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Blessures Orthopédiques > Exam fin de session > Flashcards

Exam fin de session Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du crâne? Quel est l’os le plus épais du crâne?

A

Protéger le cerveau
L’os occipital

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2
Q

Quelle est la particularité du crâne chez le nouveau-né?

A

Fontanelle: endroit où les os du crâne ne sont pas encore soudés
Elles permettent la croissance et la déformation du crâne pour passer dans le canal vaginal
Soudé à maximum 2 ans

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3
Q

Qu’est-ce qui est à prendre en considération en cas de lacération au crâne (le risque principal) ?

A

Très vascularisé: haut risque de saignement

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4
Q

Qu’est-ce qui arrive en cas de trauma sur une partie plus mince du crâne vs plus épaisse?

A

Mince: fx au site de contact
Épais: déformation au site de contact et fx à un autre endroit (plus faible)

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5
Q

Quels sont les s/s d’une fracture du crâne?

A
  1. Déformation visible
  2. Écoulement de LCR par le nez ou les oreilles
  3. Hémotympan (sang derrière tympan) ou saignement par le conduit auditif
  4. Ecchymoses spécifiques (battle sign (derrière oreille, os temporal) ou raccon eyes)
  5. Symptômes d’atteinte du cerveau
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6
Q

Particularités des fractures de l’os zygomatique

A

Se casse facilement
L’os fait partie du plancher de l’orbite, donc lors de fx: saignement : comprime muscles : affecte mvts de l’oeil et ensuite affecte la vision (si c’est le cas = urgence)

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7
Q

Particularités des fractures de l’os maxillaire et de l’os mandibulaire

A

Maxillaire: Complication = bas du visage n’est plus attaché
Mandibulaire: rare que ça fracture juste à un endroit comme c’est en forme de U. On peut voir les dents décallés

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8
Q

Signes de luxation de l’ATM et comment peut-on la réduire?

A

Dents d’en bas plus avancés
Réduire: ?

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9
Q

Particularités de l’entorse/spasme musculaire à l’ATM

A

Atteint souvent les muscles masseter et ptérygoidiens
Peut arriver en même temps qu’un TCCL

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10
Q

Est-ce que le cartilage du nez peut se casser?

A

Non, c’est uniquement la partie osseuse qui peut
Le cartilage peut se luxer/se désaligner de la partie osseuse

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11
Q

Congestion nasale

A
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12
Q

Saignement de nez

A
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13
Q

Quel est le risque associée à l’hématome du septum?

A

risque de nécrose

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14
Q

Signe de gingivite

A

Saigne facilement, très sensible

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15
Q

Trois types de trauma aux dents

A

Avulsion
Luxation
Fracture (Gravité dépend de la profondeur)

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16
Q

Question sur graphique dents

A
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17
Q

On suggère des points de suture au niveau de la langue si…

A

Bissection
Large flap (plus de 2cm)
Saignement actif

Important de surveiller signes d’infection et de prévenir (gargarisation avec antiseptique)

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18
Q

Quelles sont les trois parties de l’oreille et qu’est-ce qui les composent?

A

Oreille externe: conduit auditif
Oreille moyenne: osselet et tympan
Oreille interne: labyrinthe et nerf auditif

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19
Q

Quelles sont les conditions fréquentes qui atteignent l’oreille externe?

A
  1. Hématome auriculaire (déformation en chou-fleur) (pour prévenir: comprimer le pavillon de l’oreille contre le crâne avec bandage)
  2. Lacération
  3. Bouchon de cérumen (rôle = protéger et ramasser saletés)
  4. Otite externe (inflammation conduit auditif: écoulement, rougeur, démangeaison, inflammation et oedème de la paroi du conduit)
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20
Q

Quelles sont les conditions fréquentes qui atteignent l’oreille moyenne?

A
  1. Otite moyenne aigue (liquide blanc derrière tympan et tympan devient rouge)
  2. Perforation du tympan (éviter immersion dans l’eau pour éviter infection derrière tympan)
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21
Q

Quelles sont les conditions qu’on peut suspecter à l’oeil?

