exam dx diff Flashcards
De quel type d’imagerie s’agit-il: pierre angulaire de l’investigation en pédiatrie ?
RX simples.
De quel type d’imagerie s’agit-il: permet une meilleure définition de l’os et la matrice ?
TDM.
De quel type d’imagerie s’agit-il: planification chirurgicale ?
IRM.
De quel type d’imagerie s’agit-il: + précis pour les tissus mous ?
IRM.
De quel type d’imagerie s’agit-il: permet d’évaluer l’activité d’une lésion ?
Scintigraphie.
Quel est le premier site de métastases ?
Poumons.
De quel type d’imagerie s’agit-il: réalisé si lésion d’allure malin comme un sarcome ?
TDM pulmonaire.
Les douleurs de croissance arrivent chez les enfants de quel âge ?
4-14 ans.
Les douleurs de croissance sont pire quand ?
La nuit, fin de journée.
Les douleurs de croissance touchent plus les MS ou MI ?
MI.
Les douleurs de croissance sont-elles symétriques ?
Oui, typiquement.
Les douleurs de croissance sont-elles inflammatoires ?
Non, utilisation anti-inflammatoires changera rien.
Vrai ou faux: Les douleurs de croissance se résorbent spontanément ?
Vrai.
De quoi s’agit-il: Tumeur ostéoblastique bénigne ?
Ostéome ostéoïde.
L’ostéome ostéoïde touche plus la métaphyse ou diaphyse ?
Diaphyse.
L’ostéome ostéoïde touche surtout quels os ?
Fémur, tibia (50%).
Comment est la douleur dans L’ostéome ostéoïde ?
Incapacitante, progressive, nocturne.
Est-ce que la douleur dans L’ostéome ostéoïde est améliorée par AINS et ASA ?
Oui.
De quoi s’agit-il: monoarthrite de la hanche, perte d’AA, synovite, atrophie musculaire ?
L’ostéome ostéoïde
De quoi s’agit-il: évalué à l’IRM par les niveaux hydro-hydriques ?
Kyste osseux anévrismal.
Le Kyste osseux anévrismal touche quelle tranche d’âge ?
< 25 ans.
De quoi s’agit-il: Peut simuler une tumeur maligne ?
Kyste osseux anévrismal.
Le Kyste osseux anévrismal touche principalement les ______, les _____ et le _____.
Métaphyses des os longs, vertèbres, bassin.
De quoi s’agit-il: 2e tumeur maligne chez les enfants après l’ostéosarcome ?
Sarcome d’Ewing.
95 % des sarcomes d’Ewing touchent les ____ ans.
4-25 ans.
Quels os sont principalement touchés par le sarcome d’Ewing ?
Os longs (plus jeunes) et squelette axial.
___% des enfants avec sarcome d’Ewing se présentent avec atteinte de l’état général (fièvre, leucocytose, sédim élevée) ?
30%.
____ des sarcomes d’Ewing vont être métastatiques d’emblée ?
20-30%.
_____ des patients avec dx de sarcome d’Ewing vont survivre à 5 ans.
60-70%.
Vrai ou faux: le pronostic est plus sombre si le sarcome d’Ewing est métastatique d’emblée ?
Vrai.
Quel est le traitement pour le sarcome d’Ewing ?
Chimie néoadjuvante.
Tx local (résection chirurgicale et radiothérapie)
Chimie adjuvante.
De quoi s’agit-il: touche principalement les genoux(60%) et humérus proximal ?
Ostéosarcome.
De quoi s’agit-il: 20% des lésions osseuses malignes ?
Ostéosarcome.
____% des ostéosarcomes surviennent dans les deux premières décades ?
60%.
Quel est le tx pour ostéosarcome ?
Chimio néoadjuvante
Résection élargie de l’os
Chimio PO
____% des patients avec dx d’ostéosarcome survivent à 5 ans ?
65-70%.
Vrai ou faux: Le lymphome non-Hodgkinien est principalement une atteinte osseuse primaire ?
Faux: rarement.
Quel est le pronostic du lymphome non-Hodgkinien ?
70-95% après 5 ans.
Comment traite-t-on le lymphome non-Hodgkinien ?
Chimiothérapie (agents multiples).
Quelle est la forme de leucémie la plus fréquente chez les enfants ?
LLA (Leucémie lymphoblastique aigue).
De quoi s’agit-il: Fièvre, douleurs généralisées, ecchymose, gonflement, saignement, perte poids, adénopathies ?
Leucémie.
La leucémie survient surtout chez les enfants de quel âge ?
3-7 ans.
Quel est le pronostic de la LLA ?
80% survie.
Quel est le tx de la LLA ?
Chimio (ad 2-3 ans).
Qu’est-ce qu’on peut observer sur un RX d’un patient avec LLA ?
Bandes métaphysaires
Ostéopénie généralisée
Périostite
Perméation corticale.
Qu’est-ce qu’on peut observer sur FSC d’un patient avec LLA ?
Leucocytose
Anémie
Thrombocytopénie.
Quels sont les symptômes atypiques pour maladie rhumatologique chez l’enfant ?
Ecchymoses Sudations nocturnes Incontinence urinaire Signes neuro focaux Masse Ptose.
Quelles peuvent être des trouvailles inquiétantes dans portrait clinique rhumatologique ?
Douleurs osseuses non-articulaires Symptômes atypiques Dorsalgie/lombalgie Sensibilité osseuse Atteinte sévère état général.
Quels sont les dx les plus communs pour des douleurs dorso-lombaires ?
Spondylolisthésis Hernie discale Scoliose Spondylolyse Trauma Entorse.
Quels sont les signaux d’alarme pour les douleurs dorso-lombaires ?
Douleurs nocturnes, réveils la nuit Douleur constante Atteinte radiculaire Persistance Signes neuro Atteinte de l'état général.
