Exam fin de session Flashcards
1
Q
Quel est le rôle du crâne? Quel est l’os le plus épais du crâne?
A
Protéger le cerveau
L’os occipital
2
Q
Quelle est la particularité du crâne chez le nouveau-né?
A
Fontanelle: endroit où les os du crâne ne sont pas encore soudés
Elles permettent la croissance et la déformation du crâne pour passer dans le canal vaginal
Soudé à maximum 2 ans
3
Q
Qu’est-ce qui est à prendre en considération en cas de lacération au crâne (le risque principal) ?
A
Très vascularisé: haut risque de saignement
4
Q
Qu’est-ce qui arrive en cas de trauma sur une partie plus mince du crâne vs plus épaisse?
A
Mince: fx au site de contact
Épais: déformation au site de contact et fx à un autre endroit (plus faible)
5
Q
Quels sont les s/s d’une fracture du crâne?
A
- Déformation visible
- Écoulement de LCR par le nez ou les oreilles
- Hémotympan (sang derrière tympan) ou saignement par le conduit auditif
- Ecchymoses spécifiques (battle sign (derrière oreille, os temporal) ou raccon eyes)
- Symptômes d’atteinte du cerveau
6
Q
Particularités des fractures de l’os zygomatique
A
Se casse facilement
L’os fait partie du plancher de l’orbite, donc lors de fx: saignement : comprime muscles : affecte mvts de l’oeil et ensuite affecte la vision (si c’est le cas = urgence)
7
Q
Particularités des fractures de l’os maxillaire et de l’os mandibulaire
A
Maxillaire: Complication = bas du visage n’est plus attaché
Mandibulaire: rare que ça fracture juste à un endroit comme c’est en forme de U. On peut voir les dents décallés
8
Q
Signes de luxation de l’ATM et comment peut-on la réduire?
A
Dents d’en bas plus avancés
Réduire: ?
9
Q
Particularités de l’entorse/spasme musculaire à l’ATM
A
Atteint souvent les muscles masseter et ptérygoidiens
Peut arriver en même temps qu’un TCCL
10
Q
Est-ce que le cartilage du nez peut se casser?
A
Non, c’est uniquement la partie osseuse qui peut
Le cartilage peut se luxer/se désaligner de la partie osseuse
11
Q
Congestion nasale
A
12
Q
Saignement de nez
A
13
Q
Quel est le risque associée à l’hématome du septum?
A
risque de nécrose
14
Q
Signe de gingivite
A
Saigne facilement, très sensible
15
Q
Trois types de trauma aux dents
A
Avulsion
Luxation
Fracture (Gravité dépend de la profondeur)
16
Q
Question sur graphique dents
A
17
Q
On suggère des points de suture au niveau de la langue si…
A
Bissection
Large flap (plus de 2cm)
Saignement actif
Important de surveiller signes d’infection et de prévenir (gargarisation avec antiseptique)
18
Q
Quelles sont les trois parties de l’oreille et qu’est-ce qui les composent?
A
Oreille externe: conduit auditif
Oreille moyenne: osselet et tympan
Oreille interne: labyrinthe et nerf auditif
19
Q
Quelles sont les conditions fréquentes qui atteignent l’oreille externe?
A
- Hématome auriculaire (déformation en chou-fleur) (pour prévenir: comprimer le pavillon de l’oreille contre le crâne avec bandage)
- Lacération
- Bouchon de cérumen (rôle = protéger et ramasser saletés)
- Otite externe (inflammation conduit auditif: écoulement, rougeur, démangeaison, inflammation et oedème de la paroi du conduit)
20
Q
Quelles sont les conditions fréquentes qui atteignent l’oreille moyenne?
A
- Otite moyenne aigue (liquide blanc derrière tympan et tympan devient rouge)
- Perforation du tympan (éviter immersion dans l’eau pour éviter infection derrière tympan)
21
Q
Quelles sont les conditions qu’on peut suspecter à l’oeil?
