Exam # 2 Flashcards

1
Q

Principalement lors de quelle phase de la marche a-t-on besoin de nos muscles stabilisateurs?*

A

1- Les muscles stabilisateurs travaillent surtout lors de l’appui unipodal.

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2
Q

Quels sont ces muscles stabilisateurs a/n hanche?*

A

2- Pour stabiliser la hanche:
En ant-post: grand fessier, IJ, sartorius
En latéral: moyen fessier+++ ( petit fessier, adducteurs)

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3
Q

Quels sont ces muscles stabilisateurs a/n genou?

A

Pour stabiliser le genou:
En ant-post: IJ, Gastrocnemius, poplité, gracile et sartorius
En latéral: Vaste médial, vaste latéral, patte d’oie(sartorius, gracile, semi-tendineux), semi-membraneux, biceps fémoral, TFL

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4
Q

Quels sont ces muscles stabilisateurs a/n cheville

A

Pour stabiliser la cheville:
En ant-post.: tibial (ant. et post.), fibulaires, ext. commun, fléchiss. commun, ext. propre hallux et long fléchiss hallux.
En latéral: fibulaires et tibial post.

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5
Q

Pour les mobilisateurs, cela dépend évidemment du mouvement qui est entrain de se produire et de l’articulation dont on parle…Pour la hanche, les muscles mobilisateurs
1) en extension sont:
et 2) en flexion:*

A

Muscles mobilisateurs de la hanche:

1) extenseurs hanche: grand fessier, IJ
2) fléchisseurs: ilio-psoas
puis: sartorius, quads, TFL et add.

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6
Q

Pour les mobilisateurs, cela dépend évidemment du mouvement qui est entrain de se produire et de l’articulation dont on parle…Pour l’extension du genou:
et la flexion:*

A

6- Muscles mobilisateurs du genou:

  • extension: quads
  • flexion: IJ
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7
Q

Pour les mobilisateurs, cela dépend évidemment du mouvement qui est entrain de se produire et de l’articulation dont on parle…Et à la cheville,
pour la flexion dorsale:
flexion plantaire:*

A

Muscles mobilisateurs de la cheville:
En flexion dorsale: tibial anté, ext. orteils, extenseur hallux, 3e fibulaire
En flexion plantaire: triceps suraux, tibial post., long fibulaire, plantaire, fléchisseur orteils et hallux.

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8
Q

Il y a également du travail en excentrique pour freiner les mouvements en fin de phase, avant de débuter le mouvement contraire.
Par exemple, à la fin de la phase d’appui, en fin d’extension de la hanche, le psoas-iliaque (qui est fléchisseur de la hanche) va freiner le mouvement d’extension, en travaillant en excentrique. Ceci se passe juste avant la phase d’oscillation et avant le début de la flexion de la hanche.

Toujours à la hanche, en phase d’oscillation (lors de la décélération), deux muscles freinent la flexion de la hanche, lesquels?*

A

le psoas -iliaque freine l’extension de la hanche à la fin de la phase d’appui.
-le grand fessier et les ischio-jambiers freinent la flexion de la hanche lors de la décélération.

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9
Q

Au genou, en début de phase d’appui, un muscle freine la flexion du genou avant de débuter l’extension du genou. Lequel?
En phase d’oscillation (décélération), des muscles vont freiner l’extension du genou. Lesquels?*

A

-Quadriceps freine la flexion du genou, lors de l’appui (déroulement du pied) lors de la fin de l’oscillation
et les IJ freinent l’hyperextension du genou

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10
Q

A la cheville, au début de la phase d’appui, un muscle contrôle la descente du pied:?*

A

tibial antérieur
ceci peut expliquer la douleur au devant de la jambe ressentie par certaines personnes lors de marches en montagne. Le tibial antérieur doit travailler davantage pour freiner la descente du pied, lors de descente en montagnes.

