exam de fin de session Flashcards
Quel est la définition de la pneumonie ?
Inflammation du parenchyme pulmonaire caractérisée par une infiltration radiologique d’apparition récente.
qu’est-ce qu’un parenchyme ?
ensemble de cellules constituant le tissu fonctionnel d’un organe.
physiopathologie de la pneumonie. quels sont les 3 mécanismes possibles ?
1- L’inhalation de matériel aérosol comme dans les pneumonies virales; la tuberculose, les légionelloses
2- La micro-aspiration de la flore oropharyngée (certains pathogènes colonisent en premier les VR supérieures et, par la suite, sont aspirés dans les VR inférieures)
3- L’essaimage hématogène [plus rare] (formation d’une colonie de bactéries à partir d’un autre foyer infectieux
qu’est-ce qui peut nuire au système de défense lors d’une pneumonie?
-tabagisme
-irritation bronchique
-intubation endotrachéale
-médicaments
virulence de l’agent pathogène
quels sont les 2 types de pneumonie?
- Acquise en communauté
- Nosocomiale
qu’est-ce qu’une pneumonie Nosocomiale ? et comment elle se distingue ?
infection du parenchyme pulmonaire survenant 48 heures après l'admission à l'hôpital. elle se distingue par : -affecte un individu déjà malade -pathogène plus virulent morbidité et mortalité plus importante.
qu’est ce qu’une pneumonie acquise en communauté?
différentes sources de pneumonies des patients qui se présentent à l’urgence. ( les patients ont attrapés la pneumonie en dehors de l’hôpital)
À quoi ressemble la présentation clinique d’un patient qui a une pneumonie ?
- toux
- expectoration
- température plus que 38 degré
- dyspnée
- malaise généraux
- douleur thoracique
Quels sont les facteurs de comorbidité liés à la pneumonie?
age de 65 ans et plus présence de maladies concomitantes: -MPOC -Diabète -insuffisance cardiaque -Abus d'alcool ou malnutrition -Suspicion d'aspiration anomalie à l'examen physique -tachypnée (+30 par minute) -hypotension (-90mmhg) -hyperthermie (+38,3) -Altération de l'état de conscience
qu’est-ce que la sarcoïdose respiratoire?
Maladie inflammatoire non contagieuse qui semble être provoquée par une réaction de l’organisme cherchant à se défendre contre un agent agresseur (antigène) qui, jusqu’a maintenant, demeure inconnu.
Caractérisée par la formation de petits boutons enflammés appelés granulomes. Ce sont des nodules constitués de cellules inflammatoires.
quels sont les signes et symptômes de la sarcoïdose respiratoire ?
Sentiment de malaise général Fatigue chronique Perte d'appétit Perte pondérale Parfois présence de fièvre Sueurs nocturnes Toux sèche qui persiste Essoufflement
quels sont les traitements médicaux de la sarcoïdose respiratoire ?
- corticostéroides
- agents cytotoxique
- immuno-modulateurs
- antibiotiques
qu’est ce qu’une tuberculose ?
La tuberculose est une maladie contagieuse, causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis aussi appelée le bacille de Koch.
Ce bacille se loge le plus souvent dans les poumons créant ainsi des cavités qui détruisent le tissu pulmonaire. ( la bacille peut aussi se loger dans les ganglions, les reins, la peau, les os, appareils de reproduction)
comment se produit la contamination du bacille tuberculeux?
la contamination se produit par l’intermédiaire des voies respiratoires ( voie aérienne)
quels sont les différence entre une tuberculose active ( tuberculose-maladie) et latente ( tuberculose-infection) ?
tuberculose active:
• Pt potentiellement contagieux.
• Peuvent propager bacilles infectieux (gouttelettes) en: Parlant ,Toussant, Éternuant
• Seuls les individus atteints de tuberculose pulmonaire sont considérés comme contagieux.