A
- Fx et ecchymose péri-orbitale
- Corps étranger
- Lacération de la cornée
- Conjonctivite
- Blépharite, orgelet
- Hémorragie sous conjonctivale
- Hyphéma
- Décollement de la rétine
22
Q
Les atteintes neurologiques peuvent être … ou …
A
centrales ou périphériques
Centrales: le cerveau est blessé, les sx peuvent se manifester ailleurs
Périphériques: le reste du système nerveux est atteint, la région affectée correspond au site de blessure
23
Q
Conditions neurologiques représentant des lésions qui occupent de l’espace
A
Saignements (trauma côté opposé)
- Épidural: au niveau de l’os, pousse sur duremer et la fait décoller de l’os
- Sous-dural: entre duremer et arachnoid
- Sous arachnoid: affecte directement cerveau (ex: rupture d’anévrisme)
Tumeurs
24
Q
Quelles sont les conditions neurologiques sans lésions de la tête
A
- Céphalées
- Épilepsie
- Méningite et encéphalopathie
- Accidents vasculaires cérébraux
25
Qu'est-ce qui est atteint lors d'une entorse/luxation du doigt?
Plaque palmaire (surtout en dorsale)
Ligament collatéraux et LCaccessoires
26
Doigt ne plie pas
Jersey finger
Fx par avulsion au niveau des fléchisseurs
Immobiliser en légère flexion
27
Doigt qui de déplie pas
Mallet finger
Fx par avulsion ou atteinte des longs extenseurs
Immmobiliser en hyperext
28
Fx PD, PM, PP, méta
Plus c'est distal, moins c'est grave
PD: immobilisation suffisant
PM: compagnonnage avec doigt d'à côté
PP et Méta: référence spécialiste avec immoilisation
29
Fracture du pouce
Fx de Bennet
Fracture premier meta + sublux ou lux: de carpométacarpienne
29
Fx méta latéral vs médial
plus c'est latéral, plus il y a de chances de se déplacer, plus il y a de risque de complication
29
Skier's thumb
Hyperextension du pouce + déchirure ligamemt collatéral ulnaire
30
Qu'est-ce qui affecte la fonction de pinching du pouce?
Déchirure complète du ligament du premier MCP
Stener lesion
31
Conséquences d'un coup de poing
Fracture du boxeur: fracture de la diaphyse des métacarpe (3e méta = le plus commun)
Peut mener à déformation en rotation (mal rotation), un doigt qui pointe pas vers le lunatum)
Boxer's knuckle
32
Boxer's knuckles
Déchirure du rétinaculum des extenseurs
Bulle sur la tête méta
Avant l'enflure on peut voir le tendon du m extenseur poper par-dessus jointure
33
Ongle remplie de sang
Hématome sous-unguéal
Ne pas percer si on suspecte fx parce que ça devient fracture ouverte
34
Doigt gachette
Nodule qui se développe le long du tendon des fléchisseurs
quand le tendon passe dans la poulier, le nodule bloque, ça donne effet de ressort
Aider: massage, chaleur, cortisone
35
Quelles sont les atteintes chroniques du rachis
Scoliose
Arthrose (facettaire ou autre)
Sténose spinale (parler aussi de foraminale)
36
Les atteintes traumatiques du rachis
Les fx
Entorse
Hernie discale
Radiculopathie (nerf sciatique)
37
Les atteintes de la moelle épinière
Tétra et paraplégie
Les complications associées
38
Les atteintes au cou
Lacération
Trauma larynx
Atteinte plexus brachial
39
Atteintes au thorax
Fx sternale et costales
Ostéochondrite
Poumons (contusion, pneumothorax, hémothorax)
40
Les courbures anormales de la colonne
scoliose
cyphose
lordose
41
Quelle est la 2e cause de consultation chez le md
Douleur lombaire
42
Red Flags à éliminer avant de diagnostiquer lombalgie mécanique pure
43
Arthrose (degenerative disc disease)
Crée des petits bouts d'os (ostéophytes) qui peuvent être à la place où les nerfs passent
44
Causes anatomiques menant à une sténose spinale
Hypertrophie ligament jaune
Dégénéresence discale: hypertrophie facettaire
Hernie discale/étalement discal
Pédicules courts (congénital)
Spondylolisthésis
Lipomatome (tumeur)
45
Niveau le plus atteint de sténose spinale
L4-L5
46
Radiculopathie
47
Différence entre lombosciatalgie avec dlr radiculaire/neuropathie vs lombalgie avec dlr somatique référée
2 = pas de trajet précis
48
Ostéoporose particulièrement au niveau vertébrale peut mener à quelle complication?
