EXAM 2 Flashcards
Trouble d’anxiété généralisé
définition
Anxiété et inquiétude excessive durant au moins 6 mois concernant un nombre d’activités ou d’événements.
Critères somatiques dans le TAG
symptomes cognitifs et physiologiques
Symptômes cognitifs • Agitation et sensation d’être survolté ou à bout • Difficulté de concentration • Irritabilité Symptômes physiologiques • fatigabilité • tension musculaire • perturbation du sommeil Les critères somatiques ne sont pas les éléments majeurs à considérer dans le diagnostic différentiel du TAG. Ne sont pas spécifique au TAG
Comorbidité avec le TAG
Les troubles comorbides les plus communs: • Épisode dépressif majeur, Dysthymie • Phobie spécifique • Phobie sociale • Trouble panique
Début du TAG
La majorité rapporte un début _______
graduel
Comparativement au Trouble panique, le début est habituellement plus tôt et moins soudain (ne sont pas capable de dire le jour exact)
VF
Les personnes âgées souffrant du TAG présentent les mêmes caractéristiques démographiques et psychologiques que les adultes plus jeunes atteints du TAG.
F
• Les thèmes d’inquiétude changent (maladie, problème cognitif)
VF
Les gens tendent à consulter pour le TAG quand la comorbité apparaît
V
(le plus souvent la dépression).
• Pourquoi? Les symptômes sont plus incommodants
• Vient brouiller les cartes pour le diagnostiques
• Les gens croient que ça fait parti d’eux, normalisation de l’inquiétude (grandit dans un environnement qui dit que c’est bien de s’inquiéter)
VF¸
Le TAG est un trouble égo syntone = cohérents avec les valeurs de la personne
V
• L’inquiétude est en même temps vue comme un aspect positif
Consultations TAG
• Consultent davantage en médecine générale que les gens atteints d’un autre trouble d’anxiété
Prise de médication qui vise des symptômes physiologiques précis et visant moins le TAG dans son ensemble. (ne visant pas l’anxiété)
DX différentiel TAG
Il faut faire attention de ne pas surdiagnostiquer! Attention à :
• Phobie social (peut du jugement de l’autre peut être une peur comme une autre s’il n’y a pas de cpt d’évitement social)
• Phobie simple (si c’est plusieurs phobies, peut commencer à ressemble à TAG)
• Dépression
• Anxiété face à la santé (hypocondrie)
Anxiété et axe II (trouble de personnalité dans le DSM)
Dans l’axe II, c’est un _______ qui provoque l’anxiété et leurs pensées associées. Par exemple:
filtre très global
Personnalité dépendante
Personnalité évitante
Personnalité obsessionnelle
Temps thérapie en TAG
14 semaines
vs 1-2 ans pour trouble de personnalité
Dans le TAG, la rigidité et le manque de souplesse sont expliqués par:
• Le désir d’éviter les _____
• Le désir d’éviter la ______
Dans la personnalité obsessionnelle la rigidité est expliquée par:
• Le désir de _______
imprévus, nouveauté et l’incertitude.
respecter les règles de façon dogmatique.
TAG
Borkovek: l’évitement des images menaçantes
Selon cette théorie, l’inquiétude se présente principalement dans un contenu verbal pour éviter l’effet des ______
images mentales.
L’image mentale stimule les sensations physiologiques davantage que les contenus abstraits et verbaux.
L’inquiétude serait donc un fouillis de mots, hypothèses, solutions mentales visant l’évitement des images qui déclenchent la peur et les sensations désagréables qui l’accompagnent.
Dans cette théorie, on doit aussi considérer l’effet rebond des pensées:
• Plus je chasse une image, une pensée, plus celle‐ci revient et plus elle devient intrusive.
• Exemple du chameau
Dans cette optique, ________ a été proposée et depuis, elle est de plus en plus utilisée dans la TCC du TAG.
l’exposition cognitive à l’inquiétude
Théorie de Riskind: Looming cognitive style
La tendance à l’imminence de la menace (traduction libre!).
L’idée centrale propose que la perception de la menace soit _____ et non ______
dynamique et non statique.
TAG
L’évaluation des sources de danger et du scénario de chaque catastrophe est constamment en changement :
• L’individu ne peut s’habituer à l’objet de la peur comme dans d’autres phobies.
• La restructuration cognitive de l’évaluation de la probabilité et la gravité du danger ne fonctionne pas. (intolérance à l’incertitude, les peurs bougent trop)
Il faut trouver un moyen pour _______
‘’stabiliser’’ la peur, au lieu de toujours avoir des scénarios découlant : faire écrire la peur en histoire avec un début et une fin
TAG
Les théories sur le biais cognitif envers la menace
Dans l’ensemble, on s’entend sur les points suivants:
Le biais est un mécanisme _______ et _______ (non contrôlé).
Le traitement de l’information menaçante est influencé par ______
Donc, la personne qui souffre d’un TAG n’a pas un contrôle parfait de son_______
-automatique et inconscient
-l’anxiété situationnelle:
• Plus l’individu est anxieux plus il a de chance de traiter les stimuli menaçants de l’environnement.
• Plus l’individu est anxieux et moins les informations ont besoin d’une valence menaçante pour déclencher un processus motivationnel de danger.
-attention.
• Le biais agirait malgré elle.
• Le biais explique pourquoi ils ont tendance à trouver toujours la bête noire potentielle.
TAG
Modèle proposé par Dugas et ses collègues.
l’intolérance à l’incertitude
L’individu qui s’inquiète de façon excessive présente des croyances erronées concernant les ______ de l’inquiétude
fonctions
TAG
5 types de croyances face aux inquiétudes:
- Résolution de problèmes (non diminue les facultés attentionnelles)
- Protection d’émotions négatives
- Motivation (la motivation sera présente quand même)
- La pensée magique (si dois vivre plein de petites inquiétudes pour e protéger d’un gros malheur)
- Personnalité (me permet de m’organisée)
VF
Les TAG ont des bonnes capacités de résolutions de problèmes
V
mais devant un problème réel ils figent et envisagent des scénarios catastrophiques pour les solutions possibles
TAG
5 types de stratégies d’évitement cognitif:
- La substitution de pensées (je pense au problème comme si ça arrivait à quelqu’un d’autre)
- La distraction
- La suppression de pensées (se motiver à ne pas penser à ça)
- L’évitement de stimuli déclenchant les pensées désagréables
- La transformation d’images en pensées (choses abstraites au lieu de voir les images)
Modèle du trouble d’anxiété généralisée
Situation et 4 étapes suivantes
si .. ? (hypothèses catastrophiques)
inquiétudes
anciété
démoralisation/épuisement
TAG
L’auto‐enregistrement des inquiétudes
Cet outil est utile pour aider l’individu à faire des liens entre ses comportements quotidiens et ses inquiétudes.
Permets au patient de distinguer les 2 types d’inquiétudes.
Pourquoi trois heures précises?
• Éviter de parler que _______
• Voir l’étendue de tous les ________
des pires inquiétudes
thèmes d’inquiétudes