Définitions Flashcards
Qu’est-ce que l’orthodontie ?
C’est une discipline de l’art dentaire qui a pour but :
- l’étude du développement de la face, des mâchoires, et des dents
- l’analyse des anomalies de ce développement
- et la correction de ces anomalies
Afin d’améliorer l’harmonie du visage et de la denture, et de permettre un déroulement satisfaisant des fonctions
Anomalie orthodontique
Ensemble des variations dans la morphologie et les fonctions de la sphère oro-faciale, entrainant un préjudice fonctionnel et/ou esthétique
Latérognathie
Asymétrie de forme de la mandibule
Rotation axiale (bimarginotopie)
Rotation autour de l’axe longitudinal central de la dent
Rotation marginale (monomarginotopie)
Rotation autour de l’un des bords (point de contact) de la dent
Engrènement
Hauteur d’intercuspidation des arcades antagonistes, liée aux relation entre les cuspides d’une arcade dans les embrasures de l’arcade antagoniste
Malocclusion
Engrènement anormal des dents en OIM
Angle ANB
SNA - SNB
S : point au centre de la selle turcique
Na : point le plus antérieur et supérieur de la suture naso-frontal
A : point le plus postérieur de la concvité situé sous l’épine nasale antérieure
B : point le plus postérieur de la concavité de la région de la symphyse mandibulaire
Qu’est-ce que comporte l,examen clinique
- interrogatoire
- examen exo buccal
- examen endo buccal
- examen cinétique
- examen fonctionnel
Indice faciale
Rapport entre la hauteur et la largeur faciale
Indice de Baldridge
Nombre de mm nécessaires au nivellement de la courbe de Spee (arcade mandibulaire)
Qu’est-ce que la classification de Mallampati ?
C’est les rapports amygdales palatines/luette/voile
Conséquence sur la posture d’une ventilation orale
Hyperextension de la tête
Quelle est la position de la langue lors d’une ventilation orale ?
Basse et antérieure
Q,est-ce que SAHOS ?
Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
Quelles sont les modifications squelettiques verticales qu’entraine une ventilation orale ?
excès vertical = face longue OU insuffisance verticale = face courte
**mais excès vertical +++
Quelles sont les modifications squelettiques transversales qu’entraine une ventilation orale ?
Endognathie maxillaire (bi ou unilatérale) ; avec ou sans latérodéviation mandibulaire
Définition d’un latéroglissement/latérodéviation/latéromandibulies
Anomalies cinétiques caractérisées par le déplacement asymétrique d’une mandibule anatomiquement symétrique
Quelles sont les modifications squelettiques sagittales qu’entraine une ventilation orale ?
- rétromaxilie +++
- proglissement mandibulaire avec proalvéolie inférieur en raison de la position basse de la langue (classe III)
Quelles sont les modifications directes au niveau du maxillaire secteur antérieur lors d’une ventilation orale ?
Absence des diastèmes de Bogue en denture temporaire =
- encombrement incisif en denture mixte
- DDM, canines incluses en denture permanente
Quelles sont les modifications directes au niveau du maxillaire secteur postérieur lors d’une ventilation orale ?
En denture temporaire :
- distoclusion molaire supérieur
- palais profond et ogival
- insuffisance transversale (endomaxilie/endoalvéolie avec ou sans latérodéviation)
En denture permanente :
- verticalisation voir linguoversion des procès alvéolaire (occlusion inversé)
Signes cliniques de la ventilation orale
- Cernes
- Pommettes effacées
- Augmentation de la hauteur de l’étage inférieur du visage = visage allongé (dolichofacial)
- Innoclusion labiale
- Lèvres sèches
- Rétraction lèvre supérieure & éversion lèvre inférieur
- Regard modifié (oeil rond ou oeil triste)
- Mauvais postionnement de la langue
- Orifices narinaires étroites
- Contraction du muscle du menton
- Sourire gingival
- palais profond, ogival et blanc
Test pour mettre en évidence ventilation orale
- Test de Rosenthal : 15 cycles d’inspiration/expiration en fermant la bouche
- Test de Gudin : bouche narine pendant 10 secondes et devrait voir une dilatation après
- Test du miroir de Glatzel
Conduite en cas de ventilation orale chez l’enfant
- rechercher et supprimer toute obstruction nasale
- Si insuffisance transversal maxillaire -> expansion maxillaire par ortho
- Apprentissage hygiène nasale & technique de mouchage
- rééducation myofonctionnelle de la ventilation et de la posture linguale
Comment appele-t-on la déglutition où il est question du passage de la salive depuis la cavité buccale vers l,estomac ?
Déglutition extra prandiale
Qu’est-ce qu’une déglutition mature ?
