exam 2 santé mentale Flashcards

1
Q

Que veut dire se faire étiqueter en santé mentale?

A

attribuer le statut de malade à une personne à l’aide d’un terme (classement)
*peut devenir négatif

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2
Q

Qu’est-ce que l’étiquette de « malade mentale » a comme conséquence?

A

peut être négatif: l’étiquette a pour conséquence de
- changer de manière durable la façon dont les autres voient la personne
- changer de manière durable la façon dont la personne se voit elle-même

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3
Q

Qu’est-ce que la prophétie autoréalisatrice?

A

celui qui est attribué une étiquette peut modeler son comportement sur l’image qu’en ont les autres.
*deviennent leur maladie (ex: jsuis tdah c’est pour ça que…)

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4
Q

Qu’est-ce qu’un stigmate?

A

une marque négative, durable et visible que porte la personne et qui la désigne aux yeux des autres.

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5
Q

Qu’est-ce que la stigmatisation entraine?

A

des conséquences négatives telles que:
- préjugés basés sur les normes sociales et valeurs de la société.
- la discrimination jusqu’à l’exclusion sociale (ex: difficulté d’avoir un travail, aide juridique, accès au logement, …)
- bref, de la différenciation sociale

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6
Q

Qu’est-ce que l’effet d’ombrage diagnostic et quelles sont les raisons qui l’expliquent?

A

les personnes atteintes d’une maladie mentale ont une moins bonne espérance de de vie
*moins bon accès aux soins de santé
- raison: le diagnostic psychiatrique d’une personne fait ombrage aux symptômes physiques déclarés par la personne et observables par le professionnel de la santé.

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7
Q

La définition générale de la médicalisation;

A

le fait de rendre médical tout problème courant, de personnalité ou de déviance: d’oublier, ce faisant, les causes et les composantes environnementales.
- c’est l’utilisation à outrance ou exclusive de l’approche biomédicale
- c’est exercer un contrôle social par le biais du contrôle médical.

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8
Q

Les types de phénomènes que la médicalisation touche;

A

1- les problèmes sociaux de déviance (ex: expérience scolaire, dépendances, expériences conjugale)
2- processus physiologiques à priori normaux (ex: apparence physique, sexualité, reproduction sociale, biologie féminine, fin de vie et mort)

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9
Q

Connaitre 2 domaines spécifiques abordés dans le tableau avec les aspects de la vie
biologique et du quotidien touchés et les formes de médicalisations utilisées;

A

domaine: expérience scolaire
- aspect du quotidien: difficultés d’apprentissage
- médicalisation: psychostimulants

domaine: biologie féminine
- aspect du quotidien: spm, ménopause
- médicalisation: hormones

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10
Q

Qu’est-ce que le contrôle social médical et comment il s’exerce (2 façons);

A

c’est la formulation d’une définition médicale pour un problème donné, des moyens médicaux mis en œuvre pour assurer la conformité.

comment il s’exerce?
- seul le médecin à l’autorité de donner un congé maladie.
- prescrire des médicaments pour tout: plus rapide pour le médecin et le patient.

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11
Q

Qu’est-ce que la médicalisation spécifiquement en santé mentale; 4

A
  • le DSM-5: son utilisation
  • le traitement avant tout par les médicaments
  • le pouvoir médical de la médecine et du médecin (congés, CNESST)
  • la santéisation: inciter les gens à considérer leur santé mentale comme un enjeu uniquement personnel qu’ils doivent gérer en ayant de bonnes habitudes de vie.
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12
Q

Les éléments de contexte social favorisant la médicalisation (7)

A
  • le remplacement de la religion par la science (sécularisation)
  • confiance en la science, médecine, pharmacologie et le progrès
  • augmentation du pouvoir de la profession médicale (et légitimisation par l’état)
  • souci de réduire les coûts liés à la santé sans augmenter les frais pour l’état
  • solutions individuelles et technologiques aux problèmes de société (ex; mettre un casque et attacher sa ceinture)
  • meilleur gestion des risques (ex: accouchements très encadrés)
  • souci humaniste: soulager la souffrance et prolonger la vie
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13
Q

Expliquez le lien entre pauvreté et problèmes de santé mentale;

A

pauvreté = moins bonne santé mentale, détresse psychologique plus fréquente
- pauvreté favorise la fragilisation: contribue au développement de problèmes de santé mentale lorsque joint à d’autres facteurs de risque

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14
Q

Qu’est-ce que la pauvreté (définition sociologique complète) et les 3 types de fragilité;

A

la condition d’une personne privée de manière durable de ressources, moyens, choix et pouvoir nécessaires pour avoir et maintenir son autonomie économique et favoriser son inclusion dans la société québecoise.

