exam Flashcards
Quelles sont les 7 étapes de l’IVG chirurgical?
- Désinfection du col et du vagin
- Anesthésie du col
- Dilatation du col
- Aspiration pour enlever l’embryon dans l’utérus
- Curretage
- Courte Aspiration
- Repos/Surveillance
Pourquoi IVG est une composante nécessaire à la planification et ses impacts sur la santé des femmes?
- Aucune méthode contraceptive est efficace à 100% = il y aura donc tjrs des grossesses non désirées que les femmes voudront interrompre.
- Directement relié à l’accès aux services de contra.
- Pas relié à une hausse du nb ivg, mais avec présence ivg sécuritaire = réduction du taux de mortalité et morbidité
- Pas utiliser en temps que moyen de contra.
- Plus un service de contra est efficace= plus elles vont utiliser un bon moyen de contra.
Quelles sont les conséquences possibles d’IVG sur la santé physique ? (5)
- Très faible risque si pratiquée par professionnel compétents et formés
- Crampes et douleurs abdominales
- Saignements
- IVG incomplet (rare)
- Facteur médical, pas humain = perforation par aspiration ou pince, infection.
Quelles sont les conséquences possibles d’IVG sur la santé mentale? (3)
- Évènement stressant
- Présence de culpabilité, regret tristesse, soulagement.
- Tabous/Préjugés/Discrimination qui peuvent avoir des conséquences négatives sur la SM.
IVG et impacts sexologiques possibles
Point + (7)
- Enlève un stress pour le couple/femme.
- Impact économique/SM/Éducation
- Remise en question du choix du contraceptif
- Réflexion sur le désir d’enfant
- Désir d’enfant VS projet de vie
- Viol (enlevé un enfant d’un viol)
- Amélioration communication dans le couple
IVG et impacts sexologiques possibles
Point - (5)
- Regret individuel/Couple
- Peut entrainer des conflits/ruptures dans le couple.
- Diminution du désir d’intimité par peur de retomber enceinte.
- Présence toute la vie = difficulté à la fertilité
- Jugement = privation filiation (être g-p)
Intervention sexologiques en lien avec IVG? (4)
- Programme d’accompagnement suite à l’IVG (individuel ou en groupe)
- Prévention et déconstruction des mythes sur IVG
- Aide à la décision
- Informer l’accompagnateur pour qu’il soit prêt à accompagner la personne et se préparer lui-même
Que peut-on dire sur l’act sex en période prénatale (9 mois à 2ans)?
- la grossesse avance = moins il y a de relations sexuelles.
- Au 3e trismestre = plus visible, c’est la que tout s’inverse.
- Semble se rétablir après le post-partum, mais ne revient jamais identique comme avant la grossesse.
Suite à la confirmation de la grossesse, il peut y avoir des émotions diversifiées, qui dépendent de plusieurs facteurs (5)?
- Désir ou non d’enfant
- Divergence des partenaire dans le désir d’enfant
- Antécédents de fausse-couche
- Délai de conception
- Décision à prendre (notion d’ambivalence)
Nomme 3 changements liés au 1er trimestre de la femme ?
- Bouleversement hormonaux
- Fatigue et insomnie, nausée, maux de coeur
- Changements dans les habitudes de vie : exercice physique, arrêt d’alcool, tabac, éviter stress
Nomme 3 changements liés au 1er trimestre de l’homme?
- Sentiment de devoir protégé
- Stress
- Inquiétude face à une fausse-couche
Impacts possible sur la sexualité 1er trimestre? (3)
- Diminution du désir sexuel féminin lié à l’état physique et hormones.
- Peur possible de de fausse-couche lors de la pénétration
- Augmentation de désir sexuel si grossesse désirée et sentiments poisitifs
Nomme 3 changements liés au 2 trimestre de la femme?
- Sentiment de bien-être accru
- Sentiment de perte d’identité lié à l’apparence (difficile de jumeler les identités mère et soi)
- Augmentation des pertes vaginales, lubrification peut être difficile.