• Le bacille se multiplie à l’intérieur de l’organisme et provoque les s/s typiques.
tuberculose latente:
un faible pourcentage de personnes vivant près des tuberculeux actifs inhaleront les gouttelettes en suspension dans l’air et deviendront porteurs de la TB latente.
• Pas contagieux, pas dangereux. N’ont aucun symptôme.
• Toutefois à risque de développer la maladie.
quels sont les signes et symptomes de la tuberculose (active) ?
- Toux (+ de 3 semaines)
- fièvre
- fatigue chronique
- perte d’appétit
- perte pondérale
- sueurs nocturnes
- Expectoration sanguinolentes
quels sont les traitements de la tuberculose ? pendant combien de temps ?
Le traitement de la TB active s'étend sur 6 mois et comprend en général la prise de quatre antibiotiques : INH = Isoniazid RIF = Rifampin PZA = Pyrazinamide EMB = Ethambutol
quels sont les traitements (préventifs) de la tuberculose latente ?
L’isoniazide (INH) est le médicament privilégié, il doit être pris tous les jours pour une durée de 6 à 12 mois.
Le traitement préventif vise à tuer les microbes emprisonnés qui ne détériorent pas encore la santé mais pourraient se libérer quelques années plus tard et devenir actifs.
La tuberculose est une maladie traitable et guérissable si le patient suit de façon méthodique les conseils donnés par l’équipe des professionnels de la santé.
qu’est que la fibrose pulmonaire ?
Survient suite à une agression sévère aux poumons.
Il s’agit d’une réaction inflammatoire chronique en réaction à l’agression dans le but de produire un tissu cicatriciel, mais dans le poumon
quels sont les 3 effets de la fibrose pulmonaire sur les poumons ?
- perte d’élasticité
- les poumons deviennent rigides
- la paroi alvéolaire épaissie( dim des échanges gazeux)
quels sont les causes de la fibrose pulmonaire?
- Environnement de travail ou de vie (poussière, foin, moississure, excréments d’animaux, gaz toxiques, radiations)
- sarcoidose
- tuberculose et infections virales
- Diabète
- polyarthrite rhumatoide
- lupus(rarement)
quels sont les signes et symptômes de la fibrose pulmonaire ?
-Essoufflement inhabituel au cours d’un effort physique qui devient permanent
-Toux sèche
- diminution de l’endurance physique
-perte d’appétit
-Fatigue (faiblesse)
-perte de poids
-Douleur diffuse à la poitrine
Stade avancé: Cyanose, dyspnée au repos, hippocratisme digital
quels sont les traitements médicaux pour la fibrose pulmonaire ?
premièrement , si la cause est connue, on traite celle-ci en premier. ensuite: -corticostéroïdes -oxygénothérapie stade avancé: transplantation pulmonaire
Qu’es ce l’apnée du sommeil ? quels sont les traitements ?
Il s’agit d’une période ou la respiration est absente durant le sommeil.
Traitement : dormir avec une C-PAP ou une B-PAP qui donne de l’oxygène en permanence aux personnes qui éprouve cette période d’absence d’oxygène.
quels sont les 3 particularités physiologiques pédiatriques ?
- cage thoracique beaucoup plus compliante que celle de l’adulte
- alvéoles plus petites en diamètre et présentes en plus petite quantité que chez l’adulte.
- Voies respiratoires inférieures plus compliantes et donc plus portées à s’affaisser en pédiatrie que chez l’adulte.
comment évaluer la performance ventilatoire en pédiatrie ?
- amplitude respiratoire
- État d’éveil
- retour capillaire
- coloration (cyanose)
- soulèvement thoracique lors d’une assistance ventilatoire
comment évaluer la perfusion sanguine en pédiatrie?
