EXAM 2 (DÉMENCES, HD)

Question 1

Définition de démence

Answer 1

• syndrome neurologique acquis

- accompagné de détérioration progressive et persistante des fonctions cognitives

Question 2

Quels sont les 3 D?

Answer 2

• démence
• délirium
• dépression

personnes âgées peuvent avoir un des trois, ou même plusieurs des trois.
important de différencier entre les 3.

Question 3

Différence entre délirium, dépression et démence

Answer 3

• délirium est un état soudain et temporaire
• dépression est réversible

mais démence est persistant.

Question 4

3 types de démence

Answer 4

• sous-cortical
• cortical
• mixte

Question 5

démences sous-corticales

4

Answer 5

• maladie de Parkinson
• maladie de Huntington
• paralysie progressive supranucléaire
  (progressive supranuclear palsy)
• encéphalopathie
  (SIDA)

Question 6

démences corticales

3

Answer 6

• maladie d’Alzheimer
  (lobe temporal)
• maladie de Pick
  (lobe frontal)
• aphasie primaire progressive
  (centres langagiers - lobe frontal/temporal)

Question 7

démence mixte

3

Answer 7

• démence vasculaire
• démence de Lewy Body
• dégénérescences frontotemporales

Question 8

sous-types d’aphasie primaire progressive

Answer 8

svPPA - APP type sémantique

lvPPA - APP type logopénique

navPPA - APP type nonfluent/agrammatique

Question 9

composantes de la mémoire temporelle (4)

Answer 9

mémoire temporelle
mémoire immédiate
mémoire à court terme/mémoire de travail
mémoire à long terme

Question 10

quels sont les “aspects stables de la mémoire”

2

Answer 10

mémoire sémantique (autobiographique)

mémoire procédurale

Question 11

comment on appelle la condition clinique entre le vieillissement normal et la démence?

Answer 11

déficits cognitifs légers
(mild cognitive impairments - MCI)

(mène à démence + de 50% du temps)

Question 12

caractéristiques de déficits cognitifs légers (MCI)

Answer 12

• atteinte de mémoire épisodique
• affecte le langage

(plus subtil. remarqué par la personne et proches, mais affecte pas fonctionnement quotidien.)

Question 13

Évaluations qui portent sur déficits cognitivo-linguistiques

Answer 13

CLQT - Cognitive Linguistic Quick Test

ABCD - Arizona Battery for Communication Disorders of Dementia

Question 14

comment on appelle démence avant l’âge de 65 ans?

Answer 14

early onset dementia

Question 15

particularités de démences corticales vs sous-corticales

Answer 15

démence corticale
- 1ers signes: changements à mémoire, langage, personalité

démences sous-corticales
- presque tjrs accompagnés de problèmes moteurs

(mixte = combinaison de difficultés de cortical et sous-cortical)

Question 16

différence entre différents types d’aphasie progressive primaire

Answer 16

chaque variante peut avoir pauses pour word finding et déficits de dénominations

APP sémantique

• déficit dénomination
• déficit compréhension mot
• fluidité préservée
• répétition préservée
• grammaticalité préservée

APP logopénique

• déficit word finding
• compréhension mot préservée
• fluidité instable
• déficit répétition
• grammaticalité préservée

APP non-fluente/agrammatique

• ? word finding
• compréhension mot préservée
• déficit fluidité
• ? répétition
• déficit grammaticalité

Question 17

Alzheimer plus fréquent chez hommes ou femmes?

Answer 17

femmes

Question 18

Alzheimer associé à quel lobe du cerveau?