Nomme 2 changements liés au 2 trimestre de l’homme?
- Réactions positive ou négative face à la nouvelle apparence de sa conjointe
- Bébé plus concret : prise de conscience de la paternité éventuelle
Impacts possibles sur la sexualité au 2e trimestre? (4)
- Grande variabilité observé dans le désir sexuel : Augmentation, égale, baisse
- Changements dans les positions sexuelles
- Présence du ventre
- Douleur au col
- Orgasme plus intenses et facile, mais limite la baisse de la tension. = Contraction
- Image corporelle : Diminution ou augmentation de désirabilité
Nomme 3 changements liés au 3e trimestre de la femme?
- Prise de poids
- Mouvements foetaux importants
- Posture et démarche diffcile
Nomme 3 changements liés au 3e trimestre de l’homme?
- Fatigue ; + de tâches
- Perception de la femme ; + une mère qu’une amante
- Questionnements reliés à la paternité imminente
Quelles sont les Contre-indications aux relations sexuelles pendant la grossesse?
4 + 2 conseils
- Saignements vaginaux
- Placenta praevia (trop bas dans l’utérus, bloque le col)
- Rupture prématurée des membranes
- Menace d’accouchement prématurée
- Éviter introduction objet pointu, jet eau/air
- Pratique sexuelles sécuritaires en lien avec ITSS
3 phases à l’accouchement?
- Travail
- Poussée
- Expulsion et Placenta
Que peut-on dire sur la reprise des act sex après l’accouchement?
- 12% des femmes ne reprennent pas
- Après 6 semaines, c’est le sexe oral fait à l’homme qui prend le plus d’importance
- Pas d’absence de désir, mais le mode diffère. (réapprovisionner de son corps)
5 principaux facteur à une baisse de désir sexuel après accouchement?
- Fatigue
- Habitude de sommeil du bébé/ soin au bébé
- Moins de temps
- Stress
- Douleur au vagin
- Diminution du désir sex pour l’autre
Nomme 4 points sur la sexualité en période post-natale qui expliquent la diminution des RS ?
Diminution des RS due:
- Plus grande fatigue
- Douleurs vaginales à la pénétration
- Menstruation et lochies
- Sécheresse vaginale
- Peu d’intimité (bébé et visite)
- Besoin contact/fusion comblé par le bébé
Impacts des interventions lors de l’accouchement sur la sexualité (2)?
- Épisiotomie (déchirure du périnée)
- Douleur pénétration vaginale
- Complication possibles : Dispareunie, Vaginisme, Inflammations. - Césarienne
- attendre cicatrisation et éviter pression sur l’abdomen
2 points sur la sexualité en période post-natale?
- Modifcation des rôles sexuels fem et mas., de l’identité, de la rel. amoureuse et intimité
- Image corporelle féminine modifiée temporaire ou permanente
Que peut-on dire sur le retour à la fertilité et la contra ?
- 21 jours après accouchement
- Couple désorganisé dans leur quotidien ; pas pcq ils n’ont pas de désir, parenté nouveau défi.
- 6 mois d’adaptation
- Les gens reprennent 6 semaines après pcq cest le 1er Rv post-natale ou le médecin leur parle de contra mais tu peux reprendre environ 1 semaine après quand tu te sens à l’aise
Nomme 4 piste d’intervention pendant la grossesse, avec le couple?
- Démystifier les craintes/inquiétude/peurs p/r aux RS pendant la grossesse
- Informer des changements psycho et physio et leurs impacts sur la sexualité
- Suggérer des moyens pour se rapprocher et favoriser la communication
- Discuter du désir d’enfant et de ce qui vient avec ; tâche, nouveau rôle, couple
Nomme 7 pistes d’interventions après l’ACCOUCHEMENT avec le couple?
- Reprise des contacts sexuel sous d’autres formes que la pénétration : douceur, patience, lubri
- Être à l’affut des diff sexuelle et en discuter
- Exercices de kegel: tonus du périnée
- Prévoir le retour à la fertilité/ contra
- Éviter les 3 ennemis : perfo, comparaison, pression
- Adaptation, compréhension, communication
- Trouver du temps pour le couple
Comment réagir avec des personnes infertiles (3)
- Compassion
- Amour
- Écoute
Qui suis-je?
