Exam 2 Santé mental Flashcards
1
Q
Qu’elles sont les trois phases de la schizophrénie?
A
Prodrome
Aigue
Résiduelle
2
Q
Le trouble de schizophrénie apparait typiquement quand?
A
À l’adolescence. Chez les hommes de 16-25 et les femmes 16-35
3
Q
Décris les symptômes de la phase prodromique ?
A
Progression lente (insidieux) Symtômes non-spécifique à la schizo - Retrait social progressif - Difficulté à vivre avec les autres - Réduction des performances prof. - Changements cognitifs - Manque de motivation - Difficulté de concentration - Comportement d'opposition - Des bizarreries comportementales - Préoccupation pour des questions religieuses ou philosophique
4
Q
Les manifestations du prodromes durent combien de temps ?
A
Des semaines à des mois (minimum 5 mois pour schizo)
5
Q
Qu’est-ce que la phase aigue ?
A
C’est le moment où le trouble s’installe. Idée délirante, hallucination, une perturbation des pensées, du comportement et des sensations
Moment d’hospitalisation et de consultation
6
Q
Quels sont les deux facteurs de risques associés à l’agressivité dans la schizophrénie ?
A
La toxicomanie active
et Paranoïa
7
Q
Qu’est ce que la phase résiduelle ?
A
Il reste des symptômes semblable à la phase prodrome. Il en reste des négatifs et une version atténuée de la phase aiguë
8
Q
Quels sont les effets positifs et négatifs de la médication ?
A
Positif:
Contrôler les symptômes positifs
Éviter les rechutes
Négatif:
Effets secondaires importants
Pas d’impact sur les symptômes négatifs.
9
Q
Pourquoi faire attention aux troubles de l’humeur dans la schizophrénie ?
A
Risque de suicide x100
10
Q
Nomme moi les 4 principaux symptômes positifs
A
Idée délirante
Discourt désorganisé
Comportement désorganisé
Hallucination
11
Q
C’est quoi un symptôme négatif ?
A
Perte ou diminution fonctionnel
Peuvent être présente au long court
Associé à des diminution au plan du fonctionnement cognitif
(baisse de concentration, motivation, attention)
12
Q
Qu’est ce qu’une idée délirante ?
A
Des croyances persistantes qui implique un interprétation de perception ou d’expérience. La conviction face à ses croyances est élevé.
13
Q
Nommes les 7 thématiques des idées délirantes ?
A
1- Idée délirante religieuse (je suis jésus)
2- Idée délirante de persécution (on me veut du mal)
3- Idée délirante de jalousie (j’engage un espion pour surveiller ma blonde/chum)
4- Idée délirante de réfèrence (n’importe quels ‘‘signe’’ fait référence à moi)
5- Idée délirante somatique (Maladie, imperfection physique)
6- Idée délirante érotomaniaque (louis josé-houde m’aime)
7- Idée délirante mégalomaniaque (sentiment de sur-puissance, spirituelle aussi, super pouvoir)
14
Q
Qu’est-ce qu’une hallucination ?
A
Perception sensoriel qui procure la même sensation immédiate qu’une perception réelle mais en l’absence de stimulation externe de l’organe sensoriel
15
Q
Vrai ou faux. La personne n’est jamais consciente des hallucination?
A
Faux, la personne peut ou non l’être.
16
Q
Quels types d’hallucination est la plus fréquente?
A
Auditive
17
Q
Qu’est ce qui cause le discourt désorganisé ? Donne un exemple
A
La désorganisation de la pensée
ex: Passer d’un sujet à l’Autre sans fil conducteur ou une réponse sans lien conducteur
18
Q
Qu’est ce qu’un comportement désorganisé ?
A
Les comportements peuvent être inadéquat.
Atypique ou inefficace pour l’atteinte des buts. Ça peut inclure de la catatonie.
19
Q
C’est quoi les critères diagnostiques de la schizophrénie ? Et caractéristiques temporelle ?
A
A - Au moins des idées délirantes et/ou des hallucinations. Depuis au moins un mois. Et présence au moins d’un autre symptôme.
B - Amène un dysfonctionnement social ou fonctionnel.
C - La phase prodrome doit avoir duré au moins 5 mois
20
Q
Vrai ou faux. Le taux de rechute pour la schizo est particulièrement élevé ?
A
Vrai, 70 à 80% de rechute sur 5 ans même avec une bonne médication.
21
Q
Qu’est ce qui peux être faite comme prévention de la rechute pour la schizo ?
A
Intervention psychosociale et des thérapie spécifique
- Adhésion au traitement
- Régulation de l’humeur
- Identification des symptômes précurseurs
22
Q
Qu’est ce que le trouble schizophréniforme ?
A
Quand les 3 phases ensembles fassent entre 1 et 6 mois. Et si ça dépasse 6 mois, c’est dla schizo normal.
23
Q
C’est quoi le trouble schizoaffectif ?
A
Répond à la fois au critère de la schizophrénie et trouble de l’humeur. Doit avoir au moins 2 semaines d’absence de symptômes thymique (humeur)
24
Q
Qu’est-ce-que le trouble psychotique bref
A
Dure entre 1 journée et 1 mois.
Après, retour complet du fonctionnement prémorbide.
Au moins 1 symptôme positif.
25
Qu'est-ce-que le trouble délirant ?
En présence d'une ou plusieurs idées délirante pendant au moins un mois.
Peut avoir présence d'hallucination en lien avec le délire.
Alterne pas le fonctionnement de la personne.
26
Quelles sont les deux hypothèses biologique des troubles de la pensée ?
Dérégulation du système dopaminergique qui explique les symptômes positifs et négatifs:
* Les symptômes positifs de la psychose sont dus à une hyperactivité de la voie dopaminergique mésolimbique. Cette voie est notamment impliquée dans les réponses émotionnelles et la motivation (par la mécanique de récompense).
* Les symptômes négatifs, cognitifset affectifssont attribués à une hypoactivité des neurones dopaminergiques mésocorticaux, une voie qui stimule le lobe frontal. Cette sous stimulation peut expliquer une baisse des capacités cognitives, notamment au niveau de l’attention.