1- L’avoir
- faible ou sans revenu
- peu de biens matériels, logements insalubres
- pas d’accumulation de richesses
- emploi précaire/ sans emploi
- utilisation des ressources communautaires (banques alimentaires)

2- Savoir reconnu
- scolarité faible (sec 5 et moins)
- formation non spécialisée
- expérience de travail ou de vie non reconnue ou non valorisée (comme la débrouillardise)
- niveau de langue non formel (ex: analphabétisme, faible littéracie)

3- De l’être
- absence de pouvoir social et d’influence
- pas de contrôle sur les conditions de vie
- isolement social
- absence de loisirs extérieurs à la maison
- souvent problèmes de santé
- plus de risque de problèmes relationnels (conjugaux ou familiaux)

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15
Q

Les catégories sociales les plus touchées par la pauvreté;

A

les personnes:
- âgés de 65 ans et plus
- sans diplômes
- immigrantes / minorités visibles
- dont la principale source de revenu sont les transferts gouvernementaux
- vivant seules
- les femmes
- les jeunes
- les autochtones

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16
Q

Expliquer les différentes causes de la pauvreté;

A

1- causes endogènes: handicaps, maladie mentale, inaptitudes au travail

2- causes exogènes: organisation économique de la société, aléas du marché, politiques sociales

3- endogènes et exogènes: enfants venants de milieux pauvres voient leur avenir incertain, carences multiples et problèmes de développement qui affecte leur cheminement scolaire (ex: décrochage, chômage, …)

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17
Q

Expliquer le « Gradient social de la santé »;

A

mesure de variation progressive de l’état de santé selon le statut socioéconomique: plus le statut économique est bas, moins l’état de santé est bon et inversement.

18
Q

Définir qu’est-ce que les déterminants sociaux de la santé;

A

déterminant social de la santé: ensemble de phénomènes sociaux qui influent sur l’état de santé d’un individu, d’un groupe ou d’une collectivité
*peuvent être compris sous l’angle de la pauvreté et des inégalités sociales

19
Q

Expliquer les différentes hypothèses explicatives (thèses) de la relation entre maladie et
pauvreté

A

1- thèse des conditions de vie: conditions de vie détériorent la santé mentale et physique (pauvreté cause la maladie)
- conditions de vie difficile
- absence de pouvoir et de vulnérabilité
- facteurs sociaux comme le stress chronique
- faiblesse du soutien social
- exclusion sociale
* rendent plus vulnérables aux maladies et troubles mentaux

2- thèse de la distance culturelle: distance culturelle sépare le système de santé des membres des milieux populaires
- système de santé ne répond pas aux besoins des classes populaires (pas les mêmes valeurs= prévention vs vivre au jour le jour, incompréhension du mode de vie)
- les classes pop n’ont pas confiance en le système de santé et ne s’identifient pas aux membres du système (ex: ne parlent pas le même language)

3- thèse de la sélection sociale: la maladie crée l’appauvrissement, dérive sociale = problèmes de santé mentale amènent à se retrouver dans une classe inférieure.
- mobilité sociale descendante (perte d’emploi, incapacité au travail)
- tolérance plus grande de la déviance dans les classes défavorisées (donc identification à cette classe plus facile)

4- thèse de l’étiquetage
- stigmatisation est une barrière rendant difficile l’accès à un emploi et bon réseau social
- l’intériorisation du jugement (auto-stigmatisation) et le retournement contre soi des effets de la pauvreté entraîne les problèmes de santé mentale (ex: avoir honte d’aller aux banques alimentaires)

20
Q

Expliquer l’approche par le genre en santé mentale;

A

l’approche qui prend en considération la socialisation de genre et les rôles sociaux dans la société pour comprendre les différences de genre en santé mentale.