Fx par écrasement (burst fx)
Moins de risque d'atteinte de la moelle
49
Complication de jefferson fx de l'atlas (C1)
Instabilité de la tête
50
Complication associée à fracture du processus odontoid (axis)
Tête peut tomber sur le côté
51
Spondylolyse vs spondylolisthésis
Spondylolyse: fx entre corps de la vertèbre et le processus épineux (lame)
Spondylolisthésis: fx + déplacement, dangereux parce que la vertèbre est détachée, donc elle peut glisser
52
Urgences médicales dans la zone du cou
Lacération avec risque d'atteinte vasculaire majeure
Fracture du larynx
53
Symptômes de fractures du larynx
toux
voix rauque
difficulté à avaler
difficulté à respirer
54
Stinger/burner
Étirement du plexus brachial
flexion lat et dépression épaule
flexion latéral et rotation et extension cervical away from the blow
Compression directement dessus
55
Syndrome du défilé thoracique (causes, symptômes)? Plus vasculaire ou neurogénique?
Causes: prédispositions anatomiques
Traumatique aigu ou répétés
Symptômes:
Douleur
Parésie
Paresthésies
Cyanose
Phénomène similaire au Raynaud
95% neurogénique, 5% vasculaire
56
Fracture au niveau de la cage thoracique et red flags
Sternum (trauma important)
Côtes
Redflags (cracher sang, dyspnée)
57
Seul lien entre thorax et membre supérieur
sterno-claviculaire
58
Fonctions du tractus gastro-intestinal
Ingestion des aliments
Digestion
Absorption des nutriments
Évacuation des résidus
59
Impact de l'AP sur le tractus lors des premières minutes d'exercices
Le sang est redirigé de viscère vers muscles (15%)
Lorsque la T augmente, 20% est dirigé vers la peau
Réduction du volume de sang intestinal: jusqu'à 80%
60
Qu'est-ce que la redirection du flot sanguin peut causer au niveau du système digestif?
Diminution motilité oesophagienne
Retard de l'évacuation gastrique
Gastrite hémorragique érosive (inflammation tissu gastrique cause ulcère)
Diarrhée
Saignement intestinal
61
Qu'est-ce que la dyspepsie?
Sx de dlr ou d'inconfort au niveau de l'abdomen supérieur
Sx reliés à la digestion (Nausées, vomissements, satiété précoce)
62
Quels sont les causes de la dyspepsie?
Reflux gastro-oesophagien
Ulcère
H pylori
Médicements (AINS)
Alcool, nourriture, café, boissons énergisantes
Stress, traumatisme
Maladie coeliaque, maladie de crohn
Néoplasie
Exercice
63
Qu'est-ce qu'une gastrite?
Inflammation de la paroi de l'estomac: érosion de la muqueuse gastrique
souvent asymptomatique
Confirmée par biopsie
64
Quels sont les sx typiques et d'alarme du reflux oesophagien?
Typiques: pyrosis, régurgitation
D'alarme: vomissement, saignement, perte de poids
65
Comment peut-on gérer le reflux gastro
Antiacide avant exercice
Changement d'habitudes alimentaire
Plus grand délai entre repas et exercice
Modification de l'activité
66
Qu'est-ce qu'un ulcère gastroduodénal (par quoi ça commence et ça se manifeste où)
Commence avec mêmes sx que gastrite ou reflux, mais dégénère
Se produit dans la portion inférieure de l'oesophage, dans l'estomac ou dans le duodénum
67
Quels sont les sx de l'ulcère, qu'est-ce qui soulage?
Dyspepsie, saignement, vomissement
Typiquement soulagé par prise de nourriture suivi d'une augmentation
68
Quelles sont les complications de l'ulcère gastroduodénal?
Perforation du revêtement de l'estomac
Péritonite
Hémorragie massive
69
Qu'est-ce qui cause la diarrhée du coureur?
Motilité intestinale augmentée à la course
Mauvaise réabsorption de l'eau au niveau du gros intestin
70
Qu'est-ce qui aide à limité la diarrhée du coureur
Faire de l'exercice léger avant
Vider les selles
Ensuite, faire sa course
Bien s'hydrater après
71
Par quoi peut être causée la diarrhée? quels sont les signaux d'alarme?
Virus, bactérie, maladie inflammatoire, stress, aliments
Fièvre, saignement
Complication: déshydratation
72
Qu'est-ce que la constipation, quelles sont les causes?
Selles peu fréquentes, irrégulières, incomplètes
Manque de fibre
Mauvaise habitudes de selles
Manque d'exercice
Détresse émotionnelle
Diabète
Grossesse
Abus de laxatif (suppositoire de glycérine)
Effets secondaires (drogues)
73
Solution pour constipation
Bonne hydratation
Habitudes
Réflexe gastrocoloqie
Laxatif sécuritaire
74
Sang dans les sels peut être dû à
Hémorroïdes
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
Maladie coeliaque
75
Hémorroïdes
Dilatation plexus veineux autour du rectum et de la région anale
Douleur locale, sang rouge, démangeaisons
Prévention: éviter constipation et éviter de rester longtemps assis à la toilette
Référence med si saignement persistant
76
Quelles sont les 2 maladies inflammatoires de l'intestin
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
77
Qu'est-ce que l'AVC et quels sont ses sx?