Incapacité pour un couple de concevoir après un an de relation sexuelles sans contraception?
Infertilité
Qui suis-je?
Incapacité (définitive) de donner le jour à des enfants nés vivants ?
Stérile
Qui suis-je?
Ne pas avoir donné naissance à un enfant vivant ?
Infécondité
Qui suis-je?
Technique qui vise à accroitre le nb d’ovulations pour augmenter les chances de succès de l’IA ou la FIV par le biais de la médication ?
Stimulation ovarienne (SO)
Qui suis-je?
Restaurer l’état ovulatoire et accroitre le potentiel de fertilité par le biais de la médication?
Induction de l’ovulatioon
Qui suis-je?
Injection, avec un cathéter (tube fin de nylon), de sperme traité dans le col ou l’utérus ?
Insémination artificielle ( IA)
Qui suis-je?
Consiste à mettre un ovule en présence de sperme, prélevés tour à tour, et ce, en dehors du corps féminin. La fécondation se fait donc en éprouvette. L’embryon recueilli est ensuite transféré dans l’utérus
Fécondation in vitro (FIV)
Qui suis-je?
Dans le cas ou les spermes sont incapables de pénétrer la membrane qui entoure l’ovule (ou que trop peu de sperme normaux sont dispo), on fait pénétrer le sperme dans le cytoplasme de l’ovule à l’aide d’une aiguille fine?
Injection intra-cytoplasmique d’un sperme (ICSI)
Qui suis-je?
Technique qui consiste à recueillir les ovocytes très tôt dans le cycle puis à assurer leur maturation finale en laboratoire (in vitro) et non in vivo par des traitements de stimulation de l’ovulation?
Maturation in vitro (MIV)
Qui suis-je?
Prélèvement d’une ou deux cellules d’un embryon de 3 jours (stade de 6 à 10 cellules), réalisés par fécondation in vitro, pour détecter si elles sont porteuses de maladie génétiquement grave?
Diagnostic préimplantatoire (DPI)
Quand aller consulter en clinique de fertilité?
- après au moins 1 an de tentatives échouées
- Après 6 mois si:
Femme plus de 35 ans
Irrégulatité menstruelle
DÉja eu une intervention chirurgicale
Historique ITSS ou maladie pelvienne
Endométriose
Grossesse ectopique
DS
Déja eu traitement de cancer
Traumastisme au orgasme génitaux
Répartion Cause infertilité?
- Mixte
- Féminine
- Masculine
- Inexpliqué
3 paramètres de base la fertilité?
- Spermatozoides :
- Nb suffisant
- Au bon endroit - Ovule : au moins 1 mature et libérée de l’ovaire
- Transport : Passage de l’ovule et des spermes possibles, l’ovule fécondé peut se déplacer vers la cavité utérine
Quelles sont les causes de l’infertilité féminines? (4 grand facteurs)
- Facteurs tubaires (transport)
- Facteurs liés à l’utérus
- Facteurs liés au col
- Facteurs reliés à l’ovulation
- autres
Dans les causes de l’infertilité féminine, nomme 6 causes dans le facteur tubaire?
- Obstruction des trompes
- Adhérence pathologique
- Endométriose
- Malformations
- Cicatrice
- Chirurgie
Dans les causes de l’infertilité féminine, nomme 3 causes dans les facteur liés à l’utérus ?
- Anomalie utérines
- Adhérence intra-utérine
- Fibromes utérins
Dans les causes de l’infertilité féminine, nomme 3 causes dans les facteur liés au col?
- Cervicite chronique
- Sténose
- VPH
Dans les causes de l’infertilité féminine, nomme 3 causes dans les facteur liés à l’ovulation?
- anovulation
- Ovulation irrégulière
- problème hormonaux
Dans les causes de l’infertilité féminine, nomme 6 causes dans les facteur liés à autres ?