A
  1. Fx et ecchymose péri-orbitale
  2. Corps étranger
  3. Lacération de la cornée
  4. Conjonctivite
  5. Blépharite, orgelet
  6. Hémorragie sous conjonctivale
  7. Hyphéma
  8. Décollement de la rétine
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22
Q

Les atteintes neurologiques peuvent être … ou …

A

centrales ou périphériques
Centrales: le cerveau est blessé, les sx peuvent se manifester ailleurs
Périphériques: le reste du système nerveux est atteint, la région affectée correspond au site de blessure

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23
Q

Conditions neurologiques représentant des lésions qui occupent de l’espace

A

Saignements (trauma côté opposé)
- Épidural: au niveau de l’os, pousse sur duremer et la fait décoller de l’os
- Sous-dural: entre duremer et arachnoid
- Sous arachnoid: affecte directement cerveau (ex: rupture d’anévrisme)

Tumeurs

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24
Q

Quelles sont les conditions neurologiques sans lésions de la tête

A
  1. Céphalées
  2. Épilepsie
  3. Méningite et encéphalopathie
  4. Accidents vasculaires cérébraux
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25
Q

Qu’est-ce qui est atteint lors d’une entorse/luxation du doigt?

A

Plaque palmaire (surtout en dorsale)
Ligament collatéraux et LCaccessoires

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26
Q

Doigt ne plie pas

A

Jersey finger
Fx par avulsion au niveau des fléchisseurs
Immobiliser en légère flexion

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27
Q

Doigt qui de déplie pas

A

Mallet finger
Fx par avulsion ou atteinte des longs extenseurs
Immmobiliser en hyperext

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28
Q

Fx PD, PM, PP, méta

A

Plus c’est distal, moins c’est grave
PD: immobilisation suffisant
PM: compagnonnage avec doigt d’à côté
PP et Méta: référence spécialiste avec immoilisation

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29
Q

Fracture du pouce

A

Fx de Bennet
Fracture premier meta + sublux ou lux: de carpométacarpienne

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29
Q

Fx méta latéral vs médial

A

plus c’est latéral, plus il y a de chances de se déplacer, plus il y a de risque de complication

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29
Q

Skier’s thumb

A

Hyperextension du pouce + déchirure ligamemt collatéral ulnaire

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30
Q

Qu’est-ce qui affecte la fonction de pinching du pouce?

A

Déchirure complète du ligament du premier MCP
Stener lesion

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31
Q

Conséquences d’un coup de poing

A

Fracture du boxeur: fracture de la diaphyse des métacarpe (3e méta = le plus commun)
Peut mener à déformation en rotation (mal rotation), un doigt qui pointe pas vers le lunatum)
Boxer’s knuckle

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32
Q

Boxer’s knuckles

A

Déchirure du rétinaculum des extenseurs
Bulle sur la tête méta
Avant l’enflure on peut voir le tendon du m extenseur poper par-dessus jointure

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33
Q

Ongle remplie de sang

A

Hématome sous-unguéal
Ne pas percer si on suspecte fx parce que ça devient fracture ouverte

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34
Q

Doigt gachette

A

Nodule qui se développe le long du tendon des fléchisseurs
quand le tendon passe dans la poulier, le nodule bloque, ça donne effet de ressort

Aider: massage, chaleur, cortisone

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35
Q

Quelles sont les atteintes chroniques du rachis

A

Scoliose
Arthrose (facettaire ou autre)
Sténose spinale (parler aussi de foraminale)

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36
Q

Les atteintes traumatiques du rachis

A

Les fx
Entorse
Hernie discale
Radiculopathie (nerf sciatique)

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37
Q

Les atteintes de la moelle épinière

A

Tétra et paraplégie
Les complications associées

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38
Q

Les atteintes au cou

A

Lacération
Trauma larynx
Atteinte plexus brachial

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39
Q

Atteintes au thorax

A

Fx sternale et costales
Ostéochondrite
Poumons (contusion, pneumothorax, hémothorax)

