Où se situe les diastèmes simiens (denture temporaire stable)
Mandibule : rétro-canin (entre canine et 1ère molaire)
Maxillaire : pré-canin (entre incisive latérale et canine)
Qu’est-ce qui cause la dette incisive ?
Le fait que le diamètre mésio-distal des incisives permanentes est supérieur à celui des incisives temporaires
Les rapports de quels dents en denture temporaire ou mixte préfigurent les rapports de ces mêmes dents en denture permanente ?
Rapports canins
Quels facteurs vont permettre l,allignement des incisives permanentes ?
- diastème de Bogue (interincisif)
- largeur inter-canine augmenté
- longueur d’arcade augmentée
- diastèmes simiens
- évolution vestibulaire des incisives
Quel est l’évolution de la forme d’arcade ?
demi-cercle régulier –> elliptique –> parabolique
Qu’arrive-t-il souvent au stade de l’établissement de la denture adolescente ?
les canines maxillaires permanentes prennent appuis sur la face distal des incisives latérales permanentes (distoversion des incisives latérales)
Qu,est-ce qui entraine le crédit d’espace lors de l’établissement de la denture adolescente ?
Le fait que les prémolaires permanentes qui remplacent les molaires temporaires sont plus petites
Qu’est-ce que le crédit d’espace entraine ?
Lee way = espace de dérive mésiale des 1ère molaire permanente ; devrait permettre l’établissement d’une classe I molaire normalement
V/F le crédit d,espace doit absolument être fermé par le mouvement mésial des 1ère molaire permanente
FAUX, parfois intéressant de maintenir le crédit d’espace si on a de l’encombrement a/n incisivo-canin
Quelles sont les conséquences d’une perte prématuré des dents temporaires (1-2 ans avant chute physiologique)
- dents adjacentes se déplacent et comblent l’espace
- dents sous-jacentes bloquées sur leur trajet d’éruption
- perte du guide d’éruption de certaines dents permanetes (surtout canine et 1ère molaire permanente)
- décalage des médianes
Une face courte est lié à quel type d’arcade ? Et une face longue ?
Face courte : arcade carré
Face longue : arcade en V
De quoi est constitué l’examen clinique en ortho ?
- interrogatoire
- examen exo buccal
- examen endo buccal
- examen cinétique
- examen fonctionnel
Qu,est-ce qu’il est particulièrement important d’observer lors de l’examen exo buccale ?
- ventilation
- occlusale labiale au repos
On sépare le visage en 3 étages lors de l’examen exo buccale. Nommez ces étages et dites laquelle augmente/diminue
- 1/3 frontal
- 1/3 nasal
- 1/3 buccal
C’est l’étage inférieur (1/3 buccal) qui est augmenté ou diminué souvent
Qu’est-ce que la terminologie de Ricketts ?
Terme utilisé pour décrire la typologie faciale (brachyfaciale, dolichofaciale, mésofaciale)
Une augmentation ou une diminution de l’étage inférieur de la face entraine quoi ?
Un déséquilibre facial = bachyfaciale ou dolichofaciale
Nommez des signes possible de ventilation orale
- Cerne
- pommettes effacées
- orifices narinaires étroits
- Inocclusion labiale
- Type faciale dolichofaciale (augmentation hauteur étage inférieur)
Qu’est-ce qui peut causer une inoclusion labiale ?
Une lèvre supérieure courte
V/F les lèvres épaisses sont plus toniques, entrainant une rétroalvéolie
FAUX, les lèvres épaisses sont en général peu toniques, ce qui a tendance a entrainé une biproalvéolie. Les lèvres fines sont de leur côté plus toniques ce qui peut mener à une birétroalvéolie
Quels sont les 3 forme possible du profil dans son ensemble ?
- convexe
- droit
- concave
Un profil concave est généralement associé à quelle classe d’Angle ?
classe III
Un profil convexe est généralement associé à quelle classe d’Angle ?
Classe II
Un profil droit est généralement associé à quelle classe d’Angle ?
Classe I
Quel sont les 3 formes possible du profil sous nasal ?
- convexe (associé avec biprochéilie)
- rectiligne
- concave (associé avec birétrochéilie)
Quelle est la classification de Simon et Izard par rapport au profil sous nasal ?
Simon = plan de francfort perpendiculaire au point orbitaire
Izard = plan de francfort perpendiculaire à la glabelle
- cisfrontal = lèvre et menton en arrière des 2 plans
- orthofrontal = lèvre et menton entre ces 2 plans (ce qu’on souhaite)
- transfrontal : lèvre et mention en avant de ces 2 plans
Comment sera la voûte palatine si problème ventilatoire ?
Étroite et très marqué/profonde
Comment vérifier s’il y a une rotation mésio-palatine a/n de la 1ère molaire maxillaire ?
Trace une ligne qui relie la cuspide disto buccal à la cuspide mésio-lingual ; si la ligne passe derrière la canine controlatérale il y a une rotation mésio-palatine de la 1ère molaire maxillaire
Qu’est-ce que l’indice de nance ?
L’indice de nance permet de calculer la dysharmonie dentomaxillaire mandibulaire, ce qui permet de mesurer l’encombrement à l’arcade mandibulaire. Pour ce faire, on on soustrait l’espace disponible à l’espace nécessaire.
Espace disponible = de la face mésiale de la 36 jusqu’à la face mésiale de la 46 (périmètre d’arcade)
Espace nécessaire = la somme de la largeur mésio-distal des dents de 35 à 45
Un indice de nance positif signifie quoi ? Et négatif ?