Dommages au cerveau causé par un défaut de vascularisation
D'origine hémorragique ou ischémique
Sx:
parésie, plégie, paresthésie
asymétrie du visage
altération de la vision, de la parole
troubles cognitifs
78
Différence entre atteinte cogitive de Broca vs Wernicke
Broca: expression du language (atteinte en avant)
Wernicke: compréhension du language (atteinte à l'arrière)
79
Les céphalées atteignent plus les hommes ou les femmes?
93% hommes 99% femmes
80
Quel est le malaise le plus souvent rapporté chez les adolescents?
Céphalée
20-54% des préadolescents ont déjà eu mal à la tête
81
Les causes des céphalées (hypothèses)
Veines/artères craniennes
Nerfs craniens ou cervicaux
Muscles craniens ou cervicaux
Méninges
82
Red flags de céphalées:
1. Céphalées intenses après l'âge de 50 ans (dû à risque de rupture d'anévrisme)
2. Céphalée associée avec déficit neurologique focal (ex: bras engourdi, visage croche)
3. Apparition soudaine de céphalée (et intense)
4. Changement de fréquence (plus souvent et plus intense)
5. Céphalée associé à un trauma
6. Céphalée associée à trouble systémique, fièvre, raideurs cervicales
83
4 types de céphalées
1. Migraine
2. Céphalée de tension
3. Céphalée de Horton/"cluster headaches"
4. Autres céphalées primaires
84
Définition/critères de la migraine
Au moins 5 attaques: durée 1-72h
2 des 4 caractéristiques suivantes:
- Unilatéral (bilatérale, frontotemporal chez les jeunes enfants)
- Pulsatile
- Intensité modéré à sévère
- Aggravation par l'AP
1 des 2 caractéristiques suivantes:
- No/vo
- Photophobie et phonophobie
Non attribuable à une autre cause
85
Qu'est-ce qui explique les migraines?
Changement du débit sanguin cérébral
Causée par vasoconstriction ou vasodilatation des artérioles crânienne (irritation du nerf trijumeau)
86
Après combien de temps est-ce qu'on considère qu'une migraine est chronique? Idem pour statut migraineux
Chronique: 15 jours de migraine par mois et plus
Statut migraineux = crise prolongée qui dure plus d'une journée
87
Éléments déclencheurs de migraines
Aspartame
Caféine
MSG
Nicotine
Nitrates
Alcool
Fromage
Chocolat
Raisin rouge
Parfum/odeurs
sommeil
Stress
Lumières vives
Changement d'altitude
88
Caractéristiques des migraines avec aura
Au moins 2 épisodes
Aura se développe progressivement sur plus de 5min et durant moins de 60min, avant ou au début de la migraine
Céphalée suivant l'aura avec les caractéristiques de la migraine sans aura
89
Quel est le type de céphalée le plus commun et ses s/s
Céphalée de tension
Prévalence: 30-78%
S/s:
dlr bilatéral (léger à modérer)
sensation (resserement, pression)
90
S/s des céphalée de horton
Dlr unilat (orbital, supraorbital ou temporal)
Peut réveiller pt
Apparait entre 20-40 ans (h>f)
Durée 15-180min
Fréquence: au deux jours (jusqu'à 8x/jours)
Associé à au moins deux des suivants: injection conjonctivale, larmoiement, congestion nasale, rhinorrhée, sueur froide front/face, contraction pupillaire
91
Tx des céphalées
Tension: AINS
Migraine: soulagé par noirceur et sommeil
Horton: rien soulage
92
Qu'est-ce qu'une convulsion?
Décharge électrique anormale dans le cerveau
93
Quelles sont les causes primaires et secondaires des convulsions?
Primaire: Épilepsie
Secondaire: cicatrice au cerveau, toxique, trauma à la tête...
94
Quelles sont les types de convulsions non provoquées et provoquées?