Neurodégénérescence accrue observée dès la phase prodromique (et même avant celle-ci). La cause exacte de la perte de neurones est inconnue, mais pourrait reposer sur une vulnérabilité génétique et/ou liée au principal excitateur du SNC, le glutamate, par excitoxicité.
27
plusieurs médicaments anti-psychotiques agissent de quelle manière ?
en diminuant l’excitabilité de la voie dopaminergique, ce qui explique l’apparition des symptômes extrapyramidaux et la baisse de motivation / l’affect plat.
28
Qu'est-ce-que les effets secondaires des anti psychotique ?
•Symptômes extrapyramidaux (surtout antipsychotiques typiques):
* Pseudo-parkinsonisme =
* Tremblement de repos des extrémités (amplifié si l’individu n’y prête pas attention)
* Hypokinésie (akinésie, bradykinésie): diminution des mouvements volontaires
* Rigidité musculaire et faciès rigide
* Dyskinésie tardive: mouvements irréguliers, en à-coups
* Dystonie: spasmes musculaires involontaires
ET
•Problèmes métaboliques (diabète, problèmes cardiaques sévères): à titre indicatif, le risque de décès par maladie cardiaque est 4x plus élevé chez les usagers d’antipsychotiques, comparativement à la population générale).
29
Quels sont les anti psychotique de première et deuxième génération ?
Typique et atypique
30
3 Principales médications prescrites pour les schizo ?
* Rispéridone (Risperdal)
* Olanzapine (Zyprexa)
* Quétiapine (Seroquel)
31
Quelles sont les principales interventions psychosociales
| •Modèle de vulnérabilité / prévention dans quelle phase ?
* Vulnérabilité biologique (attention aux drogues récréatives; lien avec la dopamine);
* Dans la phase active: protection de l’individu et des proches = typiquement référence médicale (urgence psychiatrique)
32
Est ce que la schizophrénie peut ne laisser aucune trace résiduelle après rémission ?
Oui, dans 15 à 20% des cas
33
Il est important de dépister la phase prodromique pour favoriser l'intervention en phase aiguë ?
NON
34
•Principales interventions psychosociales? Dans la phase résiduelle:
* Prévention de la rechute;
* Garder un oeil sur risque suicidaire et effets secondaires de la Rx;
* Favoriser l’intégration sociale, tenir compte des problèmes motivationnels et diminuer la stigmatisation (psychoéducation auprès des proches et famille est une avenue fréquemment recommandée).
35
Votre ami vous dit: «je suis content d’avoir 26 ans: je n’ai plus de risque de développer une schizophrénie!»
bah
36
Les idées délirantes se regroupent souvent en thématiques spécifiques. Nommez ces thématiques et offrez un exemple pour chacune.
idées de référence = Impression qu'on nous adresse un message codé.
Idée de persécution = on est suivi. Quelqu'un nous veut du tord.
Idée de type religieux
Érotomaniaque = Convaincu que quelqu'un nous aime. Surtout les vedette.
Jalousie = Être convaincu que la personne qu'on aime nous trompe
Megalomaniaque = Vision où on va sauvé de monde.
Donnez en nos mot des exemples
37
Vous devez conseiller des intervenants qui travaillent avec une cliente schizophrène qui ne présente pas de symptômes psychotiques depuis plusieurs mois. Ils expliquent qu’ils s’attendaient à ce que «ce soit plus facile: après tout elle a guéri de sa maladie…» Qu’en pensez-vous et quelles informations essentielles présentez-vous à l’équipe?
Éviter la rechute. Vérifier la médication
Ça ne se guérit pas
Continuer à travailler sur les symptômes résiduels.
(motivation, hygiène, environnement)
Établir une routine pour gérer les facteur stressant.
38
Il est possible d’entrevoir la peur d’une dysmorphie corporelle comme une idée délirante. Offrez une explication et un argument contre cette association.
Les deux sont une vision erronée de la réalité.
Niveau de certitude = idée de délirante et dysmorphie sont sur!
Ds un trouble délirant on va être désorganisé dans l'ensemble des comportement. Mais pas dans la dysmorphie corporel.
Trouble de nature anxieuse plutôt que psychotique.
39
Quels sont kes Troubles liés à des traumatismes ou autres facteurs de stress
* Syndrome de stress post-traumatique
* État de stress aigu
* Trouble de l’adaptation
40
La capacité d’un individu à s’adapter à des évènements de vie stressants fluctue, tant:
•D’une personne à l’autre, D’un contexte à l’autre et Au fil du temps. Explique moi
Les facteurs de risque et de protection,
les premiers répondants, et
La répétition d’évènements traumatiques semble augmenter le risque d’une réponse adverse (p. ex. militaires déployés);
La réponse inadaptée peut survenir après un délais, selon le contexte et les pressions exercées sur l’individu.
41
L'immunité contre un évènement tragique existe?
Non
42
Quel sont les Symptômes d'un stress post-traumatique : A (BAM)
Ex:
A- Exposition: À la mort ou à quelque chose de grave. .
1) vivre l'évenement 2) etre temoin 3) l'évènement se produit a un ami ou parent 4)exposition répétée (emploi, la tv cest correct. Policier...)