21
Q

Reconnaitre les différences entre les genres concernant la prévalence des troubles et
comportements en santé mentale;

A

Femmes:
- plus de détresse psychologique
- plus médicamentées
- plus de dépression et d’anxiété
- plus de troubles alimentaires

Hommes:
- plus de dépendances drogues et alcool
- plus de suicides (plus de mortalité par suicides)
- moins de consultations pour troubles physiques et psychologiques

22
Q

Expliquer comment la socialisation féminine et le rôle de mère influencent la gestion de
la santé des femmes;

A

socialisation:
- préoccupations du corps & image corporelle
- soins du corps (crèmes, traitements, …)
- préoccupations de l’alimentation et image corporelle stéréotypée = obsession avec la minceur
- plus de soins et d’attention aux petites filles
- sociabilité féminine

rôle de mère:
- prise en charge dans la famille de nourriture et soins
- plus d’interventions dans la prévention: agissent plus tôt
- détentrices traditionnelles de savoirs face à la maladie
- aidantes naturelles

23
Q

Expliquer comment la santé physique et mentale des femmes est reliée à la qualité de
leur univers relationnel et ce que cela entraine;

A

la santé physique et mentale des femmes est reliée à la qualité de leur univers relationnel parce que:
- bien être de leur famille est important

  • agressions sexuelles
  • violence conjugale
    ^ liées aux stéréotypes corporels féminins, inégalités sociales entre hommes et femmes, système patriarcal, vulnérabilité des femmes trans autochtones et immigrantes.
24
Q

Reconnaitre les symptômes de la dépression chez les hommes et les stratégies d’action
face à la dépression;

A

symptômes:
- plus irritables
- plus de comportements agressifs
- augmentation de consommation alcool et drogues
- surinvestissement dans travail, jeux compulsifs, sports et pornographie

stratégies:
- fuir la réalité
- aller à la limite de leurs capacités
- attendre une situation de crise avant d’agir
- aller voir services professionnels avant leurs amis ou proches

25
Q

Nommer les types d’hommes plus à risque de problèmes de santé mentale comme la
dépression;

A
  • célibataires, séparés, divorcés ou veufs
  • peu fortunés
  • peu ou très scolarisés
  • hommes traditionnels: consultent seulement quand symptômes physiques apparaissent
  • hommes qui ne répondent pas aux stéréotypes traditionnels: mais veulent y correspondre
    ou
    sont en conflit identitaire
    ^les plus dépressifs et suicidaires mais sont ceux qui consultent le plus
26
Q

Nommer quelques éléments de la socialisation masculine et leurs effets sur la santé
mentale.

A

1- performance
effets: honte de l’échec

2- répression de émotions
effets: difficultés à identifier les sources de stress

3- éviter le féminin en soi
effets: homophobie, mépris des femmes

4- prouver sa masculinité
effet: insécurité

27
Q

Reconnaitre la différence entre les deux types d’interventions (Communautaire et
professionnelle)

A

communautaire:
- créer des liens (ex: pairs aidants)
- centré sur le processus de participation pour mener à la guérison
- centré sur le présent personnel (parler, vivre et être avec)
- centré sur l’avenir de la communauté
- centré sur justice et égalité
- vise l’interdépendance
- vise la proximité, le partage de l’expérience de vie

professionnel:
- analyser les liens ou identifier les carences (où est-ce que ça s’est mal passé?)
- centré sur le résultat visé (modification du comportement)
- centré sur l’évaluation du passé individuel
- centré sur l’avenir de l’individu (modification de la situation)
- centré sur le droit et le professionnalisme
- vise l’autonomie individuelle
- vise l’expertise, le conseil et le partage du savoir

28
Q

Pourquoi il y a 4 x plus de personnes atteintes d’un trouble de santé mentale en prison?