La musculature oro-faciale est au repos, seuls participent les muscles supra et infra hyoïdien et la langue
Que se passe-t-il lors d’une déglutition dysfonctionnelle ?
Posture linguale de repos avec appui incorrect (langue placé basse et antérieure)
Qu’est-ce que l’on peut observer lors d’une déglutition dysfonctionnelle ?
Contraction de la musculature péri-orale lors de la déglutition avec :
- grimace de succion
- forte contraction des muscles du menton et lèvres
- absence de contraction des muscles élévateurs (muscles temporaux & muscles masséters)
- innocclusion labiale
V/F une ventilation orale peut entrainer une déglutition dysfonctionnelle
vrai
Nommez des causes de déglutition dysfonctionnelle
- facteurs génétiques
- ventilation orale
- troubles psychoaffectifs et manque de maturation neurologique
- habitudes nocives (ex : succion du pouce)
- facteurs anatomiques particuliers (ex : frein lingual restrictif)
Quelles sont les conséquences dans le sens sagittal d’une déglutition dysfonctionnelle ?
- proalvéolie maxillaire +/- interposition labiale inférieur
- biproalvéolie (si hypotonicité labiale)
- rétroalvéolie mandibulaire (souvent associé à une parafonction)
- proalvéolie mandibulaire +/- proglissement mandibulaire en classe III
Quelles sont les conséquences dans le sens transversal d’une déglutition dysfonctionnelle ?
Endoalvéolie maxillaire avec ou sans latérodéviation mandibulaire
Quelles sont les conséquences dans le sens vertical d’une déglutition dysfonctionnelle ?
- infraclusion/béance antérieur
- infraclusion molaire
Conduite à tenir devant une déglutition dysfonctionnelle
Rééducation myofonctionnelle ou neuromusculaire
Comment appele-t-on une dysfonction phonatoire ?
Dyslalie
Qu’est-ce que le sigmatisme interdental ?
Pointe de la langue interposé entre les incisives supérieures et inférieures au lieu d’être contre elles
Qu’est-ce que la dyslalie peut parfois permettre de mettre en évidence ?
Une mauvaise posture linguale de repos
Définition parafonctions
Ensemble des activités anarchiques, exercées de manière répété ou prolongé, mettant en jeu les organes de la sphère oro-faciale
Quelles sont les conséquences des succions non nutritives ?
- proalvéolie maxillaire
- béance antérieur ou latérale
Proalvéolie
Vestibuloversion d’un groupe de dents et de l’os alvéolaire qui les supporte
Rétroalvéolie
Linguoversion d’un groupe de dents et de l’os alvéolaire qui les supporte
Comment caractérisons la croissance des segments du corps ?
Croissance allométrique
Quelle formule donne l’age dentaire clinique entre 6 et 12 ans ?
La formule de Chateau
L’âge dentaire clinique est évalué d’après…
La formule dentaire et le stade de dentition
Quels sont les marqueurs de la croissance ?
- âge dentaire
- âge osseux
- âge pubertaire
Matrice fonctionnelle
Ensemble de tissus mous concourant à exercer une fonction spécifique sur une entité squelettique
3 phases de l’éruption des dents
- Phase pré-éruptive intra-osseuse
- Phase éruptive pré-fonctionnelle
- Phase éruptive fonctionnelle
V/F les dents maxillaires ont une érruption en avance sur les dents mandibulaires
FAUX, contraire
Rôle denture temporaire
- fonction masticatoire
- garde la DVO
- garde espace pour dents permanentes
Qu’est-ce que la perte précoce de la 2e molaire temporaire peut entrainer lors de l’établissement de la denture mixte ?
Un mauvais trajet d’éruption de la 1ère molaire mandibulaire qui perd alors son guidage
Qu’arrive-t-il lors de l’éruption des incisives permanentes ?
Dette incisive ; incisive permanete + large mésio-distalement que incisive temporaire
Quels sont les moyens de compensation physiologique de la dette incisive si arcade trop eptite ?
- diastèmes interincisifs et simiens
- augmentation de la largeur inter-canine lors du remplacement des incisives (accroissement alvéolaire transversale ou position latéro-distale des canines)
- augmentation de la longueur d’arcade par vestibuloversion des incisives permanentes
Quels sont les protblèmes potentiels si le mécanismes de compensation de la dette incisive sont insuffisants ?
Maxillaire : incisive permanente en position linguale ou vestibulaire/incisive temporaire
Mandibule : incisive permanente en position linguale/incisive temporaire
Quels facteurs permettre l’alignement des incisives permanentes dont le diamètre est supérieur à celui des inciisves temporaire ?
- diastèmes de bogue
- diastèmes simiens
- largeur inter-canine augmenté
- longueur d’arcade augmenté
- évolution vestibulaire des incisives
Quel phase de la denture est précoce aux traitements interceptifs ?