43
Quel sont les Symptômes d'un stress post-traumatique : B (Brise)
Intrusions:
1.Souvenirs récurrents et intrusifs générant de la détresse;
2. Rêves perturbants récurrents dont le contenu ou l’affect est associé à l’événement; (cauchemart)
3. Réactions dissociatives (l’intensité peut varier: par exemplelors des flashbacks) où l’individu sent/agit comme si l’événement se produisait; (le gars qui se croit à la guerre)
4. Détresse intense et prolongée à des stimuli internes ou externes associés à l’évènement (p. ex. sons, images…); (entend clic et se pitche en bas)
5. Réactions physiologiques à des stimuli internes ou externes associés à l’évènement. (des boutons)
44
Quel sont les symptômes d'un stress post-tarumatique : C (commando)
Évitement
1- Évitement des facteurs internes (souvenir, pensée ou sentiment qui rappelle l'événement)
2- Évitement des facteurs externes (personnes, endroits, activités, etc. en lien avec l'événement)
45
Quel sont les symptômes d'un stress post-traumatique : D (Distortion)
Altérations cognitives et émotionnelles (au moins 2 symptômes)
1- Incapacité à se rappeller d'un aspect important de l'événement
2- triade négative
3- Distorsions cognitives relative au cause ou aux conséquences de l'événement (blâme soi-même ou autruit)
4- État émotionnel négatif persistant
5- Diminution de l'intérêt ou de la participation pour les activités significatives
6- Sentiment de détachement ou d'éloignement envers autruit
7- Incapacité persistante de ressentir des émotions positives
46
Quels sont les symptômes d'un stress post-traumatique: E (Emmerdant)
Symptômes persistant d'activation neurovégétative (au moins 2 symptômes)
1- Irritabilité
2-Comportement imprudent ou auto-destructeurs
3- Hypervigilance
4- Réaction de sursaut exagérée
5- Problèmes de concentration
6- Problème de sommeil
47
Quels sont les symptômes d'un stress post-traumatique F G et H ?
F: Dure depuis plus d'un mois
G: Amène de la souffrance ou une altération du fonctionnement
H: Pas du aux effets d'une substance
48
Vrai ou faux? Plus le traumatisme arrive tard dans la vie, plus le risque d'un SSPT augmente
Faux! Plus le traumatisme arrive TÔT dans la vie, plus le risque d'un SSPT augmente
49
Vrai ou faux? Les individu avec un diagnostique d'SSPT présente souvent des idéations suicidaires et leur risque de passe à l'acte réussi est plus élevé.
VRAI
50
Qu'est ce que l'état de stress aigu?
Même symptôme qu'un SSPT, mais court!
durée: entre 3 jours et un mois
Proximité temporelle: les symptômes doivent survenir peu de temps après l'événement traumatique
Symptômes: Pas nécessaire d'avoir un symptôme dans chaque catégorie
51
Vrai ou faux? Le SSPT doit survenir dans les jours suivant l'événement traumatique
FAUX! Peut arriver plusieurs mois plus tard :)
52
Vrai ou faux? L'état de stress aigue évolue toujours en SSPT
FAUX! Peut évoluer en SSPT, mais la relation n'est pas assurée!
53
Vrai ou faux? Les événements de type accident sont moins associés au SSPT (ex: accident de la route...)
Vrai! Moins de 20% vont dev un SSPT suite a un accident, comparativement à 20 à 50% dans le cas d'Acte de violence grave (ex: viols, tentatives de meurtre, tuerie...)
54
Vrai ou faux. Les malades mentales sont plus a risque de sspt que les sain d'esprit ?
VRAI mouhahaaha
55
Vous lisez dans le journal que le taux de rechute de la schizophrénie est relativement élevé: une personne sur cinq fait une rechute dans les 5 ans après un épisode actif de la
maladie. Que pensez vous de ces chiffres?
plutôt 4 personnes sur 5.
56
Laquelle de séries suivantes est la plus cohérente? Expliquez votre choix.
a) Schizophrénie, schzophréniforme, schizoaffectif;
b) Trouble délirant, schizophrénie, trouble psychotique bref;
c) Trouble psychotique bref, schizophréniforme, schizophrénie;
d)Trouble délirant, trouble psychotique bref,
schzipohréniforme.
Trouble psychotique bref (1journée)
trouble schizophréniforme ( entre 1 et 6 mois)
Schizophrénie (6 mois et +)
57
3.
Vous parlez des antipsychotiques à vos parents. Ils se
demandent: «
pourquoi vous perdez votre temps à parler
des vieux médicaments, quand les nouveaux existent depuis
longtemps?
» En effet, pourquoi?
Pcq les vieux fonctionne bien mais ont des effets secondaires pyramidaux malbuzzant alors on s'en sert en deuxième ligne.
58
La compréhension des causes biologiques de la
schizophrénie demeure incomplète. Une hypothèse repose
sur la neurodégénérescence
accrue, causée par
l’excitotoxicité
. Qu’est ce que ce terme signifie?
C'est la destruction des celulle par une intoxication probablement dû aux glutamate.
59
Quels sont les symptômes associés au pseudo
| parkinsonisme?
Symptôme du parkinson comme les tremblements des membres mais c'est induit par le médicament.
- de l'hypodkynésie: Diminution des mouvements volontaire
- De la rigidité musculaire et un faciale rigide.
60
Le critère B du SSPT est la présence d’intrusions. Donnez
| trois exemples d’intrusions qui sont décrites dans le DSM.
-Souvenir récurent qui génère de la détresse
- Rêves associés à l'évènement
-Réaction dissociative
-Détresse intense et prolongé associé à l'évènement (se rappeller de l'événement à cause de sons, d'images, etc.)
-Réactions physique à des stimuli associés à l'événement
(Se cache sous la table quand il entend le tonnère car ca lui rappelle quand il a entendu son meilleur amis exploser sur un bombe a coté de lui)
61
Grâce à vos connaissances sur les facteurs de risque pour le SSPT et l’état de stress aigu, décrivez un cas clinique d’un individu qui serait spécialement à risque de développer un trouble.
Des personnes qui ont une maladie mentale ou qui on vécu quelque chose de violent, qui vie l'évènement stresseur tôt ds sa vie.
62
Votre amis vous dis qu'il est traumatiser car il a trouvé son père pendu il y a deux semaine et depuis il fait des cauchemar et ca lui arrive de crier quand il voit des cordes. Il évite meme les garages. Est-il traumatisé?
NON, ca doit faire PLUS DUN MOIS.
63
Qu'est ce que le trouble de l'adaptation?