1, Facteurs immunologiques
- Facteurs liés au vieillisement
- DS ; vaginisme
- Médicaments
- Troubles alimentaires
- Habitudes de vie (alcool, tabac, drogues)
Dans les causes de l’infertilité féminine, nomme 1 causes dans les facteur liés au vagin ?
- DS : dysparenue, vaginisme
Quelles sont les causes de l’infertilité masculine? (5 grand facteurs)
- Facteurs environnementaux et médicamenteux.
- Facteurs obstruant transport sperme
- Varicocèle
- Facteurs liés aux testicules
- Facteurs autres
Dans les causes de l’infertilité masculine, nomme 1 causes dans les facteur environnementaux et médicamenteux ?
- Radiations, drogues, polluants, médicaments
Dans les causes de l’infertilité masculine, nomme 3 causes dans les facteur autres?
- Endocriniens
- Axe hypothalamo-hypohyso- testiculaire
- Génétiques, innés, congénitaux
Dans les causes de l’infertilité masculine, nomme 9 causes dans les facteur liés aux testicules?
- Cryptochidie (testicule pas au scotum)
- Syndrome des cellues de Sertoli
- Agénésie testiculaire
- Orchite
- Gonorhée
- Dystrophie myotonique
- torsion du cordon spermatique
- Température trop élevée
- Trouble chromosomique
Dans les causes de l’infertilité masculine, nomme 1 causes dans les facteur Varicocèle?
- Modifiant production sperme
Dans les causes de l’infertilité masculine, nomme 6 causes dans les facteur obstruant transport sperme ?
- Défaut congénital
- Obtsruction-infection
- Vasectomie
- Hypospadias (urètre face interne gland)
- Anorgasmie, éjaculation rétrograde, Dys. érectile, éjaculation précoce
- Mauvais transport des canaux déférents
Traitements possibles à l’infertilité? (7)
- Traitements médicaux (hormonaux) ou chirurgies
- Insémination artifielle (IA)
- Dons d’ovules ou de sperme
- Induction de l’ovulation et stimulation ovarienne
- Fécondation in Vitro (FIV)
- technique complémentaire à la FIV : ICSI, PESA, TESA, MIV, DPI…
- Congélation des gamètes ou des embryons
Impacts psychologiques des NTR (4)?
- Attente difficile : attendre le résultat du test de grossesse, délai avant de faire un autre essai..
- Cycle : espoir-désespoir
- Compts évitements
- Sentiments divers : colère, injustice, inquétude, stress, incompétence, joie, etc.
Impacts conjugaux des NTR ? (2)
- Expérience éprouvante qui tire le meilleur du couple
- Amélioration communication
- Soutien mutuel
- Se cherche un autre projet commun - Expérience difficile met à l’épreuve le couple:
- Problème de communication
- . Baisse de la confiance
- Chute de l’attachement
- conflit de valeurs
- Sentiment couple hors norme
Impacts sexologiques possibles des NTR ? (7)
- Modification de la signification des RS
- Atteinte de l’image corporelle
- Atteinte de l’identité sexuelle
- Atteinte de l’intimité sexuelle
- DS peuvent survenir
- Dimininution du désir, plaisr fréquence des RS
- Grossesse ne pas être ‘‘impliqué’’
Pistes d’interventions pendant les démarches? (Infertilité)
- Nommer les sentiments et toutes les émotions liés aux démarches et à leurs résultats
- Requestionner le désir d’enfant: les motivations, émotions face à la grossesse et l’enfant.
- Accompagner le couple dans le dev. de stratégies permettant de gérer les difficuléts conjugales liées aux démarches (stratégie de communication, résolutiion de problèmes, ne pas laisser l’infertilité prendre toute la place)
- Encourager les couples à ne pas s’isoler en recherchant les sources d’appui et de compréhension face à leur situation ou si désiré en échangeant avec d’autres couples vivant la même situations.
- Aider chaque membre du couple à identifier leurs limites individuelles
- Accompagner la prise de décision lorsqu’il y a de nouvelles alternatives proposées
Pistes d’interventions après les démarches?
