Exam 2 Concepts crise psychotraumatique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un trauma ?

A

En grec, sa veut dire «blessure».
Toute blessure ou une lésion lésion produite sur une portion limitée de l’organisme par une action violente, extérieure à cet organisme.

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2
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme ?

A

Ens. des phénomènes secondaires, physique ou psychique, provoqués dans l’organisme à la suite d’un trauma.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme psychique ?

A

Ens. des phénomènes se produisant au sein du psychisme lors d’une exposition à un événement soudain et violent qui menace l’intégrité physique et psychique.

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4
Q

Quels sont les caractéristiques du traumatisme ?

A
  • Brutal, intense
  • Inattendu, soudain
  • Menace l’intégrité physique de l’individu
  • Ne fait pas partie de gamme des événements habituels de la vie
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5
Q

Quels sont les 2 types de traumatisme et expliquez-les ?

A

Type I : Événement unique, isolé et limité dans le temps (accident, catastrophe, agression sexuelle, prise d’otage, terrorisme, etc.)
Type II : Situations qui se répètent (abus, maltraitance).

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6
Q

Dans les réactions psychophysiologiques, qu’est-ce qu’une réaction péritraumatiques ?

A

Réactions immédiates et post-immédiates (quelques heures)

  • Détresse péritraumatique
  • Dissociation péritraumatique
  • Effroi
  • Symptômes non spécifiques: anxiété, réactions dépressives, crise hystériformes (troubles sensoriels, de l’équilibre, équilibre, état de désorientation, psychose réactionnelle brève)
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7
Q

Dans les réactions psychophysiologiques, qu’est-ce qu’un trouble de stress aigu ?

A

Réactions précoces (quelques jours)

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8
Q

Dans les réactions psychophysiologiques, qu’est-ce qu’une réaction post-traumatiques ?

A
  • Réaction tardives (1 mois et +)
  • Symptomatologie anxieuse (TSPT, attaque de panique ou phobie)
  • Dépression post-traumatique
  • Trouble de conduite (addictives, suicidaires)
  • Somatisations
  • Réponses psychopathologiques les + courantes:
    1) TSPT 2)Dépression P-T
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9
Q

Qu’est-ce qu’une détresse péritraumatique ?

A
  • Perte de repère contextuel durant ou immédiatement après un événement, telles que la déréalisation, désorientation, confusion, etc.
  • Indicateur du développement de TSPT
  • Pas beaucoup étudiée en recherche
  • Correspond à un critère dx du TSPT
  • L’intensité de la détresse péritraumatique prédit l’absence de normalisation de la réponse psychologique au trauma
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10
Q

Qu’est-ce qu’une dissociation péritraumatique ?

A
  • Perte de repère contextuel durant ou immédiatement après un événement, telles que déréalisation, désorientation, confusion, etc.
  • Indicateur du développement du TSPT
  • Étudiée depuis une vingtaine d’années
  • Réactions assez fréquentes : 25 à 75 %
  • Pas un critère dx du TSPT
  • Échec des mécanisme d’adaptation
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11
Q

Qu’est-ce que l’effroi ?

A

« État habituellement bref où la personne est privée d’affect et de pensées, l’effraction dans le psychisme de l’image de sa propre jusque-là inimaginable »
Terme employé par Freud
Métaphore de la Méduse (psychanalystes)

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12
Q

Qu’est-ce que le trouble de stress aigu (DSM) ou la réaction aigu au stress (OMS) ?

A

Critère strict de durée : au moins 2 jours et survenir que dans les 4 semaines suivant le traumatisme
3 symptômes dissociatifs (émoussement, sensibilisation réduite, dépersonnalisation, déréalisation ou amnésie)
Syndrome de réviviscence (flashback, cauchemars, …)
Syndrome d’évitement en lien avec le traumatisme
Syndrome d’hypervigilance (sursants, insomnie, réaction d’alarme exagérée)
Altération notable du fonctionnement social et professionnel.

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13
Q

Quels sont différences dx entre le CIM-10 et le DSM 5 pour le TSPT ?

A

= DSM
Événement stressant
Réviviscence, évitement et hypervigilance
≠ DSM
3. Pas de critère de durée : « réponse prolongée »
4. Précise d’autres symptômes non spécifiques: anxiété, dépression et idéations suicidaires peuvent y être associées.

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14
Q

Quels sont les facteurs de risques associées au TSPT ?

A
  • Intensité des réactions péritraumatiques
  • Présence d’un Trouble de stress aigu
  • Genre féminin
  • Antécédents psychopathologiques
  • Manque de soutien social
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15
Q

Quels sont les conséquences intellectuelles du TSPT ?

A

Reviviscences, intrusions, répétitions (flasdbacks), difficultés cognitives

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16
Q

Quels sont les conséquences affectives du TSPT ?

A
  • Anesthésie ou émoussement (diminution à ressentir les émotions)
  • Amputation de l’avenir
  • Modification de l’humeur
17
Q

Quels sont les conséquences comportementales du TSPT ?

A

Évitement
État de qui-vive permanent
Réactions exagérées de sursaut

18
Q

Quels sont les conséquences intellectuelle du TSPT ?

A

Sexualité, appétit

& sommeil (1re moitié de cycle, cauchemars, rêves répétitifs)

19
Q

Quels sont les conséquences végétatives du TSPT ?

A
  • Augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression
  • Engourdissement
  • Douleurs dans les membres, froideurs, sueurs
20
Q

En quoi consiste la dépression post-traumatique ?