A: Présence de symptômes émotionnels et comportementaux en réponse à un stresseur identifiable, et ce, dans les 3 mois suivant la survenu ou l'apparition du stresseur
B: Symptômes significatifs et amènent soit de la détresse ou une altération du fonctionnement
D: Pas une forme de deuil normale
E: Symtômes disparait au maximum 6 mois après la disparition du stresseur
64
En quoi le trouble de l'adaptation est t-il un diagnostique important, même si tous ne s'entendent pas pour dire qu'il s'agit bel et bien d'un trouble en santé mentale?
Pertinent lorsque :
- Un diagnostique est nécessaire pour obtenir des services
- Quand une personne a une altération de son fonctionnement mais n'atteint pas les symptômes d'aucun autre trouble
- Plus facilement accepté par le patient que le diagnostique d'un autre trouble
65
Vrai ou faux: Le trouble de l'adaptation est un des troubles le moins fréquemment diagnostiqué
FAUX, c'est le PLUS diagnostiqué!
Comorbidité très élevée! Souvent premier diagnostique que la personne va recevoir en attendant d'avoir une meilleur évaluation et d'obtenir un autre diagnostique
66
Dans le trouble de l'adaptation, une bonne évaluation est essentielle! Qu'est e que celle-ci devrait contenir?
- L'élément déclencheur
- Les stratégies d'adaptations que la personne à déjà mis en place
- Les facteurs de maintiens
- Les ressources de l'individu
- Les objectifs de l'individu
67
Quels sont les critères diagnostiques de l'anorexie?
A: Une restriction de l'apport énergétique par rapport à ses besoins, ce qui amène un poids corporel significativement faible.
B: Peur intense de prendre du poids ou déni de la gravité de la maigreur actuelle
C: Altération de la perception du poids ou de la forme de son corps.
Spécifié: type restrictif ou type avec crise de boulimie/purgatifs
68
Quels sont les critères pour la sévérité de l'anorexie?
Le poids de la personne par rapport à sa taille!
Léger: 17kg/m2 et plus
Moyen: 16 à 16,99
Sévère: 15 à 15,99
Extrème: moins de 15
69
Quels sont les signes comportementaux possible de reconnaître chez une personne anorexique?
- Évitement des aliments riches, diètes, calcul des calories...
- Refus de manger en public
- Excuses répétées
- Vêtements amples
- Comportements de compensations rigides ou exagéré
70
Quels sont les symptômes physique de dénutrition qu'il est possible de reconnaître chez une personne anorexique?
- Épuissement/léthargie
- Constipation, douleur abdominale
- Intolérance au froid, fatigue, faiblesse
- Aménorrhée ou retard de la ménarche
- Lanugo
- Symptômes de purgation (Face dorsale de la main, oedème lors de la reprise de poids...)
71
Vrai ou faux? Uniquement des femmes peuvent avoir le trouble d'anorexie
Faux! Mais il est vrai de dire qu'il s'agit principalement de femmes. Apparition typiquement après la puberté et avant 40 ans.
72
Vrai ou faux? Le nombre de suicide chez les anorexique est environ 2X plus élevé que chez les personne non-anorexique
Faux, 10 fois!!!
Certaines meurt aussi de dénutrion sévère
73
Quels sont les facteurs de risque de développer de l'anorexie?
Tempéramment: Anxiété et traits obsessonnel dès l'enfance. Perfectionnisme, attentes élevés des proches, rigidité...
Environnemental: facteurs culturel et occupation de la personne (ex: mannequin)
74
Quel sont les critères diagnostique pour la boulimie?
A: Faire des crises de boulimie
- Manger vraiment beaucoup en pas longtemps ET
- Sentiment de perte de contrôle alimentaire
B: Présence de comportements compensatoire
C: Crise de boulimie et comportements compensatoire au moins une fois par semaine en moyenne, pendant au moins 3 mois
D: Estime de soi influencé par le poids et la forme de son corps
E: Ne survient pas exclusivement pendant l'anorexie
75
Comment évalue t-on la sévérité de la boulimie?
```
En terme de fréquence hebdomadaire des comportements compensatoire:
Léger: 1-3 fois par semaine
Moyen: 4-7
Sévère: 8-13
Extrème: Plus de 14 fois par semaine
```
76
Vrai ou faux? Il est possible que les épisode de boulimie soit planifié d'avance et implique une forme de rituel?
VRAI
77
Quels sont les principaux prédicteurs de crise de boulimie?
Principal: Avoir un affect négatif
- Stresseurs interpersonnels
- Restriction alimentaire
- Image négative de soi ou pensée négative
- Ennui et isolement
78
Vrai ou faux? La majorité des boulimiques vont également atteindre les critères d'un autre trouble mental (forte comorbidité)
Vrai! Le profil de comorbidité est très hétérogènes
- Dépression
- Trouble bipolaire
- Anxiété
- Trouble de la personnalité (+++ TPL)
- Toxicomanie (30% de prévalence à vie)
79
Qu'est ce que le trouble hyperphagique boulimique?
Même chose que la boulimie, sauf qu'il n'y a pas de comportements compensatoires
80
Quel trouble des conduites alimentaire est fréquemment associé à de l'obésité?
Le trouble hyperphagique boulimique
81
Quel trouble des conduites alimentaire à le taux de rémission le plus élevé?
Le trouble hyperphagique boulimique
82
Qu'est-il important de faire et de prendre en considération lors de traitement pour les troubles des conduites alimentaire?
- Avoir un suivi médical
- Gestion des stresseurs psychosociaux et évaluation du fonctionnement de la personne
- Intervention spécialisé recommendé (clinique de TCA)
- ÉVALUER RISQUE SUICIDAIRE
- Maintenir relation de confiance
- Considérer l'influence du milieu familiale
83
Quels ont les bases génétiques des troubles des conduites alimentaire?
Possible vulnérabilité des circuits de la dépendance (Dopamine) et des circuits qui sont en charge des rythmes biologique, comme la faim (Sérotonine)
Composante génétique: Facteurs de risque (Anorexie: pas sûr si génétique ou conduites parentales)
84
Vrai ou faux? Aucune médication n'est efficace avec les troubles des conduites alimentaires
Moyenement faux!