Answer 18

temporal

Question 19

3 stades de maladie d’Alzheimer

et stades de régression associés

Answer 19

léger
1-2-3

modéré
4-5

sévère
6-7

Question 20

déficits associés à stade léger de progression d’Alzheimer
cognitif (3)
communication (3)

Answer 20

cog
- déficits cognitifs modérées 
(raisonnement, mémoire léger)
- désorientation x3
- besoin d'aide avec AVQ

cmn

• difficultés d’accès lexical
• circonlocutions
• compréhension réduite

Question 21

déficits associés à stade modéré de progression d’Alzheimer
cognitif (4)
communication (3)

Answer 21

cog
- déficits cognitifs sévères 
(mémoire, raisonnement, perception visuelle)
- ++ besoin d'aide pour AVQ
- changement personnalité
- troubles émotionnels

cmn

• plus en plus de paraphasies
• manque du mot sévère
• ++ difficulté réceptif

Question 22

déficits associés à stade sévère de progression d’Alzheimer
cognitif (2)
communication (2)

Answer 22

cog

• déficits cognitifs profonds
• dépendant pour AVQ

cmn

• écholalie
• mutisme

Question 23

cause de maladie de Pick

Answer 23

• prolifération des cellules de Pick (protéines) dans lobe frontal

Question 24

comparaison de maladie de Pick avec Alzheimer

5

Answer 24

• changement personnalité
• changement sensoriel (hyperoralité)
• désorientation sévère
• changements langagiers plus précoces
• bcp difficultés avec AVQ

Question 25

caractéristique primarire d’APP (vs autres démences)

Answer 25

• aspects langagiers touchés dès début

cognitifs très peu touchés

Question 26

plus d’hommes ou de femmes qui ont démence vasculaire?

Answer 26

• hommes

Question 27

particularités de démence vasculaire

Answer 27

pcq lésions plus focales

• peut avoir troubles langagiers (comme aphasie) ou apraxie, agnosie
• difficultés mémoire
• difficultés motrices
• anomie moins sévère que Alzheimer

Question 28

démences à corps de Lewy plus hommes ou femmes?

Answer 28

les deux autant un que l’autre

Question 29

traits caractéristiques de démence à corps de Lewy

Answer 29

• hallucinations
• étourdissements / chutes
• troubles surtout fonctions exécutives et attention
• trouble parole similaire à Pick, trouble langage similaire à Alzheimer

Question 30

traits caractéristiques de démence reliée à Parkinson

Answer 30

• symptômes moteurs dominants
• plus tard, détérioration de mémoire, résolution de problèmes
• stage + avancé = déficits syntaxe/compréhension phrases

Question 31

modèle FOCUSED

Answer 31

face to face
orientation
continuity (même sujet)
unsticking (aider à décrocher)
structure (questions)
exchange
direct (simple et court)

Question 32

stratégies environnementales pour Pt avec démence

4

Answer 32

• affiches
• horloge/calendriers
• cacher sorties
• items importants en vue

Question 33

Clés du modèle ‘Communication Enhancement’

Answer 33

reconnaissance de ‘old age cues’ sans être stéréotypés (prendre en compte situation individuelle)

habiliter (empower) le Pt - estime de soi/bien être

Question 34

différence entre aides-mémoires externes simples et complexes

Answer 34

simples : étiquettes, post-it, affiches, calendriers, pilluliers

complexes: alarmes, smartphone, ordinateur

Question 35

méthodes d’intervention directe pour démences

6

Answer 35

• exposition répétée / récupération espacée (SRT)
• errorless learning
• stimulation multisensorielle
  (memory book, Tx musique, poupées)
• Montessori
• cognitive-linguistic stimulation
• repérage (retrieval)
  (reminiscence therapy, memory training)

Question 36

influence de l’HD sur quelles composantes de cmn?

4

Answer 36

• prosodie
• pragmatique
• cmn sociale
• discours
  (narration, langage non-littéral, contenu et organisation)

Question 37

troubles non-linguistiques fréquents de cérébrolésés droits

3

Answer 37

• négligence et inattention gauche
• trouble de perception visuelle
• trouble d’attention

Question 38

sous-types de troubles de perception visuelle

4

Answer 38

• déficits constructifs
• trouble d’orientation spatiale
• trouble de reconnaissance des objets
• trouble de reconnaissance des visages (propasognosie)

Question 39

séquence d’évaluation de troubles cognitivo-cmn

3

Answer 39

• langage
• déficits cognitifs généraux
• domaine cognitif spécifique (au besoin)