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40
Q

Les courbures anormales de la colonne

A

scoliose
cyphose
lordose

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41
Q

Quelle est la 2e cause de consultation chez le md

A

Douleur lombaire

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42
Q

Red Flags à éliminer avant de diagnostiquer lombalgie mécanique pure

A
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43
Q

Arthrose (degenerative disc disease)

A

Crée des petits bouts d’os (ostéophytes) qui peuvent être à la place où les nerfs passent

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44
Q

Causes anatomiques menant à une sténose spinale

A

Hypertrophie ligament jaune
Dégénéresence discale: hypertrophie facettaire
Hernie discale/étalement discal
Pédicules courts (congénital)
Spondylolisthésis
Lipomatome (tumeur)

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45
Q

Niveau le plus atteint de sténose spinale

A

L4-L5

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46
Q

Radiculopathie

A
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47
Q

Différence entre lombosciatalgie avec dlr radiculaire/neuropathie vs lombalgie avec dlr somatique référée

A

2 = pas de trajet précis

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48
Q

Ostéoporose particulièrement au niveau vertébrale peut mener à quelle complication?

A

Fx par écrasement (burst fx)
Moins de risque d’atteinte de la moelle

49
Q

Complication de jefferson fx de l’atlas (C1)

A

Instabilité de la tête

50
Q

Complication associée à fracture du processus odontoid (axis)

A

Tête peut tomber sur le côté

51
Q

Spondylolyse vs spondylolisthésis

A

Spondylolyse: fx entre corps de la vertèbre et le processus épineux (lame)
Spondylolisthésis: fx + déplacement, dangereux parce que la vertèbre est détachée, donc elle peut glisser

52
Q

Urgences médicales dans la zone du cou

A

Lacération avec risque d’atteinte vasculaire majeure
Fracture du larynx

53
Q

Symptômes de fractures du larynx

A

toux
voix rauque
difficulté à avaler
difficulté à respirer

54
Q

Stinger/burner

A

Étirement du plexus brachial
flexion lat et dépression épaule
flexion latéral et rotation et extension cervical away from the blow
Compression directement dessus

55
Q

Syndrome du défilé thoracique (causes, symptômes)? Plus vasculaire ou neurogénique?

A

Causes: prédispositions anatomiques
Traumatique aigu ou répétés

Symptômes:
Douleur
Parésie
Paresthésies
Cyanose
Phénomène similaire au Raynaud

95% neurogénique, 5% vasculaire

56
Q

Fracture au niveau de la cage thoracique et red flags

A

Sternum (trauma important)
Côtes

Redflags (cracher sang, dyspnée)

57
Q

Seul lien entre thorax et membre supérieur

A

sterno-claviculaire

58
Q

Fonctions du tractus gastro-intestinal

A

Ingestion des aliments
Digestion
Absorption des nutriments
Évacuation des résidus

59
Q

Impact de l’AP sur le tractus lors des premières minutes d’exercices

A

Le sang est redirigé de viscère vers muscles (15%)
Lorsque la T augmente, 20% est dirigé vers la peau
Réduction du volume de sang intestinal: jusqu’à 80%

60
Q

Qu’est-ce que la redirection du flot sanguin peut causer au niveau du système digestif?

A

Diminution motilité oesophagienne
Retard de l’évacuation gastrique
Gastrite hémorragique érosive (inflammation tissu gastrique cause ulcère)
Diarrhée
Saignement intestinal

61
Q

Qu’est-ce que la dyspepsie?

A

Sx de dlr ou d’inconfort au niveau de l’abdomen supérieur

Sx reliés à la digestion (Nausées, vomissements, satiété précoce)

62
Q

Quels sont les causes de la dyspepsie?

A

Reflux gastro-oesophagien
Ulcère
H pylori
Médicements (AINS)
Alcool, nourriture, café, boissons énergisantes
Stress, traumatisme
Maladie coeliaque, maladie de crohn
Néoplasie
Exercice

63
Q

Qu’est-ce qu’une gastrite?