Anorexie: Pas de médic
Boulimie et hyperphagie boulimique: pharmaco semble efficace (ISRS, tricyclique, anticonvulsivant, antiémétique(Anti vomissement, surtout donnée pour boulimie))
85
Quels sont les 10 classes du DSM concernant les troubles de l'usage de substance?
```
1-Alcool
2-Caféine
3- Cannabis
4- Hallucinogènes
5- Solvants
6- Opiacés
7- Sédatifs
8- Stimulants
9- Tabac
10- Autres
```
86
En ce qui a trait au trouble de l'usage d'alcool, quels sont les symptômes diagnostique? (11)
Au moins 2:
- Consommé plus ou plus longtemps que prévu
- Désir ou effort inefficace de diminuer le consommation
- Beaucoup de temps consacré à obtenir/utilisé/récupérer
- Fort désir de consommer
- Usage récurant entraîne une incapacité à remplir un rôle important
- Maintien de la consommation même si la personne est conscient que celle-ci lui amène des problèmes physique et/ou psychologique
- Diminution des activités sociales, professionnelle ou récréatives
- Tolérance
- Sevrage (vit les symptômes de sevrage ou consomme pour les éviter)
87
Quels sont les différents degré de sévérité d'un trouble de l'usage d'alcool?
Léger: 2 à 3 symptômes
Modéré: 4 à 5 symptômes
Sévère: 6 ou +
88
Allez goo on continue comme ça!!!
La session est quasiment finie, c'est pas le temps de lâcher!!! On est capable =)
89
Qu'est ce que le trouble de sommation?
-Présence de symptômes physique de manière persistante (plus de 6 mois) qui amène des soucis, des pensées ou des comportements excessif en lien avec le symptômes somatique
Impacts fonctionnel ++, surtout au niveau de l'esploi
90
Qu'est ce que l'hypocondrie?
Présence de préoccupation exagérées ou disproportionnées à l'idée d'avoir ou de développer une maladie grave en l'absence de symptômes somatique (ou de très faible symptômes somatiques)
Anxiété face à la maladie
Préoccupation excessive de comportements associée à la santé
-Care-seeking et care-avoidant
91
Qu'est ce que le trouble de conversion?
Présence d'un ou de plusieurs symptômes associées au mouvements volontaires ou a la perception sensorielle qui ne sont pas expliqué médicalement
ex: Gard super stressé avant le débarquement de la Normandie qui sont devenu aveugle (revient normal une fois que le stress est passé)
92
Chez quel clientèle retrouve t-on principalement le trouble de conversion?
Les personnes ayant un antécédents de négligence importante
Les gens ayant un trouble de personnalité
93
Qu'est ce que le trouble factice
Falsification intentionnelle et objectivale de symptômes physique ou psychologique afin d'obtenir des soins ou de l'attention.
Si la personne obtient d'autres gains, c'est de la simulation!
94
Qu'est ce que le trouble factice imposé par autrui?
Falsification d'un trouble chez une personne à la charge. (ex: mère qui empoissonne son enfant pour ensuite s'en occuper et demander des soins pour lui )
95
Qu'est ce qu'une définition des troubles de personnalité doit inclure?
- persistant et stable dans le temps
- Tient compte de la culture
- Envahissant et rigide
- Début à l'adolescence/jeune adulte
- Détresse ou altération du fonctionnement
96
Vrai ou faux? Il faut attendre que la personne ait 16 ans pour diagnostiqué un trouble de la personnalité, afin d'éviter de la stigmatiser et car on doit attendre que la personnalité soit pleinement formée.
FAUX! 18 ans =)
97
Quels sont les critères généraux des troubles de personnalité?
A: patrons persistants de pensées et de comportements. Au moins 2 domaines:
- Cognition
- L'affectivité
- Fonctionnement
- Contrôle des impulsions
B: Rigide et envahissant dans plusieurs situation personnelle et sociale
C: Amène soufrance ou altération du fonctionnement
D: Stable et prolongé, commence max début age adulte
98
QUels sont les 3 cluster des troubles de la personnalité et que contiennent t-il?
Cluster A: Psychotique
- Paranoide
- Schizoide
- Schizotypique
Cluster B: Émotionnelle/flamboyante
- Antosocial
- Limite (Borderline)
- Histrionique
- Narcissique
Cluster C: Anxieuse
- Évitante
- Dépendante
- Obsessionnelle-compulsive
99
Dans les troubles de personnalité, leur traits de caractéristique sont t-jil davantage égo-synthode ou égo-dystone?
Égo-synthone. Ils jugent que leur traits sont bon et normal
| Moins de 1% des motifs de consultation sont des trouble de personnalité
100
Qu'est ce que le trouble de personnalité paranoïde?
Méfiance généralisée envers autruit, ce qui l'amène à interpréter leur motifs comme malveillante. Au moins 4 manifestations:
- S'attend à ce que le autres se servent de lui, lui nuissent
- Préoccupé par des doutes injustifiés
- Réticent à se confier à autruit
- Discerne des signification cachées humiliantes
- Rancunier
- Perçoit des attaques contre sa personne/réputation
- Met en doute la fidélité de son partenaire
101
Avec quels autres trouble semblable faut-il faire attention de ne pas confondre le trouble de personnalité paranoïde?
1- Un délire
2- Une situation hostile réelle
3- Un autre trouble de la personnalité
- Principale caractéristique: méfiance envers autruit accompagnée d'interprétation d'intentions hostiles
102
OMG on est rendu à 102 cartes, si tu t'es rendu là, t'es vraiment en feu!!!!!
Prend une grande inspiration pour oxygéner ton cerveau et de l'eau pour rester bien hydraté! Bonne étude =)
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Quels sont les critères diagnostiques du trouble de personnalité schizoïde?
