EXAM 2 (DÉMENCES, HD) Flashcards
Définition de démence
- syndrome neurologique acquis
- accompagné de détérioration progressive et persistante des fonctions cognitives
Quels sont les 3 D?
- démence
- délirium
- dépression
personnes âgées peuvent avoir un des trois, ou même plusieurs des trois.
important de différencier entre les 3.
Différence entre délirium, dépression et démence
- délirium est un état soudain et temporaire
- dépression est réversible
mais démence est persistant.
3 types de démence
- sous-cortical
- cortical
- mixte
démences sous-corticales
4
- maladie de Parkinson
- maladie de Huntington
- paralysie progressive supranucléaire
(progressive supranuclear palsy) - encéphalopathie
(SIDA)
démences corticales
3
- maladie d’Alzheimer
(lobe temporal) - maladie de Pick
(lobe frontal) - aphasie primaire progressive
(centres langagiers - lobe frontal/temporal)
démence mixte
3
- démence vasculaire
- démence de Lewy Body
- dégénérescences frontotemporales
sous-types d’aphasie primaire progressive
svPPA - APP type sémantique
lvPPA - APP type logopénique
navPPA - APP type nonfluent/agrammatique
composantes de la mémoire temporelle (4)
mémoire temporelle
mémoire immédiate
mémoire à court terme/mémoire de travail
mémoire à long terme
quels sont les “aspects stables de la mémoire”
2
mémoire sémantique (autobiographique)
mémoire procédurale
comment on appelle la condition clinique entre le vieillissement normal et la démence?
déficits cognitifs légers
(mild cognitive impairments - MCI)
(mène à démence + de 50% du temps)
caractéristiques de déficits cognitifs légers (MCI)
- atteinte de mémoire épisodique
- affecte le langage
(plus subtil. remarqué par la personne et proches, mais affecte pas fonctionnement quotidien.)
Évaluations qui portent sur déficits cognitivo-linguistiques
CLQT - Cognitive Linguistic Quick Test
ABCD - Arizona Battery for Communication Disorders of Dementia
comment on appelle démence avant l’âge de 65 ans?
early onset dementia
particularités de démences corticales vs sous-corticales
démence corticale
- 1ers signes: changements à mémoire, langage, personalité
démences sous-corticales
- presque tjrs accompagnés de problèmes moteurs
(mixte = combinaison de difficultés de cortical et sous-cortical)
différence entre différents types d’aphasie progressive primaire
chaque variante peut avoir pauses pour word finding et déficits de dénominations
APP sémantique
- déficit dénomination
- déficit compréhension mot
- fluidité préservée
- répétition préservée
- grammaticalité préservée
APP logopénique
- déficit word finding
- compréhension mot préservée
- fluidité instable
- déficit répétition
- grammaticalité préservée
APP non-fluente/agrammatique
- ? word finding
- compréhension mot préservée
- déficit fluidité
- ? répétition
- déficit grammaticalité
Alzheimer plus fréquent chez hommes ou femmes?
femmes
Alzheimer associé à quel lobe du cerveau?
temporal
3 stades de maladie d’Alzheimer
et stades de régression associés
léger
1-2-3
modéré
4-5
sévère
6-7
déficits associés à stade léger de progression d’Alzheimer
cognitif (3)
communication (3)
cog - déficits cognitifs modérées (raisonnement, mémoire léger) - désorientation x3 - besoin d'aide avec AVQ
cmn
- difficultés d’accès lexical
- circonlocutions
- compréhension réduite
déficits associés à stade modéré de progression d’Alzheimer
cognitif (4)
communication (3)
cog - déficits cognitifs sévères (mémoire, raisonnement, perception visuelle) - ++ besoin d'aide pour AVQ - changement personnalité - troubles émotionnels
cmn
- plus en plus de paraphasies
- manque du mot sévère
- ++ difficulté réceptif
déficits associés à stade sévère de progression d’Alzheimer
cognitif (2)
communication (2)
cog
- déficits cognitifs profonds
- dépendant pour AVQ
cmn
- écholalie
- mutisme
cause de maladie de Pick
- prolifération des cellules de Pick (protéines) dans lobe frontal
comparaison de maladie de Pick avec Alzheimer
5
- changement personnalité
- changement sensoriel (hyperoralité)
- désorientation sévère
- changements langagiers plus précoces
- bcp difficultés avec AVQ
caractéristique primarire d’APP (vs autres démences)
- aspects langagiers touchés dès début
cognitifs très peu touchés
plus d’hommes ou de femmes qui ont démence vasculaire?
- hommes
particularités de démence vasculaire
pcq lésions plus focales
- peut avoir troubles langagiers (comme aphasie) ou apraxie, agnosie
- difficultés mémoire
- difficultés motrices
- anomie moins sévère que Alzheimer
démences à corps de Lewy plus hommes ou femmes?
les deux autant un que l’autre
traits caractéristiques de démence à corps de Lewy
- hallucinations
- étourdissements / chutes
- troubles surtout fonctions exécutives et attention
- trouble parole similaire à Pick, trouble langage similaire à Alzheimer
traits caractéristiques de démence reliée à Parkinson
- symptômes moteurs dominants
- plus tard, détérioration de mémoire, résolution de problèmes
- stage + avancé = déficits syntaxe/compréhension phrases
modèle FOCUSED
face to face orientation continuity (même sujet) unsticking (aider à décrocher) structure (questions) exchange direct (simple et court)
stratégies environnementales pour Pt avec démence
4
- affiches
- horloge/calendriers
- cacher sorties
- items importants en vue
Clés du modèle ‘Communication Enhancement’
reconnaissance de ‘old age cues’ sans être stéréotypés (prendre en compte situation individuelle)
habiliter (empower) le Pt - estime de soi/bien être
différence entre aides-mémoires externes simples et complexes
simples : étiquettes, post-it, affiches, calendriers, pilluliers
complexes: alarmes, smartphone, ordinateur
méthodes d’intervention directe pour démences
6
- exposition répétée / récupération espacée (SRT)
- errorless learning
- stimulation multisensorielle
(memory book, Tx musique, poupées) - Montessori
- cognitive-linguistic stimulation
- repérage (retrieval)
(reminiscence therapy, memory training)
influence de l’HD sur quelles composantes de cmn?
4
- prosodie
- pragmatique
- cmn sociale
- discours
(narration, langage non-littéral, contenu et organisation)
troubles non-linguistiques fréquents de cérébrolésés droits
3
- négligence et inattention gauche
- trouble de perception visuelle
- trouble d’attention
sous-types de troubles de perception visuelle
4
- déficits constructifs
- trouble d’orientation spatiale
- trouble de reconnaissance des objets
- trouble de reconnaissance des visages (propasognosie)
séquence d’évaluation de troubles cognitivo-cmn
3
- langage
- déficits cognitifs généraux
- domaine cognitif spécifique (au besoin)