A

Inflammation de la paroi de l’estomac: érosion de la muqueuse gastrique

souvent asymptomatique
Confirmée par biopsie

64
Q

Quels sont les sx typiques et d’alarme du reflux oesophagien?

A

Typiques: pyrosis, régurgitation
D’alarme: vomissement, saignement, perte de poids

65
Q

Comment peut-on gérer le reflux gastro

A

Antiacide avant exercice
Changement d’habitudes alimentaire
Plus grand délai entre repas et exercice
Modification de l’activité

66
Q

Qu’est-ce qu’un ulcère gastroduodénal (par quoi ça commence et ça se manifeste où)

A

Commence avec mêmes sx que gastrite ou reflux, mais dégénère
Se produit dans la portion inférieure de l’oesophage, dans l’estomac ou dans le duodénum

67
Q

Quels sont les sx de l’ulcère, qu’est-ce qui soulage?

A

Dyspepsie, saignement, vomissement
Typiquement soulagé par prise de nourriture suivi d’une augmentation

68
Q

Quelles sont les complications de l’ulcère gastroduodénal?

A

Perforation du revêtement de l’estomac
Péritonite
Hémorragie massive

69
Q

Qu’est-ce qui cause la diarrhée du coureur?

A

Motilité intestinale augmentée à la course

Mauvaise réabsorption de l’eau au niveau du gros intestin

70
Q

Qu’est-ce qui aide à limité la diarrhée du coureur

A

Faire de l’exercice léger avant
Vider les selles
Ensuite, faire sa course
Bien s’hydrater après

71
Q

Par quoi peut être causée la diarrhée? quels sont les signaux d’alarme?

A

Virus, bactérie, maladie inflammatoire, stress, aliments

Fièvre, saignement
Complication: déshydratation

72
Q

Qu’est-ce que la constipation, quelles sont les causes?

A

Selles peu fréquentes, irrégulières, incomplètes

Manque de fibre
Mauvaise habitudes de selles
Manque d’exercice
Détresse émotionnelle
Diabète
Grossesse
Abus de laxatif (suppositoire de glycérine)
Effets secondaires (drogues)

73
Q

Solution pour constipation

A

Bonne hydratation
Habitudes
Réflexe gastrocoloqie
Laxatif sécuritaire

74
Q

Sang dans les sels peut être dû à

A

Hémorroïdes
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
Maladie coeliaque

75
Q

Hémorroïdes

A

Dilatation plexus veineux autour du rectum et de la région anale
Douleur locale, sang rouge, démangeaisons

Prévention: éviter constipation et éviter de rester longtemps assis à la toilette

Référence med si saignement persistant

76
Q

Quelles sont les 2 maladies inflammatoires de l’intestin

A

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

77
Q

Qu’est-ce que l’AVC et quels sont ses sx?

A

Dommages au cerveau causé par un défaut de vascularisation

D’origine hémorragique ou ischémique

Sx:
parésie, plégie, paresthésie
asymétrie du visage
altération de la vision, de la parole
troubles cognitifs

78
Q

Différence entre atteinte cogitive de Broca vs Wernicke

A

Broca: expression du language (atteinte en avant)
Wernicke: compréhension du language (atteinte à l’arrière)

79
Q

Les céphalées atteignent plus les hommes ou les femmes?

A

93% hommes 99% femmes

80
Q

Quel est le malaise le plus souvent rapporté chez les adolescents?

A

Céphalée

20-54% des préadolescents ont déjà eu mal à la tête

81
Q

Les causes des céphalées (hypothèses)

A

Veines/artères craniennes
Nerfs craniens ou cervicaux
Muscles craniens ou cervicaux
Méninges

82
Q

Red flags de céphalées:

A
  1. Céphalées intenses après l’âge de 50 ans (dû à risque de rupture d’anévrisme)
  2. Céphalée associée avec déficit neurologique focal (ex: bras engourdi, visage croche)
  3. Apparition soudaine de céphalée (et intense)
  4. Changement de fréquence (plus souvent et plus intense)
  5. Céphalée associé à un trauma
  6. Céphalée associée à trouble systémique, fièvre, raideurs cervicales
83
Q