Patron persistant de détachement dans les relations sociales et une restrictions dans la variété des expressions émotionnelles: Au moins 4 manifestations:
- Pas de recherche de relation sociale
- Choisit presque toujours des activités solitaires
- Présente peu pu pas d'intérêt pour relations sexuelles
- Plaisir dans de rares activités
- Pas d'amis proche ou de confident autres que parents
- Indifférent aux critiques ou au compliments d'autruit
- Froideur, détachement, émoussement de l'affectivité
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Avec quels troubles doit-on faire attention pour ne pas confondre le trouble de personnalité schizoïde?
-Phobie sociale
-Problématique sexuelle
-Trouble du spectre de l'autisme (Surtout asperger léger)
-Introversion
-Autres troubles de la personnalité
Principale caractéristique: Détachement sociale et restriction de l'expression des émotions dans les contexte social.
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Quels sont les critères diagnostiques du trouble de personnalité schizotypique?
Caractérisé par des déficits au plan social et interpersonnel, de l'inconfort et des compétences réduite dans les relation sociales, des distorsions cognitives ou perceptuelle qui s'expriment dans des conduites excentriques.
Au moins 5 manifestations:
- Idées de références
- Croyances bizzares qui affectent le comportement
- Perception inhabituelle, illusion corporelle
- Pensée ou langage bizzare ou inhabituelle
- Idéation paranoïde (envers ceux qui la contredise)
- Inadéquation ou pauvreté des affects
- Comportements ou apparences bizarres
- Absence d'amis proches
- Anxiété dans les situations sociales du à des crainte paranoïdes
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Avec quels autres troubles faut-il faire attention pour ne pas confondre le trouble de personnalité schizotypique?
1. Trouble psychotique ou trouble de la pensée
2. Appartenance culturelle différente
3. Un autre trouble de la personnalité
Principale caractéristique: inconfort dans les relations proches, accompagnée de croyances ou de comportements atypiques
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Une conclusion importante de l’article de Amad (texte sur les troubles de perso dans le vieillissement) est la diminution de l’impulsivité avec l’âge. Cette diminution est spécialement bien démontrée dans deux troubles de personnalité. Lesquels?
Antisociale (ou psychopathique, qui est ici un synonyme) et état-limite (ou borderline, ici encore un synonyme)
108
Quel trouble de personnalité est identifié par les auteurs comme étant particulièrement stable dans le vieillissement?
Personnalité obsessionnelle compulsive, spécialement (1) rigidité, (2) perfectionnisme et (3) incapacité à déléguer.
109
Quel énoncé suivant est faux concernant l’évolution des troubles de personnalité avec l’âge?
a) Les connaissances sur le sujet sont plutôt récentes et limitées;
b) La majorité des troubles évoluent: les symptômes ne sont pas tous stables avec l’âge;
c) Les auteurs notent que l’évaluation des troubles de personnalité chez les aînés peut-être avantagée par une première rencontre à domicile;
d) Les troubles de personnalité s’améliorent tous avec le vieillissement.
La réponse « d » est fausse. Voyons les items en détail:
a) C’est vrai. Référez-vous à l’introduction de l’article, p. 376;
b) C’est vrai. Quelques troubles demeurent stables, mais la majorité semblent évoluer avec le vieillissement;
c) C’est vrai. Les auteurs suggèrent que c’est une bonne façon d’évaluer les interactions, les conflits passés (via photos et historique personnel) et de tisser l’alliance. Notez qu’il est rare qu’on ait cette opportunité et qu’elle
requiert des aménagements pour assurer la confidentialité et un cadre acceptable… assurez-vous que les conditions s’y prêtent!
d) Faux. Certain auteurs, surtout dans les années ‘90, croyaient en effet à une amélioration généralisée. C’est encore une notion rependue. Cependant, plusieurs travaux récents montrent que certains troubles de personnalité évoluent négativement (ou restent stables, voir question #2 ci-dessus.)
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Quels sont les 7 sujets à aborder lors d'une intervention d'idéations suicidaires?
```
1-Planification
2-tentatives de suicide antérieur
3-Capacité à espérer un changement
4- Usage de substance
5- Évaluer la capacité à se concentrer
6- Présence de proches
7- Capacité à prendre soins de soi
```
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Les individus avec un trouble de personnalité évitante, schizoïde et schizotypique sont souvent isolés sur le plan social. Les raisons de leur isolement sont cependant différentes. Explique
Évitante: Méfiant, n'essait pas d'établir une relation à moins d'être sur que ça va fonctionner. Ne veut pas souffrir à cause d'un rejet ou d'une humiliation sociale.
Schizoïde: Par désintérêt envers autruit, se sent bien seul
Schizotypique: Mal à l'aise/inconfortable en groupe. Comprend mal les normes sociales. Comportements atypiques vont nuire aux relations sociales.
112
Qu'est ce que le trouble de personnalité antisocial?
Mépris et transgression des droits d'autruit dès les 15 ans. Au moins 3 manifestations:
- Historique répété d'acte motif à arrestation
- Tromperies
- Impulsivité, incapacité à planifier, prend pas en compte les conséquences
- Irritabilité et aggressivité
- Mépris indifférent pour la sécurité de soi ou d'autruit
- Irresponsabilité chronique
- Absence de remords ou de culpabilité
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Il ne faut pas confondre le trouble de personnalité antisocial avec...
1. Toxicomanie
2. Une absence de trouble: comportements de nature antisocial! Ce ne sont pas tous ceux qui ont commis des crime! La plupart vont vire du remord :)
3. Un autre trouble de personnalité. Caractéristique principal: Indifférence sociale et habilité sociale forte
114
Qu'est ce que le trouble de personnalité limite?
Instabilité des relations interpersonnelle, de l'image de soi et des affects avec impulsivité dans plusieurs contexte. Au moins 5 manifestations:
- Effort intense pour éviter un abandon
- Relation interpersonnelle instable et intense avec alternance entre idéalisation et dévalorisation
- Perturbation de l'identité
- Impulsivité dans au moins 2 domaines
- Répétition de comportements, de menace suicidaire, automutilation
- Instabilité affective du à une réactivité marquée de l'humeur
- Sentiment chronique de vide
- Colère intense et inaproprié ou difficulté à contrôler la colère
- Stress amène des idéations paranoïdes ou des symptômes dissociatifs
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Ne pas confondre le trouble de personnalité limite avec...