Infertilité
- Faciliter les sentiments de pertes et d’échec
- Stimuler leurs réflexions sur la façon dont ils envisagent leur vie sans enfant
- Accompagner le couple dans chacune des phases du deuil
- Accomagner les prises de décision lorsque de nouvelles alternatives sont proposées
- Travailler sur L,estime de soi, identité sexuelle, identité de couple, rôle sexuelle.
Enjeux des NTR pour les individus et les couples? (2)
- Dynamique dominantes des démarches : nouvelles options à chaque échec, carrefour décisionnel, le deuil envisagé comme une possibilité
- Dynamique de performance, de réussite, acharnement procréatif alimenté par
- témoignage de couple qui ont réussi
- Absence de modèles de couple qui ont fait leur deuil
Enjeux des NTR sociaux-économique (3)
- Réinvention du lien de filiation et de ce qu’on considère comme un parent.
- Réinvention de la famille et des types de famille
- Questionnement possible : dans les démarches
2 formes d’adoption locale?
- Banque régulière
2. Banque mixte
Qu,est ce qu’une banque régulière en adoption locale?
- Enfants laissés en adoption à la naissance ou en bas âge et les orphelins pris en charge par la DPJ.
- peu d’enfant
- Délai d’attente long
Qu,est ce qu’une banque mixte en adoption locale?
- Enfant retiré de leurs parents par la DJP en raison de mauvais traitements, d’abandon ou une incapacité des parents à en prendre soin.
- Les adoptants deviennent famille d’accueil et peuvent éventuellement adopter si certaines conditions sont remplies.
- Délai d’attente + - 2 ans
- Pas garantie, il peut arriver que les parents bio reprennent l’enfant avant que l’adoption soit prononcée
Adminisibilité adoption locale et cout ?
- Célibataires, conjoints de faits et mariés, couple homo, etc.
- Gratuit, qques frais de documents
Étapes d’un projet d’adoption d’un enfant domicilié au Qc ? (5)
- Inscription auprès la DPJ
- Évaluation psychosociale
- Jumelage d’un enfant avec des futurs parents adoptif
- Placement de l’enfant chez ses parent adoptifs à la suite d’une ordonnance du tribunal
- jugement d’adoption
Adminisibilité adoption internationale et cout ?
- Dépend du pays d’origine
- Critère liés à l’âge, statut marital, preuve infertilité parfois exigé
- Cout : entre 9000 et 30000
crédit d’impot fédéral dispo
7 Étapes de l’adoption internationale : contenu de l’évaluation psychosociale?
- Les motivations à l’adoption
- Situation socioéconomque
- L’histoire perso de chacun des conjoints
- La relation conjugale
- Aptitudes parentales
- Impacts de l’actualisation du projet d’adoption
- Document à produire
Nomme 3 impacts de l’actualisation d’un projet d’adoption ?
- Démarche longues et laborieuses
2.. Motivations, situations personnelles et conjugale sous le regard et l’évaluation constante de professionnel - Exigences financières importantes
- Difficultés chez l,enfant adopté (maladies.
- Exigences accrues face aux parents
- Présence de préjugés de part de l’entourage face à l’adoption et à l’enfant adopté
7, Relation conjugale peut être mise à l’épreuve
Définit une famille homoparentale?
Un parent au moins qui se définit comme gay ou lesbienne
Nomme 2 implications sexologiques en milieu école, hopitaux pour normaliser homoparentalité?
- Sensibiliser à la diversité des structures familiales dans les écoles, hôpitaux, etc, afin que ces derniers prennent en considération les besoins des ces familles.
- Démystifier les mythes et stéréotypes au sujet des familles homo. ex: aucun lien pédo et homo, meme approche pour élever les enfant.
- Sensibiliser pour vaincre l’homophobie dans les écoles et ainsi faire comprendre que les enfants de parents homo ne sont pas plus différents que ceux des familles hétéro et donc éviter leur exclusion.