Non-provoquées (épilepsie):
- Focale
- Généralisée
- Indéterminée
- Non classifiée
Provoquées:
- Vasculaire
- Toxique
- Infectieux
- Structurale
- Métabolique
95
Caractéristiques des crises partielles/focales: simples vs complexes (convulsions)
Simples:
- Demeure conscient
- Mvt involontaires (face, extrémités, tête)
- Parfois sensation picotement, engourdissement
- Parfois faiblesse et paralysie temporaire dans région affectée (Paralysie de Todd)
Complexes:
- Niveau de conscience affaibli
- Déclenche mvts spécifiques ciblés
- Ne réponds pas au stimulus verbal
96
Caractéristiques des convulsions généralisées (tonique-clonique/grand mal)
Intermittentes:
- Tonique, clonique ou les deux
- Avec perte de conscience
- Aura sensorielle pré-convulsion (odorat ou gout)
- Dure 50-90sec (raremeent, mais peut atteindre 5min)
Post convulsion: parfois ne se souviens pas, parfois peux excitable
Continus:
- Urgence médicale
97
Caractéristiques des convulsions généralisées (absence/petit mal)
Perte de conscience légère / regard vide
Durée 3-15 sec
tonus maintenait, le patient ne tombe pas
Typiquement entre 4-8ans
98
Caractéristiques/classification des convulsions généralisées (post-traumatique)
Impact:
- Au moment de l'impact
- Changement électrochimique
Immédiat:
- Moins de 24h après trauma
Early/rapide:
- 24h- 1 semaine après trauma
- Associé avec amnésie post-traumatique (plus de 24h)
Late:
- 1 semaine - 1 an après trauma
- Peut suivre historique d'épilepsie lors de jeunesse
99
Convulsions fébriles vs hystériques
Fébriles: chez les enfants lors d'une augmentation de T° rapide, lors de fièvre (>38,9°)
Hystériques: surviens suite à la présence d'un stimulus spécifique (lumières qui flash, sons...)
100
Comment gérer des troubles convulsifs
Noter temps du début convulsion
Protéger individu
Ne pas mettre doigt dans bouche
Assurer voie respiratoire et attendre le retour
Convulsion 5+min = urgence
101
Dans quel cas est-ce qu'un athlète atteint de trouble convulsif doit faire une évaluation neurologique pour participer à son sport?
Sport contact
Risque de décès
Risque de chute
Sports aquatiques
102
Qu'est-ce qu'une mort subite cardiaque?
Décès non-traumatique causé par l'arrêt subit et inatendu des battements du coeur dans l'heure suivant le début des sx chez un individu apparamment en bonne santé
103
Plus grande cause de mort subit dans population générale
Maladie coronarienne
104
Causes de morts subites cardiaques chez les athlètes
Cardiomyopathie (50%)
Anomalies congénitales de l'artère coronaire
105
Trajet du sang dans le coeur
Veine cave
Oreillette droite
Ventricule droite
Valve pulmonaire
Artères pulmonaires
Poumons
Veines pulmonaires
Oreillette gauche
Ventricule gauche
Valve aortique
Aorte
106
Pacemaker s'active quand...
Rythme en bas de 30
107
Défibrillateur s'active quand...
FC trop élevé
108
La myocardite peut mener à...
Cardiomyopathie dilatée
Si on ne laisse pas le coeur guérir, les muscles perdent capacité de contractilité, mais encore élastique et se dilatent
109
Maladie coronarienne (syndrome coronarien aigu)
Très prévalent
110
Facteurs de risque des conditions cardiaques
Poids
Tabagisme
HTA
Diabète
Cholestérol
111
Fonctions de la peau
Protéger
Thermorégulation
Médier les sensations
Communication
Synthèse de vitamine D
112
Nom des rougeurs de la peau
Érythème
113
Nom médical des ampoules
Phlyctènes
114
Quand traité la maladie de Lyme
Zone endémique
Tique en place>24h
Ne pas presser l'abdomen de la tique
115
Les infections de la peau
Impetigo, SARM (staforéus résistant à la méthyciline)
Herpes gladiatorum
Cellulite
Tinea (versicolor, pied d'athlète)
116
Cellulite
Bactéries qui infectent la peau
Bactérie remonte à travers le réseau lymphatique, le trajet de rougeur va ailleurs qu'au site de lésion = imphangites (critère de gravité)
117
Tinea, les deux types
Versicolor (dos)
Pied d'athlète (tinea pedis)
118
Les maladies inflammatoires de la peau
Eczéma: rx à allergène, stress,hormones (fléchisseurs)
Psoriasis: rx auto-immune (extenseurs)
119
Mode de transmission des maladies infectieuses
Par gouttelettes: transmission aérienne, respiratoire
Par ingestion: transmission fécale-orale
120
Complication de la rougeole
Encéphalite
121