1. Trouble de l'humeur/trouble bipolaire: Critères de temps très important ici
2. Autres troubles de personnalité: Caractéristique partagés avec presque touts les troubles!
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Dans quel trouble de personnalité y a t-il le plus de comorbidité?
La personnalité limite
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Qu'est ce que le trouble de personnalité histrionique?
Réponses émotionelles excessives et quête d'attention. Au moins 5 manifestations:
- Mal à l'aise quand elle n'est pas au centre de l'attention
- Séduction ou provocation dans intéractions sociales
- Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
- Utilise apparence physique pour attirer l'attention
- Manière de parler subjective et pauvre en détails
- Dramatisation, théatrale...
- Suggestibilité: très influençable!
- Considère ses relations comme + intimes qu'elles le sont
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Ne pas confondre le trouble de personnalité histrionique avec...
-Délire érotomanique
Délire: + court, mais plus intense, moins rationelle, plus désorganisé
-Extraversion
-Autres troubles de la personnalité
Caractérisé par: expression émotionelle exagéré et recherche d'attention
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Qu'est ce que le troubel de personnalité narcissique?
Fantaisie, comportements grandioses, besoins d'être admiré et manque d'empathie. Au moins 5 manifestations:
- Sens grandiose de sa propre personne
- Fantasme de succès illimité, pouvoir, beauté... : American dream!
- Pense être spécial et uniquement pouvoir être compris par des gens de haut niveau
- Montre un besoin excessif d'être admiré
- S'attend à obtenir un traitement spécial, besoin toujours satisfait
- Manque d'empathie
- Envie les autres et pense que les autres l'envie
- Attitudes/comportements arrogants et hautain
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Ne pas confondre le trouble de personnalité narcissique et...
-Épisode manique ou hypomanique
-Rôle social ou professionel où les attitudes ''hautaine'' sont supérieur
-Un autre trouble de personnalité
Caractéristique principale: Sentiment d'importance et de grandeur, accompagnée d'un besoin d'admiration et un manque d'empathie.
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Qu'est ce que le trouble de la personnalité évitante?
Inhibition social, sentiment d'inadéquation et d'hypersensibilité à l'évaluation négative. Au moins 4 manifestations:
- Évite d'être en contact social par crainte d'être rejeté, critiqué
- Réticent à s'engagé avec autruit à moins d'être sur d'être aimé
- Retenu dans ses relations intimes, craint d'être exposé à la honte
- Craint d'être critiqué ou rejeté dans les situations sociales
- Inhibé dans nouvelles relation: Peur de ne pas être à la hauteur
- Se voit comme incompétent, inférieur
- Réticent à prendre des risque personnelle ou s'engager dans une nouvelle relation par crainte d'éprouver de la gêne ou de l'embaras
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Avec quoi il faut faire attention pour ne pas mélanger le trouble de personnalité évitante?
-Trouble anxieux: surtout phobie sociale!
Évitant: Dans toutes ses fréquentations
-Autre troubles de la personnalité
Caractéristiques principales: Inhibition, sentiment d'inadéquation à l'évaluation négative d'autruit
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Qu'est ce que le trouble de personnalité dépendante?
Besoin général et excessif d'être prit en charge qui conduit à des comportements de soumission ou à une peur de séparation. Au moins 5 manifestations:
- Difficulté à prendre seul des décisions du quotidien
- Besoin que d'autres assument des responsabilités dans des domaines importants de la vie
- Difficulté à exprimer son désacord par peur de perdre le soutien de l'autre
- Difficulté à initier des projets par manque de confiance
- Cherche tjrs à obtenir le soutien et le support d'autruit, se porte volontaire pour des tâches désagréables
- Mal à l'aise, impuissant lorsque seul par crainte d'être incapable de se débrouillé
- Lorsque relation se termine, recherche urgente pour la remplacer
- Préoccupé ++ par crainte d'être laissé à se débrouiller seul
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Ne pas confondre trouble de personnalité dépendante et...
-Situation de handicap
-Trouble anxieux
Peut manifester de l'anxiété, mais celle-ci n'est pas tournée vers la peur du rejet par autruit
-Autre trouble de personnalité
Caractéristique principale: Besoin d'être pris en charge, accompagnée et faire preuve d'indécision
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Qu'est ce que le trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive
Préoccupation pour l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle mentale et interpersonnelle au dépend d'une souplesse/ouverture et d'efficacité. Au moins 5 manifestations:
- Préoccupation pour les détails, règles, organisation, ordre, plan au point que le but principal de l'activité est perdu de vue
- perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches
- Dévouement excessif à la tâche et à la productivité à l'exclusion d'activités de loisirs et d'amitiés
- Trop rigide sur questions de moral, éthique, valeurs
- Incapable de jeter objets inutile, même sans valeurs sentimentale
- Réticent à déléguer ou à travailler avec d'autre à moins qu'ils ne se soumette à sa façon de faire
- Avare avec l'argent
- Rigidité et entêtement
126
Ne pas confondre le trouble de personnalité obsessionelle-compulsive
-TOC
Absence de réelle obsession et compulsion. Rigidité importante, mais pas au point d'amener une détresse assez importante pour faire ça
-Autre trouble de personnalité
Caractéristique principale: Préoccupation pour l'ordre
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Hey! Tu as fini les troubles de personnalité et t'es encore en vie!!
Continue comme ça, ça va bien aller :)
128
Quels sont les 3 catégories de troubles liés à la sexualité?
1. Dysfonctions
2. Comportements anormaux (paraphilie)
3. Dysphorie du genre
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Nomme les 5 caractéristiques qui peuvent venir influencer les dysfonctions dans les troubles liés à la sexualité
1. Facteurs liés au conjoint
2. Facteurs relationnels
3. Vulnérabilité individuelle
4. Facteurs culturels ou religieux
5. Facteurs médicaux pertinents
130
Quels sont les 3 troubles de dysfonctions sexuelle lié au filles et les 4 des garçons?