Phase de denture mixte stable
Quels sont les phénomènes de compensation dues à la coissance en phase de constitution de la denture adolescente ?
Sens sagittal : 2e avancée desincisives
Sens transversal (maxillaire) : augmentation de la distance intercanine
Comment les canines permanentes font éruption ?
En prenant appui sur la face distale de l’incisive latéral (incisive latéral ; distoversion)
Qu’est-ce que le Lee Way ?
C’est un crédit d’espace procuré par le fait que les prémolaires permanentes sont plus petites que que les molaires temporaires = espace de dérive mésial des 1ère molaire permanentes (devrait permettre l’établissement d’une classe I molaire)
V/F Le lee way (crédit d’espace) doit toujours est perdu par la dérive mésiale des 1ère molaire permanente
FAUX, parfois intéressant de le maintenir pour rattraper la perte liée à la plus grande taille du bloc incisivo-canin permanent (encombrement antérieur)
À quel phase de la denture on peut débuter les traitements orthodontiques avec appareil ?
Phase de denture adolescente stable
Rôles des dents temporaires en denture temporaire
- rôle dans le développement du massif facial (étage inférieur et deéveloppement des arcades dans le sens sagital)
- rôle dans les fonctions
Conséquence perte prématurée dent temporaire ou de son absence
- dents adjacentes se déplacent et comblent l’espace
- dents sous-jacentes bloquées sur leur trajet d’erruption
- perte du guide d’éruption de certaines dents permanentes (canine bloqué/position ectopique et 1ère molaire perm en version ou position mésiale)
- décalage des médianes
- trouble mastication
- conséquence sur le développement des arcade
Quel dent représente la clé de l’établissement de l’occlusion ?
1ère molaire permanente
Forme arcade si face courte ou longue
Face courte : arcade carré
Face longue : arcade en V
Pour Delaire, qu’est-ce qui représente le terrain à bâtir de la face ?
La base du crâne
Quel est l’importance de la base du crâne pour Hunter et Enlow ?
Équivalences de croissance
Quelle est la différence entre DDD et DDM ?
DDD : inter arche
DDM : intra arche
Qu’est-ce qui influence la forme des arcades ?
- Environnement musculaire
- Fonctions
- Compensations alvéolaires
- Système dentaire
- Hérédité
- Facteur ethnique
- Sexe
Définition classification d’Angle
Basée sur les rapports d’occlusion des faces vestibulaires des 1ère molaires permanentes dans le sens antéro-postérieur en IM, en denture permanente
La classification d’Angle doit être complétée par la description des rapports d’occlsuion antéro-postérieur de quels dents ?
- Canines permanentes
- Incisives centrales permanentes
Qu,est-ce qu’une DDM par excès ?
Dents plus grande que la moyenne sur une mandibule/un maxillaire de volume normal
Qu’est-ce qu’une DDM par défaut ?
Dents plus petites que la moyenne sur une mandibule/un maxillaire de volume normal
Triade…
posture linguale - déglutition - phonation
Surplomb
Correspond au décalage antéro-postérieur entre les incisives des 2 arcades ou au décalage transversal au niveau des secteurs postérieurs
Endognathie
Maxillaire trop étroit
Les anomalies alvéolaires dans le sens vertical sont tant au niveau antérieur que postérieur
FAUX, seulement antérieur (arcade alvéolaire antérieure trop basse/trop haute par rapport au plan d’occlusion)
Dites sur quoi ce base ces classifications pour déterminer l’âge dentaire radiographique :
a) Stades de Nolla, Moorrees
b) Classification de Demirjian
c) Schour et Masler
a) Longueurs coronaires et radiculaire
b) Critères morphologiques
c) Degrés de minéralisation corrélés à l’âge dentaire
Quels sont les facteurs généraux régulant la croissance crânio-faciale et la maturation ?
- facteurs intrinsèques
- facteurs génétiques
- facteurs endocriniens - facteurs extrinsèques
- facteurs nutritionnels
- facteurs sociaux économiques
- facteurs affectifs
Quels sont les facteurs locaux régulant la croissance crânio-faciale et la maturation ?
- influence des différentes fonctions
- nutrition (ventilation, mastication déglutition)
- relation (phonation, mimique) - action modelante des muscles au repos et lors des fonctions
Pour Delaire, la syndesmose est le lieu d’une croissance…
adaptative
Quels sont les deux théories pour les types de croissance faciale ?
Bjork : rotation de croissance faciale
Brodie : croissance isométrique et homothétique
L’angle de la base du crâne est définit par 3 points, quels sont-ils ?
- S : point au centre de la selle turcique
- Na : point le plus antérieur et supérieur de la suture naso-frontale
- Ba : point le plus antérieur du foramen magnum