A
  • Forte comorbidité dépression et TSPT:
  • Apparition d’une dépression post-traumatique dans le 1er trimestre suivant l’exposant serait un élément favorable à la chronicisation d’un TSPT
  • Avoir des antécédents d’épisode dépressifs majeurs est un facteur de risque
  • Pas de différence de critères par rapport à la dépression
21
Q

Quels sont les formes courantes de dépression post-traumatique ?

A
  • Formes asthénique (inhibition, isolement)
  • Formes caractérielle (précarité de l’insertion sociale, épisodes de passage à l’acte)
  • Forme à expression somatique fonctionnelle (symptômes labiles d’anxiété ou malaise corporel)
22
Q

Dans le cas d’une psychopathologique, en quoi consiste le type 1 ?

A
  • L’événement qui provoque la crise s’ajoute aux problèmes de santé mentale déjà existant (état vulnérabilité. Origine « plus événementielle »
  • Troubles de l’axe I, de l’axe II ou comorbidités
  • Table clinique souvent plus complexe (abus de sustances, risque de suicide et/ou d’homocide)
  • Intervention à court terme n’est pas suffisante pour assurer le retour à l’équilibre
23
Q

Dans le cas d’une psychopathologique, en quoi consiste le type 2 ?

A
  • Trouble mental grave (schizophrénoe, dépression majeure avec éléments psychotiques)
    ET
  • Fonctionnement altéré au point de nécessité un suivi dans la communauté
  • Événement déclencheur : Résurgence des symptômes psychiatriques plutôt qu’un événement de vie clairement repérable (environnement plus stressant). Origine « plus médicale »
  • Demande d’aide : provient généralement d’un tiers, en raison de l’état de désorganisation de la personne
24
Q

Quels sont les indicateurs d’une crise familiale ?

A
  • Éclatement des manières habituelles
  • Le rôle et les règles de la famille ne sont plus opérants
  • Déséquilibre dans le système à la suite d’un événement précis
  • Défaillance des mécanismes de régulation, tant chez l’individu qu’au sein de la fam.
25
Q

Quel peut-être les raisons d’une crise familiale ?

A
  • Fonctionnement plus rigide de la famille (le cumul des stress épuise la souplesse d’adaptation, ce qui limite la capacité à faire face aux nouvelles demandes)
  • Désorganisation
  • Attitudes de rejet
  • Attitudes de démission
  • Origine d’une demande de placement ou retrait de la famille
  • Réactions émotionnelles intenses (détresse psychologique, comportements agressifs et violence)
  • Débordement peut se transformer en situation d’urgence (passage à l’acte)
26
Q

Quels sont les éléments déclencheurs possibles d’une crise familiale ?

A
  • Transitions auxquelles sont confrontées toutes les familles (ex: naissance d’un enfant, etc.)
  • Impasse relationnelles et le dysfonctionnement qui émergent au sein des familles lors de ces transitions ou lorsque les familles sont confrontées à des événements traumatiques
27
Q

Il y a différentes types de crises familiales en lien avec l’intervention, en quoi consiste la crise situationnelle ?

A

C’est comme un coup de tonnerre dans un ciel bleu  Trouver les réponses appropriées à ce stress.

28
Q

Il y a différentes types de crises familiales en lien avec l’intervention, en quoi consiste la crise transitionnelle ?

A

C’est liée au passage d’un cycle de vie à un autre  déterminer les tâches développementales auxquelles la famille est confrontée et réactivité son évolution

a) Circonstancielle : Familles ont réussi à exécuter les tâches liées aux stades développementaux antérieurs
b) Récurrente : Familles qui n’ont pas réussi à exécuter les tâches liées aux stades développementaux antérieurs

29
Q

Il y a différentes types de crises familiales en lien avec l’intervention, en quoi consiste la crise structural

A

Dysfonctionnement chronique et événement déclencheur souvent banal  réduire le niveau de tension familiale et diriger vers des services de longue durée

30
Q

Quels sont les dénouements possible de la crise ? (2)

A

1) Développement positif de la famille

2) Accroissement de la vulnérabilité de la famille

31
Q

Quels sont les règles de base de l’approche systémique ?

A

1 = Besoins physiologiques 2 = Besoin de sécurité
3 = Besoin d’appartenance
4 = Besoins d’estime
5 = Besoin de s’accomplir
a) La famille est système organisé de façon hiérarchique sous la responsabilité des parents (faire alliance, ne pas remplacer le parent)
b) Tout système a la capacité de trouver ses propres solutions
c) Le symptôme ou problème est une tentative de solution
d) La dynamique de la famille risque de se reproduire entre vous et la famille

32
Q

En quoi consiste la perceptive analytique ?

A

1) Problème : indice de dysfonctionnement individuel et intrapsychique
2) Centré sur ce qui se passe à l’intérieur de l’intérieur de l’individu
3) Cherche le pourquoi
4) Aide à trouver le sens du problème
5) Privilégie une relation significative avec le client

33
Q

En quoi consiste la perceptive circulaire/systémique ?

A

1) Problème: message sur le fonctionnement du système
2) Centré sur ce qui se passe entre les individus du système
3) Cherche le comment
4) Expérimenter de nouvelle avenues
5) Vise à replace les parents dans leur position

34
Q

Comment faire une bonne collecte des informations en fonction de l’approche systémique ?

A

Du problème actuel au contexte plus large du problème
Du foyer immédiat à la famille étendue
De la situation actuelle à une chronologie historique des événements familiaux
De questions faciles et non menaçantes à des questions plus difficiles suscitant l’anxiété
De faits objectifs à des opinions sur le fonctionnement de la famille