Filles:
1. Sexual interest/arousal disorder
2. Genitopelvic pain/penetration disorder
3. Female orgasmic disorder
Gars:
1. Male hypoactive sexual desire disorder
2. Delayed ejaculation
3. Erectile disorder
4. Premature ejaculation
131
Quelle est la différence etre une paraphilie et un trouble paraphilique?
Paraphilie: Déviant mais amène pas de souffrance
| Trouble paraphilique: Présence de détresse ou de comportements moralements déviants
132
Quels sont les 8 troubles paraphilique vu en classe?
1. Frotteurisme
2. Exhibitionnisme
3. Voyeurisme
4. Masochiste sexuel
5. Sadisme sexuel
6. Pédophilie
7. Transvestisme
8. Fétichisme
133
Vrai ou faux? Pour donner un diagnostique de trouble paraphilique, la personne doit seulement avoir commis l'acte déviant une fois et plus.
FAUX! Le trouble est basé sur l'intention et non pas le passage à l'acte!
134
Nommes au moins 2 facteurs personnels ou environnementaux qui peuvent avoir un impacts sur le fonctionnement d'une personne atteint de schizophrénie.
- Symptômes négatifs
- Conscience que la personne a de son état et de ses conséquences
- L'attitude critique des proches envers la personne soufrant de schizophrénie
135
Il à été démontrer que la cognition et le statut fonctionnel était corrélé de manière assez variable chez les personnes atteintes de schizophrénie. Explique au moins 2 raisons pourquoi il y a un manque de spécificité entre le fonctionnement cognitif et les variables fonctionnelles.
1.La nature multidéterminé des test classiquement utilisés pour évaluer le fonctionnement cognitif des personnes schizophrènes. Ces test n'explore pas certains processus d'activités de la vie quotidienne, tel que la capacité à faire plusieurs tâches.
2. Présence de modératrice:
- Le potentiel d'apprentissage pourrait jouer un rôle intermédiaire entre la cognition et l'acquisition d'habiletés fonctionnelles
- Certains processus de cognition social
- Des processus métacognitif, d'autorégulation et d'autocontrôle
- La motivation intrinsèque
3. Le statut fonctionnel est mesuré à l'aide de questionnaire globaux incluant un grand nombre de variable. Ces mesures globales ne permettent pas de distinguer les différents domaines fonctionnels qui font appel à des compétences cognitives spécifiques.
136
Suite à de l'observation direct de l'exécution d'une tâche quotidienne, les chercheurs ont pu démontrer des corrélations significative entre des difficultés spécifiques à accomplir ces tâches de la vie quotidiennes et des déficits ___________ particulier.
cognitif
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Que peut-on retrouver sur des sites ''Pro-anorexie''?
Des sections avec des trucs et astuces pour aider la personne anorexique. Les ''tips and tricks'' sont principalement sur
1) des dietes et des methodes de restrictions de calories,
2) Des moyens de distractions
3) Mentir et cacher ses symptômes
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En quoi connaître les tips and tricks présent sur les site pro-anorexie est pertinent pour les intervenants?
En étant conscient des trucs, nous serons mieux équipé pour reconnaître les symptômes de l'anorexie plus tôt dans le traitement.
Facilite une meilleure éducation, ce qui rend plus difficile pour les clients de cacher leur problématique
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Quelles sont les conclusions générale de l'étude portant sur l'aspect familiale des troubles alimentaire?
- Le fontionnement familial est moins bon dans les familles avec des enfants ayant un TCA, mais pas tjrs de la même manière. Problème familial différent. Présence de problèmes fonctionnels dans la famille, mais leur nature vont varier.
- Le modèle psychosomatique familial n'est pas efficace. Ce modèle disait que les familles était représentatives des symptômes de la personne anorexique
- Vision des membres de la famille envers leur situation familial divergent. Cela peut expliquer une partie des difficulté. Il est dont pertinent d'avoir plusieurs point de vue et d’interroger plus d'un membre de la famille.
- Communication et résolutions de problèmes difficiles.
- Faire des interventions individualisés est à préconiser ++
- Fonctionnement familial est essentiel lors du traitement! Doit y avoir un suivi pour éviter la rechute.
- Ceux qui ont une vision positive de leur famille ont de meilleurs résultats que ceux ayant une vision négative.
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Pourquoi est-il difficile d'étudier les troubles de personnalité chez les personnes âgés?
1. Les préjugés sociaux sur les personnes âgés peuvent biaiser l'évaluation
2. Difficile de faire la différence entre un déficit fonctionnel lié à la personnalité ou à l'âge
3. Utilisation du DSM ne tient pas compte des changement associé à l'âge
4. Difficile d'obtenir une histoire de vie précise et fiable couvrant 40-50 ans.
5. Aucun outils d'évaluation psychométrique n'a été adapté aux personnes agés
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Quelle est l'étape clée du diagnostique de trouble de personnalité chez les personne âgées?
L'analyse et le recueil précis des antécédents psychiatrique ainsi que les éléments biographiques du patient.
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Vrai ou faux? Les troubles de personnalité sont impliquer dans la démence, la mortalité et la qualité de vie des personnes.
VRAI!
Cluster C ++ associé à la mortalité précoce chez les hommes à cause de symptômes d'anxiété, de peur, de tristesse, pessimisme..
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Dans le texte sur la schizo, il ont fait préparer un menu, acheter des ingrédient et préparer un repas à des personnes schizophrènes afin d'évaluer le fonctionnement cognitif (Mémoire visuelle et verbale, l'attention et les fonctions exécutives.) Quels ont été les résultats de ce test?
1) Les fonctions exécutives, principalement la flexibilité, étaient le facteur le plus associés à la réalisation des tâches, surtout avec le fait de faire plusieurs tâches en même temps durant la préparation du repas
2) Les symptômes négatifs étaient corrélé aux erreurs commises durant la préparation des tâches.
