exam 3 Flashcards
commotion cérébral définition
secousse ou ébranlement du cerveau sous l’effet d’un choc direct ou indirect qui perturbe de facon temporaire ou permenante le fonctionnement d’une partie ou totalité du cerveau sans haltéré la structure.
- parfois ss : minimes pression appercoit ou pas
- commo peut provoquer la rupture d’un vaisseau sanguin engendre une compression cérébrale qui se produira dans les 24-48h suivant.
commotion cérébrale signes et symptomes
perte de mémoire passagère des corconstances entourant l’accident. Étourdissement, vertiges, trouble de l’équilibre, question répétées.
plus graves:
- incapacité a répondre aux question
- posées ou obéir aux ordres
- somnolences
- violence verbales
- agressivité
- semi- conscient
- nausées
- vomissements
- peau froide, moite
fracture du crâne définition
lésion des os du crâne et du visage souvent coup direct ou indirect. Voies plus touchées sont a la base ou se trouve le cervelet le dessus de la voute et de la basse thoracique près de la nuque. souvent diagnostiquer en milieu hospitalier au moyen d’une radiographie, plusieurs fracures étant difficile a déceler
fracture du crâne signes et symptômes
pupilles inégales
inconscience possible
oedème a la plaie
contusion au cuire chevelu
dlr intense/ forte pression a la tete
base du crâne:
- écoulement de sang ou de LCS par l’oreille ou du nez. coloration anormale et bleuté de la peau sous les eux qq heures après le traumatisme et derrière les oreilles 36hrs après.
près de l’orbite: oreille injecté de sang respiratoire, rapide, avec un surplus de liquide. parfois sanguinolente, nausées, vomissement en jet. difficulté a parler.
compression cérébrale
- pression exercé sur une région du cerveau par une accumulation des liquides contenues dna sla voute cranienne ou par défoncement d’os craniens. phénomène = conséquence de d’étruire certaine cellules cérébrale qui se produira dans les heures = entraine paralésie ou un arret respiratoire, il s’exerce auprès du bulbe
signes et symptomes compression cérébrale
confusion
propos incohérent
vomissement en jet
variation de conscience allant d’une tendance croissante en s’endormir de plus en plus profondément, soubresaut, spasicité des membres, pupille grosseur inégales, évalué a l’aide d’une lumière, respiration irrégulier, bruyante. parfois arret, pouls lent, signes hémorragie, temps qui augmente ou qui diminue, visage bleue, rougit, motricité et sensibilité
traumatisme pouvant légé a la colonne
- plongeon la tête heure le fond d’une piscine ou d’un lac
- accident de la route auquel du cour l’arret brusque ou une décélération violente provoque une flexion du cou suivi d’une hypertension violente vers l’arrière, torsion soudaine a la colonne ou éjection de la victi,e
- type accident vélocité (ski,vélo, sport)
- chute, victime tombe ou 2x hauteurs
- coup d’un objet lourd
les signes et symptomes à la colonne
œdème le long de la colonne, douleur absente ou peut etre vive, comme si on la coupait en 2, déformation possible, perte partielle ou totale de motricité/ sensibilité ou présence de picotement, engourdissement des membre inf si atteinte dorsale se situe dans la région lombaire et des membres supérieur et inférieur, si le traumas est au niveau cervival.
état de choc neurogénique, mouvement thoraciques de la respiration pouvant etre laborieux en cas d’atteinte à la moelle épinière à la suite d’un traumas a la colonne vertébral niveau cervicale au niveau du bulbe rachidien, seul le diaphragme assure la respiration.
traumas a la colonne premiers soins
- laisser la personne dans son état et dan la position trouvé sauf si la vie est menacé ou la prs vomi
- stabilise tête ou cou regarde si liquide s’échappe oreilles ou nez avec une compresses stérile pr prévenir l’infection
3 si inconsciente : parlé car dernier sens qui arrête s’est l’ouïe
- conscient: vérifie si engourdissement, picotement , ou une perte de sensibilité remuer doigt pieds échelle de Glasgow réflexe pupillaire
- si victime vomi: s’assure de tournes en bloc si possible avec l’aide de d’autres intervenant, tête victime dout etre soutenue
- couvrir la victime
- si casque d’auto n’enlève pas le casque
principaux type de traumatisme a la tete
- lacération du cuire chevelu
- commotion cérébral
- compression cérébral
- fracture du crâne
principaux traumas a la colonne
- entorse
- luxation des disque intervertébraux
- fracture de la colonne vertébrale
stimulation douloureuse
- pression du lit d’ongle : pression avec crayon durant 10-15 sec
- torsion du trapèze
- 3 cm du muscles du trapèze entre pouce et index durant 30sec
- stimulus central pression supraorbitaire
- pression graduelle durant 10-20 sec sur la sallie osseuse
échelle de glasgow
- permet de suivre l’évolution d’une victime qui se présente des troubles de l’état de conscience
(3 a 5 min max)
15: état de conscience normal
14-10: somnolence ou coma légé ou lourd
9-7: coma lourd
6-3: coma profond-mort
réaction des pupilles
PERRLA: pupilles, égales, rondes, réactives a la lumière avec accommodation
- indice du bon fonctionnement du système nerveux et d’une oxygénation suffisante du cerveau L contraction rapides des pupilles lorsqu’un faisceaux lumineux y est projetés ou que les paupière sont soulevées
normal: réflexes
anisocorie: pupille inégales
causes: traumas crâniens, arret circulatoire ou AVC
explications: l’œdème ou la perte de sang occasionne une compression des tissus cérébrale et perturbe le bon fonctionnement du cerveau
- mydriase:
causes: empoignemment, intoxiation, drogues, cocaines, LSP, alcool, o2
explications: certaines drogues influence la réaction pupillaire en dilatant l’iris (ex: cocaïne)
- myosis
causes: intoxication, drogues, alcool, barbilurique
expli: certaines drogues et meds influence la réaction des pupilles en contractant l’iris ( sevrage d’opiacées telle que la morphine)
pression intracrannienne
pression intracranienne reste stables. Equilibre entre l LCS, tissu cérébrale
3 composantes doivent rester en équilibre si l’un diminue l’autre doit augmenter PIC normale 5-15mmhg
conséquences hypertension intracrânienne
- ischémie cérébrale, réduction du débit sanguin cérébrale, ischémie globale
engagement:
- déplacement des structure de l’encéphale vers le tronc cérébral, personne peut passé somnolence, torpeur, coma phénomène de grattage du nez, tonus musculaire, passage de décortication vers la décérébration a la stimulation douloureuse, pupille petite taille, peu ou pas réactive, diminue la respiration et la mort cérébral.