4 types de céphalées

A
  1. Migraine
  2. Céphalée de tension
  3. Céphalée de Horton/”cluster headaches”
  4. Autres céphalées primaires
84
Q

Définition/critères de la migraine

A

Au moins 5 attaques: durée 1-72h

2 des 4 caractéristiques suivantes:
- Unilatéral (bilatérale, frontotemporal chez les jeunes enfants)
- Pulsatile
- Intensité modéré à sévère
- Aggravation par l’AP

1 des 2 caractéristiques suivantes:
- No/vo
- Photophobie et phonophobie

Non attribuable à une autre cause

85
Q

Qu’est-ce qui explique les migraines?

A

Changement du débit sanguin cérébral
Causée par vasoconstriction ou vasodilatation des artérioles crânienne (irritation du nerf trijumeau)

86
Q

Après combien de temps est-ce qu’on considère qu’une migraine est chronique? Idem pour statut migraineux

A

Chronique: 15 jours de migraine par mois et plus
Statut migraineux = crise prolongée qui dure plus d’une journée

87
Q

Éléments déclencheurs de migraines

A

Aspartame
Caféine
MSG
Nicotine
Nitrates
Alcool
Fromage
Chocolat
Raisin rouge
Parfum/odeurs
sommeil
Stress
Lumières vives
Changement d’altitude

88
Q

Caractéristiques des migraines avec aura

A

Au moins 2 épisodes
Aura se développe progressivement sur plus de 5min et durant moins de 60min, avant ou au début de la migraine
Céphalée suivant l’aura avec les caractéristiques de la migraine sans aura

89
Q

Quel est le type de céphalée le plus commun et ses s/s

A

Céphalée de tension
Prévalence: 30-78%

S/s:
dlr bilatéral (léger à modérer)
sensation (resserement, pression)

90
Q

S/s des céphalée de horton

A

Dlr unilat (orbital, supraorbital ou temporal)
Peut réveiller pt
Apparait entre 20-40 ans (h>f)

Durée 15-180min
Fréquence: au deux jours (jusqu’à 8x/jours)

Associé à au moins deux des suivants: injection conjonctivale, larmoiement, congestion nasale, rhinorrhée, sueur froide front/face, contraction pupillaire

91
Q

Tx des céphalées

A

Tension: AINS
Migraine: soulagé par noirceur et sommeil
Horton: rien soulage

92
Q

Qu’est-ce qu’une convulsion?

A

Décharge électrique anormale dans le cerveau

93
Q

Quelles sont les causes primaires et secondaires des convulsions?

A

Primaire: Épilepsie
Secondaire: cicatrice au cerveau, toxique, trauma à la tête…

94
Q

Quelles sont les types de convulsions non provoquées et provoquées?

A

Non-provoquées (épilepsie):
- Focale
- Généralisée
- Indéterminée
- Non classifiée

Provoquées:
- Vasculaire
- Toxique
- Infectieux
- Structurale
- Métabolique

95
Q

Caractéristiques des crises partielles/focales: simples vs complexes (convulsions)

A

Simples:
- Demeure conscient
- Mvt involontaires (face, extrémités, tête)
- Parfois sensation picotement, engourdissement
- Parfois faiblesse et paralysie temporaire dans région affectée (Paralysie de Todd)

Complexes:
- Niveau de conscience affaibli
- Déclenche mvts spécifiques ciblés
- Ne réponds pas au stimulus verbal

96
Q

Caractéristiques des convulsions généralisées (tonique-clonique/grand mal)

A

Intermittentes:
- Tonique, clonique ou les deux
- Avec perte de conscience
- Aura sensorielle pré-convulsion (odorat ou gout)
- Dure 50-90sec (raremeent, mais peut atteindre 5min)
Post convulsion: parfois ne se souviens pas, parfois peux excitable

Continus:
- Urgence médicale

97
Q

Caractéristiques des convulsions généralisées (absence/petit mal)