A
  • les pauvres commettent des crimes pour assurer leur survie
  • maladie mentale plus nombreuse et moins tolérée : appels à la police pour comportements étranges
  • plus susceptible de se faire accuser ou arrêter
  • plus susceptibles d’avoir des troubles de toxicomanie, risque important de criminalité ou de violence
29
Q

Ce qui détermine si une personne souffrant d’un trouble de santé mentale est apte ou
non à subir un procès;

A

l’état mental de l’accusé au moment du déroulement des procédures judiciaires: comprendre la nature/objet des poursuites et les conséquences éventuelles
* si trouvée non-apte: suspension des procédures

30
Q

Ce qui détermine si une personne souffrant d’un trouble de santé mentale est
criminellement responsable;

A

l’état mental de l’accusé au moment où il a commis son délit
* cette responsabilité n’est pas engagée si son trouble mental la rendait incapable de juger la nature de l’acte criminel ou de comprendre que l’acte était mauvais au moment où il a été commis.

31
Q

Pourquoi l’état des personnes souffrantes d’un trouble de santé mentale s’aggrave en
prison?

A
  • service psychosocial presque inexistant en prison
  • pas de dépistage à l’entrée
  • se font confisquer leurs médicaments à l’entrée
  • difficulté d’accéder à un médecin et une pharmacie
  • suivi est abandonné
    à la sortie: plus de dossier, recommence à zéro donc risque de récidives
32
Q

Pourquoi les personnes souffrantes de troubles de santé mentale subissent une double
marginalisation en prison?

A
  • les contacts pénaux dans les pénitenciers restreignent les personnes ayant un TM de services de santé
  • relation d’aide à l’interne est presque inexistante
  • difficulté d’interaction entre milieu de la santé et justice en raison de préjugés et craintes quant à leur dossier criminel
  • complexité d’ordre systémique à recevoir des soins
33
Q

Expliquer une action collective (USP-J, REMP, PECH, Tribunaux IMPAC ou PAJ-SM) qui
aide à mieux intervenir en santé mentale

A

REMP = réponse en état mental perturbé
* mieux former les policiers pour qu’ils sachent intervenir en situation de crise

34
Q

Quelles sont les deux variables au cœur de l’explication du suicide par Durkheim et
comment ils agissent

A

l’intégration et la régulation
* le débalancement de l’intégration et de la régulation des individus fait varier le taux de suicide

35
Q

Expliquer clairement le lien entre le suicide et la maladie mentale

A
  • 90% des personnes qui se suicident souffrent d’un trouble psychologique
  • souvent 2 diagnostics
  • dépression, dépendance, TPL
  • plupart des personnes souffrant de troubles mentaux ne se suicident pas
  • facteurs de risque combinés: trouble mentaux, vulnérabilité personnelle (traits de personnalité, difficultés dans l’enfance, etc.), consommation abusive de drogues et d’alcool

*moins de suicide depuis 1999 pk politiques de prévention gouvernementales, amélioration du traitement de la dépression, changement de valeurs et normes sociales

36
Q

Depuis quelle version du DSM existe-t-il le Trouble de stress post-traumatique sous ce
nom? Et depuis quelle version du DSM s’applique-t-il à la population civile?

A
  • réintégration du TSPT dans DSM-3
  • s’applique à la population civile depuis DSM-4
37
Q

Ce trouble (TSPT) s’appuie sur quel critère principal?

A

d’avoir été exposé à la mort, menace de mort, blessure grave, violence sexuelle, en tant que victime ou témoin immédiat

38
Q

La proportion de TSPT chez le personnel militaire est comparable à la population, mais
devient plus élevé dans quelles circonstances?

A

devient plus élevé quand
- forte exposition au combat ou a des atrocités
- chez les vétérans, car possibilité de tabous durant leur service

39
Q

Quelle catégorie de militaire est plus touchée par le suicide?

A

les vétérans

40
Q

Expliquer la situation de minorité sociale des populations des Premières Nations;

A
  • vivent des inégalités de pouvoir à tous les niveaux
  • vivent de la discrimination institutionnalisée (sous-financement des écoles et services sociaux, sous-développement économique des réserves, profilage racial, discrimination en emploi)
41
Q

Expliquer les facteurs sociohistoriques du taux de suicide plus élevé chez les populations
des Premières Nations;

A
  • les conditions de vie: pauvreté, violence, maltraitance
  • souffrance mental et dépendance
  • baisse de l’autonomie des peuples autochtones
  • perte culturelle (pensionnats) = traumatisme historique