Négatif (<0) = encombrement
Positif (>0) = diastème (trop de place)
Définir classe I d’Angle
Cuspide mésio-buccal de la 1ère molaire maxillaire arrive dans le sillon mésio-buccal de la 1ère molaire mandibualire & pointe de la cuspide de la canine maxillaire arrive dans l’embrasure entre la canine mandibulaire et la 1ère prémolaire mandibulaire. On a ainsi un surplomb de 2 mm en théorie
Définir la classe II d’Angle
Mésioposition des 1ère molaire maxillaire par rapport aux 1ère molaire mandibulaire (quantifié en mm ou en cuspide)
Dans le cas d’une classe II, des incisives en vestibuloversion signifie une classe II de quelle division ? Qu,est-ce que cela entraine ?
Divison 1 : surplomb augmenté
Qu’est-ce qu’une classe II division 2 ?
Les incisives se trouvent en linguoversion. On a alors un surplomb diminué ou normal et un recouvrement très augmenté
Comment appele-t-on une classe II avec des incisives maxillaires normales ?
Classe II surplomb
Qu,est-ce qu’une classe III ?
Mésioposition des 1ère molaire mandibulaire par rapport au 1ère molaire maxillaire (au moins 1/2 cuspide)
Comment peuvent être les rapports incisifs en classe III ?
- normaux
- inversés
- bout à bout
Une supraclusion peut entainer quoi ?
Peut vérouiller la croissance mandibulaire
Qu’est-ce que la DDM ?
DDM = disproportion entre la somme des diamètres mésio-distaux des dents d’une arcade et le périmètre de cette arcade
Qu’est-ce qu’une DDM par excès ?
C’est des dents plus grandes que la moyenne sur un maxillaire/mandibule de volume normal
Qu’est-ce qu’une DDM par défaut ?
C’est des dents plus petites que la moyenne sur un maxillaire/mandibiule de volume normal
Qu’est-ce que l’indice de Bolton permet de calculer ?
Le ratio antérieur (AR)
AR = (somme des diamètres mésio-distal des 6 dents antérieure mandibulaire divisié par la somme des diamètres mésio-distal des 6 dents antérieures maxillaire) x 100
Une DDD par excès mandibulaire peut se traduire par…
- encombrement antérieur mandibulaire
- diastèmes à l’arcade maxillaire
Une DDD par excès maxillaire peut se traduire par…
- augmentation du surplomb incisif
- classe II canine
*malgré des rapports classe I molaire
Qu’est-ce que la téléradiographie ?
Technique radiologique particulière basée sur la standardisation et la reproductibilité des clichés, avec une grande distance foyer-objet
V/F une ventilation orale peut entrainer une rotation antérieure mandibulaire ou postérieure mandibulaire
VRAI, mais surtout postérieure (face longue)
Quelle conséquence à la ventilation orale sur le palais ?
Augmentation de la hauteur du palais = palais en forme de dôme
La ventilation orale chez l’enfant entraine des modifications squelettiques surtout dans quel plan?
Transversal (endognathie maxillaire)
Comment peut être la langue chez un enfant avec une ventilation orale ? Qu’est-ce que cela entraine ?
Langue basse = proglissement mandibulaire avec proalévolie inférieur
Quel est la modification la plus souvent vue dans le plan sagittal avec une ventilation orale chez l,enfant ?
Rétromaxilie
Où se trouve les diastèmes de Bogue ?
Interincisifs
Une ventilation orale peut entrainer l’absence de quoi a/n du secteur antérieur maxillaire ?
Des diastèmes de bogue en denture temporaire = encombrement incisif en denture mixte & DDM (canine incluse) en denture permanente
Quels sont les signes cliniques de la ventilation orale ?
- visage allongé par augmentation de la hauteur de l’étage inférieur
- cernes
- regard modifié (oeil rond, triste)
- nez déformé, pincé, narines cllabées
- hypotonie labiale (en inocclusion, rétraction lèvre supérieure, éversion lèvre inférieure)
- sourire gingival
- contracture des muscles du menton
- palais ogival et blanc
- dyspraxie linguale
Quels sont les tests pour mettre en évidence la ventilation orale ?
- Test de Rosenthal ; patient effectue 15 cycles inspiration-expiration par le nez avec les lèvres scellés
- Test de Gudin ; pince narine pendant 10 sec et en les relâchant normalement les narines vont se dilater plus que dans la situation initiale (si reste pincé = suspcision)
- test du miroir de Glatzel ; place miroir et après la 2e expiration il devrait y avoir un halo de buée a/n des 2 narines (suspicion si absence de halo ou halo < 30 mm)
Qu’est-ce que la déglutition extra prandiale ?
C’est le passage de la salive depuis la cavité buccale jusqu’à l’estomac (action d’avaler sa salive)
Qu’est-ce qu’on peut observer lorsque la posture linguale de repos a un appui incorect ?
- grimace de succion
- forte contraction de l’orbiculaire des lèvres
- inocclusion labiale
- absence de contraction des muscles élévateurs
Qu’est-ce qu’on voit souvent comme posture linguale inadéquate dans la déglutition dysfonctionnelle ?
Langue basse antérieure = absence contacts dentaires, contraction lèvre, baisse activité des muscles élévateurs
La déglutition atypique est souvent associé à…
- ventilation orale
- mastication dysfonctionnelle
Comment appele-t-on la dysfonction phonatoire ?
Dyslalie
Qu’est-ce que la dyslalie ?
Trouble de communication caractérisé par des difficultés d’articulation dues à des malformations physiques d’origine fonctionnelle
Les forces masticatoires sont plus importante avec un type facial brachyfaciale ou dolichofacial ?
Brachyfacial
Qu’est-ce qui est le reflet des cycles masticatoires ?
La cinématique mandibulaire
Qu’est-ce qu’une succion non nutritive peut avoir comme conséquences ?
- proalvéolie maxillaire
- béance antérieure ou latérale