A

Perte de conscience légère / regard vide
Durée 3-15 sec
tonus maintenait, le patient ne tombe pas

Typiquement entre 4-8ans

98
Q

Caractéristiques/classification des convulsions généralisées (post-traumatique)

A

Impact:
- Au moment de l’impact
- Changement électrochimique

Immédiat:
- Moins de 24h après trauma

Early/rapide:
- 24h- 1 semaine après trauma
- Associé avec amnésie post-traumatique (plus de 24h)

Late:
- 1 semaine - 1 an après trauma
- Peut suivre historique d’épilepsie lors de jeunesse

99
Q

Convulsions fébriles vs hystériques

A

Fébriles: chez les enfants lors d’une augmentation de T° rapide, lors de fièvre (>38,9°)

Hystériques: surviens suite à la présence d’un stimulus spécifique (lumières qui flash, sons…)

100
Q

Comment gérer des troubles convulsifs

A

Noter temps du début convulsion
Protéger individu
Ne pas mettre doigt dans bouche
Assurer voie respiratoire et attendre le retour

Convulsion 5+min = urgence

101
Q

Dans quel cas est-ce qu’un athlète atteint de trouble convulsif doit faire une évaluation neurologique pour participer à son sport?

A

Sport contact
Risque de décès
Risque de chute
Sports aquatiques

102
Q

Qu’est-ce qu’une mort subite cardiaque?

A

Décès non-traumatique causé par l’arrêt subit et inatendu des battements du coeur dans l’heure suivant le début des sx chez un individu apparamment en bonne santé

103
Q

Plus grande cause de mort subit dans population générale

A

Maladie coronarienne

104
Q

Causes de morts subites cardiaques chez les athlètes

A

Cardiomyopathie (50%)
Anomalies congénitales de l’artère coronaire

105
Q

Trajet du sang dans le coeur

A

Veine cave
Oreillette droite
Ventricule droite
Valve pulmonaire
Artères pulmonaires
Poumons
Veines pulmonaires
Oreillette gauche
Ventricule gauche
Valve aortique
Aorte

106
Q

Pacemaker s’active quand…

A

Rythme en bas de 30

107
Q

Défibrillateur s’active quand…

A

FC trop élevé

108
Q

La myocardite peut mener à…

A

Cardiomyopathie dilatée

Si on ne laisse pas le coeur guérir, les muscles perdent capacité de contractilité, mais encore élastique et se dilatent

109
Q

Maladie coronarienne (syndrome coronarien aigu)

A

Très prévalent

110
Q

Facteurs de risque des conditions cardiaques

A

Poids
Tabagisme
HTA
Diabète
Cholestérol

111
Q

Fonctions de la peau

A

Protéger
Thermorégulation
Médier les sensations
Communication
Synthèse de vitamine D

112
Q

Nom des rougeurs de la peau

A

Érythème

113
Q

Nom médical des ampoules

A

Phlyctènes

114
Q

Quand traité la maladie de Lyme

A

Zone endémique
Tique en place>24h

Ne pas presser l’abdomen de la tique

115
Q

Les infections de la peau

A

Impetigo, SARM (staforéus résistant à la méthyciline)
Herpes gladiatorum
Cellulite
Tinea (versicolor, pied d’athlète)

116
Q

Cellulite

A

Bactéries qui infectent la peau

Bactérie remonte à travers le réseau lymphatique, le trajet de rougeur va ailleurs qu’au site de lésion = imphangites (critère de gravité)

117
Q

Tinea, les deux types

A

Versicolor (dos)
Pied d’athlète (tinea pedis)

118
Q

Les maladies inflammatoires de la peau

A

Eczéma: rx à allergène, stress,hormones (fléchisseurs)
Psoriasis: rx auto-immune (extenseurs)

119
Q

Mode de transmission des maladies infectieuses

A

Par gouttelettes: transmission aérienne, respiratoire
Par ingestion: transmission fécale-orale

120
Q

Complication de la rougeole

A

Encéphalite

121
Q
A

Blessures Orthopédiques (2 decks)

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