- état d’éveil
- retour capillaire
- coloration de la peau ( paleur)
- froideur des extrémités
en pédiatrie la bradycardie est un signe d’…
d’hypoxie sévère
en pédiatrie doit-on obtenir une spo2 initiale?
pour tout les protocoles en pédiatrie , on prévoit o2 HC sans obligation d’obtenir une saturation initiale (si moins de 10 ans)
qu’est-ce qu’une laryngite ? (faux croup)
infection virale de la george et des cordes vocales (larynx) causé par plusieurs virus.
chez le - 5ans :faux croup
chez + 5 ans : laryngite
quels sont les signes et symptomes de la laryngite (faux croup) ? ils sont similaires au rhume
- toux
- fièvre
- rougeur, oedemeoropharynx et larynx
- voix enrouée, toux aboyante
- pire la nuit
- dyspnée, tachypnée
- bruits anormaux (stridor)
- faiblesse
qu’est-ce qu’une épiglottite?
inflammation de la margelle laryngée (épiglotte et des tissus supraglottique) , elle survient vers l’age de 3 ans
présentation clinique d’un patient avec une épiglottite ?
- S’installe en quelques heures
- pale, angoissé avec état général altéré
- fièvre 39-40
- dyspnée laryngée est rapidement présente
- dysphalgie douloureuse avec une hypersialorrhée
- reste assis, bouche semi-ouverte avec une aggravation en décubitus dorsal
quels sont les gestes contre-indiqué lors d’une épiglottite?
- allonger l’enfant
- examiner le pharynx en lui demandant d’ouvrir grand la bouche ou utiliser un abaisse langue.
qu’est-ce qu’une bronchiolite ?
la bronchiolite est une inflammation des petites bronches et des bronchioles causée par une infection virale.
quels sont les facteurs à risque d’attraper une bronchiolite?
- naissance prématurée
- faible poids
- garderie
- parents fumeurs
- maladies cardiaques ou respiratoires chronique
quel est la physiopathologie de la bronchiolite ?
la bronchiolite cause une obstruction partielle des voies respiratoirs à cause de la présence d’oedeme et du mucus accumulés causés par la réaction inflammatoire. cette obstruction partielle peut causer de l’atélectasie.
qu’est-ce qu’un SAG
syndrome d’allure grippale
appartition soudaine de fièvre et de toux avec au moins 1 des signes suivants:
-mal de gorge
-arthralgie
-myalgie
-fatigue (faiblesse) extrême
porter le N95 durant le traitement de salbutamol
qu’est-ce qu’une maladie respiratoire d’origine infructueuse (MRSI) signes et symptômes ?
un ou plusieurs des signes et symptômes respiratoires suivants: -difficulté respiratoire -détresse respiratoire -hypoxie (cyanose) et -histoire de fièvre et retour récent d'un voyage sur les continents asiatique indiens ou africains, ou toute personne ayant eu un contact étroit (incluant les travailleurs de la santé) avec une personne présentant des s &s d'un MRSI qui est récemment allée en voyage dans ces régions.
définition de la toux
mécanisme de nettoyage des VR mais aussi un réflexe visant à éliminer les sécrétions accumulé dans les bronches et bronchioles
type de toux sans aucune production d’expectoration humides arrivant dans le pharynx. peut être irritante pour la personne. peut apparaitre en cas d’insuffisance cardiaque , de pneumonie, d’asthme ou de problème d’ORL
toux sèche
qu’est-ce que la toux grasse?
production simultanée d’expectoration humides arrivant dans le pharynx. peut apparaitre en cas de bronchite ,de pneumonie,d’asthme ou d’un problème d’orl.
type de toux avec production d’expectoration en grande quantité arrivant dans la bouche et pouvant être crachées, peut apparaite en cas de bronchite, de pneumonie, d’asthme et parfois de coqueluche
toux productive
toux non productive
incapacité de déplacer les expectorations du pharynx à la bouche pour le cracher. peut apparaitre en cas d’insuffisance cardiaque ou pneumonie.
toux par quintes
toux caractérisée par le déclenchement d’une série de secousses pouvant durer plusieurs minutes. peut apparaitre en cas de coqueluche ou parfois bronchite
toux qui provoque simultanément un bruit particulièrement strident (ORL , Laryngite)
toux aboyante