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11
Q

Si on essaie de résumer, les muscles stabilisateurs sont nécessaires pour stabiliser en phase d’appui, sous-phase appui unipodal.
Les muscles mobilisateurs sont utilisés en phase d’appui et en phase d’oscillation, selon le mouvement que l’articulation est entrain de faire.
Il y a une participation de muscles antagonistes, en excentrique, pour freiner certains mouvements:
-à la fin de la phase d’appui et à la fin de la phase d’oscillation a/n de la hanche (aux changements de mouvement pour la hanche)
- à la fin de la phase d’oscillation pour le genou (pour éviter l’hyperextension du genou)
-et lors du déroulement du pied: les muscles quadriceps freinent la flexion du genou et le tibial antérieur freine la descente du pied.

A

.

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12
Q

Nomme-moi les deux phases de la marche.*

A

1- Phase d’appui et d’oscillation

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13
Q

Dans la phase d’appui, quelles sont les 3 sous-phases?*

A

2- Double appui initial, Appui unipodal, Double appui final

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14
Q

Dans la phase d’oscillation, quelles sont les 2 sous-phases?*

A

3- Accélération, décélération

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15
Q

Lors du double appui initial, en quelle position se retrouvent la hanche, le genou et la cheville?*

A

4- Double appui initial :
Hanche : 30* flexion puis extension commence,
genou : 0* (extension complète) puis légère flexion (20) commence (pour permettre le déroulement du pied)
cheville : 0
pstn neutre (attaque du talon) puis, vers légère flexion plantaire (15*) (pour déposer orteils au sol)

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16
Q

Lors de l’appui unipodal, que se passe-t-il en AA à la hanche, genou et cheville?*

A

5- Appui unipodal :
Hanche : continue vers l’extension,
genou : extension complète
cheville : flexion dorsale 10*

17
Q

que se passe-t-il en AA à la hanche, genou et cheville?Et en double appui final?

A

6- Double appui final :
Hanche : extension se termine à 10.
genou : début de flexion (pour ramener m.inf. devant et recommencer le cycle)
cheville : flexion plantaire 20
(poussée des orteils)

18
Q

Maintenant, la phase oscillatoire. Lors de l’accélération, Quelle est la position de la hanche? du genou? de la cheville?*

A

7- Accélération :
Hanche : 10* extension puis va vers la flexion
Genou : légère flexion vers 60* flexion
Cheville : 20* flexion plantaire vers pstn neutre

19
Q

Et en sous-phase de décélération?*

A

8- Décélération :
Hanche : 30flexion (puis entre en phase d’appui…)
Genou : extension jusqu’à 0
(puis entre en phase d’appui…)
Cheville : flexion dorsale 10*(puis attaque du talon et phase d’appui…)

20
Q

Donc, pour pouvoir marcher sans boîterie, un patient doit être capable de faire combien de degrés en flexion et en extension a/n hanche? a/n genou? an cheville?*

A

9- Degrés nécessaires :
Hanche : 30* flexion (en double appui) jusqu’à 10* d’extension (début oscillation)
Genou : 0* d’extension (en double appui) à 60* de flexion (durant l’oscillation)
Cheville : 10* flexion dorsale (attaque du talon, juste avant le double appui) jusqu’à 20* de flexion plantaire
(poussée des orteils, juste avant l’oscillation)

21
Q

En observant un patient marcher dans le plan frontal, que dois-tu observer a/n du bassin? a/n des m.sup.? a/n des genoux et chevilles?
Que se passe-t-il a/n abducton et adduction des hanches?*

A

10- Bassin : légère inclinaison de 5* en contralatéral, un balancement des bras (à droite lorsque m.inf. gauche
avance et vice-versa) et des genoux et des chevilles stables lorsqu’en appui.
En appui, les hanches sont un peu en abduction, ça permet d’avoir une bonne base de sustentation et plus
d’équilibre.
En oscillation, les hanches vont en légère adduction.